临床助理医师习题精练含答案解析Ⅹ.docx
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临床助理医师习题精练含答案解析Ⅹ
教学资料范本
【临床助理医师】习题精练含答案解析Ⅹ
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Ø单选题-1
患者右季肋区疼痛伴黄疸,血AFP增高,最可能的诊断是
AB超
BCT
CMRI
DAFP
E肝功能检查
【答案】D
【解析】
甲胎蛋白(AFP)是最早诊断肝癌的肿瘤标志物,对早期肝癌有较高的诊断价值。
Ø单选题-2
女性,25岁。
因寒战、高热、大汗,在当地医院诊断为恶性疟疾。
应选用哪种治疗方案
A氯喹口服
B奎宁口服
C氯喹+伯氨喹
D奎宁十伯氨喹
E乙胺嘧啶
【答案】A
【解析】
氯喹主要用于治疗症疾急性发作,控制症疾症状。
Ø单选题-3
急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后
A血清钙
B碱性磷酸酶
C丙氨酸氨基转移酶
D淀粉酶
E血清钾
【答案】A
【解析】
急性胰腺炎时,血清钙下降,严重可出现手足抽搐。
Ø单选题-4
子宫脱垂最常见的病因是
A习惯性便秘
B肥胖体型
C长期重体力劳动
D分娩损伤
E慢性咳嗽
【答案】D
【解析】
子宫脱垂最常见的病因有分娩损伤、产褥期仰卧、产后习惯蹲式劳动等原因,最常见的是分娩损伤。
Ø单选题-5
终止心室颤动最有效的方法是
A突发意识丧失
B呼吸停止
C足背动脉搏动消失
D呼吸音消失
E肢端湿冷
【答案】A
【解析】
心脏骤停的两大标准:
大动脉搏动消失和心音消失。
Ø单选题-6
疾病的三间分布是指
A罹患率、续发率
B相对危险度、特异危险度
C抗体阳转率、保护率
D死亡率、患病率
E有效率、治愈率
【答案】B
【解析】
可用于描述某种疾病与某因素联系强度的指标有相对危险度、特异危险度。
Ø单选题-7
以下不属于张力性气胸临床表现的是
A胸廓畸形
B肺炎
C气胸
D肺气肿
E胸膜肥厚
【答案】C
【解析】
气胸患者体格检查气管多移向健侧,胸部有积气体征,患侧胸部隆起,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过度回响或鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。
右侧气胸可使肝浊音界下降。
Ø单选题-8
急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后
A腹泻
B停止排气排便
C呕吐
D腹痛
E腹胀
【答案】D
【解析】
急性胰腺炎常见症状是腹痛、上腹部疼痛、上腹及腰背部有“束带感“、右上腹持续性剧痛并向右肩部放射、恶心与呕吐、突发性右上腹绞痛、急腹症、上腹部压痛。
Ø单选题-9
男,48岁。
呕血5小时。
查体:
Pl20次/分,BP95/60mmHg。
营养状况差,巩膜明显黄染。
腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。
当前最有意义的检查是
A腹部CT
B选择性腹腔动脉造影
C上消化道X线钡餐造影
D胃镜
E腹部B超
【答案】D
【解析】
胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。
Ø单选题-10
不属于卵巢功能检查范畴的是
A泌乳素
B雄激素
C雌激素
D孕激素
E绒毛膜促性腺激素
【答案】A
【解析】
凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、乳房分泌乳汁而引起一系列症状的都叫闭经泌乳综合症。
闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑-垂体功能紊乱。
对诊断有价值的血清学指标是泌乳素。
Ø单选题-11
可出现高血糖及低血钙的疾病是
A急性梗阻性化脓胆管炎
B急性胰腺炎
C急性肝炎
D急性阑尾炎
E急性胃炎
【答案】B
【解析】
急性胰腺炎的典型症状:
剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,恶心呕吐,呕吐后不能使腹痛缓解。
还会发热,黄疸。
相关症状:
胰源性腹痛,突发性右上腹绞痛,恶心与呕吐,急腹症,上腹部压痛。
Ø单选题-12
痈最常见发生的部位是
A腰部
B背部
C面部
D胸部
E腿部
【答案】B
【解析】
痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成:
易发生于颈、背部。
Ø单选题-13
女性,62岁。
诊断胃癌,血压160/l00mmHg,中度贫血,消瘦。
术前准备不是必要的项目是
A12小时,4小时
B8小时,2小时
C12小时,2小时
D8小时,4小时
E6小时,3小时
【答案】A
【解析】
禁水、禁食是为保证麻醉病人的安全。
术前12小时禁食,术前4小时禁水。
Ø单选题-14
患者张某,男性,7岁。
2周前有咽痛,现出现下肢及眼脸浮肿,晨起时明显,小便色如洗肉水,血压140/95mmHg。
临床上最可能诊断为
A肾病综合征
B高血压
C急性肾盂肾炎
D急性肾小管坏死
E急性肾小球肾炎
【答案】E
【解析】
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。
其特点为急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症,具有自愈倾向。
患者为儿童,有上呼吸道感染病史,小便色如冼肉样,首先考虑为急性肾小球肾炎,该病为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特有的肾小球疾病,是小儿时期最常见的一种肾脏病。
年龄以3-8岁多见,2岁以下罕见。
男女比例约为2:
1。
Ø单选题-15
手术后治疗的伦理要求是
A最优化原则
B知情同意原则
C守信原则
D保密原则
E患者至上原则
【答案】B
【解析】
医生在未征得患者及其家属同意的情况下,将左侧卵巢与子宫一并切除,违背的临床诊疗伦理原则是知情同意原则。
Ø单选题-16
关于颅内压的叙述,不正确的是
A吸氧
B胃肠减压
C加强翻身、拍背、吸痰
D应用呼吸兴奋剂
E气管插管
【答案】E
【解析】
颅内压增高的昏迷患者,出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是气管插管。
Ø单选题-17
患者张某,男性,7岁。
2周前有咽痛,现出现下肢及眼脸浮肿,晨起时明显,小便色如洗肉水,血压140/95mmHg。
临床上最可能诊断为
A微小病变型肾炎
B系膜增生性肾小球肾炎
C系膜毛细血管性肾小球肾炎
D毛细管内增生性肾小球肾炎
E膜性肾病
【答案】D
【解析】
急性弥漫性肾小球肾炎是唯一感染后的肾小球肾炎,表现为急性肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)。
病理类型为:
毛细血管内增生性肾小球肾炎。
Ø单选题-18
男,22岁。
3周前发热、流涕、咽痛,体温37-38°C,近一周自觉喘憋,心悸和乏力,呈进行性加重,既往体健。
查体:
T37°C,R22次/分,BP100/65mmHg,颈静脉无怒张,双下肺可闻及湿性啰音,实验室检查血肌钙蛋白升高。
该患者最可能的诊断是
A血气分析
B超声心动图
C冠状动脉造影
D心电图
E血常规
【答案】B
【解析】
症状符合病毒性心肌炎的临床症状,首先怀疑病毒性心肌炎。
最有助于确定喘憋原因的辅助检查是超声心动图,可判断心肌的运动能力及瓣膜情况。
Ø单选题-19
门静脉血流受阻后,首先出现的是
A心包积液
B门静脉高压
C上腔静脉阻塞
D下腔静脉阻塞
E肝静脉阻塞
【答案】B
【解析】
门静脉高压的诊断一般并不困难,主要根据脾大、脾功能亢进,食管下段静脉曲张或上消化道出血和腹水三大特点即可进行诊断。
Ø单选题-20
子宫颈早期浸润性癌
A分段诊刮
B宫腔镜检查
C腹腔镜检查
D宫颈锥切术
E宫颈多点活检
【答案】E
【解析】
根据患者症状、体征及相关检查可初步诊断为宫颈癌,宫颈癌确诊首选宫颈活检。
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- 临床 助理 医师 习题 精练 答案 解析