浙江住院医师放射科真题精选.docx
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浙江住院医师放射科真题精选
[单项选择题]
1、真菌性鼻窦炎较具诊断意义的征象为()
A.窦腔密度增高
B.窦腔软组织肿块
C.都比骨质破坏
D.窦腔软组织块内的钙化斑点或斑块
E.以上都不是
参考答案:
D
参考解析:
鼻窦窦腔软组织内大小不一的高密度钙化斑点或斑块对真菌性鼻窦炎具有诊断价值。
[单项选择题]
2、关于CT,下列说法错误的是()
A.断层显示解剖
B.高软组织分辨力
C.密度差别建立了数字化标准
D.螺旋CT的多轴多排探测器
E.扫描速度快及容积扫描是螺旋CT最明显的优势
参考答案:
D
参考解析:
螺旋CT的扫描方式为单轴多排探测器。
[单项选择题]
3、不同CT值范围提示不同成分,下列叙述中错误的是()
A.3~18HU提示为液体
B.-1000HU提示为空气
C.20~80HU提示为脂肪
D.80~300HU提示为钙化
E.>400HU提示为骨骼
参考答案:
C
参考解析:
-120~-40HU提示为脂肪。
[单项选择题]
4、男,35岁,右眼痛2个月。
CT示右泪腺增大,边缘模糊,眶壁骨质正常,增强扫描示泪腺轻度强化,应诊断为()
A.泪腺瘤
B.泪腺癌
C.格雷夫斯病
D.泪腺型炎性假瘤
E.泪腺血管瘤
参考答案:
D
参考解析:
眼眶炎性假瘤可发生于任何年龄,男性多见,泪腺型一般单侧发生多见,有眼周不适或疼痛,眼球转动受限、眼球突出等,泪腺型表现为泪腺增大,边缘模糊,眶壁骨质正常,可呈轻度强化。
[单项选择题]
5、颅内血肿的CT值()
A.-100~-30HU
B.0~10HU
C.100~200HU
D.40~80HU
E.-1000HU
参考答案:
D
[单项选择题]
6、下面关于颈部肿瘤的描述中,不正确的是()
A.颈动脉体瘤位于颈总动脉分叉处颈动脉间隙,可导致颈内外动脉移位,呈杯口状扩大
B.颈部海绵状血管瘤多见于婴幼儿,常见于皮下或颈深部,可单发或多发
C.若为神经鞘瘤,CT可显示囊性变和钙化,可以强化
D.颈部恶性肿瘤中80%的为转移瘤,其中80%来源于头颈部恶性肿瘤
E.由于神经纤维瘤血供丰富,可显著强化,藉此易与神经鞘瘤鉴别
参考答案:
E
参考解析:
神经纤维瘤CT为均匀略低密度,增强扫描均匀强化,多数情况下与神经鞘瘤在影像上难以鉴别。
[单项选择题]
7、下列CT影像空间分辨率最高的是()
A.显示野25cm,重建矩阵512×512
B.显示野25cm,重建矩阵320×320
C.显示野
12.5cm,重建矩阵512×512
D.显示野
12.5cm,重建矩阵320×320
E.显示野
12.5cm,重建矩阵320×320
参考答案:
C
参考解析:
像素尺寸=重建视野/矩阵,矩阵=扫描视野/像素尺寸。
像素越小,空间分辨率越高。
[单项选择题]
8、男性,40岁,左眼胀痛,眼球外凸3个月余,体检时发现低头时左眼球外凸加重。
最有可能的诊断为()
A.眶内炎性假瘤
B.眶内皮样囊肿
C.眶内血管瘤
D.眶内神经鞘瘤
E.眶内脑膜瘤
参考答案:
C
参考解析:
静脉性血管瘤的本质为静脉扩张畸形,与体静脉相通。
部分病例可随体位、Valsalva试验、压迫颈部时静脉压升高而使病变进一步增大。
[单项选择题]
9、EBCT是指()
A.多层螺旋CT
B.多源CT
C.电子束CT
D.正电子发射断层显影术
E.单光子发射断层显影术
参考答案:
C
参考解析:
电子束CT(electronicbeamCT),即EBCT。
[单项选择题]
10、关于颞下窝的毗邻关系,下列描述错误的是()
A.前界为上颌窦外侧壁和颞骨乳突部
B.后界为颈鞘和茎突
C.外界为下颌支、下颌小头、冠状突和颞肌
D.内界为鼻腔和鼻咽部
E.上界为蝶骨大翼和岩骨尖
参考答案:
A
参考解析:
颞下窝的前界为上颌窦后壁、翼腭窝和岩骨尖。
BCDE均为正确毗邻关系。
[单项选择题]
11、以下有关像素和体素的表达,正确的是()
A.像素是扫描层被按矩阵排列分隔的基本成像单元
B.体素是像素在成像时的表现
C.像素是一个二维概念
D.像素越小,图像的分辨率相对越差
E.CT图像的基本组成单元称为体素
参考答案:
C
参考解析:
我们将成像的体层分成按矩阵排列的若干个小的基本单元,以一个CT值综合代表每个小单元内的物质的密度,这些小单元称之为体素。
一幅CT图像是由许多按矩阵排列的小单元组成,这些组成图像的基本单元被称之为像素。
像素实际上是体素在成像时的表现。
影像上一个像素对应于扫描层上的一个体素。
[单项选择题]
12、与空间分辨率关系最为密切的因素是()
A.重建算法
B.信噪比
C.像素大小
D.扫描剂量
E.CT
值
参考答案:
C
[单项选择题]
13、患者,女,50岁,既往左耳中耳炎史多年,流脓2年余。
CT显示外耳道棘骨消失,鼓室内有软组织密度灶,明显强化,听小骨及鼓室骨壁破坏,最可能的诊断为()
A.血管球瘤
B.胆脂瘤
C.转移瘤
D.中耳癌
E.面神经纤维瘤
参考答案:
D
参考解析:
中耳癌多数患者有长期慢性化脓性中耳炎病史,CT中耳鼓室内可见软组织肿物,强化明显,听小骨及鼓室骨壁破坏。
[单项选择题]
14、下列哪种方法可以减少影像的部分容积效应()
A.提高扫描条件(kV值、mA值)
B.减小扫描层厚
C.缩短扫描时间
D.改变重建方法
E.选择适当的窗宽、窗位
参考答案:
B
参考解析:
在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的组织相互重叠时,所测得的CT值不能如实反映该单位体素内任何一种组织真实的CT值,而是这些组织的平均CT值,这种现象称部分容积效应。
减少部分容积效应可采用薄层扫描、小扫描视野及大矩阵等方法。
[单项选择题]
15、下面对于CT窗口技术描述错误的是()
A.窗宽越窄,空间分辨力越大
B.窗宽越窄,密度分辨力越大
C.肝窗一般为窗宽120~150Hu/窗位35~45Hu
D.适当的窗宽、窗位因机器和所要观察的目标而异
E.窗位大小取决于所要观察目标的平均CT
值
参考答案:
A
[单项选择题]
16、目前磁共振成像使用的放射性核素不包括()
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
C
[单项选择题]
17、患者,女,32岁,右下颌骨膨隆。
CT示下颌角有一分叶状囊实性肿块,大小
2.5cm×3cm。
最大可能是()
A.骨肉瘤
B.含齿囊肿
C.右上颌窦癌
D.软骨瘤
E.造釉细胞瘤
参考答案:
E
参考解析:
骨肉瘤、右上颌窦癌、含齿囊肿、软骨瘤CT一般不会表现为囊实性肿块,故考虑造釉细胞瘤。
造釉细胞瘤多见于青壮年,80%发生于下颌骨,多数在磨牙区和下颌角及升支,CT表现为低密度囊状区与等密度混合存在,肿瘤内呈多房性、蜂窝状或单房状改变。
[单项选择题]
18、CT值是指()
A.物质厚度的绝对值
B.物质密度的绝对值
C.物质衰减系数与水相比的相对值
D.物质厚度的相对值
E.物质衰减系数的绝对值
参考答案:
C
参考解析:
某物质的CT值等于该物质的衰减系数与水的系数之差再与水的衰减系数相比之后乘以1000,单位为HU。
[单项选择题]
19、CT矩阵与像素大小的关系()
A.扫描野÷矩阵=像素大小
B.重建显示野直径÷矩阵=像素大小
C.设备最小空间分辨率×矩阵=像素大小
D.设备最小空间分辨率÷矩阵=像素大小
E.以上都不对
参考答案:
A
[单项选择题]
20、女性,43岁,发现左侧颌下包块2年多,近3个月明显增大。
行CT增强
扫描如图所示:
系,最好行以下哪种检查()
A.X线平片
B.CT
C.超声
D.MRI
E.DSA
参考答案:
D
[单项选择题]
21、施加90°脉冲后,关于质子宏观磁化矢量M的描述错误的是()
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
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[单项选择题]
22、人体组织CT值比较,错误的是()
A.骨>钙质
B.凝血>血液
C.脑灰质>脑白质
D.脂肪>水
E.血液>水
参考答案:
D
参考解析:
脂肪CT值约为-100HU,而水的CT值约为0HU。
[单项选择题]
23、男孩,2岁,双眼疼痛1年,右侧眼球突出。
CT平扫如图:
A.脉络膜
B.睫状体
C.虹膜
D.视网膜
E.玻璃体
参考答案:
D
本病起源于()
[单项选择题]
24、关于空间分辨率,下面哪一组提法是正确的:
①CT鉴别物体空间大小的能力;②通常以百分比来表示;③通常以线对数来表示;④图像重建的算法是一个重要因素;⑤密度差别小的组织其空间分辨率相应增高()
A.①②⑤
B.①③④
C.②④⑤
D.③④⑤
E.②③④
参考答案:
B
参考解析:
影响空间分辨率的因素有矩阵、视野、探测器大小及其排列紧密程度、采集的原始数据总量、重建算法等因素。
[单项选择题]
25、下列说法正确的是()
A.自由水的自然运动频率高
B.结合水依附在大分子上,其自然运动频率降低
C.自由水运动频率明显高于拉摩尔共振频率
D.结合水运动频率介于自由水与较大分子之间
E.以上均对
参考答案:
E
[单项选择题]
26、CT中窄窗的含义是()
A.对比度较大,灰阶较长,包含较多的CT值
B.对比度较小,灰阶较长,包含较少的CT值
C.对比度较小,灰阶较短,包含较少的CT值
D.对比度较大,灰阶较短,包含较少的CT值
E.对比度较大,灰阶较短,包含较多的CT
值
参考答案:
C
参考解析:
窄窗宽对比度较小,灰阶较短,包含较少的CT值,往往用来区分组织密度较为接近的图像。
[单项选择题]
27、新月样空气征见于()
A.肺曲霉菌病
B.肺脓肿
C.农民肺
D.肺泡蛋白沉积症
E.肺类风湿性病
参考答案:
A
参考解析:
肺曲霉菌病空洞内出现曲霉菌菌丝球时可见此征象。
其他选项并无新月样空气征的特点。
[单项选择题]
28、下列哪种伪影是由致密结构或金属引起的()
A.环状伪影
B.条纹状伪影
C.放射状伪影
D.图像杂乱伪影
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
29、在MR上下列哪种肿瘤看不见化学位移伪影()
A.皮样囊肿
B.脂肪瘤
C.畸胎瘤
D.神经鞘瘤
E.胆脂瘤
参考答案:
D
参考解析:
神经鞘瘤含脂含水均少。
[单项选择题]
30、CT检查时不宜使用造影剂的是()
A.肾功能不全患者
B.脂肪肝患者
C.昏迷患者
D.常规体检患者
E.心功能不全呼吸困难患者
参考答案:
A
参考解析:
由于静注造影剂可以加重肾功能不全,因此若有可能的话应换用其他检查,如MRI。
[单项选择题]
31、侵袭性曲菌病感染早期,CT扫描在肺部结节周边可见较低密度区域环绕,称作“晕轮征”,其病理基础为()
A.肺不张
B.肺出血
C.肺水肿
D.肺气肿
E.阻塞性肺炎
参考答案:
B
参考解析:
"晕轮征"是肺侵袭性曲霉菌感染早期较特征性的表现,表现为环绕结节或肿块周围的磨玻璃样密度,其组织学基础为真菌易侵犯肺小血管引起肺出血,向周围肺组织渗入,从而表现为病变周围的磨玻璃样密度。
[单项选择题]
32、肝转移瘤T2加权像显示“靶征”中心高信号病理基础为()
A.坏死液化
B.脂肪变性
C.亚急性出血
D.癌血管中的瘤栓
E.肿瘤水肿
参考答案:
A
参考解析:
坏死液化组织在MRI上呈T2高信号影。
[单项选择题]
33、多方位多参数成像的是()
A.CT
B.普通平片
C.MR
D.彩超
E.EBCT
参考答案:
C
参考解析:
CT、MR、普通平片、EBCT、彩超检查的优缺点,普通平片显示的是重叠影像,密度分辨力不如CT,但因为价格便宜仍然是临床常规检查。
[单项选择题]
34、一般用X线平片可诊断的是()
A.听骨和内耳迷路检查
B.鼻咽癌
C.胆脂瘤
D.二尖瓣病变
E.脑功能定位
参考答案:
C
参考解析:
听骨和内耳迷路检查宜采用CT平扫无需增强,X线平片意义不大的,胆脂瘤一般用X线平片可诊断,鼻咽癌需CT平扫+增强。
二尖瓣病变宜采用彩超检查。
[单项选择题]
35、患者,男,46岁,头痛1周,加重1天,出现喷射性呕吐,无明显发热,有轻咳。
其家中多年饲养肉鸽。
CT示双肺多发大小不等的斑片状影,无纤维钙化灶。
下列最可能的诊断为()
A.肺放线菌病
B.肺吸虫病
C.肺隐球菌病
D.过敏性肺炎
E.肺结核
参考答案:
C
参考解析:
肺隐球菌为土壤、牛乳、鸽粪和水果等的腐生菌,感染途径为吸入性,除产生肺部病变之外,常侵犯脑和脑膜。
多数患者肺部症状轻微,而出现颅内压增高症状。
若在痰中找到隐球菌的圆形厚壁孢子,有助于本病的诊断。
鸽粪也可引起过敏性肺炎,但过敏性肺炎一般不会并发神经系统症状。
[单项选择题]
36、大蛋白质分子的共振频率为()
A.显著高于拉摩尔共振频率
B.显著低于拉摩尔共振频率
C.接近拉摩尔共振频率
D.亿万Hz
E.6~65Hz
参考答案:
B
参考解析:
人体体温环境下,纯水分子热运动覆盖的频率最宽,多超出MRI质子共振频率的范围,如水变冷或因为有物质溶解在内,使其黏度升高,则热运动变慢,磁波动下落到较低的频率段,处于Larmor频率的磁波动较多,能更多地激发被激励的质子,使T1缩短。
[单项选择题]
37、密度分辨力最高的是()
A.CT
B.普通平片
C.MR
D.彩超
E.EBCT
参考答案:
A
参考解析:
CT、MR、普通平片、EBCT、彩超检查的优缺点,普通平片显示的是重叠影像,密度分辨力不如CT,但因为价格便宜仍然是临床常规检查。
[单项选择题]
38、属于离子型造影剂的是()
A.碘海醇
B.泛影葡胺
C.注射用六氟化硫微泡(声诺维)
D.131I
E.18FDG
参考答案:
B
参考解析:
CT造影剂分离子型、非离子型,离子型因副作用大目前已基本不用。
[单项选择题]
39、患者,男,15岁,低热,胸痛4天,X线胸片示左下肺类圆形稍高密度影,边缘光滑;胸部CT示左下肺前内基底段类圆形液体密度影,直径约3cm,边缘光滑,其内CT值约12HU,邻近肺组织内见淡片状稍高密度影,抗炎治疗10天后症状明显改善,复查CT见类圆形病灶大小无明显变化,边缘更清楚,邻近淡片状影消散。
最可能的诊断为()
A.大叶性肺炎
B.肺结核空洞
C.肺内支气管囊肿
D.急性肺脓肿
E.囊状支气管扩张
参考答案:
C
参考解析:
本题可用排除法。
本病的形态不符合大叶性肺炎的表现。
肺结核空洞多有卫星灶,纤维索条。
急性肺脓肿起病急,且抗炎治疗后,病灶应明显减小。
囊状支气管扩张多为葡萄状影,其内常有液气平面。
而本例抗炎治疗后只是外周淡片影消散,而类圆形病灶未见明显变化,说明类圆形病灶并非一般炎性病变,而结合患者较年轻,可考虑为肺内支气管囊肿。
[单项选择题]
40、[A1/A2型题]在其他条件不变的情况下,提高NEX,以下哪个参数可以得到显著提高()
A.组织密度比
B.对比度
C.图像均匀度
D.空间分辨率
E.信噪比
参考答案:
E
[单项选择题]
41、属于常规检查的是()
A.CT
B.普通平片
C.MR
D.彩超
E.EBCT
参考答案:
B
参考解析:
CT、MR、普通平片、EBCT、彩超检查的优缺点,普通平片显示的是重叠影像,密度分辨力不如CT,但因为价格便宜仍然是临床常规检查。
[单项选择题]
42、床速与准直宽度的比值是()
A.层厚
B.视野
C.重建矩阵
D.重建间隔
E.螺距
参考答案:
E
[单项选择题]
43、下列疾病不易形成肺空洞的为()
A.原发性肺结核
B.转移性鳞状细胞癌
C.肺类风湿性病
D.Wegener肉芽肿
E.继发性肺结核
参考答案:
A
参考解析:
肺转移性或原发性鳞癌都易发生空洞;肺类风湿性病的双肺纤维化合并空洞是其特征性表现;Wegener肉芽肿球形病灶内可有单房或多房的空洞。
空洞易发生于继发性肺结核,原发性肺结核一般不形成空洞。
大叶性肺炎一般亦不会形成空洞。
[单项选择题]
44、若于两种组织交界处见到“化学位移”伪影,则这两种组织()
A.水及脂质含量相似
B.水及脂质含量相差很大
C.水含量相似
D.血液含量相似
E.血液含量相差很大
参考答案:
B
参考解析:
化学位移伪影是指由于化学位移现象导致的图像伪影。
MR图像是通过施加梯度场造成不同位置的质子进动频率出现差异来完成空间定位编码的。
由于化学位移现象,脂肪中的质子的进动频率要比水中的质子快3.5PPM(约147Hz/T)。
如果以水分子中的质子的进动频率为MR成像的中心频率,则脂肪信号在频率编码方向上将向梯度场强较低(进动频率较低)的一侧错位,从而形成黑白不同的条带状影。
化学位移伪影的特点包括:
①出现在频率编码方向上;②脂肪组织的信号向频率编码梯度场强较低的一侧移位;③场强越高,化学位移伪影也越明显。
[单项选择题]
45、CT准直器位于X线管前端的X线出口处,其宽度决定()
A.扫描的范围
B.相邻两个扫描层面的距离
C.扫描层面的厚度
D.X线管焦点距离
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
46、根据原始扫描数据重建CT断面图像的范围是()
A.层厚
B.视野
C.重建矩阵
D.重建间隔
E.螺距
参考答案:
B
[单项选择题]
47、右前斜位心脏照片上,心前缘自上而下为()
A.升主动脉、上腔静脉、右心室漏斗部、左心室
B.上腔静脉、主肺动脉干、右心室漏斗部、左心室
C.升主动脉、主肺动脉干、右心室漏斗部、右心室、左心室
D.升主动脉、主肺动脉干、左心室漏斗部、左心室
E.上腔静脉、主肺动脉干、左心室漏斗部、左心室
参考答案:
C
参考解析:
常规采用45°右前斜位,心前缘自上而下主要为升主动脉、主肺动脉干左前缘、右心室漏斗部、右心室,以及左心室占据膈上的小部分,为心尖部。
[单项选择题]
48、肺结核发生1~2周内,临床症状较重,而X线表现阴性的为()
A.原发性肺结核
B.急性粟粒型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性血行播散型肺结核
E.以上都不对
参考答案:
B
参考解析:
急性粟粒型肺结核由大量结核杆菌一次或短时间内数次侵入血液循环所引起,发病初期X线仅见肺纹理增强,2周左右才出现典型的粟粒样结节。
[单项选择题]
49、T2*值()
A.短于T2
B.等于T2
C.长于T2
D.等于T1
E.长于T1
参考答案:
A
参考解析:
由于质子与质子的相互作用自由感应衰减的时间为T2,质子和质子间的相互作用以及磁场不均匀性的影响,自由感应衰减的时间为T2*值,因此T2*显著短于T2。
[单项选择题]
50、下列关于多层螺旋CT的优点,错误的是()
A.有较大的覆盖范围
B.一次扫描可采集多层数据信息
C.可提高时间分辨率
D.可提高密度分辨率
E.图像后处理功能更强
参考答案:
D
[单项选择题]
51、由准直器设定的扫描野中心处X线束的厚度是()
A.层厚
B.视野
C.重建矩阵
D.重建间隔
E.螺距
参考答案:
A
[单项选择题]
52、右心衰竭的X线表现不包括()
A.肺静脉影增宽
B.心脏增大
C.上腔静脉影增宽
D.胸腔积液
E.以上都不是
参考答案:
A
参考解析:
右心衰竭的X线表现主要有:
心脏增大、上腔静脉影增宽、胸腔积液和横膈抬高。
[单项选择题]
53、梯度回波脉冲序列应使用()
A.180°射频脉冲
B.>180°射频脉冲
C.90°+180°射频脉冲
D.>90°射频脉冲
E.<90°射频脉冲
参考答案:
E
参考解析:
小角度激励是指使用小于90°的射频脉冲激励,使横向部分产生较大的磁化矢量,从而缩短TR,提高扫描速度。
[单项选择题]
54、观察肺间质病变,最好的CT检查技术为()
A.常规CT平扫
B.高分辨率CT扫描
C.动态增强CT扫描
D.螺旋CT扫描
E.以上都不是
参考答案:
B
参考解析:
肺间质病变应用高分辨率CT扫描观察效果最佳。
[单项选择题]
55、属于非离子型造影剂的是()
A.碘海醇
B.泛影葡胺
C.注射用六氟化硫微泡(声诺维)
D.131I
E.18FDG
参考答案:
A
参考解析:
CT造影剂分离子型、非离子型,离子型因副作用大目前已基本不用。
[单项选择题]
56、以下哪一种情况CT颅脑平扫可以是阴性结果()
A.脑出血
B.硬膜外血肿
C.脑积水
D.超急性期脑梗死
E.脑萎缩
参考答案:
D
[单项选择题]
57、CR摄影和传统X线摄影相比()
A.密度分辨力和空间分辨力俱佳
B.密度分辨力好,空间分辨力不足
C.空间分辨力好,密度分辨力不足
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