综合案例题真题精选.docx
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综合案例题真题精选.docx
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综合案例题真题精选
[单项选择题]
1、颅内动脉瘤的最好发部位是()
A.颈内动脉系统
B.大脑前动脉
C.椎-底动脉系统
D.大脑中动脉
E.海绵窦
参考答案:
A
[单项选择题]
2、下列哪项肿瘤的临床表现是错误的()
A.骨肿瘤的发现往往在损伤之后
B.肿瘤近关节、活动功能将受限制
C.局部肿胀是另一个重要症状
D.疼痛剧烈持久时,需考虑肿瘤是恶性
E.脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪
参考答案:
D
[单项选择题]
3、50岁女性,右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月,无肩周红、肿、热等表现,疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。
最可能的诊断是()
A.肩关节骨关节炎
B.肩周炎
C.肩关节结核
D.颈椎病
E.类风湿性关节炎
参考答案:
B
[单项选择题]
4、常见的肺癌的肺外症状有()
A.心悸
B.指趾端紫绀
C.骨关节肿痛
D.吞咽困难
E.腹痛
参考答案:
C
[单项选择题]
5、中度失血性休克病人估计失血量为()
A.<500ml
B.500~700ml
C.800~1600ml
D.1700~2000ml
E.>2000ml
参考答案:
C
[单项选择题]
6、关节脱位是()
A.关节出现畸形和弹性固定
B.关节面失去正常对合关系
C.关节分离
D.关节韧带断裂
E.关节囊扭伤并断裂
参考答案:
B
[单项选择题]
7、在肩关节前脱位的病人中,下列哪项可以作为确诊依据()
A.疼痛
B.肿胀
C.反常活动
D.功能障碍
E.方肩畸形
参考答案:
E
[单项选择题]
8、关于输血,下列哪项是不正确的()
A.急性大出血时,可经加压输血器快速输入
B.老年人或心功能较差者1ml/min
C.小儿应10滴/分
D.成人一般控制在5~10ml/min
E.非紧急情况下,一次输血的时间不超过8小时
参考答案:
E
[单项选择题]
9、治疗急性胰腺炎,禁用()
A.抗胆碱能药物
B.给钙
C.补充血容量
D.吗啡止痛
E.胃肠减压
参考答案:
D
[单项选择题]
10、全厚皮片的优点()
A.易成活
B.外观、功能较满意
C.供区能自行愈合
D.取皮面积不受限制
E.抗感染能力强
参考答案:
B
[单项选择题]
11、脊髓型颈椎病正确的是()
A.约占颈椎病的50%
B.多发生于上颈段
C.早期颈肩痛明显
D.痛觉和温度觉分离
E.四肢乏力、行走、持物不稳为最先出现的症状
参考答案:
E
[单项选择题]
12、男,56岁,进行性吞咽困难2月余,现仅能进食半流质,最可能的诊断是()
A.食管平滑肌瘤
B.食管间质瘤
C.食管异物
D.贲门失迟缓症
E.食管癌
参考答案:
E
[单项选择题]
13、关于强直性脊柱炎的描述错误的是()
A.属结缔组织的血清阳性反应疾病
B.早期常累及双侧骶髂关节
C.HLA-B27阳性率高
D.可累及椎间关节,导致关节僵直
E.可累及髋关节,导致关节僵直
参考答案:
A
[单项选择题]
14、对于前庭神经核的描述正确的是()
A.为平衡觉传导换元处
B.为听觉传导换元处
C.属上丘脑
D.借上丘臂连接上丘
E.发纤维形成斜方体
参考答案:
A
[单项选择题]
15、对输血时发生溶血反应的病人应采取的最佳治疗措施是()
A.抗休克
B.碱化尿液、利尿
C.抗休克、碱化尿液
D.碱化尿液
E.利尿
参考答案:
C
[单项选择题]
16、烧伤早期休克应先补充()
A.全血
B.血浆
C.电解质液
D.5%葡萄糖液
E.10%葡萄糖液
参考答案:
C
[单项选择题]
17、股骨干骨折后合并膝关节僵硬之最常见原因是()
A.粉碎性骨折
B.合并神经损伤
C.持续牵引所致
D.夹板过紧所致
E.固定期缺少功能锻练
参考答案:
E[单项选择题]
18、肱骨骨折的治疗,较好的选择是粉碎型骨折()
A.三角巾悬吊
B.U型石膏外固定
C.外固定支架
D.切开复位内固定
E.小夹板板固定
参考答案:
D
[单项选择题]
19、外伤性急性颅内血肿,右侧瞳孔散大,紧急处理首选()
A.头颅CT扫描,明确血肿部位
B.20%的甘露醇250ml,快速静脉滴入
C.尽快钻孔探查,寻找并清除血肿
D.气管切开,防止脑缺氧
E.脑室穿刺,放脑脊液
参考答案:
B
[单项选择题]
20、驼峰鼻患者,男性,31岁,拟行手术治疗。
以下哪些不是必要的术前准备()
A.完善常规检查
B.术前3天用消炎药滴鼻
C.修剪鼻毛
D.清洁鼻腔
E.术前5分钟以麻黄素滴鼻
参考答案:
E
[单项选择题]
21、工程塌方,引起工伤事故,对严重损伤病人的处理首先是()
A.抗休克
B.骨折固定
C.治疗窒息
D.镇静止痛
E.止血
参考答案:
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22、每克焦痂下组织细菌数量超过105个并向邻近未烧伤组织侵袭,产生全身感染症状()
A.烧伤创面脓毒症
B.脓毒血症
C.全身炎症反应综合征
D.蜂窝织炎
E.以上都不对
参考答案:
A
[单项选择题]
23、肝右叶棘球幼病()
A.定期B超复查观察
B.内囊摘除术
C.肝动脉结扎术
D.射频消融治疗
E.肝部分切除芳
参考答案:
B
[单项选择题]
24、对下丘脑的叙述正确的是()
A.上界是下丘脑沟
B.即下丘
C.为躯体运动中枢
D.漏斗与松果体相连
E.位于背侧丘脑前上方
参考答案:
A
[单项选择题]
25、中国新九分法计算烧伤面积,以下哪项是错误的()
A.头、颈、面各3%
B.双上肢为18%
C.躯干为27%
D.双臀为5%
E.双大腿、双小腿、双足为46%
参考答案:
E
[单项选择题]
26、男,26岁,胸部外伤致右侧血胸10天,曾行胸腔穿刺术,近日出现寒战高热胸痛,胸片示右胸内积液较前增加,下述哪种治疗最必不可少()
A.反复胸腔穿刺
B.开胸手术清除脓液
C.胸腔闭式引流
D.每日胸腔注入抗生素
E.联合使用免疫球蛋白和抗生素
参考答案:
C
[单项选择题]
27、颅内允许增加的临界容积一般约为()
A.1%
B.3%
C.5%
D.8%
E.10%
参考答案:
C
[单项选择题]
28、颅内压增高的诊断依据是()
A.视乳头水肿
B.喷射性呕吐
C.剧烈头痛
D.X线片显示脑回压迹加深
E.癫痫发作
参考答案:
A
[单项选择题]
29、男,26岁,尿频,尿道有异物感及排白色黏液伴阴部不适,早泄,失眠近1年。
怀疑为慢性前列腺炎,应作哪项检查确诊()
A.尿常规
B.前列腺液常规
C.尿培养
D.尿液涂片找细菌
E.前列腺液培养
参考答案:
B
[单项选择题]
30、婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤()
A.5%
B.3%
C.25%
D.10%
E.80%
参考答案:
A
[单项选择题]
31、神经损伤后,出现自主神经功能障碍的早期表现是()
A.皮肤苍白
B.皮肤温度升高
C.皮肤潮湿
D.皮纹变深
E.以上都不对
参考答案:
B
[单项选择题]
32、用于血液稀释疗法的是()
A.中分子右旋糖酐
B.低分子右旋糖酐
C.白蛋白液
D.羟乙基淀粉代血浆
E.以上都不对
参考答案:
D
[单项选择题]
33、一般良性骨肿瘤()
A.生长慢有症状
B.生长快无症状
C.生长慢无症状
D.生长快有症状
E.生长慢有疼痛
参考答案:
C
[单项选择题]
34、锁骨骨折常用的治疗方法是()
A.切开复位,内固定
B.手法复位,横8字绷带固定
C.牵引治疗
D.手法复位,夹板固定
E.手法复位,石膏外固定
参考答案:
B[单项选择题]
35、削痂的主要适应证是()
A.深Ⅱ度烧伤创面
B.浅Ⅱ度烧伤创面
C.Ⅲ度烧伤创面
D.深Ⅲ度烧伤创面
E.Ⅰ度创面
参考答案:
A
参考解析:
深Ⅱ度烧伤创面可深达真皮的2/3,创面有较多坏死组织需去除,但深Ⅱ度仍有部分真皮组织存活,削痂疗法能在去除坏死组织的同时最大限度地保留有生长能力的健康组织。
[单项选择题]
36、胃泌素的临床表现()
A.清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状
B.多发性十二指肠溃疡伴腹泻
C.反复发作的腹痛伴脂肪泻
D.腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块
E.水样性腹泻伴低钾和低胃酸
参考答案:
B
[单项选择题]
37、常以突发截瘫为首发症状的是()
A.颈内动脉海绵窦瘘
B.脑蛛网膜下隙出血
C.脑动静脉畸形
D.脊髓血管畸形
E.颈内动脉-后交通动脉动脉瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
38、脊髓血管畸形最常见的体征()
A.脑膜刺激征
B.同侧眼睑下垂
C.头痛
D.下肢瘫痪
E.意识障碍
参考答案:
D[单项选择题]
39、18岁女性患者,突然剧烈头痛、伴呕吐,查体:
颈项强直,克氏征(),布氏征(),体温
37.0℃,既往身体健康,CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。
首先应考虑()
A.脑炎
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.脑脓肿
参考答案:
C
[单项选择题]
40、一女性病人,28岁。
妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。
查体见第7胸椎轻度后突,有叩痛,X线片示第
6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h,最可能的诊断是()
A.胸椎转移癌
B.胸椎结核
C.胸椎血管瘤
D.化脓性脊椎炎
E.胸椎间盘脱出
参考答案:
B
[单项选择题]
41、烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致,哪一项除外()
A.肾上腺素和去甲肾上腺素
B.白细胞三烯
C.前列腺素
D.缓激肽
E.组胺和5-羟色胺
参考答案:
A
[单项选择题]
42、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是()
A.颅骨牵引
B.手法复位、石膏固定
C.颌枕带牵引
D.两桌法复位
E.切开复位
参考答案:
A[单项选择题]
43、肩前方疼痛,肩关节活动受限,X线片阴性,在下列治疗中极为重要的是()
A.理疗、热疗
B.针灸按摩
C.局部注射醋酸氢化可的松
D.肩关节主动功能锻炼
E.肩关节被动活动
参考答案:
D
[单项选择题]
44、关于脊髓灰质炎后遗症错误的说法是()
A.从起病后第3年起瘫痪的肌肉就不能再恢复
B.手术的目的是恢复患肢功能,预防和矫正畸形
C.软组织畸形矫正术,不受年龄限制,争取早期手术
D.骨关节畸形的矫正和关节融合术,需在病人12岁以前施行
E.肌腱移位术于7岁后施行
参考答案:
D
[单项选择题]
45、关于股骨颈骨折的描述不正确的是()
A.好发于老年女性
B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死
C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移
D.内收型骨折,剪力小、较稳定,愈合率高
E.一般需要手术切开复位内固定
参考答案:
D
[单项选择题]
46、严重烧伤休克期一般可延至伤后()
A.24小时
B.48小时
C.96小时
D.72小时
E.以上都不对
参考答案:
B
[单项选择题]
47、下腔、会阴部()
A.术后4~5天拆线
B.术后10~12天拆线
C.术后6~7天拆线
D.术后7~9天拆线
E.术后14天拆线
参考答案:
C
[单项选择题]
48、下列对颈干角的描述,错误的是()
A.是股骨颈与股骨干之间的夹角
B.大于此角127°者,为髋外翻
C.小于此角127°者,为髋内翻
D.成人平均为127°(110°~140°)
E.股骨颈骨干,颈干角一般无改变
参考答案:
E
[单项选择题]
49、硫喷妥钠()
A.控制局麻药中毒发生惊厥时首选
B.血压升高,心率加快
C.麻醉诱导时,极易出现显著的血压下降
D.属于中效静脉麻醉药,麻醉诱导平稳
E.对肾上腺皮质功能有抑制作用
参考答案:
A
[单项选择题]
50、检查腹股沟疝时,压迫内环的部位应在()
A.腹股沟韧带中点
B.精索的前内方
C.腹股沟韧带中点上方2cm
D.肿块隆起最明显处
E.耻骨结节外缘
参考答案:
C
[单项选择题]
51、化脓性关节炎最常发生于()
A.髋关节和膝关节
B.肩关节和肘关节
C.膝关节和踝关节
D.肘关节和腕关节
E.踝关节和髋关节
参考答案:
A
[单项选择题]
52、骨折临床愈合标准下列哪项不属于()
A.局部无压痛及纵向叩击痛
B.局部无反常活动
C.X线片显示骨折线消失
D.外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3分钟
E.连续观察两周骨折处不变形
参考答案:
E
[单项选择题]
53、较稳定的股骨颈骨折是()
A.外展型
B.内收型
C.头下型
D.粗隆间型
E.基底部骨折
参考答案:
A
[单项选择题]
54、多发性骨髓瘤()
A.癌前疾病
B.恶性肿瘤
C.良性肿瘤
D.浸润癌
E.癌前病变
参考答案:
B
[单项选择题]
55、骨盆骨折最易损伤的部位是()
A.坐骨神经
B.膀胱
C.直肠
D.后尿道
E.输尿管
参考答案:
D
[单项选择题]
56、患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定()
A.肩关节前脱位
B.肘关节后脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
参考答案:
E
[单项选择题]
57、伸直型的肱骨髁上骨折骨折线的方向是()
A.从外下方斜向内上方
B.从后下方斜向前上方
C.从后上方斜向前下方
D.从前下方斜向内上方
E.从前下方斜向后上方
参考答案:
E
[单项选择题]
58、小夹板固定治疗骨折的优点,除了()
A.有效地防止骨折端再发生移位
B.便于及时进行锻炼,防止关节僵硬
C.不妨碍肌肉纵向收缩,有利于骨折愈合
D.取材方便,操作简单,并发症少
E.需要经常调整
参考答案:
E
参考解析:
小夹板固定治疗骨折有很多优点,但也非常严格,需要经常进行调整,否则会发生严重后果。
[单项选择题]
59、腰椎管狭窄的典型表现是()
A.平地行走时间歇性跛行
B.腰痛
C.骑自行车时无症状
D.上楼梯时间歇性跛行
E.腿痛
参考答案:
A
参考解析:
腰椎管狭窄的典型表现是平地行走时间歇性跛行,上楼梯和骑自行车时无症状。
[单项选择题]
60、腰椎结核伴右髂窝脓肿,检查时托马斯征(Thomas)阳性,说明()
A.髋关节活动受限
B.右下肢有放射性痛
C.右侧髂腰肌受刺激
D.右股四头肌受刺激
E.臀大肌受刺激
参考答案:
C
参考解析:
托马斯征是指:
患者仰卧,大腿伸直,则腰部前凸;屈曲健侧髋关节,迫使脊椎代偿性前凸消失,则患侧大腿被迫抬起,不能接触床面。
常见于腰椎疾病,如结核,腰大肌脓肿,血源性、化脓性髂腰肌炎等;髋关节疾病,如髋关节结核,增生性关节炎和骨性强直等。
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