男生生殖及泌尿系统试题.docx
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男生生殖及泌尿系统试题.docx
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男生生殖及泌尿系统
[单项选择题]
1、关于睾丸间质细胞的描述,错误的是()
A.可合成睾酮
B.位于睾丸纵隔内
C.常成群分布
D.胞质嗜酸性
E.细胞核圆,核仁明显
参考答案:
B
参考解析:
睾丸间质细胞成群分布于生精小管之间,细胞体积较大,圆形或多边形,胞质嗜酸性,核圆形,核仁明显,其主要功能是合成睾酮。
[单项选择题]
2、下列有关前列腺癌的描述,错误的是()
A.前列腺癌几乎都发生在外周区
B.Gleason3+4是低分化腺癌
C.大多数为腺癌
D.易浸润周围组织内且发生骨转移
E.癌细胞P504S阳性,基底细胞p63阴性
参考答案:
B
参考解析:
前列腺腺癌Gleason分级。
2、3、4为高分化;
5、6、7为中分化;
8、9、10为低分化;所以B错误。
[单项选择题]
3、肉芽肿性前列腺炎应除外()
A.过敏性肉芽肿性前列腺炎
B.真菌性前列腺炎
C.软斑
D.经尿道手术后的肉芽肿性前列腺炎
E.慢性前列腺炎
参考答案:
E
[单项选择题]
4、对前列腺上皮内瘤变(PIN)的描述正确的是()
A.高级别PIN基底细胞缺失
B.可以分为低级别、中级别和高级别
PINC.低级别:
PIN属于癌前病变
D.多发生在移行区
E.高级别:
PIN属于癌前病变,并常伴发癌
参考答案:
E
参考解析:
前列腺PIN多发生在外周区,分为低级别和高级别PIN,低级别PIN可见于炎症和反应性增生,无明确的癌前意义;高级别PIN是癌前病变,86%的病例伴发癌,镜下显示基底细胞不同程度间断性缺失,因此本题正确答案为E。
[单项选择题]
5、对阴茎癌的描述错误的是()
A.多数为角化性鳞状细胞癌
B.浅表浸润性癌很少发生转移
C.阴茎癌最早转移的解剖学部位是腹股沟淋巴结
D.原位癌可呈Bowen病或Paget病形态
E.包皮切除可能促进癌症的发生
参考答案:
E
[单项选择题]
6、对阴茎尖锐湿疣的描述错误的是()
A.大体上可见灰白色菜花状外生性细小乳头
B.少数呈扁平斑块状
C.上皮可见角化不全
D.真皮内可见慢性炎细胞浸润
E.上皮内散在鲍温细胞
参考答案:
E
参考解析:
阴茎尖锐湿疣大体上常呈外生性细小乳头,少数可呈扁平斑块状,镜下特征是棘层增生,表面上皮过度角化或角化不全,表皮上层可见挖空细胞,真皮内可见慢性炎细胞浸润。
而上皮内出现鲍温细胞是鲍温样丘疹病或鲍温病的特征,表皮全层可见显著非典型性增生,属于癌前病变。
[单项选择题]
7、男性,70岁,龟头处见一菜花样肿物,表面破溃,显微镜下可见鳞状上皮增生,结构破坏极向消失,真皮层内有多处癌细胞巢,并见细胞间桥和角化珠,诊断是()
A.基底细胞癌
B.尖锐湿疣
C.角化性鳞状细胞癌
D.Bowen病
E.汗腺腺瘤
参考答案:
C[单项选择题]
8、肾细胞癌中,预后相对好的组织类型是()
A.透明细胞癌
B.颗粒细胞癌
C.嫌色细胞癌
D.肉瘤样肾细胞癌
E.乳头状肾细胞癌
参考答案:
C
[单项选择题]
9、对于原发性肾小球肾炎正确的是()
A.是由免疫机制引起,多属于Ⅲ型变态反应
B.是细菌感染引起的化脓性炎症
C.由多种病原微生物引起的非特异性炎症
D.是病毒引起的炎症
E.是以肉芽肿形成为特点的一组特殊类型炎症
参考答案:
A
[单项选择题]
10、有关急性肾小管坏死,下面描述错误的是()
A.可表现为弥漫性肾小管上皮细胞的凝固性坏死
B.临床上可表现为急性肾衰竭
C.可由急性肾缺血引起
D.肾小管上皮细胞再生能力强,若损伤不严重,可完全恢复
E.急性肾小管坏死病变不累及肾小球,临床上常无尿液的改变
参考答案:
E
[单项选择题]
11、有关肾脏肿瘤的描述正确的是()
A.肾小管上皮细胞发生的肿瘤均为肾细胞癌
B.肾腺瘤是来源于肾小球脏层上皮细胞的良性肿瘤
C.病理上肾腺瘤与肾细胞癌有时很难鉴别
D.肾嗜酸细胞腺瘤常见于儿童
E.肾腺瘤直径通常大于3cm,并可有浸润性生长
参考答案:
C
[单项选择题]
12、慢性硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是()
A.肾间质纤维化,肾小球和肾小管病变不明显
B.肾小管萎缩,肾小球病变不明显
C.偶见肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化
D.大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化
E.肾小球、肾小管和间质病变不明显,主要为入球小动脉玻璃样变性
参考答案:
D
[单项选择题]
13、关于慢性肾盂肾炎的叙述,正确的是()
A.肉眼观双肾对称性缩小,表现为颗粒性固缩肾
B.肉眼观双肾不对称性缩小,可有凹陷性瘢痕,肾盂、肾盏变形
C.小血管壁常有纤维素样坏死
D.均由急性肾盂肾炎转变而来
E.确诊主要靠肾穿刺活检
参考答案:
B
[单项选择题]
14、有关膀胱炎下面描述错误的是()
A.膀胱炎以细菌性或称非特异性膀胱炎最常见
B.增生性膀胱炎多见于膀胱三角区
C.嗜酸细胞性膀胱炎常见于变态反应体质患者,或与寄生虫感染有关
D.间质性膀胱炎是一种原因明确的化脓性炎症
E.膀胱壁内大量纤维组织增生并钙化,形成皮革性膀胱炎
参考答案:
D
[单项选择题]
15、黄色肉芽肿性肾盂肾炎显微镜下可见()
A.大量淋巴细胞、小脓肿和纤维组织,无巨噬细胞
B.异型性大的肾盂黏膜上皮细胞和少量淋巴细胞
C.均匀一致的肾小管上皮细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞
D.泡沫细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞
E.主要为嗜酸性粒细胞、少量淋巴细胞和巨噬细胞
参考答案:
D
[单项选择题]
16、肾盂肾炎最常见的致病微生物是()
A.寄生虫
B.大肠杆菌
C.产气杆菌
D.病毒
E.葡萄球菌
参考答案:
B
[单项选择题]
17、男性患者,54岁,5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变,呈囊状,当时未给予任何治疗。
5年间随诊观察,占位病变生长缓慢。
近半年,常有局部不适和尿路感染症状。
手术切除病变。
病理检查见一直径4cm的囊性病变,囊壁薄,内含黄色透明液体。
显微镜下:
囊肿压迫周围正常肾组织,囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。
其诊断应为()
A.囊肿性肾发育不良
B.髓质海绵肾
C.成人型多囊肾
D.婴儿型多囊肾
E.单纯性肾囊肿
参考答案:
E
参考解析:
囊肿性肾发育不良多见于新生儿和儿童,病理匕应有原始的小管和化生软骨。
髓质海绵肾十分罕见,外观像海绵,大部分分为双侧肾发病。
成人型多囊肾,一般呈现多个囊肿,各囊肿见有少量相对正常肾组织。
婴儿型多囊肾幼儿发病。
因此病例为单单纯性肾囊肿。
[单项选择题]
18、下列可出现睾丸鞘膜积液的原因中应除外()
A.睾丸恶性肿瘤
B.附睾炎
C.隐睾
D.睾丸外伤
E.肾衰竭
参考答案:
C
参考解析:
造成鞘膜积液的原因有感染、外伤、肿瘤和某些全身性的疾病,如心力衰竭、肾衰竭,隐睾与鞘膜积液无明显关系,故应选择C。
[单项选择题]
19、属于睾丸性索间质性肿瘤的是()
A.间质细胞瘤
B.绒毛膜癌
C.精原细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.畸胎瘤
参考答案:
A[单项选择题]
20、睾丸腺瘤样瘤()
A.来源于外胚层
B.来源于卵黄囊的生殖细胞
C.是炎症后改变
D.来源于胚胎生殖嵴
E.来源于间皮组织
参考答案:
E
[单项选择题]
21、男性患者,30岁,睾丸旁触及一肿物,直径1cm,缓慢生长,界限清楚,无包膜。
镜下肿瘤由上皮细胞和间质成分组成,间质以纤维成分为主,上皮细胞呈立方或扁平,排列成脉管样,该疾病应诊断为()
A.附睾腺癌
B.腺瘤样瘤
C.睾丸结核
D.精原细胞瘤
E.间质细胞瘤
参考答案:
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[单项选择题]
22、慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现()
A.高镁血症
B.高钾血症
C.高钙血症
D.高磷血症
E.水潴留
参考答案:
C
[单项选择题]
23、慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是()
A.多尿,尿比重降低
B.高血压
C.水肿
D.尿蛋白增多
E.血尿
参考答案:
A
[单项选择题]
24、关于血尿的描述,下列哪项错误()
A.肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿
B.变形红细胞血尿为肾小管源性
C.DIC病人会出现血尿
D.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿
E.变形红细胞血尿为肾小球源性
参考答案:
B
[单项选择题]
25、关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的()
A.尿毒症性心肌病变
B.高血压
C.心包积液
D.严重贫血
E.水钠潴留
参考答案:
C
[单项选择题]
26、女性,20岁,1个月前出现上呼吸道感染,近日出现全身水肿,持续少尿,肾功能进行性恶化,血压150/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,血红蛋白100g/L,肾病理特点最可能是()
A.弥漫增殖性病变
B.系膜和基质增生,形成毛细血管襻的双轨现象
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成
参考答案:
E
[单项选择题]
27、患者男性22岁,2个月前受凉后发热,咽痛。
使用青霉素治疗5天后体温降至正常。
约15天后出现眼睑及双下肢水肿,尿色深红。
血压150/90mmHg,查尿蛋白++,红细胞满视野,肾功能正常。
住某医院按急性肾炎服中药治疗,水肿减轻,但高血压、血尿持续不缓解,化验血BUN16mmol/L,Scr396μmol/L,下一步处理()
A.用西药降压利尿剂治疗
B.加用强的松治疗
C.用雷公藤治疗
D.肾活检
E.复查肾功能,查尿渗透压
参考答案:
D[单项选择题]
28、女,32岁,3年前患急性肾小球肾炎,近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。
化验检查:
血Hb60g/L,尿蛋白++,颗粒管型2~3/HP,B超:
双肾缩小。
该患者贫血的原因最可能是什么()
A.进食少,营养不良
B.失血过多
C.促红细胞生成素减少
D.缺铁性贫血
E.可能患恶性肿瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
29、男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。
查体:
BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。
化验:
尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。
无高血压家族史,最可能的临床诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征
参考答案:
C
[单项选择题]
30、女性,28岁,足月产后第三天,突然寒战继之高热,同时尿急、尿痛,腰痛,下腹部痛检查肾区叩痛,下腹部压痛。
尿白细胞20~30/
HP、白细胞管型1~2/
HP、尿蛋白(+),末梢血白细胞高,最可能的诊断是()
A.产褥热
B.急性肾盂肾炎
C.败血症
D.急性膀胱炎
E.肺部感染
参考答案:
B
参考解析:
最可能的诊断是急性肾盂肾炎,因临床有全身感染症状及尿检异常。
[单项选择题]
31、临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用()
A.增加腹透液交换次数
B.提高腹透液葡萄糖浓度
C.延长腹透液在腹腔内保留时间
D.在腹透液中加入适量的白蛋白
E.采用腹膜透析机操作
参考答案:
E
[单项选择题]
32、男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿,尿少(300~400ml/24h)。
血压150/100mmHg。
血红蛋白118g/L,血沉90mm/第1小时,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。
B超双肾大,肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。
其主要发病机制为()
A.细胞免疫介导
B.原位免疫复合物介导
C.循环免疫复合物介导
D.抗肾小球基底膜抗体介导
E.E.抗中性粒细胞浆抗体(ANC介导
参考答案:
D
[单项选择题]
33、女,30岁,持续性镜下血尿2年,曾有"尿路感染"病史,尿蛋白+,尿红细胞10~20个/HP,WBC2~3个/HP,下列哪项检查首选()
A.尿培养+药敏
B.B超
C.尿红细胞形态学检查
D.肾活检
E.膀胱镜检查
参考答案:
C
[单项选择题]
34、男性,60岁。
间断发热1个月,最高体温38度,伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹,2周前出现双下肢水肿,伴恶心、呕吐、胸闷。
化验:
血:
WBC12000/mm3,HB75g/L;尿Pro(+++)RBC许多/HP;生化:
Cr560μmol/L,ALB30g/L;P-ANCA(+)ANA(-)
()
A.结节性多动脉炎
B.显微镜下多血管炎
C.韦格内肉芽肿
D.过敏性紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎
参考答案:
B
[单项选择题]
35、患者男性,75岁,非胰岛素依赖型糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。
3个月前开始出现恶心,呕吐,伴双下肢浮肿。
近日化验血K+
5.5mmol/L,COCP16.5mmol/L,Cr830/μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L。
腹部曾行胃大部切除术。
该患者的肾功能目前为()
A.肾储备能力下降期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾衰竭代偿期
参考答案:
D
[单项选择题]
36、女性,56岁,发热2天,T39℃,予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃,1周后出现乏力、恶心、呕吐,BUN25mmol/L,Cr560mmol/L,尿量300ml/24h,尿沉渣镜检可见RBC许多,异常RBC78%,嗜酸性粒细胞少量。
鉴别急、慢性肾衰首要检查血常规双肾B超血钾、钠、氯血气分析尿钾、钠、氯。
此患者急性肾衰最可能的原因()
A.肾前性因素所致
B.肾后性因素所致
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.急进性肾小球肾炎
参考答案:
B
[单项选择题]
37、30岁,女性。
脱发,光敏,面部蝶形红斑,关节痛,伴全身重度水肿,血红蛋白70g/L,抗核抗体1:
640,血浆白蛋白14g/L尿蛋白(++++),血压11.7/8kPa(90/60mmHg)。
首选治疗应是()
A.输血浆
B.输血
C.速尿
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺
参考答案:
D
[单项选择题]
38、各型肾炎肾功能损害最早表现为()
A.酚红排泄减少
B.尿比重减低
C.内生肌酐清除率下降
D.二氧化碳结合力下降
E.血尿素氮浓度升高
参考答案:
C
[单项选择题]
39、慢性肾炎、肾功能不全病史已数年,半月来尿量明显减少,强心利尿效果不佳,血压为24/16kPa(180/120mmHg),BUN29.3mmol/L(110mg/dl),血Cr884μmol/L(10mg/dl),CO2CP13.2mmol/L(30VOL%),给小剂量碳酸氢钠静滴后,出现呼吸困难,心率达128次/分,肺底少许湿啰音。
最好选择()
A.改用乳酸钠
B.改用口服碱性药物
C.改用利尿合剂
D.给10%葡萄糖酸钙
E.紧急血液透析
参考答案:
E
[单项选择题]
40、急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是()
A.适当活动配合卧床休息
B.肉眼血尿消失、消肿,血压恢复正常后逐渐增加活动
C.镜下血尿消失、水肿减轻,血压有所下降即可活动
D.绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常
E.卧床休息12周即可
参考答案:
B
[单项选择题]
41、慢性肾小球肾炎病人临床尚未出现肾功能不全,这说明()
A.肾小球滤过率尚未受到影响
B.肾小管排泌功能尚未受到影响
C.肾小管及集合管的回吸收能力尚属正常
D."健存"肾单位尚有一定的数量
E.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构
参考答案:
D
[单项选择题]
42、急进性肾炎常用的治疗措施是()
A.控制感染
B.糖皮质激素、免疫抑制与抗凝血强化治疗
C.限制水分摄入
D.控制蛋白质入量
E.使用降压药
参考答案:
B
[单项选择题]
43、男性,30岁。
头晕乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),无水肿,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),COCP为22mmol/L(50VOL%),眼底检查:
视网膜动脉细窄、迂曲。
可能性最大的诊断是()
A.高血压病Ⅱ期
B.急进性高血压
C.慢性肾小球肾炎,尿毒症晚期
D.慢性肾小球肾炎,氮质血症期
E.慢性肾盂肾炎
参考答案:
D
[单项选择题]
44、尿中发现少量透明管型的意义()
A.表示一定有肾小球的损害
B.表示有肾炎活动
C.表示有肾盂肾炎活动
D.表示有一定的肾小管功能损害
E.不能说明有实质性的肾功能损害
参考答案:
E
[单项选择题]
45、目前临床用得最多,既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法为()
A.非蛋白氮
B.血尿素氮
C.血肌酐测定
D.对氨马尿酸清除试验
E.以上都不是
参考答案:
E
[单项选择题]
46、男性,56岁。
因上消化道出血住院,血压5.3/0kPa(40g/mmHg),心率140次/分,血红蛋白35g/L,经输液治疗后,血压恢复至13.3/9.3kPa(100/70mmHg),心率100次/分,但病人三天来少尿,查血钾6.4mmol/L,BUN28.5mmol/L(80mg/dl)。
以下处理原则哪项正确()
A.加大输液量
B.紧急腹膜透析
C.继续输血
D.口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻
E.西地兰
0.4mg静脉缓慢推注
参考答案:
B
[单项选择题]
47、男性,50岁。
近2周来恶心、呕吐、发热、咳嗽,每日尿量约400ml,血压22/13kPa(165/97),血红蛋白78g/L,SCr545μmol/L(6.2mg/dl),CCr15ml/分,为明确诊断,应进行下列哪项检查()
A.静脉肾盂造影
B.肾B超
C.放射性核素肾图
D.肾活检
E.24小时尿蛋白定量
参考答案:
B
[单项选择题]
48、急性肾盂肾炎的诊断依据是()
A.尿频、尿急、尿痛
B.发冷、发热、恶心、呕吐
C.腰痛
D.尿液涂片发现细菌
E.尿沉渣中查到白细胞管型
参考答案:
E
[单项选择题]
49、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为()
A.肾小管重吸收蛋白不足
B.肝脏合成白蛋白不足
C.白蛋白分解代谢增强
D.肾小球毛细血管通透性增强
E.蛋白质摄入不足
参考答案:
D
[单项选择题]
50、肾小球肾炎的发病原理是()
A.细菌直接对肾脏的感染
B.病毒直接对肾脏的破坏
C.感染所致的中毒反应
D.感染所致的免疫反应
E.机体代谢紊乱
参考答案:
D
[单项选择题]
51、男性,34岁。
发现晨起眼睑水肿半年,腰部不适,血压22.3/12.3kPa(165/93mmHg),双踝部凹陷性水肿,眼底见视网膜动脉迂曲变细,动静脉交叉压迹。
血红蛋白103g/L,白细胞5.5×10/L,尿常规:
蛋白(++),红细胞12个/HP,白细胞0~1个/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血浆白蛋白35g/L,血Cr123.8μmol/L(1.4mg/dl),BUN7.5mmol/L(21mg/dl)。
最可能的诊断是()
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.营养缺乏性贫血
E.高血压病
参考答案:
A
[单项选择题]
52、有一患慢性肾炎5年的病人,长期低盐、低蛋白饮食,乏力、厌食、恶心、呕吐20天,血压20/13.3kPa(150/100mmHg),无水肿,血红蛋白69g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN18mmol/L(50mg/dl),血肌酐221μmol/L(2.5mg/dl),血钠125mmol/L(125mmol/L)。
应给予()
A.高蛋白饮食,以动物蛋白为主,不限制钠盐
B.高蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限制钠盐
C.低蛋白饮食,以动物蛋白为主,不限制钠盐
D.低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限制钠盐
E.低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限制钠盐
参考答案:
C
[单项选择题]
53、急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是()
A.伴血块和疼痛
B.浑浊、暗红色或洗肉水样
C.无痛性伴新鲜血块
D.酱油色伴血红蛋白尿
E.乳糜血尿
参考答案:
B[单项选择题]
54、尿中管型的存在多半指示病变在()
A.肾小管和输尿管
B.肾小管或肾小球
C.肾盂和输尿管
D.肾小管和肾盂
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
55、男性,60岁。
近半年来排尿滴沥,一天前突然高热、寒战、尿频,查体:
体温39.2℃,右肾区叩击痛,血白细胞10.5×10/L,中性75%,尿常规:
白细胞20~30个/HP红细胞4~6个/HP,可见白细胞管型,下列处理哪项不妥()
A.用抗生素前抽血培养
B.用抗菌药物前取中段尿培养
C.青霉素240万单位静脉注射,每日二次
D.头孢哌酮静脉注射
2.0,每日二次
E.抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药
参考答案:
C
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