营养及营养性疾病试题.docx
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营养及营养性疾病试题.docx
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营养及营养性疾病
[单项选择题]
1、一胎龄35周早产儿,冬天出生,现年龄为1个月2d。
母乳喂养,体重已由出生时2.0kg增至3.0kg。
现首先应添加的辅食及其添加目的是()
A.米汤,以补充热量
B.菜汤,以补充矿物质
C.米糊,以补充热量
D.鱼肝油,以补充维生素A
E.鱼肝油,以补充维生素D
参考答案:
E
参考解析:
冬天出生小儿易缺维生素D,因光照不足。
[单项选择题]
2、45d健康男婴,其正常的胃容量应该为()
A.20~30ml
B.30~60ml
C.70~80ml
D.90~100ml
E.110~120ml
参考答案:
D
参考解析:
1个月:
30~60ml;1~3个月:
90~150ml;1岁:
250~300ml。
[单项选择题]
3、营养不良患儿最早出现的症状是()
A.体重不增或减轻
B.身长低于正常
C.智力发育呆滞
D.肌张力低下
E.皮下脂肪减少
参考答案:
A
[单项选择题]
4、婴儿开始添加辅食及完全断奶的时间为()
A.1~2个月加辅食,12个月断奶
B.5~6个月加辅食,10个月断奶
C.3~4个月加辅食,18个月断奶
D.3~4个月加辅食,12个月断奶
E.1~2个月加辅食,18个月断奶
参考答案:
D
[单项选择题]
5、维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是()
A.补钙-止痉-维生素D
B.维生素D-补钙-止痉
C.止痉-补钙-维生素D
D.止痉-维生素D-补钙
E.维生素D-止痉-补钙
参考答案:
C
[单项选择题]
6、营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是()
A.促进消化功能
B.促进食欲
C.促进糖原合成
D.促进蛋白质合成
E.增强机体免疫功能
参考答案:
D
[单项选择题]
7、一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重()
A.80kcal
B.90kcal
C.100kcal
D.110kcal
E.120kcal
参考答案:
D
[单项选择题]
8、佝偻病激期的血生化改变是()
A.血钙升高,血磷降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高
B.血钙降低,血磷升高,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高
C.血钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高
D.血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶升高
E.血钙升高,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶降低
参考答案:
C[单项选择题]
9、小儿能量的50%~60%来自()
A.矿物质
B.维生素
C.碳水化合物
D.蛋白质
E.脂肪
参考答案:
C
[单项选择题]
10、女孩,3岁,出生于高寒地区,生后以牛奶喂养,1岁后随成人进食,食欲可。
曾服过"鱼肝油"共2个月。
体检:
营养中等,明显方颅、鸡胸及"O"形腿。
血钙2.5mmol/L(10mg/dl),磷1.45mmol/L(4.5mg/dl),碱性磷酸酶10U(布氏)。
下列哪组的诊断及治疗最正确()
A.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期;加强体格锻炼
B.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期;作下肢矫形术
C.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期;给预防量维生素D
D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期;给预防量维生素D
E.维生素D缺乏性佝偻病恢复期;加强营养、矫治畸形
参考答案:
C
[单项选择题]
11、男婴,5个月。
生后以米糊喂养,不加辅食,平时常有腹泻及呼吸道感染。
现体重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,皮肤干燥,两眼角膜外侧缘有结膜干燥斑,诊断为Ⅰ度营养不良伴维生素A缺乏症。
为预防维生素A缺乏症,对食奶类制品过少者或早产儿,应及时补充维生素A制剂,每天应给()
A.400~800μg/kg(1300~2600IU/kg)
B.500~900μg/kg(1600~3000IU/kg)
C.900~1500tμg/kg(3000~5000IU/kg)
D.1500~1800μg/kg(5000~6000IU/kg)
E.2400~3000μg/kg(8000~10000IU/kg)
参考答案:
E
[单项选择题]
12、关于先天性佝偻病可有下列特点,除了()
A.多见于北方寒冷地区
B.母亲有维生素D缺乏
C.前囟小于正常
D.X线骨片呈明显佝偻病变化
E.新生儿期即呈明显的佝偻病症状、体征
参考答案:
C
[单项选择题]
13、3个月婴儿体重6kg,每天应给配方奶()
A.120g
B.100g
C.90g
D.80g
E.110g
参考答案:
A
[单项选择题]
14、维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变下列哪项是正确的()
A.血钙明显降低
B.血磷明显降低
C.血钙、血磷乘积小于30
D.碱性磷酸酶稍增高
E.以上均不是
参考答案:
B
[单项选择题]
15、轻度营养不良调整饮食时,开始供给热量为()
A.167~250kJ/kg(40~60kcal/kg)
B.250~334kJ/kg(60~80kcal/kg)
C.334~418kJ/kg(80~100kcal/kg)
D.418~502kJ/kg(100~120kcal/kg)
E.502~585kJ/kg(120~140kcal/kg)
参考答案:
B
[单项选择题]
16、引起维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于()
A.血钙迅速转移至骨骼
B.甲状旁腺反应迟钝
C.食物中钙来源少
D.血磷过低
E.尿钙排出过多
参考答案:
B[单项选择题]
17、下述哪一项是维生素D缺乏性佝偻病时骨样组织堆积的表现()
A.手镯
B.漏斗胸
C.鸡胸
D.颅骨软化
E.肋膈沟
参考答案:
A
[单项选择题]
18、营养不良生化检查中最具特征改变的指标是()
A.血浆前白蛋白降低
B.血浆必需氨基酸降低
C.血清白蛋白降低
D.血清胆固醇降低
E.血清脂肪酶活性降低
参考答案:
C
[单项选择题]
19、一足月顺产新生儿,计划母乳喂养,其母咨询不同时期的哺乳次数。
下列回答哪项是不正确的()
A.新生儿时宜按需要哺乳,不计次数
B.1~2个月婴儿,一般可4h喂乳1次
C.3个月后婴儿夜间睡眠延长,可省夜间喂乳1次
D.4~6个月婴儿哺乳约4h1次
E.可因吸吮能力及生活能力不同,适当延长或缩短每次时间
参考答案:
D
[单项选择题]
20、4个月婴儿体重4kg每日所需8%的糖牛奶量为()
A.320ml
B.440ml
C.480ml
D.600ml
E.640ml
参考答案:
B
[单项选择题]
21、女孩,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度"O"型腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于()
A.前驱期
B.初期
C.激期
D.恢复期
E.后遗症期
参考答案:
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[单项选择题]
22、4个月女婴,生后牛奶喂养,未添加辅食,突然惊厥发作,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,约持续1min自行缓解,无发热,不呕吐,查体:
神清,精神好,面色稍苍白,心肺正常,前囟平坦,颈软,无抵抗,枕部有乒乓球感。
该患儿最可能的诊断是()
A.佝偻病手足搐搦症
B.癫痫
C.脑炎
D.颅内出血
E.高热惊厥
参考答案:
A
[单项选择题]
23、10月患儿,在当地医院初诊为佝偻病活动期,为求明确诊断,应进一步做有关检查,以下哪项检查不妥()
A.骨密度
B.测血清钙、磷
C.腕部X线摄片
D.体格检查
E.血常规
参考答案:
E
[单项选择题]
24、五个月健康男婴,因母亲有慢性病,给以人工喂养,喂以牛奶。
上述婴儿,以牛奶人工喂养。
近日因故由牛奶改为全脂奶粉,其配成全乳时标准配制方法应是()
A.按容量1:
4按重量1:
6
B.按容量1:
4按重量1:
8
C.按容量1:
8按重量1:
4
D.按容量1:
8按重量1:
6
E.按容量1:
6按重量1:
8
参考答案:
B[单项选择题]
25、女婴15个月,生后牛奶喂养,未添加辅食,近1d流涕,时有哭闹,无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,突然惊厥发作,查体:
体温36.8℃,面色稍苍白,查体中抽搐再发作,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,前囟平坦,颈强(-),心肺正常,枕部有乒乓球感。
首选的急救措施为()
A.立即给予维生素D肌注,然后给予葡萄糖酸钙
B.立即给予10%水合氯醛保留灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注
C.立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml静注
D.立即选择青霉素静点,同时给予鲁米那肌注
E.20%甘露醇静注
0.5~1g/(kg·次),同时肌注鲁米那
参考答案:
B
[单项选择题]
26、小儿4个月,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2d来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。
查体:
枕后有乒乓球感。
止抽后的处理是()
A.静滴钙剂
B.供给氧气
C.肌注呋塞米(速尿)
D.肌注维生素B
E.静滴葡萄糖液
参考答案:
A
[单项选择题]
27、男孩,18个月。
自幼以人工喂养,食欲低下。
半小时前突然面色苍白,神志模糊。
体检:
营养发育差,腹部皮脂消失.唤之无反应,呼吸间有暂停,脉搏每分钟60次。
首要诊治措施为()
A.即做心电图,应用快速洋地黄制剂
B.测血糖浓度,静脉注射高渗葡萄糖
C.检查血清钠、钾、氯,并据以确定补充方案
D.做血培养,先用足量抗生素,两种合用及纠正酸中毒
E.验血钙、磷及碱性磷酸酶,静脉注射葡萄糖酸钙
参考答案:
B
[单项选择题]
28、小儿10个月。
1周来夜眠不宁,易惊,多汗。
生后母乳不足,以牛乳喂养,未加辅食。
如果患儿1周后突然抽搐来诊。
体检:
四肢肌张力高,双目上翻,吐沫,体温正常。
应选用下列哪种方法治疗()
A.立即使用镇静剂,静脉滴注钙剂
B.静脉滴注抗生素
C.静脉滴注高渗葡萄糖液
D.肌内注射洛贝林
E.静脉滴注硫酸镁
参考答案:
A
[单项选择题]
29、男,7个月,体重5kg,母乳喂养,未加辅食最有价值的判断标准是()
A.体格评价指标
B.血常规
C.血钙,血磷,碱性磷酸酶
D.X线片
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
30、1岁女孩,平时易烦、多汗、前额突出,胸部串珠,腕部X线片,干骺端呈毛刷状改变,血磷、钙均略降低,碱性磷酸酶升高。
()
A.维生素D缺乏性佝偻病
B.呆小病
C.软骨营养障碍
D.脑积水
E.低血磷性佝偻病
F.肾性佝偻病
参考答案:
A
[单项选择题]
31、病因存在,体征、血生化与骨X线改变()
A.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的高危因素
B.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的预防
C.临床诊断小婴儿维生素D缺乏性佝偻病的线索
D.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的诊断
E.维生素D过量
参考答案:
D
[单项选择题]
32、初乳最大的特点是()
A.含乳糖高
B.含脂肪高
C.含微量元素少
D.含免疫物质多
E.易消化吸收
参考答案:
D
[单项选择题]
33、消瘦的诊断标准是()
A.年龄别体重低于2SD
B.身高别体重低于2SD
C.身高别体重低于3SD
D.身高别年龄低于2SD
E.年龄别身高低于3SD
参考答案:
B
[单项选择题]
34、正常小儿每日每公斤体重所需水量的简单计算方法是()
A.婴儿每日需水量150ml/kg,以后每2岁减去20ml/kg
B.婴儿每日需水量150ml/kg,以后每3岁减去20ml/kg
C.婴儿每日需水量150ml/kg,以后每2岁减去25ml/kg
D.婴儿每日需水量150ml/kg,以后每3岁减去25ml/kg
E.婴儿每日需水量150ml/kg,以后每4岁减去30ml/kg
参考答案:
D
[单项选择题]
35、营养不良诊断的主要依据为()
A.有慢性消化系统疾病
B.有喂养不当史
C.体重及皮下脂肪减少
D.身长小于正常同龄儿的15%
E.血清总蛋白和胆固醇减少
参考答案:
C
[单项选择题]
36、佝偻病颅骨软化多发生于下述哪一阶段年龄小儿()
A.3个月以内
B.3~6个月
C.6~9个月
D.9~12个月
E.12个月以上
参考答案:
B
[单项选择题]
37、维生素D缺乏可引起手足搐搦,主要是由于()
A.血钙迅速转移到骨骼
B.食物中含钙量低
C.血钙磷乘积小于30
D.尿钙排出过多
E.甲状旁腺反应迟钝
参考答案:
E
[单项选择题]
38、婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是()
A.脑水肿
B.心力衰竭
C.吸入性肺炎
D.呼吸衰竭
E.喉痉挛
参考答案:
E
[单项选择题]
39、11个月婴儿,夜惊,多汗,出牙4枚,方颅,前囟2cm×2cm,肋骨串珠(+),血钙2mmol/L(8mg/dl)、钙磷乘积25,于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,患儿症状明显好转,此时摄腕骨X线片,出现哪种情况方可采用维生素D预防量维持?
()
A.X线正常
B.干骺端增宽,钙化预备带消失呈毛刷状
C.钙化预备带重新出现
D.长骨短粗和弯曲,干骺端变宽呈喇叭状
E.骨骺线检查正常,但可见弯曲畸形
参考答案:
C
[单项选择题]
40、患儿6个月,早产儿,出生体重2200g,母乳喂养。
现体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊。
体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。
如维生素D应用剂量过大,怀疑维生素D中毒,以下哪项是错误的()
A.可出现氮质血症
B.早期血钙<3mmol/L
C.早期血钙>3mmol/L
D.有维生素D过量的病史
E.X线检查:
长骨干骺端钙化带增宽致密
参考答案:
B[单项选择题]
41、小儿6个月,在家突发惊厥2~3次,每次发作仅持续
0.5~1分钟,无发热,抽搐后神志清。
一般情况好,智力发育正常。
体检头颅有乒乓球样感觉。
治疗应首选下列哪项()
A.口服钙粉
B.维生素D肌注
C.抗癫痫药
D.静滴葡萄糖
E.静注葡萄糖酸钙
参考答案:
E
[填空题]42维生素D缺乏性手足抽搐症显性症状是:
()、()、();隐性体征是:
()、()、()。
参考答案:
喉痉挛;手足抽搐;惊厥;陶瑟征;腓反射;佛斯特征
[填空题]43营养不良选择饮食的原则是什么?
参考答案:
营养不良选择饮食的原则:
①调整饮食、补充营养物质;②根据患儿营养不良的程度和消化能力调整饮食;③热量和营养物质的供给应逐渐增加,不可操之过急。
[填空题]44试述小儿肥胖症的治疗原则。
参考答案:
小儿肥胖症的治疗原则:
①减少热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗,使机体内过剩的脂肪不断减少,从而使体重逐步下降。
②最主要的两项措施是饮食疗法和运动疗法。
[填空题]45维生素B缺乏症的临床表现有哪些?
参考答案:
维生素B缺乏症的临床表现:
①一般症状:
乏力、精神萎倦、纳差、呕吐、腹泻或便秘、腹痛、下肢水肿;②神经系统症状:
烦躁不安,淡漠、嗜睡、昏迷、惊厥、反射消失、周围神经炎;③心血管系统症状:
心力衰竭,心电图低电压,ST-T改变。
[填空题]46维生素A缺乏症的临床表现有哪些?
参考答案:
维生素A缺乏症的临床表现:
①眼部:
最早为暗适应时间延长,暗光下视力减退,夜盲症;眼干燥不适,经常眨眼,眼结膜和角膜失去光泽和弹性,出现毕脱斑;角膜因干燥、浑浊而软化,形成溃疡,易继发感染,愈合后可留下白斑,影响视力,重者角膜穿孔、虹膜脱出以致失明。
②皮肤:
干燥、脱屑,以后角化增生;毛发干枯,易脱落,指甲脆薄多纹,易折断。
③体格和智能发育轻度落后。
④常伴有牙釉质发育不良、营养不良、贫血等异常。
[填空题]47维生素D缺乏性手足抽搐症有哪些临床表现?
参考答案:
维生素D缺乏性手足抽搐症临床表现:
①显性症状(典型发作):
惊厥、手足抽搐、喉痉挛;②隐性体征(隐匿型):
佛斯特征(Chvostek)阳性、腓反射阳性、陶瑟征(Trousseau)阳性。
[填空题]48试述维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征。
参考答案:
维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征:
①出现典型的骨骼改变;②血清钙、磷低,碱性磷酸酶增高;③X线长骨骨骺端钙化预备带消失,呈杯口状、毛刷样改变。
[填空题]49试述维生素D缺乏性佝偻病的发病机制。
参考答案:
维生素D缺乏性佝偻病的发病机制:
维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少和低血钙症,以致甲状旁腺功能代偿性亢进,甲状旁腺素分泌增加以动员骨钙释出,使血清钙浓度维持在正常或接近正常水平;但甲状旁腺素同时也抑制肾小管重吸收磷,使尿磷排出增加、血磷降低,骨样组织因钙化过程发生障碍而局部堆积,成骨细胞代谢增生、碱性磷酸酶分泌增加,临床即出现一系列佝偻病症状和生化改变。
[填空题]50引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些?
参考答案:
引起维生素D缺乏性佝偻病的病因:
①日光照射不足;②维生素D摄入不足;③食物中钙、磷含量过低或比例不当;④维生素D的需要量增加;⑤疾病影响及其他。
[填空题]51重度营养不良的临床特点是什么?
参考答案:
重度营养不良的临床特点:
①体重比正常减轻40%以上;②皮下脂肪完全消失,面颊部脂肪也消失,如皮包骨,呈老人样;③身长明显低于正常;④皮肤苍白、干皱、弹性消失;⑤肌肉萎缩,肌张力低下,运动发育迟缓;⑥痴呆,反应低下,烦躁与抑制交替;⑦其他:
如低体温,心率缓慢,低蛋白性水肿等。
[填空题]52中度营养不良的临床特点是什么?
参考答案:
中度营养不良的临床特点:
①体重比正常减轻25%~40%;②腹壁皮下脂肪厚度<
0.4cm;③身长低于正常;④皮肤干燥、苍白;⑤肌肉弹性差,松弛,肌张力明显减低;⑥精神萎靡,烦躁不安。
[填空题]53试述母乳喂养的优点。
参考答案:
母乳喂养的优点:
①营养丰富,易消化吸收,蛋白质、脂肪、糖的比例适当;②钙磷比例适宜,含微量元素锌、铜较多;③母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多,有利于婴儿大脑的发育;④母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于消化;⑤母乳含有多种免疫物质或因子,具有增进婴儿免疫力的作用;⑥有利于促进母子感情;⑦温度及泌乳速度适宜;⑧经济方便。
[填空题]54维生素D缺乏性佝偻病的治疗目的是:
(),()。
参考答案:
控制病情活动;防止骨骼畸形
[填空题]55维生素D缺乏性佝偻病活动期的临床特征有:
(),()。
参考答案:
出现典型的骨骼改变;血清钙、磷低,碱性磷酸酶增高X线长骨骨骺端钙化预备带消失,呈杯口状、毛刷样改变
[填空题]56小儿肥胖症的最主要的治疗措施是()和()。
参考答案:
饮食疗法;运动疗法
[填空题]57维生素D缺乏性佝偻病的病因是:
();
();
();
();
()。
参考答案:
日光照射不足;维生素D摄入不足;食物中钙、磷含量过低或比例不当;;维生素D需要量增加;疾病影响及其他
[填空题]58体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的()为肥胖,()为轻度肥胖,()为中度肥胖,()为重度肥胖,()为极度肥胖。
参考答案:
20%;20%~29%;30%~39%;40%~59%;>60%[填空题]59中度营养不良体重比正常减轻();腹壁皮下脂肪厚度为()。
参考答案:
25%~40%;<0.4cm
[填空题]60轻度营养不良体重比正常减轻();腹壁皮下脂肪厚度为()。
参考答案:
15%~25%;0.8~0.4cm
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