病理学基础知识综合练习真题精选.docx
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病理学基础知识综合练习真题精选.docx
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病理学基础知识综合练习真题精选
[单项选择题]
1、在分娩过程中发生羊水栓塞时患者可出现()
A.呼吸困难,发绀
B.抽搐
C.休克
D.死亡
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
2、PSA对前列腺癌的标记物位于()
A.细胞核
B.细胞浆
C.细胞膜
D.细胞浆和细胞膜
E.细胞核和细胞浆
参考答案:
B
参考解析:
前列腺特异性抗原(PSA)在肿瘤细胞中的分布和阳性颗粒沉淀部位属于胞浆型,阳性颗粒主要分布于细胞浆。
[单项选择题]
3、Ⅲ型变态反应引起组织损伤的主要环节是()
A.IgA结合于靶细胞
B.IgE结合于靶细胞
C.IgM结合于靶细胞
D.IgD结合于靶细胞
E.补体的激活
参考答案:
E
参考解析:
Ⅲ型变态反应引起组织损伤的主要环节是免疫复合物沉积于小血管管壁、内皮细胞基底膜,导致补体系统激活,引发血管炎及其周围组织急性炎症。
[单项选择题]
4、健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克应考虑为()
A.过敏性休克
B.羊水栓塞
C.心力衰竭
D.呼吸衰竭
E.血型不合引起急性溶血
参考答案:
B
[单项选择题]
5、与神经内分泌细胞的形态、功能特点无关的是()
A.胞浆含带膜的神经分泌颗粒
B.具有分泌肽类激素功能
C.具有分泌胺类激素功能
D.细胞表面有细胞间桥
E.分泌激素影响附近细胞的功能
参考答案:
D
参考解析:
神经内分泌细胞是体内广泛分布的一组细胞,具有共同的超微结构特点:
胞质含大量电子密度不同、大小形态各异的带膜的神经分泌颗粒,能合成多肽和具有生物活性的胺类物质。
机体内外环境变化可作用于神经内分泌细胞或神经元,引起他们释放激素和多肽,主要通过三种方式作用于靶细胞:
内分泌作用、旁分泌作用和自分泌作用。
[单项选择题]
6、梗死最常见的原因是()
A.血栓形成
B.动脉栓塞
C.血管受压闭塞
D.动脉痉挛
E.静脉石
参考答案:
A
[单项选择题]
7、不属于由神经内分泌细胞分泌的(类)激素是()
A.降钙素
B.生长抑素
C.5-羟色胺
D.肾上腺皮质激素
E.神经肽
参考答案:
D
参考解析:
神经内分泌细胞可分泌生物胺或多肽激素,如5-羟色胺、P物质、促肾上腺皮质激素(ACTH)、降钙素、生长激素、生长抑素、甲状旁腺素等。
[单项选择题]
8、梗死灶的形状取决于()
A.该器官的血管分布
B.坏死灶的大小
C.梗死灶内的含血量
D.局部组织对缺血的敏感程度
E.侧支循环的建立
参考答案:
A
参考解析:
梗死灶的形状取决于该器官的血管分布方式。
多数器官的血管呈锥形分布,如脾、肾、肺等,故梗死灶也呈锥形。
心脏冠状动脉分支不规则,故心肌梗死灶的形状也不规则,呈地图状。
肠系膜血管呈扇形分支和支配某一肠段,故肠梗死灶呈节段性分布。
[单项选择题]
9、神经鞘瘤起源于()
A.神经轴突
B.神经的髓鞘
C.神经鞘膜细胞
D.少突胶质细胞
E.成纤维细胞
参考答案:
C
参考解析:
神经鞘瘤是由神经鞘膜细胞发生的良性肿瘤。
[单项选择题]
10、脾梗死区的坏死多为()
A.液化性坏死
B.凝固性坏死
C.坏疽
D.干酪样坏死
E.脂肪坏死
参考答案:
B
参考解析:
脾梗死是一种贫血性梗死,属于凝固性坏死,镜下特点是早期细胞尚可见核固缩、核碎裂和核溶解等改变,胞质嗜伊红染,均匀一致,组织结构轮廓尚保存。
[单项选择题]
11、眼睑由哪些组织构成()
A.皮肤、结膜
B.肌肉、结膜
C.皮肤、皮下组织、肌肉、睑板、结膜
D.皮肤、睑板
E.睑板、结膜、皮肤
参考答案:
C
参考解析:
眼睑覆盖于眼球前方,有保护作用。
眼睑由前向后分为五层。
①皮肤:
薄而柔软。
睑缘有2~3列睫毛,睫毛根部的皮脂腺称睑缘腺,又称Zeis腺。
睑缘处还有一种腺腔较大的汗腺称睫腺,又称Moll腺,开口于睫毛毛囊或睑缘。
②皮下组织:
为薄层疏松结缔组织。
③肌层:
主要为骨骼肌,包括眼轮匝肌和提上睑肌。
在上睑板上部还有由平滑肌组成的睑肌。
④睑板:
由致密结缔组织构成,质如软骨,是眼睑的支架。
睑板内有许多平行排列的分支管泡状皮脂腺,称睑板腺,导管开口于睑缘,分泌物有润滑睑缘和保护角膜的作用。
⑤睑结膜:
为薄层黏膜。
黏膜上皮为复层柱状,有杯状细胞,上皮下固有层为薄层结缔组织。
睑结膜反折覆盖于巩膜表面称球结膜。
[单项选择题]
12、肠扭转一般不会引起的病理改变是()
A.病变肠段淤血、水肿
B.病变肠段坏死
C.病变肠段颜色变暗
D.病变肠段纤维增生
E.病变肠段出血
参考答案:
D
[单项选择题]
13、90%的慢性粒细胞白血病伴有的标记性染色体是()
A.8号染色体与21号染色体相互移位
B.Ph染色体
C.9号染色体缺失
D.22号染色体三体性
E.15号与17号染色体相互移位
参考答案:
B
参考解析:
Ph染色体是慢性粒细胞性白血病独特的染色人体异常,是指22号染色体长臂转位到9号染色体的长臂上。
Ph染色体造成BCR-ABL基因融合,对细胞肿瘤性转化非常重要。
[单项选择题]
14、恶性淋巴瘤免疫组织化学染色可以呈阳性表达的是()
A.S-100
B.NSE
C.GFAPD.MBP
E.EMA
参考答案:
E
[单项选择题]
15、卵巢皮样囊肿应属于()
A.卵巢单胚层畸胎瘤
B.卵巢成熟型畸胎瘤
C.卵巢混合性生殖细胞瘤
D.卵巢非特异性软组织肿瘤
E.卵巢表面上皮-间质肿瘤
参考答案:
B
参考解析:
卵巢皮样囊肿,或称为成熟囊性畸胎瘤,是最常见的卵巢肿瘤之一,占卵巢肿瘤的10%~20%。
卵巢皮样囊肿一般为良性肿瘤,由2~3个胚层组成,包括外胚层、中胚层和内胚层。
病理上为分化好的外胚层、中胚层包绕内胚层。
卵巢皮样囊肿里常见皮脂腺、毛囊、毛发等,比较少见的有软骨、骨、甲状腺及其他组织。
卵巢皮样囊肿可以为分化好、良性病变,可以为单胚层,无组织结构,也可以为实性、恶性病变。
[单项选择题]
16、浆细胞性恶性淋巴瘤的特异性免疫标记是()
A.CD34
B.CD15
C.CD56
D.Vsc387
E.LCA
参考答案:
D
[单项选择题]
17、血吸虫虫卵主要沉着在人体的什么部位()
A.乙状结肠、直肠、肝脏
B.回盲部、阑尾、门静脉内
C.结肠、肝、皮下
D.回肠、肝、肺
E.结肠、肝、脾
参考答案:
A
参考解析:
血吸虫病为日本血吸虫感染所致。
虫卵沉着引起的损害是本病的主要病变。
以乙状结肠、直肠和肝脏的病变最常见。
[单项选择题]
18、诊断胚胎性横纹肌肉瘤,免疫组织化学染色为阳性的是()
A.CK
B.S-100
C.Vimentin
D.EMA
E.LCA
参考答案:
C
[单项选择题]
19、子宫腺肌病的临床表现不包括()
A.子宫增大
B.月经过多
C.痛经
D.下腹部不适
E.卵泡囊肿合并陈旧性出血
参考答案:
E
参考解析:
子宫腺肌病又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型,临床表现为继发性逐渐加重性痛经,发生于中年生育期妇女,常伴有月经过多,经期过长,子宫增大。
[单项选择题]
20、下列不是电镜下腺癌的形态特征的是()
A.腺管或腺泡,呈现细胞间腔
B.分泌泡、微管腔
C.微绒毛、刷状缘
D.胞质内含角化透明颗粒
E.桥粒连接
参考答案:
D
[单项选择题]
21、电镜下诊断平滑肌肉瘤的主要依据是()
A.胞质含张力原纤维
B.胞质内富含细肌丝并有致密体
C.细胞游离面具有微绒毛
D.胞质内含神经内分泌颗粒
E.典型的肌节结构
参考答案:
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[单项选择题]
22、电镜下诊断横纹肌肉瘤的依据主要是()
A.张力原纤维、细胞间桥粒
B.分泌泡、微管腔
C.中间丝
D.胶原纤维
E.粗细肌丝和肌节结构
参考答案:
E
[单项选择题]
23、电镜下诊断血管肉瘤的主要依据是()
A.分泌泡、微管腔
B.胞质内含Weibel-Palate小体
C.张力原纤维、细胞间桥粒
D.黑素小体
E.神经内分泌颗粒
参考答案:
B
[单项选择题]
24、电镜下诊断脂肪肉瘤的主要依据是()
A.胞质内含角化透明颗粒
B.胞质内含Weibel-Palate小体
C.胞质内含脂滴、自噬体和脂褐素
D.胞质内含黑素小体
E.胞质内含神经分泌颗粒
参考答案:
C
[单项选择题]
25、电镜下诊断神经内分泌肿瘤的主要依据是()
A.张力原纤维、细胞间桥粒
B.分泌泡、微管腔
C.神经内分泌颗粒
D.黑素小体
E.肌丝和肌节结构
参考答案:
C
[单项选择题]
26、骨髓中均可出现组织细胞增多,但应除外的是()
A.细菌感染
B.脂质代谢异常
C.真性红细胞增多症
D.病毒感染
E.恶性组织细胞增多症
参考答案:
C
参考解析:
反应性组织细胞增多症常见于某些感染性、变态反应、内源或外源性脂肪贮积及代偿性组织细胞增多等疾病,因临床表现有发热,淋巴、组织细胞增高,常与恶性组织细胞增多症混淆而误诊。
真性红细胞增多症是病因不明的造血干细胞克隆性疾病,其临床表现为外周血以红细胞为主的二系或三系血细胞增多,可进展为骨髓纤维化、急性白血病。
恶性组织细胞增多症是一组机体造血组织中发生了异常组织细胞无限制地增生的恶性疾病,发病特点为起病急骤,持续发热、贫血、乏力,肝、脾、淋巴结肿大及临终前黄疸、全血细胞减少是本病特征之一。
[单项选择题]
27、电镜下诊断黑色素瘤的主要依据是()
A.张力原纤维、细胞间桥粒
B.分泌泡、微管腔
C.神经内分泌颗粒
D.黑素小体
E.细肌丝
参考答案:
D
[单项选择题]
28、与Cushing综合征无关的是()
A.患者肥胖、满月脸、高血糖
B.患者性早熟
C.两侧肾上腺皮质增生,以束状带为主
D.患者尿17-羟类固醇物质升高
E.肾上腺皮质腺瘤
参考答案:
B
参考解析:
Cushing综合征(Cushing’ssyndrome)为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称。
Cushing综合征时,糖皮质激素长期分泌过多,促进蛋白异化,继发脂肪沉着。
表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄并出现紫纹、多毛、痤疮、高血压、糖耐量降低、月经失调及性功能减退、骨质疏松、肌肉无力等。
尿17﹣羟皮质类固醇是判断肾上腺皮质功能紊乱的筛选指标。
[单项选择题]
29、电镜下诊断鳞状细胞癌的主要依据是()
A.张力原纤维、细胞间桥粒
B.分泌泡、微管腔
C.中间丝
D.黑素小体
E.细肌丝
参考答案:
A
[单项选择题]
30、卵巢无性细胞瘤属于()
A.卵巢性索-间质细胞肿瘤
B.卵巢瘤样病变
C.卵巢表面上皮-间质肿瘤
D.卵巢生殖细胞肿瘤
E.卵巢间皮肿瘤
参考答案:
D
参考解析:
卵巢无性细胞瘤是由未分化、多潜能原始生殖细胞组成的恶性肿瘤,属于卵巢生殖细胞肿瘤。
[单项选择题]
31、不符合肿瘤超微结构的描述是()
A.细胞间连接减少
B.细胞器减少
C.核内陷、核仁增大
D.可对某些肿瘤进行鉴别诊断
E.可见肿瘤的特异性结构
参考答案:
E
[单项选择题]
32、下列哪个器官的梗死灶为地图形()
A.小肠
B.肾
C.心
D.脾
E.肺
参考答案:
C
参考解析:
梗死灶形状与血管分布相关,由于冠状动脉血流分布不规则,故心肌梗死的梗死灶为不规则地图形。
[单项选择题]
33、对恶性黑色素瘤的诊断最有意义的免疫标记是()
A.LCA
B.EMA
C.CKD.MPO
E.HMB45
参考答案:
E
[单项选择题]
34、Peutz-Jegher息肉的特点不包括()
A.为常染色体显性遗传病
B.患者多有口唇黏膜黑色素沉着
C.多见于儿童和青少年
D.患者可合并其他器官的肿瘤
E.恶变率较低
参考答案:
D
参考解析:
Peutz-Jeghers综合征又称家族性黏膜皮肤色素沉着胃肠道息肉病,或简称黑斑息肉综合征,指胃肠道有散在息肉,息肉较大,而且可有蒂及分叶状;同时皮肤黏膜有多发性黑色素痣,罕见疾病。
属于家族遗传性疾病,其遗传方式为常染色体显性遗传,由单一多效基因所传递。
主要病理改变为黏膜、皮肤色素斑和胃肠道息肉。
黏膜、皮肤色素斑为真皮基底内黑色素细胞数量增加,黑色素沉着所形成。
本征的息肉为错构瘤性,非肿瘤性息肉。
息肉的表面是正常肠或胃上皮细胞所构成的腺管。
大多数学者认为错构瘤癌变机会少。
[单项选择题]
35、对诊断霍奇金淋巴瘤最有意义的免疫组织化学标记物是()
A.LCA
B.CD30
C.CD56
D.MPO
E.L26
参考答案:
B
[单项选择题]
36、类风湿性皮下小结主要病变的特点是()
A.上皮样细胞和嗜酸性细胞肉芽肿
B.上皮样细胞干酪性坏死肉芽肿
C.有钙化
D.纤维素样坏死及上皮样细胞肉芽肿
E.渐进性坏死
参考答案:
D
参考解析:
类风湿小结又称类风湿肉芽肿,主要发生于皮肤,其次为肺、脾、心包、大动脉和心瓣膜,具有特异性。
镜下中央为纤维素样坏死,周围为放射状排列的类上皮细胞,最外圈可见毛细血管、成纤维细胞、淋巴细胞及浆细胞。
[单项选择题]
37、B细胞淋巴瘤的特异性免疫标记是()
A.L26
B.CD30
C.CD56
D.MPO
E.KP-1
参考答案:
A
[单项选择题]
38、指出下列不属于卵巢支持间质细胞肿瘤组的肿瘤是哪些()
A.卵巢硬化性间质瘤
B.卵巢纤维瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢卵泡膜细胞瘤
E.卵巢颗粒细胞瘤
参考答案:
C
参考解析:
卵巢硬化性间质瘤、卵巢纤维瘤、卵巢颗粒细胞瘤和卵巢卵泡膜瘤属于卵巢支持间质细胞肿瘤组的肿瘤,而卵巢无性细胞瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤。
[单项选择题]
39、下列哪组抗体的检测在临床上用于判定乳腺癌预后和指导治疗()
A.AR/PSA
B.ER/PR
C.CK/EMA
D.p53/PCNA
E.SMA/vimentin
参考答案:
B
[单项选择题]
40、高血压病的临床表现不包括()
A.以体循环血压升高的常见病
B.引起心脏、肾和脑的相应表现
C.一般呈急性经过
D.主要为中、老年
E.血压升高为主要症状
参考答案:
C
参考解析:
高血压病的是以体循环血压升高为主要症状的常见病,多见中、老年发病,一般呈慢性经过(缓进型),只有极少数呈急性经过(急进型),由于全身细小动脉硬化病变引起心脏、肾和脑的相应表现。
[单项选择题]
41、肠套叠或肠扭转致肠出血梗死的原因是()
A.动脉供血减少
B.肠壁组织疏松
C.静脉血流缓慢
D.静脉和动脉受压或血流中断
E.血供丰富
参考答案:
D
[单项选择题]
42、左心前壁心肌梗死在尸检时应重点检查的部位是()
A.左冠状动脉开口处
B.左前降支上段
C.左旋支
D.右冠状动脉
E.右冠状动脉主干
参考答案:
A
参考解析:
心肌梗死多发生在左心室。
其中左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3,约占全部心肌梗死的50%,该区正是左冠状动脉前降支供血区。
[单项选择题]
43、肾梗死灶大体形态的主要特点为()
A.多呈楔形,暗红色,界限不清
B.多呈地图状,灰白色,界限清楚
C.多呈不规则形,暗红色,界限不清
D.多呈楔形,灰白色,界限清楚
E.多呈不规则形,暗红色,界限清楚
参考答案:
D
[单项选择题]
44、用于诊断输血出现细菌污染反应,最简单而快速的方法是()
A.保存所输血液进行细菌培养
B.抽取病人静脉血做细菌培养
C.将所输血液离心后做涂片染色
D.抽取病人血进行涂片
E.使用抗生素进行诊断性治疗
参考答案:
C
参考解析:
出现细菌污染反应应立即终止输血并将血袋内血液离心,取血浆底层及细胞层分别行涂片染色细菌检查及细菌培养检查,最简单而快速的方法是涂片染色细菌检查。
[单项选择题]
45、贫血性梗死发生于()
A.组织疏松的器官
B.双重血供的器官
C.组织结构致密的器官
D.严重淤血的器官
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
46、有关缺水的叙述,下列哪项是错误的()
A.高渗性缺水细胞内缺水<细胞外缺水
B.低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水
C.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失
D.高渗性缺水时缺水>缺钠
E.高渗性缺水时血清钠浓度>150mmol/L
参考答案:
A
[单项选择题]
47、下列脏器容易发生贫血性梗死的是()
A.小肠
B.大肠
C.肺
D.脾
E.卵巢
参考答案:
D
参考解析:
贫血性梗死发生于组织结构较致密,侧支循环不充分的实质器官,如脾、肾、心和脑组织。
[单项选择题]
48、有关外科手术前必要的术前准备中,哪项是错误的()
A.医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案
B.辅导患者练习床上排便排尿
C.辅导病人练习正确的咳嗽、咳痰方式
D.要求病人提前2周戒烟
E.提前3周预防性应用抗生素
参考答案:
E
参考解析:
抗生素的使用,无需提前3周。
[单项选择题]
49、下列情况不会引起梗死的是()
A.冠状动脉主干栓塞
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.尺动脉断裂
D.肠扭转
E.嵌顿性疝
参考答案:
C
参考解析:
器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死,称为梗死,梗死形成的原因包括:
血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛、血管受压闭塞。
A属于动脉栓塞,
B、D、E属于血管受压闭塞。
[单项选择题]
50、下面哪项可引起低渗性缺水()
A.急性肠梗阻
B.利用排钠利尿药
C.大量出汗
D.弥漫性腹膜炎
E.尿崩症
参考答案:
B
参考解析:
①胃肠道消化液持续丧失:
反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻。
②大创面慢性渗液。
③肾排水和钠过多:
用利尿药,未补钠。
[单项选择题]
51、下列关于栓塞的叙述,正确的是()
A.进入血液的癌细胞均可形成栓塞
B.脂肪栓塞可由创伤和非创伤引起
C.羊水栓塞不会引起死亡
D.肺动脉血栓栓塞的栓子多来自于下肢浅静脉
E.减压病是氧气栓塞
参考答案:
B
参考解析:
进入血液的癌细胞可形成栓塞,但不是所有的癌细胞均可以引起栓塞。
羊水栓塞会引起死亡。
肺动脉血栓栓塞的栓子多来自于下肢深静脉。
减压病是氮气栓塞。
[单项选择题]
52、男性,78岁,胆囊切除术后第2天,自觉憋气、痰多、发热、腹痛。
查体:
心率100次/分,心电图无特殊发现。
白细胞17×109/L。
最可能的诊断是()
A.心肌梗死
B.肺部感染
C.胸腔积液
D.胆漏
E.心力衰竭
参考答案:
B
参考解析:
1.自觉憋气、痰多、发热,白细胞17×10/L,肺部感染可能性大,应常规做X线胸片检查。
2.自觉憋气、痰多、发热,白细胞升高,如X线胸片检查证实可诊断肺部感染。
3.抗生素是最关键的治疗措施,但协助患者排痰也可有效促进肺部感染的迅速治愈。
4.广谱抗生素既可以治疗革兰阳性球菌引起的肺部感染,又可以预防革兰阴性杆菌引起的胆囊切除术后感染。
[单项选择题]
53、羊水栓塞的主要病理诊断根据是()
A.肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分
B.微循环内透明血栓
C.肺出血性梗死
D.肺泡腔内有角化上皮、胎便小体
E.肺内透明膜形成
参考答案:
A
参考解析:
羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分,包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。
亦可在母体血液涂片中找到羊水的成分。
[单项选择题]
54、男性,78岁,胆囊切除术后第2天,自觉憋气、痰多、发热、腹痛。
查体:
心率100次/分,心电图无特殊发现。
白细胞17×109/L。
应用抗生素的种类为()
A.抗革兰阴性杆菌
B.抗革兰阳性球菌
C.广谱抗生素
D.抗真菌
E.灭滴灵
参考答案:
C
参考解析:
1.自觉憋气、痰多、发热,白细胞17×10/L,肺部感染可能性大,应常规做X线胸片检查。
2.自觉憋气、痰多、发热,白细胞升高,如X线胸片检查证实可诊断肺部感染。
3.抗生素是最关键的治疗措施,但协助患者排痰也可有效促进肺部感染的迅速治愈。
4.广谱抗生素既可以治疗革兰阳性球菌引起的肺部感染,又可以预防革兰阴性杆菌引起的胆囊切除术后感染。
[单项选择题]
55、下列栓塞易导致弥散性血管内凝血的是()
A.脂肪栓塞
B.羊水栓塞
C.空气栓塞
D.肿瘤栓子栓塞
E.血栓栓塞
参考答案:
B
参考解析:
因羊水具有凝血致活酶的作用,故羊水栓塞后可引起DIC。
[单项选择题]
56、男性,58岁,右上腹受撞击后腹痛2小时,既往肝硬化病史25年。
查体:
体温
37.8℃,脉率118次/分钟,血压85/58mmHg,患者神志清楚,表情淡漠,皮肤苍白,右上腹压痛、肌紧张,移动性浊音(+)。
此时该患者最佳处理措施是()
A.使用利尿药
B.应用大剂量
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