肾小管间质疾病真题精选.docx
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肾小管间质疾病真题精选.docx
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肾小管间质疾病真题精选
[单项选择题]
1、尿路感染根据部位可分为()。
A.上行性感染和血行感染
B.非复杂性尿感和复杂性尿感
C.急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎
D.上尿路感染和下尿路感染
E.直接感染和淋巴道感染
参考答案:
D
[单项选择题]
2、上尿路感染主要指()。
A.膀胱炎
B.尿道炎
C.肾盂肾炎
D.附件炎
E.前庭大腺炎
参考答案:
C
[单项选择题]
3、非复杂性尿感指()。
A.慢性肾实质性疾病基础上的尿感
B.伴尿路引流不畅的尿感
C.伴膀胱输尿管反流的尿感
D.伴结石、畸形、肿瘤及其它尿路结构或功能异常的尿感
E.不伴有上述情况的尿感
参考答案:
E
[单项选择题]
4、尿路感染的最常见病原体是()。
A.病毒
B.真菌
C.细菌
D.结核分枝杆菌
E.支原体、衣原体
参考答案:
C[单项选择题]
5、变形杆菌所致的尿路感染多见于()。
A.伴尿路结石患者
B.尿路器械检查后的患者
C.免疫力低下患者
D.泌尿系畸形患者
E.妇女及儿童
参考答案:
A
[单项选择题]
6、铜绿假单胞菌所致的尿路感染多见于()。
A.伴尿路结石患者
B.尿路器械检查后的患者
C.免疫力低下患者
D.泌尿系畸形患者
E.妇女及儿童
参考答案:
B
[单项选择题]
7、金黄色葡萄菌所致的尿路感染多见于()。
A.上行性感染
B.呼吸道飞沫感染
C.血行感染
D.直接感染
E.淋巴道感染
参考答案:
C
[单项选择题]
8、关于返流性肾病的病理改变描述,正确的是()。
A.肾脏增大
B.肾盂肾盏扩张,肾皮质变薄,肾脏表面有局灶性疤痕形成
C.电镜检查无电子致密物
D.肾小管上皮肿胀,肾间质水肿
E.肾小球新月体形成
参考答案:
B
[单项选择题]
9、关于大肠埃希菌致病力方面,描述正确的为()。
A.大肠埃希菌所有菌株均可导致症状性尿感
B.只有少数菌株如
O、K、H血清型菌株能引起症状性尿感
C.大肠埃希菌可通过细胞壁附着于特殊的上皮细胞受体
D.大肠埃希菌不能产生对人体杀菌作用具有抵抗力的物质
E.大肠埃希菌进入膀胱后,能否引起尿感与其致病力无关
参考答案:
B
[单项选择题]
10、先天性异常或尿路梗阻引起的膀胱输尿管返流的小儿患者,应考虑()。
A.随访观察
B.内科治疗
C.外科治疗
D.肾移植治疗
E.饮食调理
参考答案:
C
[单项选择题]
11、关于尿路感染的流行病学,描述正确的为()。
A.男性多于女性
B.儿童多于成年人
C.已婚女性发生率比未婚女性高
D.50岁以前的成年男性也易发生尿感
E.50岁以后男性尿感发生率降低
参考答案:
C
[单项选择题]
12、上行性感染是指()。
A.病原菌经由尿道上行至膀胱,甚至输尿管、肾盂引起的感染
B.病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染
C.泌尿系统周围器官、组织发生感染时,病原菌直接侵入泌尿系统导致的感染
D.盆腔和下腹部的器官感染时,病原菌从淋巴道进入泌尿系统导致的感染
E.病原菌通过尿路器械进入泌尿道导致的感染
参考答案:
A
[单项选择题]
13、输尿管口呈高尔夫洞穴样改变的膀胱输尿管返流的小儿患者,应考虑()。
A.随访观察
B.内科治疗
C.外科治疗
D.肾移植治疗
E.饮食调理
参考答案:
C
[单项选择题]
14、儿童反复尿感发作,最常见的易感因素为()。
A.抵抗力低下
B.饮食无规律
C.膀胱输尿管返流
D.不注意个人卫生
E.持续使用小儿护肤粉
参考答案:
C
[单项选择题]
15、直接感染是指()。
A.病原菌精油尿道上行至膀胱,甚至输尿管、肾盂引起的感染
B.病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染
C.泌尿系统周围器官、组织发生感染时,病原菌直接侵入泌尿系统导致的感染
D.盆腔和下腹部的器官感染时,病原菌从淋巴道进入泌尿系统导致的感染
E.病原菌通过尿路器械进入泌尿道导致的感染
参考答案:
C
[单项选择题]
16、新生儿,反复发热伴生长发育迟缓。
尿常规提示:
尿白细胞4+。
下列哪项检查对明确病因意义最大()。
A.泌尿系彩超
B.排尿期膀胱尿路造影
C.腹部平片
D.尿白细胞排泄率
参考答案:
B
[单项选择题]
17、淋巴道感染是指()。
A.病原菌精油尿道上行至膀胱,甚至输尿管、肾盂引起的感染
B.病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染
C.泌尿系统周围器官、组织发生感染时,病原菌直接侵入泌尿系统导致的感染
D.盆腔和下腹部的器官感染时,病原菌从淋巴道进入泌尿系统导致的感染
E.病原菌通过尿路器械进入泌尿道导致的感染
参考答案:
D[单项选择题]
18、新生儿,反复发热伴生长发育迟缓。
尿白细胞4+。
最可能的病因为()。
A.急性间质性肾炎
B.尿石症伴尿路感染
C.狼疮性肾炎
D.膀胱输尿管返流并发尿路感染
E.遗传性肾病
参考答案:
D
[单项选择题]
19、血行性尿路感染常见的病原菌为()。
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.屎肠球菌
E.衣原体
参考答案:
B
[单项选择题]
20、关于返流性肾病与慢性肾盂肾炎的鉴别,正确的是()。
A.前者有反复发作尿感,后者无
B.前者有多尿、夜尿增多的呢过,后者无
C.前者尿比重下降,后者尿比重升高
D.前者尿路造影的典型改变为肾盏杵状变形及相应部位的皮质疤痕;后者尿路造影无类似改变
E.前者有肾功能不全,后者无
参考答案:
D
[单项选择题]
21、上行性尿路感染最常见的病原菌为()。
A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.屎肠球菌
E.衣原体
参考答案:
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[单项选择题]
22、返流性肾病合并尿路感染最常见的病原体是()。
A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.衣原体
D.支原体
E.铜绿假单胞菌
参考答案:
A
[单项选择题]
23、尿路结石所致的尿感较常见的病原菌为()。
A.支原体
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.屎肠球菌
E.铜绿假单胞菌
参考答案:
C
[单项选择题]
24、继发性膀胱输尿管返流的原因,不包括()。
A.膀胱尿道梗阻
B.神经源性膀胱
C.膀胱结核
D.膀胱术后
E.盆腔炎
参考答案:
E
[单项选择题]
25、发生率最高的尿路感染类型为()。
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.慢性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.无症状细菌尿
参考答案:
B
[单项选择题]
26、返流性肾病的实验室检查,一般不会出现的是()。
A.大量蛋白尿
B.尿比重下降
C.肌酐升高
D.尿渗透压下降
E.贫血
参考答案:
A
[单项选择题]
27、肾盂肾盏粘连、变形主要见于哪类尿感?
()
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.慢性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.无症状细菌尿
参考答案:
D
[单项选择题]
28、下列检查对返流性肾病诊断指导意义均较大,除外()。
A.排尿期膀胱尿路造影
B.同位素肾现象
C.静脉肾盂造影
D.腹平片
E.泌尿系统CT或MRI检查
参考答案:
D
[单项选择题]
29、50岁以后男性尿路感染发生率增高,主要因为()。
A.抵抗力下降
B.前列腺肥大发生率增高
C.糖尿病发生率增高
D.高血压发生率增高
E.肿瘤发生率增高
参考答案:
B
[单项选择题]
30、关于反流性肾病的临床表现,描述错误的是()。
A.反复发作的尿感是最常见临床表现
B.多数患者有多尿、夜尿增多的表现
C.妊高症可为妊娠期输尿管返流的首发症状
D.高血压少见
E.尿感发作在新生儿常表现为发热和生长发育缓慢
参考答案:
D[单项选择题]
31、急性膀胱炎和急性肾盂肾炎的主要鉴别点为()。
A.前者有尿频、尿急、尿痛症状;后者一般没有
B.前者有发热、寒战、头痛、全身酸痛等全身中毒症状;后者一般没有
C.前者一般无发热、寒战、头痛、全身酸痛等全身中毒症状;后者有
D.前者一般无尿频、尿急、尿痛症状;后者有
E.前者主要见于育龄女性,后者主要见于老年女性
参考答案:
C
[单项选择题]
32、内镜治疗膀胱输尿管返流的优势,不包括()。
A.死亡率低
B.仅需短时间麻醉
C.治愈率最高
D.仅需短期住院
E.易被患者及家属接受
参考答案:
C
[单项选择题]
33、白细胞尿的诊断标准为()。
A.尿沉渣镜检白细胞>5个/HP
B.尿沉渣镜检白细胞>3个/HP
C.尿沉渣镜检白细胞>6个/HP
D.尿沉渣镜检白细胞>4个/HP
E.尿沉渣镜检白细胞>7个/HP
参考答案:
A
[单项选择题]
34、关于长程低剂量抑菌治疗的具体方法描述,不正确的是()。
A.每晚睡前排尿后口服一次单剂且抗菌药
B.剂量一般为每日剂量的1/3~1/2
C.抗菌药可选用复方新诺明、阿莫西林、呋喃妥因及头孢苄胺等
D.需终身用药
E.将多种抗菌药定期交替使用,对防止细菌耐药性有好处
参考答案:
D
[单项选择题]
35、下列哪一方法进行尿标本培养结果最可靠?
()
A.导尿
B.膀胱穿刺尿
C.清洁中段尿
D.晨尿
E.随机尿
参考答案:
B
[单项选择题]
36、返流性肾病的诊断标准,不包括()。
A.肾盏杵状变形及相应部位的皮质疤痕
B.肾发育停止及/或输尿管肾盂扩张
C.蛋白尿
D.排尿期膀胱尿路造影,多数成人可发现不同程度的膀胱输尿管返流
E.膀胱输尿管返流阴性的病人,常需在膀胱镜检查时发现输尿管开口位置或形态异常才能诊断返流性肾病
参考答案:
C
[单项选择题]
37、有慢性肾小管和(或)肾小球功能损害,提示为()。
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.尿道炎
E.慢性膀胱炎
参考答案:
B
[单项选择题]
38、III级膀胱输尿管返流的排尿期膀胱尿路造影改变,不包括()。
A.输尿管轻度或中度扩张
B.可伴或不伴输尿管扭曲
C.肾盂轻度或中度扩张
D.双肾大小不一
E.无或有轻度穹窿变钝
参考答案:
D
[单项选择题]
39、下列哪项可称为真性细菌尿?
()
A.清洁中段尿细菌定量培养≥103/ml
B.膀胱穿刺尿细菌定性培养阳性
C.晨尿细菌定性培养阳性
D.清洁中段尿细菌定性培养阳性
E.尿沉渣镜检白细胞>5个/HP
参考答案:
B
[单项选择题]
40、IV级膀胱输尿管返流的排尿期膀胱尿路造影改变,不包括()。
A.输尿管中度扩张
B.可伴或不伴输尿管扭曲
C.双肾变形
D.肾盂中度扩张
E.穹隆锐角完全消失,但大部分肾盂尚保持乳头压痕
参考答案:
C
[单项选择题]
41、排除假阳性情况下,尿亚硝酸盐还原试验阳性多见于()。
A.革兰阴性细菌感染
B.革兰阳性细菌感染
C.真菌感染
D.衣原体感染
E.结核分枝杆菌感染
参考答案:
A
[单项选择题]
42、膀胱输尿管返流伴尿路感染,描述错误的是()。
A.为单纯性尿感
B.最常见致病菌为革兰阴性杆菌
C.最常见致病菌为大肠埃希菌
D.为难治性尿感
E.抗感染疗程至少2
周
参考答案:
A
[单项选择题]
43、真性细菌尿,伴持续尿渗透压下降,主要见于哪类尿路感染?
()
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.尿道炎
E.慢性膀胱炎
参考答案:
B[单项选择题]
44、II级膀胱输尿管返流的排尿期膀胱尿路造影改变,不包括()。
A.尿液返流到输尿管、肾盂及肾盏
B.输尿管无扩张
C.肾盂肾盏无扩张
D.输尿管扭曲
E.肾盂穹窿正常
参考答案:
D
[单项选择题]
45、同位素静脉注射膀胱造影的优点,不包括()。
A.符合人体生理状态及正常的排尿机制
B.不需插导尿管
C.检查时间短
D.同时可获知解剖及功能情况
E.对尿路感染急性期的膀胱输尿管返流诊断有重要意义
参考答案:
C
[单项选择题]
46、真性细菌尿,伴持续尿比重下降,主要见于哪类尿路感染?
()
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.尿道炎
E.慢性膀胱炎
参考答案:
B
[单项选择题]
47、同位素静脉注射膀胱造影的缺点,不包括()。
A.需病人合作,故在小儿难以进行此项检查
B.只对高压性返流检出率高
C.肾功能不全时干扰检查结果
D.特异性和敏感性较低
E.需要同时插尿管
参考答案:
E
[单项选择题]
48、膀胱冲洗后尿培养阳性,提示为()。
A.下尿路感染
B.上尿路感染
C.前庭大腺炎
D.急性膀胱炎
E.慢性膀胱炎
参考答案:
B
[单项选择题]
49、膀胱镜在膀胱输尿管返流中的作用,不包括()。
A.可以观察输尿管开口位置、形态及活动度
B.能发现输尿管周围的憩室
C.可观察膀胱粘膜下输尿管的长度
D.能发现输尿管扩张
E.能发现肾盂、肾盏扩张
参考答案:
E
[单项选择题]
50、排除间质性肾炎、狼疮性肾炎等疾病,尿沉渣镜检有白细胞管型,提示为()。
A.下尿路感染
B.上尿路感染
C.前庭大腺炎
D.急性膀胱炎
E.慢性膀胱炎
参考答案:
B
[单项选择题]
51、返流性肾病并尿路感染患者,下列哪种抗生素应慎用()。
A.青霉素
B.头孢菌素
C.复方磺胺甲噁唑
D.呋喃妥因
E.阿米卡星
参考答案:
E
[单项选择题]
52、返流性肾病的一般治疗方法中,关于“定期排空膀胱”的方法和目的,不正确的是()。
A.方法一:
二次排尿法
B.方法二:
睡前排尿
C.方法三:
每小时均需排尿一次
D.目的一:
减轻膀胱内压力
E.目的二:
减少残余尿
参考答案:
C
[单项选择题]
53、真性细菌尿+发热+肾区叩击痛,提示为()。
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.前庭大腺炎
D.急性尿道炎
E.慢性膀胱炎
参考答案:
A
[单项选择题]
54、返流性肾病的静脉肾盂造影结果,不会出现的是()。
A.双肾增大
B.肾盏呈杵状,相应部位可见皮质疤痕
C.肾发育停止
D.输尿管肾盂扩张
E.肾皮质萎缩
参考答案:
A
[单项选择题]
55、真性细菌尿,伴尿NAG和尿β2-MG升高,提示为()。
A.下尿路感染
B.上尿路感染
C.前庭大腺炎
D.急性膀胱炎
E.急性尿道炎
参考答案:
B
[单项选择题]
56、下列因素可引起膀胱输尿管返流,不包括()。
A.膀胱内粘膜下输尿管段过短或缺如
B.膀胱内输尿管管腔长度与直径的比例减少
C.膀胱内压力增高
D.输尿管开口偏向外侧及形态异常
E.长期腹泻
参考答案:
E[单项选择题]
57、真性细菌尿,伴双肾大小不等,提示为()。
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.尿道炎
E.慢性膀胱炎
参考答案:
B
[单项选择题]
58、先天性膀胱输尿管返流的原因,不包括()。
A.膀胱内粘膜下输尿管段过短
B.输尿管开口异常
C.膀胱手术
D.膀胱三角肌组织变薄
E.膀胱三角肌组织无力
参考答案:
C
[单项选择题]
59、真性细菌尿,伴肾外形凹凸不平,提示为()。
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.尿道炎
E.慢性膀胱炎
参考答案:
B
[单项选择题]
60、关于正常人输尿管防止尿液返流结构的描述,错误的是()。
A.由支持粘膜下输尿管的肌肉组成
B.该结构包括外层纵肌、内层环肌、Waldeger鞘等
C.Waldeger鞘起单向瓣膜作用
D.只有Waldeger鞘结构缺陷,才会导致膀胱输尿管返流,其它肌肉功能障碍都不会导致
E.在排尿时,膀胱肌肉收缩压迫膀胱壁内输尿管斜行段而使Waldeger鞘关闭,从而预防返流
参考答案:
D
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