麻醉与血液试题.docx
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麻醉与血液试题.docx
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麻醉与血液
[单项选择题]
1、下列哪种麻醉方式可能使血液粘度增加()
A.硫喷妥钠诱导麻醉
B.普鲁卡因静脉复合麻醉
C.利多卡因局部麻醉
D.氟烷吸入麻醉
E.地西泮诱导麻醉
参考答案:
B
[单项选择题]
2、下列诸因素中能使血液粘度降低的是()
A.深低温麻醉
B.长时间吸入纯氧
C.急性感染
D.严重创伤及大手术
E.硬脊膜外麻醉
参考答案:
E
[单项选择题]
3、下列哪组凝血因子缺乏可出现凝血酶原时间延长()
A.Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子
B.Ⅷ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子
C.Ⅺ、Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ因子
D.Ⅹ、Ⅷ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子
E.Ⅶ、Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、Ⅻ因子
参考答案:
A
[单项选择题]
4、有增强骨髓造血功能的因素中除外()
A.辐射
B.应用肾上腺素
C.应用促红细胞生成素
D.缺氧
E.放血
参考答案:
A[单项选择题]
5、关于DIC的直接原因下列哪项不正确()
A.血液高凝状态
B.红细胞大量破坏
C.异物颗粒大量入血
D.组织因子入血
E.血管内皮细胞受损
参考答案:
A
[单项选择题]
6、关于血浆粘度哪项不正确()
A.地西泮降低血浆粘度
B.大量利尿剂,增加血浆粘度
C.中低温不增加血浆粘度
D.吸入氟烷降低血浆粘度
E.应激刺激,血浆粘度增加
参考答案:
C
[单项选择题]
7、下列吸入麻醉药中对造血系统抑制最大的是()
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.七氟烷
D.地氟烷
E.氟烷
参考答案:
E
[单项选择题]
8、下列哪种药物在临床剂量范围内,可抑制淋巴细胞转化()
A.氯胺酮
B.芬太尼
C.吗啡
D.地西泮
E.硫喷妥钠
参考答案:
E
[单项选择题]
9、下列哪项叙述是不正确的()
A.血友病甲主要是缺乏Ⅱ因子
B.肝病或阻塞性黄疸病人可伴有维生素K缺乏
C.维生素K缺乏可引起凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
D.肝功能障碍或行肝叶切除的病人,需补充维生素K
E.大多数凝血因子缺乏为后天获得性,且呈多因子综合性缺乏
参考答案:
A
[单项选择题]
10、下列因素不会引起骨髓造血功能亢进()
A.应用促红细胞生成素
B.放血
C.缺氧
D.应用氧化亚氮
E.应用肾上腺素
参考答案:
D
[单项选择题]
11、参与外源性第一阶段的凝血过程的凝血因子是()
A.Ⅺ因子
B.Ⅶ因子
C.Ⅸ因子
D.Ⅷ因子
E.Ⅻ因子
参考答案:
B
[单项选择题]
12、下列哪种方法是治疗高粘综合征最重要的措施之一()
A.输入全血
B.输入浓缩红细胞
C.输入血小板
D.输入血浆
E.血液稀释
参考答案:
E
[单项选择题]
13、血小板数为多少时,术中和术后将不可避免地会发生创面渗血过多,应视为手术禁忌()
A.≤20×109/L
B.≤30×109/L
C.≤40×109/
LD.≤45×109/L
E.≤50×109/L
参考答案:
E
[单项选择题]
14、破坏红细胞的主要血管外场所是()
A.肝
B.肾
C.脾
D.淋巴结
E.胸腺和骨髓
参考答案:
C
[单项选择题]
15、长期服用下列哪种药物不会影响血小板功能()
A.阿司匹林
B.苯海拉明
C.双嘧达莫(潘生丁)
D.维生素K
E.吲哚美辛类药物
参考答案:
D
[单项选择题]
16、关于出凝血功能障碍病人的麻醉处理不正确的为()
A.均应采用局部浸润麻醉以防血肿形成
B.全身麻醉气管内插管仍应注意保护口咽部粘膜
C.术前输新鲜血或凝血因子后可慎重选用硬膜外麻醉
D.可选用区域静脉麻醉
E.不宜选择椎管内麻醉
参考答案:
A
[单项选择题]
17、下列何种凝血因子不足与维生素K缺乏有关()
A.Ⅱ因子
B.Ⅳ因子
C.Ⅷ因子
D.Ⅺ因子
E.Ⅲ因子
参考答案:
A[单项选择题]
18、下列哪项不是DIC的诊断标准()
A.3P试验阳性
B.血磷升高
C.纤维蛋白原降低(少于
1.5g/L)
D.凝血酶原时间延长
E.血小板减少(少于100×109/L)
参考答案:
D
[单项选择题]
19、关于机体的止血机制,不对的是()
A.有内源性途径和外源性途径两种途径
B.系统起始因子为因子Ⅲ
C.除钙离子外,其他凝血因子均为蛋白质
D.凝血因子有9个
E.外源性和内源性凝血过程匀激活因子X
参考答案:
D
[单项选择题]
20、血液的pH约为()
A.7.35~
7.45
B.7.10~
7.20
C.7.30~
7.40
D.7.45~
7.55
E.6.90~
7.15
参考答案:
A
[单项选择题]
21、下列哪项不符合外科病人围术期输血原则()
A.成分输血与晶体溶液交叉输注
B.输新鲜血有利于减少手术野失血
C.手术开始时可单纯输晶体溶液
D.输血量一般应超过失血量
E.成人手术失血<500ml可不输血
参考答案:
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[单项选择题]
22、红细胞悬浮稳定性差可出现()
A.血沉加快
B.血沉减慢
C.溶血
D.红细胞凝聚
E.血液凝固
参考答案:
A
[单项选择题]
23、哪种血细胞参与生理止血()
A.红细胞
B.单核细胞
C.白细胞
D.巨核细胞
E.血小板
参考答案:
E
[单项选择题]
24、下列哪种物质是影响血浆胶体渗透压的主要因素()
A.球蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.晶体
E.红细胞
参考答案:
C
[单项选择题]
25、70kg重的健康人,其血量约为()
A.5L
B.4.2L
C.4.9L
D.5.6L
E.6.3L
参考答案:
D
[单项选择题]
26、10%NaCl溶液是()
A.高渗溶液
B.低渗溶液
C.等渗溶液
D.高张溶液
E.低张溶液
参考答案:
D
[单项选择题]
27、甲病人的红细胞与A型血的血清凝集,其血清与A型血的红细胞也凝集,此人血型是()
A.Rh阴性
B.O型
C.AB型
D.B型
E.A
型
参考答案:
D
[单项选择题]
28、血浆中最主要的抗凝物质是()
A.纤维蛋白裂解产物
B.抗凝血酶Ⅲ
C.血小板因子3
D.纤溶酶抑制物
E.钙离子
参考答案:
B
[单项选择题]
29、外源性凝血激活途径的启动物质是()
A.因子Ⅶ
B.因子Ⅲ
C.因子Ⅱ
D.血小板因子Ⅲ
E.因子Ⅻ
参考答案:
B
[单项选择题]
30、血小板计数少于多少应禁行手术()
A.≤10×109/L
B.≤20×109/L
C.≤30×109/L
D.≤40×109/L
E.≤50×109/L
参考答案:
D[单项选择题]
31、血友病患者多缺乏下列哪种凝血因子()
A.凝血活酶(因子Ⅲ)
B.AHF(因子Ⅷ)
C.SPCA(因子Ⅶ)
D.Ca2+(因子Ⅳ)
E.PTC(因子Ⅸ)
参考答案:
B
[单项选择题]
32、下列哪种物质是血浆中最重要的生理性抗凝物质()
A.肝素
B.抗凝蛋白酶
C.巨球蛋白
D.蛋白C系统
E.抗凝血酶Ⅲ
参考答案:
E
[单项选择题]
33、成年人的造血组织是()
A.扁骨及长骨近端骨骺处骨髓
B.全部骨髓腔的骨髓
C.胸腺
D.脾
E.肝
参考答案:
A
[单项选择题]
34、有关凝血因子的叙述,下列哪项不准确()
A.已获公认的凝血因子有12个
B.均为蛋白质
C.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ与VitK有关
D.凝血过程是一系列凝血因子的连锁性酶促反应
E.目前能解释凝血过程最权威的学说是瀑布学说
参考答案:
B
[单项选择题]
35、贫血可引起的病理生理变化正确的是()
A.红细胞比容下降
B.毛细血管通透性降低
C.充血性心力衰竭
D.尿比重增高
E.红细胞渗透性脆性降低
参考答案:
A
参考解析:
贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。
[单项选择题]
36、下列哪项不属于血浆蛋白的主要生理功能()
A.缓冲血浆中的酸碱变化
B.完成体内某些物质的运输
C.参与机体的免疫功能
D.参与生理止血功能
E.维持机体的水电解质平衡
参考答案:
E
[单项选择题]
37、关于肝素的主要抗凝机制正确的是()
A.增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力
B.抑制凝血酶原激活
C.促进纤维蛋白吸附凝血酶
D.抑制因子X的激活
E.使血浆中的Ca2+成为不解离的络合物
参考答案:
A
[单项选择题]
38、长期应用吸入麻醉药主要抑制()
A.血小板产生
B.红细胞产生
C.白细胞产生
D.凝血因子产生
E.免疫球蛋白产生
参考答案:
C
[单项选择题]
39、下列哪项是内源性和外源性凝血激活途径的主要区别()
A.内源性途径发生在血管内,外源性途径发生在血管外
B.内源性途径只需体内因子,外源性途径需外加因子
C.内源性途径发生在体内,外源性途径发生在体外
D.内源性途径只需血浆因子,外源性途径还需组织因子
E.激活因子Ⅸ的途径不同
参考答案:
D
[单项选择题]
40、血小板数为多少时,不进行手术即可发生自发性出血()
A.≤50×109/L
B.≤30×109/L
C.≤20×109/L
D.≤10×109/L
E.≤100×109/L
参考答案:
C
[单项选择题]
41、不在骨髓中发育成熟的血细胞是()
A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.血小板
E.红细胞
参考答案:
A
[单项选择题]
42、红细胞叠连的主要影响因素主要在()
A.中性粒细胞
B.血浆
C.血小板
D.肥大细胞
E.血管
参考答案:
B
[单项选择题]
43、枸橼酸钠具有抗凝血作用是因为它能()
A.增强抗凝血酶Ⅲ的作用
B.抑制凝血酶活性
C.增强肝素的作用
D.清除了血浆中的钙
E.使血浆中没有游离的Ca2+
参考答案:
E[单项选择题]
44、下列哪项不是造血干细胞的特点()
A.其形态类似中,小型淋巴细胞
B.具有多向分化的潜能
C.一个造血干细胞分裂一次,成两个后代细胞
D.是一种分化程度很低的原始细胞
E.自我更新能力很弱
参考答案:
E
[单项选择题]
45、关于血浆渗透压的叙述,错误的是()
A.血浆晶体渗透压能维持红细胞的正常形态和膜的完整
B.血浆晶体渗透压大于血浆胶体渗透压
C.血浆渗透压包括了胶体渗透压和晶体渗透压
D.血浆渗透压约为313mOsm
E.血浆渗透压与
0.9%NaCL和
0.5%葡萄糖溶液的渗透压相等
参考答案:
E
[单项选择题]
46、关于DIC的叙述哪项不正确()
A.出血发生率高达84%~100%
B.因子Ⅶ减少
C.微血管病性溶血发生率约25%
D.休克发生率在30%~80%之间
E.临床将DIC分为急性,亚急性,慢性
参考答案:
B
[单项选择题]
47、与血浆粘度无关的选项是()
A.红细胞变形性
B.红细胞比容
C.血浆内蛋白含量
D.白细胞
E.血小板释放ADP
参考答案:
C
[单项选择题]
48、正常成人活动红髓量与全血量之比为()
A.1:
1B.1:
1.5
C.1.5:
1
D.1:
3
E.2.5:
1
参考答案:
D
[单项选择题]
49、正常骨髓在必要时产生红细胞能力是正常的()
A.10~12倍
B.3~4倍
C.1~2倍
D.6~8倍
E.20~30
倍
参考答案:
D
[单项选择题]
50、淋巴干细胞发育成T淋巴细胞的刺激因子是()
A.集落刺激因子
B.特异性抗原
C.调理素
D.胸腺激素
E.促淋巴细胞生成素
参考答案:
D
[单项选择题]
51、当抗凝血酶Ⅲ活性低于正常值的多少时,即可导致病人术后血栓形成()
A.40%
B.30%
C.20%
D.60%
E.70%
参考答案:
E
[单项选择题]
52、术后血栓栓塞的主要致死原因是()
A.肺栓塞
B.脑栓塞
C.大动脉栓塞
D.腔静脉栓塞
E.大静脉栓塞
参考答案:
A
[单项选择题]
53、下列哪种因素可引起造血细胞减少()
A.辐射损伤
B.应用肾上腺素
C.应用促红细胞生成素
D.缺氧
E.放血
参考答案:
A
[单项选择题]
54、可导致血液流动性丧失的红细胞比容为()
A.0.8
B.0.4
C.0.7
D.0.2
E.0.6
参考答案:
A
[单项选择题]
55、下列药物中对造血系统影响最大得是()
A.氯丙嗪
B.氟哌利多
C.吗啡
D.地西泮
E.芬太尼
参考答案:
A
[单项选择题]
56、以下哪项情况不会出现高粘综合征()
A.低纤维蛋白血症
B.癌症
C.缺氧
D.高脂血症
E.红细胞增多症
参考答案:
C
参考解析:
影响血液粘稠度的主要因素有:
血细胞性因素,如血细胞数量多少、大小、形态,红细胞变形性,血小板功能等。
血浆性因素,如血浆蛋白(特别是纤维蛋白原、免疫球蛋白)、血糖、血脂、纤溶活性等。
血管性因素、如血管长度、直径和内膜光滑度等。
其他因素,如情绪、生活模式、吸烟、饮酒等。
以上因素如发生障碍活出现异常,就可发生血液粘稠。
[单项选择题]
57、最早提出瀑布学说的作者是()
A.Millier
B.Davie
C.Ratnoff
D.MacFarLane
E.Arongon
参考答案:
D
[单项选择题]
58、关于DIC的叙述是不正确的是()
A.所有DIC,均表现为血小板、纤维蛋白原、因子Ⅴ和Ⅷ减少
B.DIC是一种在多种疾病基础上发生的临床综合征
C.麻醉手术及创伤所致的DIC,如原发病能及时控制,预后良好
D.临床上表现为出血、休克、脏器功能不全等症状与体征
E.感染、恶性肿瘤、手术与创伤、病理产科是四大常见病因
参考答案:
A
[单项选择题]
59、关于血细胞的叙述下列哪项不正确()
A.白细胞在机体免疫功能中有重要作用
B.T淋巴细胞先在骨髓,B淋巴细胞先在胸腺
C.造血细胞主要存在于骨髓中,脾脏含量极少
D.红细胞在血液气体运输中有重要作用
E.血小板是生理止血功能所不可缺少的
参考答案:
B
[单项选择题]
60、甲型血友病人一般无哪项改变()
A.凝血时间延长
B.第Ⅷ因子缺乏
C.凝血酶原时间正常
D.出血时间延长
E.关节改变
参考答案:
D
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