广西住院医师放射肿瘤科真题精选.docx
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广西住院医师放射肿瘤科真题精选
[单项选择题]
1、男性,31岁,1周前咽痛,发热,近2天感右耳疼痛,耳鸣。
最可能的诊断是()
A.普通感冒
B.鼻窦炎
C.支气管炎并发中耳炎
D.流行性感冒并发中耳炎
E.急性咽炎并发中耳炎
参考答案:
E
[单项选择题]
2、支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现,其原因是由于下列物质分泌过多()
A.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽
B.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH
C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH
D.醛固酮
E.肿瘤所分泌的ACTH样多肽
参考答案:
E
[单项选择题]
3、下述因素均可引起小细胞支气管癌,除了()
A.铬与镍蒸气
B.吸烟
C.砷
D.石棉
E.硅沉着病(原称矽肺)
参考答案:
E
[单项选择题]
4、下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是()
A.肺小动脉内膜增厚
B.弥漫性肺泡纤维化
C.胸部皮肤弹性减弱
D.肋椎关节硬化
E.膈神经病性变性
参考答案:
B
[单项选择题]
5、以下疾病与胸膜间皮瘤相关的是()
A.硅沉着病(原称矽肺)
B.结节病
C.石棉沉着病
D.结核病
E.支气管癌
参考答案:
C
[单项选择题]
6、对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述,下述不正确的是()
A.血清华氏反应阴性
B.是丝虫感染后引起的变态反应
C.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病
D.X线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影
E.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状
参考答案:
A
[单项选择题]
7、女性,58岁,发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎,抗生素治疗热退,纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物,活检病理报告腺癌,CT检查肺门淋巴结未增大。
下列治疗难以确切评价疗效的是()
A.化学治疗联合放射治疗
B.免疫治疗
C.手术后视需要应用放射治疗
D.手术后视需要应用化学治疗
E.手术切除
参考答案:
B
[单项选择题]
8、热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现,除外()
A.丝虫补体结合试验阳性
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.血清华氏反应阳性
D.X线肺结节影治疗后不能消失
E.慢性者X线呈间质纤维化表现
参考答案:
D[单项选择题]
9、下列一般不引起肺动脉高压的是()
A.慢性缺氧
B.血黏度增加
C.左心功能不全
D.肺小动脉痉挛
E.肺血管阻力增加
参考答案:
C
[单项选择题]
10、女性,45岁,近2个月出现间断咳嗽,少量白痰。
胸片示双肺门影增大,肺野清晰。
胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。
双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:
淋巴细胞占49%,中性粒细胞占4%。
根据以上资料,患者最可能出现的检查结果为()
A.PPD试验呈阳性反应
B.贫血
C.SACE活性增高
D.抗核抗体滴度增高
E.血钙降低
参考答案:
C
[单项选择题]
11、以下不是流行性感冒的特点的是()
A.起病急
B.一般不发热
C.全身症状较重
D.常为明显的流行性发病
E.鼻咽部症状较轻
参考答案:
B
[单项选择题]
12、以下关于肺动脉高压的分级,不正确的是()
A.轻度20~35mmHg
B.轻度15~25mmHg
C.中度36~45mmHg
D.重度>45mmHg
E.重度肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值大于
0.80
参考答案:
B[单项选择题]
13、女性,25岁,高热,肌肉酸痛,乏力伴咽痛,咳嗽1周,诊断流行性感冒。
下列不正确的是()
A.属正黏科病毒,为RNA病毒
B.甲型常引起大流行,病情较重
C.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型
D.人类无法获得持久的免疫力
E.乙型和丙型引起流行和散发,病情相对较轻
参考答案:
C
[单项选择题]
14、含有空洞的肺结核,空洞无变化,需要观察多久才能判断为临床治愈()
A.半年
B.1年
C.3年
D.2年
E.5
年
参考答案:
C
[单项选择题]
15、在我国,引起肺源性心脏病的最常见病因是()
A.肺间质纤维化
B.慢性阻塞性肺疾病
C.重症肺结核
D.支气管扩张
E.原发性肺动脉高压症
参考答案:
B
[单项选择题]
16、男性,24岁,淋雨后出现发热、咳嗽,咳铁锈色痰,可能的病因为()
A.胸膜炎
B.肺结核
C.气胸
D.肺脓肿
E.肺炎球菌肺炎
参考答案:
E
[单项选择题]
17、下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是()
A.肺气肿体征
B.活动后呼吸困难
C.颈静脉充盈
D.肺动脉高压
E.右心功能不全表现
参考答案:
D
[单项选择题]
18、男性,55岁。
咳嗽、痰血、体重减轻3个月。
近2周出现声嘶就诊。
痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。
为进一步确定假设信息中的可能原因,应进行下列哪项检查()
A.B超检查
B.肺门分层摄片
C.支气管分层摄片
D.高千伏摄片
E.前弓位摄片
参考答案:
A
[单项选择题]
19、引起休克性肺炎最常见的病原菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.呼吸道病毒
C.革兰阴性杆菌
D.肺炎链球菌
E.真菌
参考答案:
D
[单项选择题]
20、严重慢性阻塞性肺疾病患者,家庭氧疗对下列选项最有意义的是()
A.慢性肌消耗和体重减轻
B.严重呼吸困难发作
C.肺动脉高压和肺源性心脏病
D.慢性肺泡通气不足
E.反射性支气管痉挛
参考答案:
C
[单项选择题]
21、致肺部感染的厌氧菌中,下列对青霉素不敏感的是()
A.微需氧链球菌
B.消化链球菌属
C.消化球菌属
D.核粒梭状杆菌
E.脆弱类杆菌
参考答案:
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[单项选择题]
22、下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是()
A.心力衰竭
B.酸碱平衡失调及电解质紊乱
C.心律失常和肾衰竭
D.休克与弥散性血管内凝血
E.肺性脑病和上消化道出血
参考答案:
A
[单项选择题]
23、男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体:
右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,质硬,无压痛为进一步检查,患者所应做的最常规且有价值的初步检查是()
A.X线胸片
B.喉镜检查
C.血ADA
D.结核菌素试验
E.血常规
参考答案:
A
[单项选择题]
24、以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎,除了()
A.衣原体
B.支原体
C.化脓性球菌
D.病毒
E.立克次体
参考答案:
C
[单项选择题]
25、慢性肺源性心脏病右心衰竭时,最可能降低的是()
A.血尿素氮
B.血清胆红素
C.血清钠
D.血清葡萄糖
E.血乳酸
参考答案:
C
[单项选择题]
26、不符合嗜酸性粒细胞性肺炎临床表现的是()
A.存在抗IgA抗体
B.抗特异IgG抗体增高
C.外周血嗜酸性粒细胞明显增多
D.血清IgE水平降低
E.速发型皮肤反应阳性
参考答案:
D
[单项选择题]
27、男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体:
右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,质硬,无压痛如果该病人,X线胸片提示:
肺门部发现一25cm×2cm大小,边缘毛糙,类圆形阴影进一步确诊的检查是()
A.胸部CT
B.纤维支气管镜+病理学检查
C.血ADA
D.血培养
E.痰涂片嗜酸杆菌
参考答案:
B
[单项选择题]
28、对于肺炎杆菌性肺炎,错误的是()
A.起病急骤、寒战高热
B.肺部可见实变体征
C.咳嗽多痰,呈特征性棕红色胶冻样痰
D.年老体弱,原有慢性肺部疾患的患者少见
E.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类
参考答案:
D
[单项选择题]
29、急性肺源性心脏病最常见病因是()
A.ARDS
B.肺间质纤维化
C.肺动脉栓塞
D.重症肺炎
E.COPD
参考答案:
C
参考解析:
急性肺源性心脏病的病因为肺动脉压力的急剧升高,应为肺动脉栓塞。
ARDS和重症肺炎虽然为急性病程,但是由于肺动脉压升高幅度较小,不引起急性肺源性心脏病。
[单项选择题]
30、男性,27岁。
咳嗽、痰血6d,伴低热就诊。
胸片示右上肺炎性病变,伴空洞形成。
结核菌素试验硬结直径为15mm×18mm。
关于结核菌素阳性的形成机制应是()
A.体液介导的免疫反应
B.Ⅰ型变态反应
C.Ⅱ型变态反应
D.Ⅲ型变态反应
E.Ⅳ型变态反应
参考答案:
E
[单项选择题]
31、肺炎链球菌肺炎的治疗,不正确的是()
A.首选青霉素治疗
B.卧床休息,适当支持治疗
C.青霉素过敏者可选用红霉素
D.抗菌药物的疗程一般为7~10天
E.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素
参考答案:
E
[单项选择题]
32、肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是()
A.液体入量不足
B.代谢性酸中毒时,尿钾排出增多
C.大量排钾性利尿剂的使用
D.大量葡萄糖输入
E.肾上腺皮质激素过量
参考答案:
C
[单项选择题]
33、男性,27岁。
咳嗽、痰血6d,伴低热就诊。
胸片示右上肺炎性病变,伴空洞形成。
结核菌素试验硬结直径为15mm×18mm。
本例结核菌素阳性反应的意义在于()
A.结核杆菌感染,支持结核病诊断
B.确定活动性肺结核
C.提示非结核分枝杆菌感染
D.卡介苗接种出现的免疫反应
E.应进一步寻找有无肺外结核
参考答案:
A
[单项选择题]
34、在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是()
A.肺气肿
B.肺栓塞
C.肺不张
D.肺动脉高压
E.气管活塞性狭窄
参考答案:
C
[单项选择题]
35、不符合原发性肺动脉高压的是()
A.肺动脉楔压和左心房压经常升高
B.羊水栓塞是一种假设的病原学机制
C.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状,提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常
D.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压,与原发性肺动脉高压难以鉴别
E.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力
参考答案:
A
[单项选择题]
36、男性,27岁。
咳嗽、痰血6d,伴低热就诊。
胸片示右上肺炎性病变,伴空洞形成。
结核菌素试验硬结直径为15mm×18mm。
用于测定结核感染的结素抗原应优先选择()
A.PPD-B
B.PPD-Y
C.PPD-A
D.PPD-RT23
E.OT
参考答案:
D
[单项选择题]
37、下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是()
A.咳嗽、发热
B.胸闷、气急
C.肺部阴影呈游走性
D.往往对糖皮质激素治疗反应不好
E.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高
参考答案:
D
[单项选择题]
38、对肺的血液循环描述不正确的是()
A.支气管循环属体循环
B.肺由双重血循环供血
C.肺动脉中血液为静脉血
D.肺循环具有高压高阻特点
E.肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通
参考答案:
D
[单项选择题]
39、女性,31岁。
因低热、乏力、月经不调2月就医。
胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。
下列哪条对于否定结核病最有价值()
A.结素试验阴性
B.痰菌阴性
C.X线征象不典型
D.缺少结核病的毒性症状
E.抗结核治疗反应欠佳
参考答案:
A
[单项选择题]
40、诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是()
A.血白细胞及中性粒细胞升高
B.畏寒、高热
C.痰菌阳性
D.咳大量臭脓痰
E.咯血
参考答案:
D
[单项选择题]
41、小叶中央型肺气肿的病理改变是()
A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄,肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
B.终末细支气管以下结构全部扩张
C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张
E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
参考答案:
D[单项选择题]
42、女性,31岁。
因低热、乏力、月经不调2月就医。
胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。
为判断本例结核病的活动性,下列哪条最有意义()
A.X线示浸润性病变
B.X线上有空洞存在
C.血沉增高
D.临床症状
E.痰结核杆菌检查阳性
参考答案:
E
[单项选择题]
43、下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是()
A.动脉血二氧化碳分压>55mmHg
B.动脉血氧分压<50mmHg
C.常见于慢性阻塞性肺疾病
D.有效肺泡通气量增加
E.主要是呼出CO2障碍所致,是一种通气衰竭
参考答案:
D
[单项选择题]
44、下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是()
A.支气管哮喘,舒张试验阳性
B.没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
C.伴有气流受限的囊性纤维化
D.伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
E.伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎
参考答案:
D
参考解析:
慢性阻塞性肺疾病是具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿。
没有气流受限的慢性支气管炎和肺气肿不属于慢性阻塞性肺疾病;已知病因或具有特异病理表现并有气流受限的一些疾病也不包括在慢性阻塞性肺疾病之内;支气管哮喘的气流受限具有可逆性,不属于慢性阻塞性肺疾病。
[单项选择题]
45、男性,52岁。
因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊,检查发现右肺上叶空洞性病变,洞壁光整,疑为结核。
肺结核空洞与肺结核所致肺大泡在X线上的区别在于后者特征是()
A.有卫星灶
B.有钙化
C.化学治疗后出现,壁薄,多位于胸膜下
D.纤维化成分多
E.有播散
参考答案:
C
[单项选择题]
46、不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为()
A.PaCO2升高达到60mmHg以上
B.并发肺性脑病
C.PaCO2进行性升高
D.呼吸频率超过35次/分
E.严重的低氧血症,积极氧疗后,PaO2仍<40mmHg
参考答案:
A
[单项选择题]
47、阻塞性肺气肿患者,不会表现为()
A.心音减弱
B.X线胸片上气管分叉展开
C.X线胸片上肺的通透性减弱
D.呼气延长
E.叩诊音增强
参考答案:
C
[单项选择题]
48、男性,52岁。
因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊,检查发现右肺上叶空洞性病变,洞壁光整,疑为结核。
肺结核空洞经治疗期望获得最好转归应当是()
A.关闭或净化空洞
B.形成纤维包裹干酪灶
C.形成结核球
D.长期保持不变
E.肺野完全清晰
参考答案:
A
[单项选择题]
49、遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏常导致的肺气肿类型是()
A.小叶中央型肺气肿
B.间质性肺气肿
C.混合型肺气肿
D.全小叶型肺气肿
E.肺大疱
参考答案:
C
[单项选择题]
50、呼吸衰竭时,临床上最早出现的症状是()
A.呼吸困难
B.发绀
C.消化道出血
D.血尿
E.心悸
参考答案:
A
[单项选择题]
51、下述不是慢性支气管炎咳痰的特点的是()
A.偶有痰中带血
B.多为白色黏痰
C.晨间咳嗽较轻
D.可为浆液泡沫痰
E.伴有细菌感染时为黏液脓痰
参考答案:
C
[单项选择题]
52、下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是()
A.脑血流量降低
B.呼吸性酸中毒
C.肾脏保留碳酸氢盐
D.神志模糊
E.颅内压增高
参考答案:
A
[单项选择题]
53、女性,37岁。
1周前发热,咳嗽,并有过2次痰血就诊。
X线示右上肺密度不均的浓密病变,呈"多形性"。
痰结核杆菌(-)。
目前诊断痰菌阴性肺结核特异性和敏感性较高的方法主要是()
A.纤维支气管镜检查和经支气管肺活检(TBLB)
B.痰结核杆菌PCR检测阳性
C.结核菌素皮试
D.结核杆菌血清抗体检测
E.结核杆菌抗原检测
参考答案:
A[单项选择题]
54、阻塞性肺气肿最易并发的疾病是()
A.慢性支气管炎
B.慢性肺脓肿
C.肺结核
D.支气管哮喘
E.广泛性支气管扩张
参考答案:
A
[单项选择题]
55、女性,42岁,主因"活动后气短半年,加重1个月"入院。
查体:
双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。
下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是()
A.阿司匹林
B.强的松
C.普萘洛尔(心得安)
D.胺碘酮
E.环丙沙星
参考答案:
D
[单项选择题]
56、男性,60岁,以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。
体检:
呼吸28次/min,两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音,有杵状指(趾)。
胸部X线:
两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影;肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。
在治疗过程中需要监查的项目是()
A.药物的剂量
B.药物的血药浓度
C.药物的不良反应
D.病人的体重
E.病人的呼吸
参考答案:
C
[单项选择题]
57、男性,30岁,半年前开始出现活动后气促,近2个月来出现休息时也感气促,时咳白色痰而入院。
体检:
呼吸24次/min,两肺底可闻及少量"捻发"音。
胸部X线:
两肺野弥散性"磨玻璃"影,支气管肺泡灌洗物呈牛奶状,放置后沉淀,脂蛋白含量高,PAS染色阳性。
对该患者应给予的治疗是()
A.肺灌洗
B.糖皮质激素
C.干扰素
D.肺移植
E.抗感染
参考答案:
A
[单项选择题]
58、男性,45岁。
近半年来活动后气急,咳嗽无痰,有时发热,用抗菌药、祛痰止咳药无效,查体:
双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音,胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影,右胸腔少量积液。
血乳酸脱氢酶增高。
该患可能出现哪一类型肺功能改变()
A.阻塞性通气功能障碍
B.通气。
血流比例失调
C.限制性通气功能障碍和弥散量减少
D.肺总量增加
E.最大通气量降低
参考答案:
C
[单项选择题]
59、酸碱平衡中反映通气性因素的指标是()
A.PaCO2
B.PaO2
C.AG
D.SB
E.BE
参考答案:
A
[单项选择题]
60、对于缺氧对机体的影响,下列不正确的是()
A.心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加
B.缺氧可抑制细胞能量代谢,引起酸中毒
C.缺氧可引起黄疸和消化道出血
D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿
E.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
参考答案:
E
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