儿外科综合练习试题.docx
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儿外科综合练习试题.docx
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儿外科综合练习
[单项选择题]
1、关于先天性巨结肠的描述下列错误的是()。
A.可分为扩张段、移行段和狭窄段
B.12~14小时没有胎粪排出,或只有少量胎粪,必须灌肠或通过其他的办法才能排出较多胎粪
C.呕吐,次数不多、量少,也可能频繁不止
D.腹部膨胀,大多为中等的腹胀,极度膨胀时往往可见到肠型,听诊肠鸣音存在
E.直肠指检发现直肠壶腹空虚,胎粪排出,伴有大量气体
参考答案:
B
[单项选择题]
2、骨折早期并发症错误的是()。
A.休克
B.脂肪栓塞综合征
C.创伤性关节炎
D.周围重要血管神经损伤
E.骨筋膜室综合征
参考答案:
C
[单项选择题]
3、引起肾盂输尿管连接处梗阻的因素的描述错误的是()。
A.肾盂输尿管连接处狭窄
B.迷走血管压迫,长期受压迫处输尿管壁发育也常有异常
C.肾盂输尿管连接处有内在性瓣膜
D.高位输尿管,起始处不在肾盂最低处,不利尿液引流,为最常见原因
E.输尿管起始部扭曲成折叠
参考答案:
D
[单项选择题]
4、法洛四联症的描述错误的是()。
A.指心室间隔缺掼、肺动脉瓣狭窄,主动脉骑跨和左心室肥厚四种畸形同时存在的先天性心脏血管疾病
B.以心室间隔缺损和肺动脉狭窄为主要畸形
C.本病是临床上最常见的紫绀型先天性心脏病
D.在临床中占先心病的
11.9%~14%
E.而占紫组组先心病的40%~90%
参考答案:
A
[单项选择题]
5、淋巴管瘤的病理分类,哪项说法是正确的()。
A.单纯性淋巴管瘤和蔓状淋巴管瘤
B.蔓状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤
C.单纯性淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤和蔓状淋巴管瘤
D.单纯性淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤和海绵状淋巴管瘤
E.以上说法均不正确
参考答案:
D
[单项选择题]
6、发病24小时以内的肠套叠首选治疗方法是()。
A.空气灌肠
B.尽快手术
C.保守治疗,严密观察
D.镇痛、镇静
E.以上都不对
参考答案:
A
[单项选择题]
7、患儿,女,2岁半。
心前区闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。
胸部X线显示两肺野肺纹理减少。
以下哪一种先天性心脏病的可能性最大()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
参考答案:
E
[单项选择题]
8、新生儿呼吸监护措施可总结为5个字,下列哪个说法不正确()。
A.吹(吹氧)
B.拍(拍背)
C.喷(喷蒸汽雾增加湿度)
D.吃(吃药)
E.吸(吸痰)
参考答案:
D[单项选择题]
9、小儿烧伤特点,不包括哪项()。
A.小儿的体表面积较成人大
B.同等面积烧伤体液丢失较成人多,容易发生休克
C.小儿免疫防御功能较成人差,伤后易并发感染
D.小儿伤后易发生食欲减退
E.小儿伤后丢失蛋白多,易出现正氮平衡
参考答案:
E
[单项选择题]
10、如何确定胎儿有无畸形,下列哪种说法不正确()。
A.羊水穿刺在妊娠12周以后羊水区已达120mL左右进行
B.X线检查能了解骨骼发育有无异常
C.胎儿镜检查可直接观察胎儿的头面,四肢,外生殖器和肢体表现
D.在妊娠16~20周后胎儿镜检查可测定胎儿、胎盘的确切位置
E.早期绒毛膜活检可制作染色体标本
参考答案:
A
[单项选择题]
11、下列关于小儿肿瘤和成人肿瘤异同的说法,哪项不正确()。
A.成人恶性肿瘤以腺癌为最常见,儿童以胚胎性肿瘤及肉瘤为主
B.成人以脏器为主,儿童以软组织、骶尾部,腹膜后间隙多见
C.成人和小儿肿瘤如有包膜,均为恶性
D.小儿肿瘤具有肿瘤和畸形双重特性
E.成人中细胞的不完全分化和细胞核有丝分裂象象征恶性,但小儿畸胎瘤不一定是恶性
参考答案:
C
[单项选择题]
12、神经母细胞瘤的预后与下列哪个因素无关()。
A.年龄
B.原发肿瘤的部位
C.临床分期
D.性别和营养情况
E.总之,神经母细胞瘤的总治愈率为35%~40%
参考答案:
D
[单项选择题]
13、6岁患儿突然出现脐部疼痛,B超示同心圆征,最可能的诊断是()。
A.蛔虫病
B.肠套叠
C.急性胃肠炎
D.先天性肠闭锁
E.肠旋转
参考答案:
B
[单项选择题]
14、有关化脓性胸膜炎的外科治疗原则,哪项不正确()。
A.早期脓胸,脓液稀薄者主张选用有效抗生素控制炎症并配合胸腔穿刺抽液
B.多房性脓胸或脓块状脓胸,应配合手术去除分隔及脓块
C.慢性脓胸,主张施行脓腔纤维板剥除术
D.早期脓胸,若经内科治疗无效,考虑手术切除病变组织
E.支气管胸膜瘘,此时胸腔引流管只接水封瓶,不用负压吸引
参考答案:
D
[单项选择题]
15、患儿出生5天出现呕吐,呕吐物呈绿色或黄色,含有大量胆汁。
X线检查:
为十二指肠第一段扩张,左上腹和右上腹略低处各有个液平面。
盲肠和升结肠位于上腹部。
该患儿最可能的诊断是()。
A.坏死性小肠结肠炎
B.急性胃肠炎
C.肠旋转不良
D.肠套叠
E.蛔虫病
参考答案:
C
[单项选择题]
16、肱骨中段粉碎性骨折,下列哪种治疗方法为好()。
A.骨牵引治疗
B.髓内针固定
C.加压钢板固定
D.普通钢板固定
E.手法复位,夹板固定
参考答案:
E
[单项选择题]
17、女,4岁。
摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性,最可能的诊断()。
A.肩关节脱位
B.臂丛神经损伤
C.锁骨骨折
D.肱骨外科颈骨折
E.桡骨小头半脱位
参考答案:
C
[单项选择题]
18、对于胆石症患者,首选的影像学检查是()。
A.腹部CT
B.B型超声
C.腹部平片
D.口服胆囊造影
E.腹部MRI
参考答案:
B
[单项选择题]
19、不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是()。
A.疼痛位置不典型
B.以保守治疗为主
C.炎症易扩散
D.可导致流产
E.腹膜刺激征不明显
参考答案:
B
[单项选择题]
20、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要()。
A.X线摄片
B.CT
C.MRI
D.神经系统检查
E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查
参考答案:
D
[单项选择题]
21、颈中线随伸舌上下移动的包块,最可能的诊断是()。
A.甲状腺舌骨囊肿
B.皮脂腺囊肿
C.舌下腺囊肿
D.鳃源性囊肿
E.错构瘤
参考答案:
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[单项选择题]
22、女婴,3个月,进行性黄疸加重,陶土色大便,尿色如红茶,腹膨隆,此时最可能发生严重并发症是()。
A.腹水
B.肝昏迷
C.肝肿大
D.肝硬化
E.脾肿大
参考答案:
D
[单项选择题]
23、颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病()。
A.甲状舌管囊肿
B.鳃裂囊肿
C.舌下囊肿
D.皮脂腺囊肿
E.错构瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
24、女孩,7岁,腹痛4天,伴恶心、呕吐,体温38.5℃。
于1天前开始腹泻,每天4~6次,粘液便。
粪化验WBC2~3个/HP。
引起腹泻的原因最不可能为()。
A.急性肠炎
B.溃疡病急性穿孔
C.阑尾穿孔腹膜炎
D.阑尾脓肿
E.卵巢肿瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
25、下列关于脑性瘫痪的论述错误的是()。
A.常见病因有宫内卒中,围生期创伤或缺血缺氧
B.也可以表现为肌张力低下
C.痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗
D.早产儿多见
E.通常不伴有智力发育障碍
参考答案:
E
[单项选择题]
26、6岁男孩,右腹股沟肿物2年,于平卧时消失,站立时出现,哭闹时更加明显,用手可回纳入腹腔,透光试验阴性,可能诊断是()。
A.右侧精索鞘膜积液
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.右侧隐睾
参考答案:
D
[单项选择题]
27、关于站立前期先天性髋关节脱位的描述,哪项是不恰当的()。
A.患者髋关节活动受限
B.患儿的会阴部增宽
C.肢体缩短
D.Ortolani征阳性
E.Galeazzi征阴性
参考答案:
E
[单项选择题]
28、关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述,正确的是()。
A.生后1~3周出现呕吐
B.呕吐进行性加重
C.可见胃型及蠕动波
D.钡餐示幽门呈"鸟喙状"
E.以上都对
参考答案:
E
[单项选择题]
29、2岁女孩,近日发烧,左上腹有一拳头大小包块来院就诊,首选的检查方法()。
A.静脉尿路造影
B.放射性核素检查
C.CT或MR
D.B超
E.以上都可以
参考答案:
D[单项选择题]
30、先天性巨结肠的是指()。
A.直肠痉挛
B.无神经节细胞症
C.结肠扩大症
D.直肠无力症
E.肠神经元发育异常
参考答案:
B
[单项选择题]
31、男孩,6岁,右马蹄内翻足畸形,手法矫正困难,应选择何种治疗()。
A.肌力平衡手术
B.McKey手术
C.石膏矫形
D.等待12岁后行三关节固定术
E.软组织松解术
参考答案:
E
[单项选择题]
32、先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在()。
A.髋部的肌肉、韧带
B.髋臼、股骨头、颈和关节囊
C.髋部的神经、血管
D.骨盆
E.脊柱
参考答案:
B
[单项选择题]
33、对临床诊断困难的急性腹痛病例,可进行()。
A.选择性血管造影术
B.X线钡餐检查
C.内镜检查
D.放射性核素肝、胆、胰扫描
E.诊断性腹腔穿刺
参考答案:
E
[单项选择题]
34、3岁女孩,青紫型先天性心脏病,5天来发热伴腹泻,1天来头痛,惊厥2次,左侧肢体活动障碍,最可能的诊断是()。
A.脑出血
B.脑血栓
C.癫痫
D.中毒性脑病
E.结核性脑膜炎
参考答案:
B
[单项选择题]
35、一个体重20kg的儿童,6岁,烧伤总面积为60%,伤后第一个8小时所需补充的液体量是()。
A.2000ml
B.3400ml
C.3200ml
D.1200ml
E.2800ml
参考答案:
A
[单项选择题]
36、闭锁两侧均呈盲端,其间有一条纤维素带连接,其毗邻的肠系膜有一"V"形缺损,为()。
A.肠闭锁Ⅲ型
B.肠闭锁Ⅱ型
C.肠闭锁Ⅰ型
D.肠闭锁Ⅳ型
E.肠狭窄
参考答案:
B
[单项选择题]
37、男孩,4岁,腹部肿块伴血尿2个月入院,查体:
发现右上腹球状肿块,静脉肾盂造影右肾不显影,考虑诊断()。
A.肝母细胞瘤
B.畸胎瘤
C.肾母细胞瘤
D.神经母细胞瘤
E.横纹肌肉瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
38、畸胎瘤好发于骶尾部的原因为()。
A.骶尾部多能性细胞集中
B.骶尾部为胎儿最低位
C.骶尾部常受磨损易恶变
D.骶尾部含有神经嵴细胞
E.骶尾部为原始性腺发生部位
参考答案:
A
[单项选择题]
39、男孩,4岁,坠床后发现肘关节肿胀、疼痛,最可能的骨折是()。
A.孟氏骨折
B.桡骨颈骨折
C.肱骨外髁骨折
D.肱骨内上髁骨折
E.肱骨髁上骨折
参考答案:
E
[单项选择题]
40、美克尔憩室的病理解剖特征中,下列哪一项是不恰当的()。
A.憩室内壁有迷生组织存在
B.憩室组织结构与末端回肠相同
C.憩室多位于回肠系膜对侧缘
D.憩室与回肠系膜间为共同血管供应
E.憩室内壁大部分为迷生的胃黏膜
参考答案:
D
[单项选择题]
41、十二指肠闭锁最多发生的部位为()。
A.任何部位
B.壶腹部附近
C.球部
D.升部
E.水平部
参考答案:
B
[单项选择题]
42、男孩,3个月,患儿生后有窒息,出现双侧马蹄内翻足畸形,腰骶摄片L5-S1有隐裂,足趾运动欠佳,跟腱反射左(+)、右(+),Babinski左(-)、右(-),应如何治疗()。
A.手法扳正
B.软组织手术
C.先行手法扳正6个月后手术
D.先行手法扳正1岁后手术
E.石膏治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
43、胆总管内正常压力为()。
A.0.49~
0.98kPa(5~10cmH2O)
B.0.98~
1.47kPa(10~15cmH2O)
C.1.47~
1.96kPa(15~20cmH2O)
D.2.45~
2.94kPa(25~30cmH2O)
E.2.94~
3.43kPa(30~35cmH2O)
参考答案:
D
参考解析:
胆总管内正常压力为2,45~
2.94kPa(25~30cmH2O)。
[单项选择题]
44、动脉导管未闭的主要病变是()。
A.卵圆孔未闭
B.肺动脉狭窄
C.肺动脉与降主动脉间的胎儿循环未闭合
D.大动脉转位
E.主动脉骑跨
参考答案:
C
参考解析:
此题考核动脉导管未闭的病理改变。
动脉导管位于肺动脉与降主动脉之间,为胎儿循环的主要通道。
生后动脉导管闭合,形成动脉导管韧带。
导管如未闭合,则主动脉与肺动脉间存在左向右分流。
故正确答案为C,其余答案为其他先天性心脏病的病理变化。
[单项选择题]
45、儿童前臂双骨折,下列哪一种畸形对功能影响最大()。
A.侧方错位
B.桡骨成30°角
C.尺骨旋转移位
D.骨折端重叠愈合
E.骨间愈合
参考答案:
C
参考解析:
前臂具有旋转功能,骨折后,旋转移位是矛盾的主要方面,应重点解决旋转移位。
[单项选择题]
46、肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下,其中哪一个说法是错误的()。
A.顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角
B.中环悬吊直肠前壁,使之向后,在底环收缩时固定肛管
C.底环向前下方牵引肛门后壁
D.通过绞锁机制,直接反向压迫直肠下端,达到关闭肛门作用
E.将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝,达到控制排便的作用
参考答案:
A
参考解析:
顶环由耻骨直肠肌及外括约肌深部纤维组成,环绕直肠后壁止于耻骨,作用是使直肠后壁向前方移位,形成直肠角。
[单项选择题]
47、肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远折端移位是由于()。
A.三角肌,喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌牵拉
B.背阔肌,胸大肌,大圆肌牵拉
C.大圆肌,喙肱肌,三角肌牵拉
D.胸大肌,三角肌,肱二头肌牵拉
E.肱桡肌,肱肌,三角肌,喙肱肌牵拉
参考答案:
A
[单项选择题]
48、在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止出现的畸形是()。
A.向前成角畸形
B.肘外翻畸形
C.肘内翻畸形
D.旋转畸形
E.向后成角畸形
参考答案:
C
[单项选择题]
49、成年人股骨干闭合性横断骨折患者,治疗时首选()。
A.切开复位内固定
B.卧床制动休息
C.手法复位,髋人字石膏固定
D.皮牵引加小夹板固定
E.手法复位,夹板固定
参考答案:
A
[单项选择题]
50、2.5岁小儿外伤致股骨干骨折,较为合适的治疗方案为()。
A.切开复位内固定
B.闭合复位外固定支架固定
C.悬吊牵引
D.骨牵引
E.手法复位,石膏外固定
参考答案:
C
[单项选择题]
51、小肠损伤与结肠损伤的不同点是()。
A.小肠损伤早期出现腹膜炎症状
B.大肠损伤污染轻
C.大肠损伤症状比较明显
D.小肠损伤常产生膈下游离气体
E.大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流,故闭合伤时损伤机会大
参考答案:
A
参考解析:
小肠损伤后,小肠内容物容易溢出肠管,引起腹膜炎,而大肠内容物常呈固体状,不易溢出肠管。
[单项选择题]
52、空腔脏器破裂时最主要的症状或体征是()。
A.腹部出现移动性浊音
B.腹膜刺激征
C.呕血或便血
D.肠鸣音消失
E.肝浊音界消失
参考答案:
B
参考解析:
空腔脏器破裂后或多或少有肠内容物进入腹腔,因此有腹膜炎症状。
其余症状及体征,当破裂口小,漏出量少时不一定出现。
[单项选择题]
53、下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征()。
A.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
B.一般情况差,有休克表现
C.急性输卵管炎所致腹膜炎
D.腹膜炎较重且无局限趋势
E.观察12小时,症状体征加重者
参考答案:
C
[单项选择题]
54、二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关()。
A.气腹压的作用
B.二氧化碳经腹膜吸收入血
C.二氧化碳蓄积作用
D.手术时间长
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
55、气腹针穿刺的常见并发症是()。
A.胃损伤
B.血管损伤
C.胆管损伤
D.肝损伤
E.小肠损伤
参考答案:
B
[单项选择题]
56、小儿阑尾炎的临床特点是()。
A.局部明显压痛
B.早期出现高热、呕吐
C.穿孔率可达80%
D.局部肌紧张
E.胃肠道症状明显
参考答案:
B
[单项选择题]
57、男,16岁。
因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。
右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射,摄片示右侧胸腔积液。
考虑()。
A.腹腔感染
B.右膈下脓肿
C.右肺部感染
D.阑尾残株炎
E.肠间脓肿
参考答案:
B
[单项选择题]
58、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括()。
A.胆管癌
B.急性胰腺炎
C.胰腺癌
D.胆管结石
E.乳头炎性狭窄
参考答案:
B
[单项选择题]
59、下述哪支动脉不起源于肠系膜上动脉()。
A.结肠中动脉
B.胰十二指肠上动脉
C.胰十二指肠下动脉
D.结肠右动脉
E.回结肠动脉
参考答案:
B
[单项选择题]
60、生后数年内可自行消退的血管瘤是()。
A.蔓状血管瘤
B.杨梅状血管瘤
C.葡萄酒色斑
D.静脉曲张
E.海绵状血管畸肜
参考答案:
B
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