颈部创伤真题精选.docx
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颈部创伤真题精选.docx
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颈部创伤真题精选
[单项选择题]
1、治疗气管闭合性损伤的原则是()。
A.保守治疗
B.暂时无须用药治疗,密切观察病情变化
C.立即行气管切开术解除或防止呼吸困难
D.保持呼吸通畅,修复气管损伤,防止气管狭窄
E.尽早行气管探查术,并对损伤行必要的修复
参考答案:
D
[单项选择题]
2、对上例患者最有效的检查方法是()。
A.颈部CT
B.颈部MRI
C.颈部B超
D.DSA
E.脑血流图
参考答案:
D
[单项选择题]
3、当外力从正面直接撞击颈部时,主要损伤()。
A.颈椎
B.颈部大血管
C.食管
D.喉、气管、甲状腺
E.颈部神经
参考答案:
D
[单项选择题]
4、颈动脉创伤性栓塞最可靠的诊断方法是()。
A.CT检查
B.X线检查
C.B超检查
D.MRI检查
E.DSA检查
参考答案:
E[单项选择题]
5、气管闭合性损伤可出现()。
A.咳嗽及咯血、呼吸困难、气肿、局部疼痛
B.疼痛、吐血或呕血、气肿
C.颈部血肿、神经受压、脑缺血等
D.空气逸出、刺激性咳嗽、呼吸困难
E.吞咽痛、吐血、呕血、皮下气肿、颈部可见食物及唾液溢出
参考答案:
A
[单项选择题]
6、Ohngren界限主要用于描述下面哪种鼻窦恶性肿瘤的情况()。
A.上颌窦
B.额窦
C.筛窦
D.蝶窦
E.额、蝶窦
参考答案:
A
[单项选择题]
7、上颌窦癌患者出现张口困难,提示肿瘤侵及()。
A.口腔
B.鼻腔
C.眶内
D.翼腭窝
E.面部皮下
参考答案:
D
[单项选择题]
8、鼻咽癌早期可转移至同侧()。
A.颈深上淋巴结
B.颈深中淋巴结
C.颈深下淋巴结
D.颌下淋巴结
E.颈浅淋巴结
参考答案:
A
[单项选择题]
9、颈部转移性恶性肿瘤80%来自()。
A.腹部原发肿瘤
B.头颈部原发肿瘤
C.盆腔原发肿瘤
D.胸部原发肿瘤
E.肝脏原发肿瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
10、女,32岁,颈部包块8年余,包块逐渐长大,CT如图所示,最可能的诊
断为()。
A.颈部神经纤维瘤
B.颈部横纹肌肉瘤
C.颈部巨大血管瘤
D.颈部神经鞘瘤
E.颈部异位甲状腺
参考答案:
C
[单项选择题]
11、65岁男性,吸烟史30余年,近半年来颈部出现疼痛性肿块,CT扫描如图
所示,请选择最可能诊断()。
A.淋巴结核
B.血管瘤
C.神经鞘瘤
D.淋巴结转移癌
E.软组织脓肿
参考答案:
D
[单项选择题]
12、男,49岁,反复发作性癫痫,双手震颤5年,伴头昏行走不稳,生化检查:
血清钙降低,血清磷升高,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()。
A.Fahr病
B.一氧化碳中毒性脑病
C.霉变甘蔗中毒
D.肝豆状核变性
E.甲旁低
参考答案:
E[单项选择题]
13、女,56岁,发现颈部肿块一月余,CT如图所示,最可能诊断为()。
A.甲状舌管囊肿
B.甲状腺乳头状癌
C.甲状腺原发淋巴瘤
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺脓肿
参考答案:
D
[单项选择题]
14、女,16岁,发现左颈部肿块两年,CT如图所示,最可能的诊断为()。
A.囊状水瘤
B.咽部神经鞘瘤
C.咽旁脓肿
D.左侧鳃裂囊肿
E.囊性转移癌
参考答案:
D
[单项选择题]
15、女,17岁,发现左侧颈部包块半年余,
PE:
//病灶质软,境界不清,无压
痛,CT如图所示,应诊断为()。
A.颈部脂肪瘤
B.颈部畸胎瘤
C.颈部错构瘤
D.颈部淋巴管瘤
E.颈部陈旧性血肿
参考答案:
A
[单项选择题]
16、女,39岁,左颈部可扪及一肿块,无发热,无疼痛,CT如图所示,最可
能的诊断是()。
A.颈部神经鞘瘤
B.颈动脉体瘤
C.颈部神经纤维瘤
D.颈部海绵状血管瘤
E.颈动脉瘤
参考答案:
B[单项选择题]
17、女,43岁,反复头痛10个月,CT检查如图,最可能诊断为()。
A.颅咽管瘤
B.垂体瘤
C.颈内动脉瘤
D.脑膜瘤
E.胶质瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
18、男,46岁,外伤后左下颈搏动性肿块,CT如图所示,最可能的诊断为
()。
A.左颈部血管瘤
B.左颈动脉体瘤
C.左颈静脉球瘤
D.左颈总动脉假性动脉瘤
E.左颈部动、静脉畸形
参考答案:
D
[单项选择题]
19、40岁,女性患者,双侧甲状腺肿大,CT扫描如图所示,请选择最佳答案
()。
A.弥漫性甲状腺肿
B.甲状腺癌
C.甲状腺炎(桥本)
D.亚急性甲状腺炎
E.甲状腺瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
20、40岁,患者,左面部渐进性增大的包块,MRI检查如图所示,应考虑为
()。
A.左面部毛细血管瘤
B.左面部囊肿
C.左面部脓肿
D.左面部脂肪瘤
E.左面部神经纤维瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
21、男性,40岁,发现左侧颈部小包块,
CT、MRI检查如图所示,请选择最可
能的诊断()。
A.神经鞘瘤
B.神经纤维瘤
C.海绵状血管瘤
D.肿大淋巴结
E.副神经节瘤
参考答案:
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[单项选择题]
22、女性35岁,发热、盗汗近3个月,颈部摸到多个结节,CT扫描如图所
示,请选择最可能的诊断()。
A.神经鞘瘤
B.结节病
C.淋巴转移癌
D.淋巴结核
E.淋巴瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
23、50岁女性,颈部无痛性肿块,逐渐增大,听诊可闻及杂音,DSA检查如图
所示,请选择最可能诊断()。
A.颈动脉体瘤
B.假性动脉瘤
C.颈动脉夹层
D.颈动脉硬化
E.动静脉瘘
参考答案:
A
[单项选择题]
24、患者,女性,50岁,右侧颈中部偏下有一质硬肿块,随吞咽运动,间接喉镜下可见右侧声带麻痹,右侧颈中深、锁骨上触及数个肿大淋巴结。
患者应该诊断为()。
A.颈部淋巴瘤
B.淋巴结转移癌
C.甲状腺癌
D.甲状舌骨囊肿
E.颈淋巴结核
参考答案:
C
[单项选择题]
25、女性,30岁,右侧腮腺无痛性包块5个月,无面瘫,触诊肿块质韧,表面光滑。
大小约6×8厘米,B超示腮腺浅叶实性肿块,均质,包膜完整。
患者相片及影像资料见下图。
患者的最佳手术方式是()。
A.腮腺肿物单纯切除,不用解剖面神经
B.腮腺浅叶加肿物切除,面神经解剖
C.腮腺浅叶加部分深叶切除,面神经解剖
D.单纯活检,明确病理即行
E.全腮腺切除术
参考答案:
B
[单项选择题]
26、颈部开放性神经损伤的原因是()。
A.间接损伤
B.直接损伤
C.血肿压迫
D.开放性损伤
参考答案:
A
[单项选择题]
27、起源于舌下神经的神经鞘膜瘤多在()。
A.颈动脉三角
B.下颌角深处
C.锁骨上颈后三角区
D.胸锁乳突肌后缘中部
E.胸锁乳突肌后缘下部
参考答案:
B
[单项选择题]
28、起源于颈丛神经的神经鞘膜瘤多在()。
A.颈动脉三角
B.下颌角深处
C.锁骨上颈后三角区
D.胸锁乳突肌后缘中部
E.胸锁乳突肌后缘下部
参考答案:
D
[单项选择题]
29、腹部器官的恶性肿瘤易转移到()。
A.左锁骨上淋巴结
B.右锁骨上淋巴结
C.左腋下淋巴结
D.右腋下淋巴结
E.气管前淋巴结
参考答案:
A
[单项选择题]
30、根治性颈清扫术中颈内静脉下端结扎的部位是()
A.舌骨水平
B.胸锁乳突肌上1/3
C.锁骨水平
D.锁骨上1厘米处
E.胸锁乳突肌胸骨端水平
参考答案:
D
[单项选择题]
31、对咽、食管闭合性损伤的治疗,正确的是()
A.吐出口腔分泌物,绝对禁食,予以静脉营养或鼻饲流质膳食
B.损伤重者绝对禁食,损伤轻者进流质膳食
C.损伤面积大者,先用抗生素预防感染,择期行缝合术
D.有感染者立即切开引流
E.对禁食患者,予以静脉营养
参考答案:
A
参考解析:
咽、食管闭合性损伤临床少见,早期诊断较困难。
一旦诊断,无论伤势轻重,均应立即积极行抗感染、早期修复损伤等治疗。
首先必须绝对禁食,保持口腔及咽部清洁,吐出口腔分泌物,全身应用有效抗生素,经鼻饲或静脉维持营养。
[单项选择题]
32、开放性气管损伤所特有的临床表现是()
A.呼吸困难
B.声音嘶哑
C.皮下气肿
D.气体逸出
E.空气栓塞
参考答案:
D
[单项选择题]
33、发生颈部淋巴结转移率最高的头颈恶性肿瘤为()
A.喉癌
B.下咽癌
C.鼻咽癌
D.环后癌
E.扁桃体癌
参考答案:
C
[单项选择题]
34、治疗颈部开放性血管、神经损伤的原则是()
A.止血、纠正休克、禁食、静脉营养
B.保持呼吸道通畅、预防感染
C.禁食、纠正休克、抗感染
D.修复受损的血管、神经
E.止血、抗休克、保持呼吸道通畅及预防感染
参考答案:
E
[单项选择题]
35、患者,男,2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部,当时因胸部疼痛明显,不敢呼吸而就诊于胸外科,诊断为左第六~八肋骨骨折,无错位。
经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。
现患者声音嘶哑,饮水反呛,吞咽困难并右侧肢体无力。
检查除胸部相应体征外,见左颈部皮肤淤血,颈动脉三角处有鸡蛋大血肿,左软腭松弛、咽反射消失,左声带固定于旁正中位,左侧Horner综合征,右上、下肢肌力3级。
此例最准确的补充诊断是()
A.喉挫伤
B.咽闭合性损伤
C.颈动脉创伤性栓塞
D.颈部皮肤挫伤
E.左颈侧血肿
参考答案:
C
参考解析:
颈动脉创伤性栓塞临床少见,多发生于颈内动脉,后果严重。
其发病原因为:
钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤,胶原纤维暴露,血栓形成,血栓逐渐增大可阻塞管腔。
外膜因富有弹性而保持完整,但局部损伤后,在血流冲击下,血管内膜可广泛剥离,形成动脉瘤。
本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状,累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。
伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后,常出现脑供血不足症状。
诊断除依据病史、症状、体征外,DSA是最为可靠的检查方法,可以准确地查出病变的位置、程度。
因手术取出血栓的危险性极大,致死率极高,故主要采取保守治疗方法,包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。
[单项选择题]
36、颈清扫术应当沿椎前筋膜的浅层进行,以防损伤筋膜深层的()
A.臂丛和副神经
B.臂丛和舌下神经
C.臂丛和迷走神经
D.臂丛和颈丛神经
E.臂丛和膈神经
参考答案:
E
[单项选择题]
37、哪一型甲状腺癌常合并内分泌综合征()
A.甲状腺髓样癌
B.甲状腺乳头状癌
C.甲状腺未分化癌
D.甲状腺滤泡状癌
E.甲状腺鳞癌
参考答案:
A
[单项选择题]
38、左侧胸腔器官的恶性肿瘤易转移到()。
A.左锁骨上淋巴结
B.右锁骨上淋巴结
C.左腋下淋巴结
D.右腋下淋巴结
E.气管前淋巴结
参考答案:
A
[单项选择题]
39、右侧胸腔器官的恶性肿瘤易转移到()。
A.左锁骨上淋巴结
B.右锁骨上淋巴结
C.左腋下淋巴结
D.右腋下淋巴结
E.气管前淋巴结
参考答案:
B[单项选择题]
40、起源于迷走神经的神经鞘膜瘤多在()。
A.颈动脉三角
B.下颌角深处
C.锁骨上颈后三角区
D.胸锁乳突肌后缘中部
E.胸锁乳突肌后缘下部
参考答案:
A
[单项选择题]
41、起源于臂丛神经的神经鞘膜瘤多在()。
A.颈动脉三角
B.下颌角深处
C.锁骨上颈后三角区
D.胸锁乳突肌后缘中部
E.胸锁乳突肌后缘下部
参考答案:
C
[单项选择题]
42、颈部开放性血管损伤多由上面那个因素引起()。
A.间接损伤
B.直接损伤
C.血肿压迫
D.开放性损伤
参考答案:
A
[单项选择题]
43、女性,30岁,右侧腮腺无痛性包块5个月,无面瘫,触诊肿块质韧,表面光滑。
大小约6×8厘米,B超示腮腺浅叶实性肿块,均质,包膜完整。
患者相片及影像资料见下图。
手术中若以下颌缘支寻找面神经主干,其主要标志是
()。
A.面后静脉
B.面总静脉
C.面前静脉
D.颈内静脉
E.颈外静脉
参考答案:
A[单项选择题]
44、女性,30岁,右侧腮腺无痛性包块5个月,无面瘫,触诊肿块质韧,表面光滑。
大小约6×8厘米,B超示腮腺浅叶实性肿块,均质,包膜完整。
患者相
片及影像资料见下图。
患者应该诊断为()。
A.腮腺囊肿
B.腮腺混合瘤
C.腮腺脂肪瘤
D.腮腺淋巴瘤
E.腮腺腺样囊性癌
参考答案:
B
[单项选择题]
45、患者,女性,50岁,右侧颈中部偏下有一质硬肿块,随吞咽运动,间接喉镜下可见右侧声带麻痹,右侧颈中深、锁骨上触及数个肿大淋巴结。
治疗应采取()。
A.姑息性手术
B.I治疗
C.联合根治术(甲状腺切除加颈清扫术)
D.右侧甲状腺全切加放疗
E.口服甲状腺片治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
46、女,72岁,六年前于右面颊部扪及一包块,缓慢增大,其表面较光滑,CT如图所示,该病例应诊断为()。
A.Worthin瘤
B.腮腺混合瘤
C.颈部神经纤维瘤
D.颈部淋巴瘤
E.小唾液腺瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
47、16岁女性患者,右侧面颊部肿胀,CT扫描如图所示,应考虑为()。
A.右侧咬肌区血管瘤
B.右侧咬肌区脂肪瘤
C.右侧咬肌区皮样囊肿
D.右侧咬肌区淋巴管瘤
E.右侧咬肌区慢性淋巴管炎
参考答案:
A
[单项选择题]
48、女性50岁,左侧面部肿胀,CT检查如图,应考虑为()。
A.左侧腮腺囊腺瘤
B.左侧腮腺囊肿
C.左侧腮腺脂肪瘤
D.左侧腮腺错构瘤
E.左侧腮腺炎
参考答案:
C
[单项选择题]
49、19岁,女性患者,右侧面颊部肿胀一年,CT检查如图所示,请选择最佳
答案()。
A.右颊部神经纤维瘤
B.右颊部血管瘤
C.右颊部脂肪瘤
D.右颊部横纹肌肉瘤
E.右颊部血肿
参考答案:
B
[单项选择题]
50、52岁女性患者,左颈部无痛性包块渐进性增大,MRI检查如图,应考虑为
()。
A.左侧颈部神经鞘瘤
B.左侧颈部神经纤维瘤
C.左侧颈部动脉瘤
D.左侧颈部转移癌
E.左侧颈部脂肪瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
51、45岁,男性,颈部渐进性增大包块,CT增强扫描如图所示,请选择最可
能诊断()。
A.颈部肿大淋巴结
B.颈动脉夹层瘤
C.神经鞘瘤
D.颈动脉体瘤
E.甲状腺癌
参考答案:
D
[单项选择题]
52、女性,46岁,右颈部无痛性包块,质软,MRI检查如图所示,请选择最可
能的诊断()。
A.甲状腺癌
B.甲状腺胶体囊肿
C.甲状腺单纯囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺炎
参考答案:
B
[单项选择题]
53、女性50岁,消瘦、多饮多食,脖子粗大,双侧眼球突出,一年余,CT检
查如图所示,应考虑为()。
A.眼型格氏病
B.甲状腺眼病
C.炎性假瘤
D.横纹肌肉瘤
E.眶部结核
参考答案:
B
[单项选择题]
54、男性,67岁,颈部出现疼痛性肿块半年余,CT扫描如图所示,最可能的
诊断是()。
A.神经鞘瘤
B.囊肿
C.淋巴结核
D.淋巴瘤
E.血管瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
55、女,50岁,左下颈部扪及一质硬、表面高低不平的包块,肿块逐渐增大,现感吞咽困难,CT如图所示,最可能诊断为()。
A.甲状腺癌
B.食管癌
C.喉癌
D.甲状腺原发淋巴瘤
E.颈部神经鞘瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
56、女,25岁、发现双侧颈部肿块近10年,CT如图,最可能的诊断为()。
A.巨淋巴结增生症
B.淋巴瘤
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.淋巴结炎
参考答案:
A
[单项选择题]
57、女,64岁,发现双甲状腺肿大一月余,CT如图所示,最可能诊断为
()。
A.结节性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌并淋巴结转移
D.甲状腺转移癌
E.甲状腺结核
参考答案:
C
[单项选择题]
58、男,43岁,右颈部扪及一包块,CT如图所示,应诊断为()。
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺腺癌
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺原发淋巴瘤
E.甲状腺转移癌
参考答案:
A
[单项选择题]
59、女性,40岁,下颌颏部隆起,X线检查如图所示,请选择最可能诊断
()。
A.造釉细胞瘤
B.骨软骨瘤
C.含牙囊肿
D.骨巨细胞瘤
E.动脉瘤样骨囊肿
参考答案:
C
[单项选择题]
60、男性,40岁,颈部出现无痛性囊性包块2年余,CT扫描如图所示,最可
能诊断为()。
A.淋巴管瘤
B.血管瘤
C.淋巴结肿大
D.神经源性肿瘤
E.颈动脉鞘瘤
参考答案:
A
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