临床助理医师123.docx
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临床助理医师123
临床助理医师《专业综合一》模拟试题
一、A1型题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。
)
1、布氏杆菌病的热型为
A稽留热B驰张热 C波状热 D不规则热 E间歇热
标准答案:
c
2、下列哪项不会引起吸收热D
A大面积烧伤B内脏梗 C白血病 D血清病 E溶血反应
标准答案:
d
3、刺激性咳嗽不常见于下列哪项
A咽喉炎 B肺脓肿 C二尖瓣狭窄 D支气管异物 E喉癌
标准答案:
b
4、我国引起咯血的首要原因是
A肺淤血 B二尖瓣狭窄 C肺结核 D支气管肺癌 E肺栓塞
标准答案:
c
5、下列哪项不符合咯血特点 A颜色鲜红 B酸碱反应多为酸性
C咯血后常有血痰数日 D血中常含痰、泡沫 E咯血前常有胸闷咳嗽症状
标准答案:
b
6、下列哪项可导致吸气性呼吸困难
A喉头水肿 B支气管痉挛C慢性支气管炎
D阻塞性肺气肿 E左心功能不全
标准答案:
a
7、当毛细血管内还原血红蛋白超过多少时出现发绀
A30g/L B40g/L C50g/L D60g/L E100g/L
标准答案:
c
8、符合非真性发绀的是
A肺性发绀 B心性发绀 C周围性发绀 D高铁血红蛋白达到30g/L E混合性发绀
标准答案:
d
9、心源性水肿的特点不包括
A从足部开始 B发展常迅速 C比较坚实
D移动性较小 E伴有心功能不全
标准答案:
b
10、肾源性水肿早期出现部位
A下肢 B浆膜腔 C眼睑 D周身 E颈静脉怒张
标准答案:
c
11、不是胸痛常见病因的是
A心肌梗死 B肋骨骨折 C纵隔气肿 D肺梗死 E胆囊炎
标准答案:
e
12、不属于中枢性呕吐的是A
A美尼尔病 B脑出血 C糖尿病酮症酸中毒
D有机磷中毒 E癔病
标准答案:
a
13、触觉语颤增强主要见于D
A肺泡内含气量增多 B支气管阻塞
C胸腔积液或气胸 D肺泡内炎症性浸润 E胸膜增厚粘连
标准答案:
d
14、大叶肺炎肺实变时叩诊特点C
A清音 B过清音 C实音
D鼓音 E浊音
标准答案:
c
15、下列哪项是kussmaul呼吸特点D
A呼吸消失 B规则呼吸后出现长周期呼吸停止又开始呼吸
C不规则呼吸呈周期性,呼吸频率和深度逐渐增加和逐渐减少,以至呼吸暂停相交替出现
D呼吸深大 E一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸
标准答案:
d
16、正常人背部第1、2胸椎附近可听到的呼吸音是C
A粗糙性呼吸音 B齿轮状呼吸音 C支气管呼吸音
D肺泡呼吸音 E支气管肺泡呼吸音
支气管呼吸音:
喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第l、2胸椎附近
支气管肺泡呼吸音:
胸骨两侧第l、2肋间隙,肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部。
标准答案:
c
17、下列哪项不是引起干罗音的机制D
A呼吸道黏膜充血水肿 B支气管管腔内有分泌物
C管腔内有新生物 D肺泡壁粘合 E管壁被肿大淋巴结压迫
标准答案:
d
18、男,38岁,因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院,现胸部X线显示肺内炎症浸润已基本消失,胸部检查可听到B
A大水泡音 B中水泡音
C捻发音 D支气管呼吸音 E支气管肺泡呼吸音
标准答案:
b
19、男,73岁,有桶状胸。
为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿,肺部听诊下列哪项支持前者A
A呼气延长 B吸气延长 C中水泡音
D小水泡音 E断续性呼吸音
标准答案:
a
20、胸膜摩擦音在那个时相较为明显C
A吸气末 B呼气初 C吸气末或呼气初
D吸气初或呼气末 E吸气初
标准答案:
c
21、观查颈静脉怒张的常规体位是B
A去枕平卧 B坐位或半坐位45度
C侧卧 D站位 E俯卧位
标准答案:
b
22、震颤是指B
A心脏听诊时出现的异常杂音 B触诊时手掌感到的细小振动感
C望诊时心尖部抬举性搏动 D叩诊时心界向两侧扩大
E以上均不是 标准答案:
b
23、胸骨左缘3~4肋间触及的收缩期震颤可能疾病是D
A主动脉瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全
C动脉导管未闭 D室间隔缺损
E二尖瓣狭窄 标准答案:
d
24、叩诊时心界向左下扩大最常见于C
A大量心包积液 B二尖瓣狭窄
C高血压性心脏病 D肺源性心脏病
E急性下壁心肌梗死 标准答案:
c
25、叩诊心界在第5肋间左锁骨中线外2cm,应考虑B
A左心室扩大 B右心室扩大
C心界正常心脏横位 D主动脉扩张 E肺动脉扩张
标准答案:
d
26、第一心音听诊特点C
A心底部,心音亢进,时间短促 B心尖部,音调高,时间长
C心尖部,音调低钝,较响,历时长 D心前区,音调高,时间长
E心底部,音调高,时间短
标准答案:
c
27、钟摆律提示心肌损伤严重,听诊特点是D
A心率减慢,收缩期>舒张期 B心率减慢,收缩期=舒张期
C心率增快,收缩期>舒张期 D心率增快,收缩期=舒张期
E心率增快,收缩期<舒张期
标准答案:
d
28、S1增强见于A
A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全
C甲状腺功能减退 D心肌梗死 E心肌炎
标准答案:
a
29、Austin-Flint杂音最常见于A
A中重度主动脉瓣关闭不全 B风心病、二尖瓣关闭不全
CValsalva动作 D心包摩擦音 E肺动脉瓣关闭不全
标准答案:
a
30、开瓣音提示D
A主动脉瓣弹性良好 B肺动脉瓣弹性良好
C三尖瓣弹性良好 D二尖瓣弹性及活动尚好 E以上都不是
标准答案:
d
31、尿路刺激征是指E
A排尿后出现不适 B排尿次数增加
C排尿不通畅 D排尿困难有等待现象 E排尿有尿急、尿频、尿痛
标准答案:
e
32、少尿是指D
A24小时尿量少于1000ml B24小时尿量少于700ml
C24小时尿量少于500ml D24小时尿量少于400ml
E24小时尿量少于100ml
标准答案:
d
33、黄疸病人伴皮肤痒、陶土色便,见于C
A乙型活动性肝炎 B丙型活动性肝炎
C梗阻性黄疸 D溶血性黄疸 E肝炎后肝硬化
标准答案:
c
34、晨起尿色呈酱油色见于B
A肝内淤胆性病变 B溶血性病变 C活动性肝炎
D肝硬化失代偿期 E肝外梗阻性黄疸
标准答案:
b
35、下列哪项疾病不引起嗜酸性粒细胞增多D
A慢性粒细胞白血病 B支气管哮喘
C寄生虫病 D伤寒 E荨麻疹
标准答案:
d
36、关于中性粒细胞变化的描述,错误的是B
A急性扁桃腺炎病人中性粒细胞增多
B伤寒杆菌感染时中性粒细胞增多
C再生障碍性贫血中性粒细胞减少
D急性大出血时中性粒细胞增多
E尿毒症病人中性粒细胞增多
标准答案:
b
37、下列哪种疾病不引起淋巴细胞增多C
A传染性单核细胞增多症 B巨细胞病毒感染
C应用肾上腺皮质激素 D病毒性肝炎 E麻疹
标准答案:
c
38、女,17岁,双下肢皮肤对称性紫癜2天,伴关节痛及腹痛。
血常规:
HB
120g/L,WBC10×109/L,血小板120×109/L,最可能诊断是E
A血小板减少性紫癜 B单纯性紫癜
C血栓性血小板减少性紫癜 D血小板无力症 E过敏性紫癜
标准答案:
e
39、根据病因及发病机制贫血可分为C
A红细胞生成减少、造血功能不良两类
B红细胞生成减少、造血功能不良、红细胞破坏过多三类
C红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血三类
D红细胞生成减少、溶血、失血、再障、及缺铁等五类
E红细胞生成减少、红细胞破坏过多、造血功能不良、失血四类
标准答案:
c
40、缺铁性贫血患者,最可能出现的体征是D
A肝脾肿大 B淋巴结肿大 C舌乳头萎缩
D指甲变脆变薄 E胸骨压痛
含铁酶和铁依赖酶活性降低引起的临床表现。
粘膜损害,有口角炎、舌炎、咽下困难及外胚叶组织营养缺乏的表现,如皮肤干燥、毛发枯、反甲等
标准答案:
d
1、正常月经周期的妇女,宫颈黏液开始出现羊齿状结晶是在()
A.月经周期第6~7日 B.月经周期第8~10日
C.月经周期第11~14日 D,月经周期第15一18日 E.月经周期第19—21日 标准答案:
a
解 析:
雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能,随雌激素水平的不断提高,分泌量越多,黏液做涂片检查,可见羊齿状结晶,月经周期的第6一7日出现,排卵期最为清晰。
2、妇女一生各个阶段,哪个阶段历时最长()
A.儿童期 B.青春期 C新生儿期 D.性成熟期 E.围绝经期
标准答案:
d
解 析:
此期义称生育期,—般自18岁左右开始,历时约30年。
3、卵子未受精。
黄体开始萎缩是在排卵后的()
A.5—6天 B.9~10天 C.13-14天
D.15—16天 E.16~l7天
标准答案:
b
4、卵子自卵巢排出后.通常受精的部位是在()
A.输卵管伞部 B.输卵管伞部与壶腹部连接处
c.输卵管壶腹部与峡部连接处 D.输卵管峡部与间质部连接处
E.宫腔
标准答案:
c
解 析:
卵子从卵巢排出停留在输卯管壶腹部与峡部连接处等待受精,受精发生在排卵12小时内。
5、受精卵开始着床相当于()
A.受精后第2~3日 B.受精后第4~5日
C.受精后第6~7日 D.受精后第8—9日 E受精后第10—11日
标准答案:
c
解 析:
受精后第6~7天晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入而且被子宫内膜所覆盖的过程,称为受精卵着床。
6、正常脐带中有()
A.一条脐动脉,一条脐静脉 B.一条脐动脉,两条脐静脉
C.两条脐动脉,一条脐静脉 D.两条脐动脉。
两条脐静脉 E两条脐动脉
标准答案:
c
7、羊水的来源与吸收正确的是()
A胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源
B.妊娠中期以后主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
C胎儿的消化道是吸收羊水的重要途径
D.脐带华通胶不吸收羊水置.妊娠中期以后,羊水逐渐变为高渗
标准答案:
c
解 析:
胎儿尿液是妊娠+期羊水的主要来源;妊娠早期主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;脐带华通胶能吸收羊水,每小时吸收羊水40~50ml;妊娠中期以后,羊水逐渐变成低渗。
8、正常妊娠40周时的羊水量约为()
A.500m1以下 B.500~800m1
C.800ml D.1500ml E.2000ml
标准答案:
c
解 析:
妊娠38周以后,千水量逐渐减少,过期妊娠时羊水量明址减少。
9、妊娠期母体血容量增加,在哪段时间达高峰()
A.孕12~20周 B.孕20—28周 C.芋28~30周
D,孕32—34周 E.孕36~38周
标准答案:
d
解 析:
循环血容量十妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,增加40%—45%,平均增加1450rnl,维持此水平直至分娩。
10、诊断早孕的标准是()
A.停经后恶心反应 B.基础体温测定示高温期已持续5天
C.超声多普勒检查证明有胎心 D.子宫增大 E.****胀痛
标准答案:
c
11、早期妊娠黑加征是指()
A.子宫前后径变宽,略饱满呈球形
B.双合诊检查子宫峡部软,子宫和宫颈似不相连
C子宫增大变软 D.宫颈充血变软,紫蓝色
E.乳头及乳晕着色,乳头周围有褐色小结节
标准答案:
b
12、孕妇开始自觉胎动的时间是()
A.妊娠12~16周 B.妊娠18—20周
C.妊娠22—24周 D.妊娠25~26周 E妊娠27周以上
标准答案:
b
13、确定早孕最可靠的辅助检查()
A.黄体酮试验 B.测定尿中孕;醇值
C尿妊娠试验 D.阴道脱落细胞检查 E.B超检查
标准答案:
e
14、正常的胎心率的范围每分钟应该是()
A.140~160次 B“11O一150次
C.120~160次 D.12O~180次 E.100—160次
标准答案:
c
15、末次月经第一日是2001年5月28,计算预产期()
A.2002年3月3日 B.2002年3月1日 C.2002周2年3月5日
D.2002年3月6日 E.2002年3月7日
标准答案:
e
解 析:
预产期为月份减3或加9日数加7。
16、目前国内统一的同生期的时间范围是()
A.妊娠20周至产后l周 B.妊娠20周至产后2周
C妊娠28周至产后l周 D妊娠28周至产后2周
E.妊娠28周至产后4周
标准答案:
c
解 析:
国际上围生期有4种.我国现阶段围生期即妊娠28周至产后1周
17、孕妇骨盆测量数值最小的是()
A.髂棘间径 B髂嵴间径 C.骶耻外径 D.坐骨棘间径 E.坐骨结节间径
标准答案:
e
解 析:
正常值为8.5—9.5cm。
18、下列妊娠期保健,哪项是严确的()
A.产前检查应从确定早孕开始 B.早期妊娠检查,只是为了确定是否怀孕
C产前检查应每月一次 D.无浮肿的孕妇。
不需要测体重
标准答案:
a
解 析:
产前检查应从确定早孕开始。
早期妊娠检查还为丁获得基础数值;假如没有问题的情况下。
从妊娠20周开始,产前检查在孕36周以前,每月1次,孕36周之后.每周1次;无浮肿的孕妇,仍需测体重。
19、骨盆内测量一般在孕多少周测量为宜()
A.20~2l周 B24周以后 C.24—36周 D.37—40周 E以上都不对
标准答案:
c
解 析:
妊娠24—36周,阴道松软时测量为宜。
过早测量阴道较紧。
近预产期测量易引起感染。
20、分娩时最主要的产力是()
A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.腹压力
D.膈肌收缩力 E.肛提肌收缩力
标准答案:
a
解 析:
分娩的产力有子宫收缩力、腹壁肌和膈肌的收缩力、肛提肌的收缩力.但是主要是子宫收缩力。
21、下列关于正常枕先露分娩机转顺厅。
正确的是()
A.衔接一下降俯屈内旋转仰伸—复位及外旋转
B.衔接—俯屈一下降一—内旋转—仰伸复位及外旋转
C,衔接—下降—内旋转一俯屈仰伸一复位及外旋转
D.下降俯屈衔接—内旋转仰伸——复位及外旋转
E.下降一衔接一俯屈—内旋转仰伸——复位及外旋转
标准答案:
a
22、足月产是指()
A.妊娠满37周至不满42足周期间分娩
B.妊娠满42周之后分娩 C.妊娠满28周至不满37足周分娩
D.妊娠满37周至满42足周期间分娩 E.满42妊娠周之前分娩
标准答案:
a
解 析:
妊娠满37周至不满42足周间分娩为足月产;妊娠满42周及以后分娩为过期产;妊娠满28周至不满37足周分娩为早产。
23、临产后起主要作用的产力是()
A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.肛提肌收缩力
D.圆韧带收缩作用 E.膈肌收缩力
标准答案:
a
24、正常骨产道特征正确的是()
A.最短的前后径是中骨盆前后径 B.对角径等于入口前后径
C.最短的横径是骨盆人口平面横径 D.站立时骨盆入口平面与地面平行
E.骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前
标准答案:
e
解 析:
最短的前后径是骨盆入口前后径,称真结合径;最短的横径是骨盆出口平面横径;站立时骨盆人口平面与地面形成—角度,—般60度。
所以只有E对
25、妇女站立时骨盆入口平面与地平面形成的角度称为骨盆倾斜度,它的正常值是()
A.50度 B.60度 C.70度 D.80度 E.90度
标准答案:
b
解 析:
骨盆倾斜度的正常值—般是60度.若倾斜度过大,影响胎头的衔接和娩出
21、女,3个半月。
混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好。
面部湿疹,体重5、8kg。
最可能的诊断是
A、迁延性腹泻 B、慢性腹泻 C、感染性腹泻
D、饮食性腹泻 E、生理性腹泻
答案:
E
22、属于肩周炎诊断依据的是:
A、男性多于女性 B、右侧多于左侧
C、肩部疼痛,与动作无关系 D、肩关节外展、外旋、后伸受限
E、肩部三角肌无萎缩
答案:
D
23、肩周炎不正确的治疗方法是:
A、理疗 B、封闭 C、按摩D、服用非甾体抗药物 E、限制肩关节活动
答案:
E
24、中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩。
以左手托右肘部来诊。
头向右倾,检体见右肩下沉,右上肢功能障碍。
胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是:
A、肩关节脱位 B、锁骨骨折 C、肱骨外科颈骨折
D、肩胛骨骨折 E、肱骨解剖颈骨折
答案:
B
25、55岁女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。
临床诊断最可能是:
A、类风湿关节炎 B、关节内游离体
C、骨关节炎 D、风湿性关节炎 E、狭窄性腱鞘炎
答案:
E
26、骨性关节炎最常累及的关节是:
A、腕关节,踝关节,远端指间关节B、膝关节,肩关节,近端指间关节
C、腕关节,肘关节,近端指间关节D、膝关节,髋关节,远端指间关节
E、掌指关节,远端指间关节,近端指间关节
答案:
D
27、肥胖是下列哪种风湿病的易感因素
A、强直性脊柱炎 B、骨性关节炎 C、类风湿关节炎
D、反应性关节炎 E、风湿性关节炎
答案:
B
28、女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+)和IgG补体升高,最可能的诊断是:
A、多肌炎 B、系统性红斑狼疮 C、类风湿关节炎
D、干燥综合征 E、混合性结缔组织病
答案:
C
29、维系蛋白质一级结构的主要化学键是
A、范德华力 B、二硫键 C、氢键 D、离子键 E、肽键
答案:
E
30、组成人体蛋白质多肽链的基本单位是
A、L-α-氨基酸 B、D-α-氨基酸 C、L-β-氨基酸
D、D-β-氨基酸 E、以上都不是
答案:
A
31、天然蛋白质中不存在的氨基酸是
A、半胱氨酸 B、羟脯氨酸 C、瓜氨酸 D、蛋氨酸 E、丝氨酸
答案:
C
32、蛋白质在某些理化因素作用下,空间结构发生改变或破坏,导致某些理化性质和生物学活性发生改变的现象称为
A、蛋白质复性 B、蛋白质变性
C、蛋白质折叠 D、蛋白质转录 E、蛋白质翻译
答案:
B
33、蛋白质分子中相邻的两氨基酸残基间的化学键是
A、二硫键 B、氢键 C、酯键 D、盐键 E、肽键
答案:
E
34、蛋白质的等电点是
A、能使蛋白质变性沉淀时溶液的pH
B、蛋白质分子呈无电荷状态是溶液的pH
C、蛋白质分子呈正离子状态时溶液的pH
D、蛋白质分子呈负离子状态时溶液的pH
E、蛋白质分子正电荷和电荷相等时溶液的pH
答案:
E
35、维生素E又称为
A、脂肪酸衍生物 B、萘醌 C、苯酚 D、前列腺素 E、生育酚
答案:
E
36、下列维生素哪个是水溶性的
A、维生素D B、维生素K C、维生素A D、维生素B12
E、维生素E
答案:
D
37、绝大多数酶的化学本质是
A、核酸 B、蛋白质 C、糖 D、脂肪 E、氨基酸
答案:
B
38、酶作为一种生物催化剂,具有下列哪种效应
A、降低反应活化能 B、增加反应活化能 C、增加产物的能量
D、降低反应物的能量 E、降低反应的自由能
答案:
A
39、辅酶和辅基的差别在于
A、辅酶为小分子有机物,辅基常为无机物 B、辅酶与酶共价结合,辅基则不能 C、经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离,辅基则不能
D、辅酶参与酶反应,辅基则不参与
E、辅酶含有维生素成分,辅基则不含
答案:
C
40、转氨酶的辅酶是下列哪种化合物
A、核黄素 B、泛酸 C、磷酸吡哆醛 D、尼克酰胺 E、硫胺素
答案:
C
1、主要用于预防支气管哮喘的药物是()。
A.氨茶碱 B.肾上腺素
C.特布他林 D.色甘酸钠 E.异丙肾上腺素
标准答案:
d
2、慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为()。
A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.大肠杆菌
D.变形杆菌 E.铜绿假单胞菌
标准答案:
b
3、5岁男孩,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服博里康尼后有缓解,查体:
无发热,两肺呼吸音粗,该患儿最可能的诊断是:
()
A毛细支气管炎 B支气管异物 C咳嗽变异性哮喘
D支气管淋巴结核 E儿童哮喘
标准答案:
c
4、男性,50岁,反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。
体检:
双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。
肺功能测定:
一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。
诊断应考虑为( )。
A.慢性单纯型支气管炎 B.慢性喘息性支气管炎
C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎合并肺气肿
E.支气管哮喘合并肺气肿
标准答案:
b
5、男性,62岁。
慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。
X线胸片显示左肺下叶不张。
为明确诊断最有意义的检查方法为()。
A.纤维支气管镜检查 B.痰细菌培养
C.结核菌素试验 D.肺功能测定 E.血清癌胚抗原测定
标准答案:
a
6、女性,20岁,反复发作喘息、呼吸困
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