1、男生生殖及泌尿系统单项选择题1、关于睾丸间质细胞的描述，错误的是（）A.可合成睾酮B.位于睾丸纵隔内C.常成群分布D.胞质嗜酸性E.细胞核圆，核仁明显参考答案 ：B参考解析 ：睾丸间质细胞成群分布于生精小管之间，细胞体积较大，圆形或多边形，胞质嗜酸性，核圆形，核仁明显，其主要功能是合成睾酮。单项选择题2、下列有关前列腺癌的描述，错误的是（）A.前列腺癌几乎都发生在外周区B.Gleason3+4是低分化腺癌C.大多数为腺癌D.易浸润周围组织内且发生骨转移E.癌细胞P504S阳性，基底细胞p63阴性参考答案 ：B参考解析 ：前列腺腺癌Gleason分级。2、3、4为高分化；5、6、7为中分化；8、
2、9、10为低分化；所以B错误。单项选择题3、肉芽肿性前列腺炎应除外（）A.过敏性肉芽肿性前列腺炎B.真菌性前列腺炎C.软斑D.经尿道手术后的肉芽肿性前列腺炎E.慢性前列腺炎参考答案 ：E单项选择题4、对前列腺上皮内瘤变（PIN）的描述正确的是（）A.高级别PIN基底细胞缺失B.可以分为低级别、中级别和高级别PINC.低级别：PIN属于癌前病变D.多发生在移行区E.高级别：PIN属于癌前病变，并常伴发癌参考答案 ：E参考解析 ：前列腺PIN多发生在外周区，分为低级别和高级别PIN，低级别PIN可见于炎症和反应性增生，无明确的癌前意义；高级别PIN是癌前病变，86的病例伴发癌，镜下显示基底细胞不同
3、程度间断性缺失，因此本题正确答案为E。单项选择题5、对阴茎癌的描述错误的是（）A.多数为角化性鳞状细胞癌B.浅表浸润性癌很少发生转移C.阴茎癌最早转移的解剖学部位是腹股沟淋巴结D.原位癌可呈Bowen病或Paget病形态E.包皮切除可能促进癌症的发生参考答案 ：E单项选择题6、对阴茎尖锐湿疣的描述错误的是（）A.大体上可见灰白色菜花状外生性细小乳头B.少数呈扁平斑块状C.上皮可见角化不全D.真皮内可见慢性炎细胞浸润E.上皮内散在鲍温细胞参考答案 ：E参考解析 ：阴茎尖锐湿疣大体上常呈外生性细小乳头，少数可呈扁平斑块状，镜下特征是棘层增生，表面上皮过度角化或角化不全，表皮上层可见挖空细胞，真皮内
4、可见慢性炎细胞浸润。而上皮内出现鲍温细胞是鲍温样丘疹病或鲍温病的特征，表皮全层可见显著非典型性增生，属于癌前病变。单项选择题7、男性，70岁，龟头处见一菜花样肿物，表面破溃，显微镜下可见鳞状上皮增生，结构破坏极向消失，真皮层内有多处癌细胞巢，并见细胞间桥和角化珠，诊断是（）A.基底细胞癌B.尖锐湿疣C.角化性鳞状细胞癌D.Bowen病E.汗腺腺瘤参考答案 ：C单项选择题8、肾细胞癌中，预后相对好的组织类型是（）A.透明细胞癌B.颗粒细胞癌C.嫌色细胞癌D.肉瘤样肾细胞癌E.乳头状肾细胞癌参考答案 ：C单项选择题9、对于原发性肾小球肾炎正确的是（）A.是由免疫机制引起，多属于型变态反应B.是细菌
5、感染引起的化脓性炎症C.由多种病原微生物引起的非特异性炎症D.是病毒引起的炎症E.是以肉芽肿形成为特点的一组特殊类型炎症参考答案 ：A单项选择题10、有关急性肾小管坏死，下面描述错误的是（）A.可表现为弥漫性肾小管上皮细胞的凝固性坏死B.临床上可表现为急性肾衰竭C.可由急性肾缺血引起D.肾小管上皮细胞再生能力强，若损伤不严重，可完全恢复E.急性肾小管坏死病变不累及肾小球，临床上常无尿液的改变参考答案 ：E单项选择题11、有关肾脏肿瘤的描述正确的是（）A.肾小管上皮细胞发生的肿瘤均为肾细胞癌B.肾腺瘤是来源于肾小球脏层上皮细胞的良性肿瘤C.病理上肾腺瘤与肾细胞癌有时很难鉴别D.肾嗜酸细胞腺瘤常见
6、于儿童E.肾腺瘤直径通常大于3cm，并可有浸润性生长参考答案 ：C单项选择题12、慢性硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是（）A.肾间质纤维化，肾小球和肾小管病变不明显B.肾小管萎缩，肾小球病变不明显C.偶见肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化D.大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化E.肾小球、肾小管和间质病变不明显，主要为入球小动脉玻璃样变性参考答案 ：D单项选择题13、关于慢性肾盂肾炎的叙述，正确的是（）A.肉眼观双肾对称性缩小，表现为颗粒性固缩肾B.肉眼观双肾不对称性缩小，可有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形C.小血管壁常有纤维素样坏死D.均由急性肾盂肾炎转变而来E.确诊主要靠肾穿刺活检参考
7、答案 ：B单项选择题14、有关膀胱炎下面描述错误的是（）A.膀胱炎以细菌性或称非特异性膀胱炎最常见B.增生性膀胱炎多见于膀胱三角区C.嗜酸细胞性膀胱炎常见于变态反应体质患者，或与寄生虫感染有关D.间质性膀胱炎是一种原因明确的化脓性炎症E.膀胱壁内大量纤维组织增生并钙化，形成皮革性膀胱炎参考答案 ：D单项选择题15、黄色肉芽肿性肾盂肾炎显微镜下可见（）A.大量淋巴细胞、小脓肿和纤维组织，无巨噬细胞B.异型性大的肾盂黏膜上皮细胞和少量淋巴细胞C.均匀一致的肾小管上皮细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞D.泡沫细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞E.主要为嗜酸性粒细胞、少量淋巴细胞和巨噬细胞参考答案 ：
8、D单项选择题16、肾盂肾炎最常见的致病微生物是（）A.寄生虫B.大肠杆菌C.产气杆菌D.病毒E.葡萄球菌参考答案 ：B单项选择题17、男性患者，54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。5年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近半年，常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。显微镜下：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。其诊断应为（）A.囊肿性肾发育不良B.髓质海绵肾C.成人型多囊肾D.婴儿型多囊肾E.单纯性肾囊肿参考答案 ：E参考解析 ：囊肿性肾发育不良多见于新生儿和儿童，病理匕
9、应有原始的小管和化生软骨。髓质海绵肾十分罕见，外观像海绵，大部分分为双侧肾发病。成人型多囊肾，一般呈现多个囊肿，各囊肿见有少量相对正常肾组织。婴儿型多囊肾幼儿发病。因此病例为单单纯性肾囊肿。单项选择题18、下列可出现睾丸鞘膜积液的原因中应除外（）A.睾丸恶性肿瘤B.附睾炎C.隐睾D.睾丸外伤E.肾衰竭参考答案 ：C参考解析 ：造成鞘膜积液的原因有感染、外伤、肿瘤和某些全身性的疾病，如心力衰竭、肾衰竭，隐睾与鞘膜积液无明显关系，故应选择C。单项选择题19、属于睾丸性索间质性肿瘤的是（）A.间质细胞瘤B.绒毛膜癌C.精原细胞瘤D.内胚窦瘤E.畸胎瘤参考答案 ：A单项选择题20、睾丸腺瘤样瘤（）A.
10、来源于外胚层B.来源于卵黄囊的生殖细胞C.是炎症后改变D.来源于胚胎生殖嵴E.来源于间皮组织参考答案 ：E单项选择题21、男性患者，30岁，睾丸旁触及一肿物，直径1cm，缓慢生长，界限清楚，无包膜。镜下肿瘤由上皮细胞和间质成分组成，间质以纤维成分为主，上皮细胞呈立方或扁平，排列成脉管样，该疾病应诊断为（）A.附睾腺癌B.腺瘤样瘤C.睾丸结核D.精原细胞瘤E.间质细胞瘤参考答案 ：B更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现（）A.高镁血症B.高钾血症C.高钙血症D.高磷血症E.水潴留参考答案 ：C单项选择题23、慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是（）A.多尿，尿
11、比重降低B.高血压C.水肿D.尿蛋白增多E.血尿参考答案 ：A单项选择题24、关于血尿的描述，下列哪项错误（）A.肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿B.变形红细胞血尿为肾小管源性C.DIC病人会出现血尿D.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿E.变形红细胞血尿为肾小球源性参考答案 ：B单项选择题25、关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）A.尿毒症性心肌病变B.高血压C.心包积液D.严重贫血E.水钠潴留参考答案 ：C单项选择题26、女性，20岁，1个月前出现上呼吸道感染，近日出现全身水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白（+），红细胞1015
12、/HP，血红蛋白100g/L，肾病理特点最可能是（）A.弥漫增殖性病变B.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象C.系膜增殖性病变D.局灶节段性硬化E.广泛肾小球囊腔内新月体形成参考答案 ：E单项选择题27、患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压150/90mmHg，查尿蛋白+，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血BUN16mmol/L，Scr396mol/L，下一步处理（）A.用西药降压利尿剂治疗B.加用强的松治疗C.用雷公藤治疗D.肾活检E.复
13、查肾功能，查尿渗透压参考答案 ：D单项选择题28、女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白+，颗粒管型23/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）A.进食少，营养不良B.失血过多C.促红细胞生成素减少D.缺铁性贫血E.可能患恶性肿瘤参考答案 ：C单项选择题29、男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160100mmHg，咽红，扁桃体度，双下肢不肿。化验：尿蛋白256g d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210molL，尿比重1018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无
14、高血压家族史，最可能的临床诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征参考答案 ：C单项选择题30、女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞2030HP、白细胞管型12HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高，最可能的诊断是（）A.产褥热B.急性肾盂肾炎C.败血症D.急性膀胱炎E.肺部感染参考答案 ：B参考解析 ：最可能的诊断是急性肾盂肾炎，因临床有全身感染症状及尿检异常。单项选择题31、临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用（）A.增加腹透液交换次数B.提高腹透液葡萄糖浓度C
15、.延长腹透液在腹腔内保留时间D.在腹透液中加入适量的白蛋白E.采用腹膜透析机操作参考答案 ：E单项选择题32、男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿，尿少（300400ml24h）。血压150100mmHg。血红蛋白118gL，血沉90mm第1小时，尿蛋白（+），尿沉渣红细胞2040个HP，血肌酐580molL，尿素氮20mmolL。B超双肾大，肾活检证实为急进性肾炎型。其主要发病机制为（）A.细胞免疫介导B.原位免疫复合物介导C.循环免疫复合物介导D.抗肾小球基底膜抗体介导E.E.抗中性粒细胞浆抗体（ANC介导参考答案 ：D单项选择题33、女，30岁，持续性镜下血尿2年，曾有尿路感染病史，尿蛋白
16、+，尿红细胞1020个HP，WBC23个HP，下列哪项检查首选（）A.尿培养+药敏B.B超C.尿红细胞形态学检查D.肾活检E.膀胱镜检查参考答案 ：C单项选择题34、男性，60岁。间断发热1个月，最高体温38度，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000 mm3，HB75gL；尿Pro（+）RBC许多HP；生化：Cr560molL，ALB30gL；P-ANCA（+）ANA（-）（）A.结节性多动脉炎B.显微镜下多血管炎C.韦格内肉芽肿D.过敏性紫癜性肾炎E.狼疮性肾炎参考答案 ：B单项选择题35、患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30
17、年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+5.5mmolL，COCP165mmolL，Cr830molL，Hb65gdl，血糖16mmolL。腹部曾行胃大部切除术。该患者的肾功能目前为（）A.肾储备能力下降期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾衰竭代偿期参考答案 ：D单项选择题36、女性，56岁，发热2天，T39，予消炎痛栓肛塞后体温可降至37，1周后出现乏力、恶心、呕吐，BUN25mmolL，Cr560mmolL，尿量300ml 24h，尿沉渣镜检可见RBC许多，异常RBC78，嗜酸性粒细胞少量。鉴别急、慢性肾衰首要
18、检查血常规双肾B超血钾、钠、氯血气分析尿钾、钠、氯。此患者急性肾衰最可能的原因（）A.肾前性因素所致B.肾后性因素所致C.急性肾小管坏死D.急性间质性肾炎E.急进性肾小球肾炎参考答案 ：B单项选择题 37、30岁，女性。脱发，光敏，面部蝶形红斑，关节痛，伴全身重度水肿，血红蛋白70L，抗核抗体1：640，血浆白蛋白14L尿蛋白（+），血压1178kPa（9060mmHg）。首选治疗应是（）A.输血浆B.输血C.速尿D.肾上腺皮质激素E.环磷酰胺参考答案 ：D单项选择题38、各型肾炎肾功能损害最早表现为（）A.酚红排泄减少B.尿比重减低C.内生肌酐清除率下降D.二氧化碳结合力下降E.血尿素氮浓度
19、升高参考答案 ：C单项选择题39、慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压为2416kPa（180120mmHg），BUN293mmolL（110mg dl），血Cr884molL（10mgdl），CO2CP132mmolL（30VOL），给小剂量碳酸氢钠静滴后，出现呼吸困难，心率达128次分，肺底少许湿啰音。最好选择（）A.改用乳酸钠B.改用口服碱性药物C.改用利尿合剂D.给10葡萄糖酸钙E.紧急血液透析参考答案 ：E单项选择题40、急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是（）A.适当活动配合卧床休息B.肉眼血尿消失、消肿，血压恢复正常后逐渐增加活动C.镜下血尿
20、消失、水肿减轻，血压有所下降即可活动D.绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常E.卧床休息12周即可参考答案 ：B单项选择题41、慢性肾小球肾炎病人临床尚未出现肾功能不全，这说明（）A.肾小球滤过率尚未受到影响B.肾小管排泌功能尚未受到影响C.肾小管及集合管的回吸收能力尚属正常D.健存肾单位尚有一定的数量E.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构参考答案 ：D单项选择题42、急进性肾炎常用的治疗措施是（）A.控制感染B.糖皮质激素、免疫抑制与抗凝血强化治疗C.限制水分摄入D.控制蛋白质入量E.使用降压药参考答案 ：B单项选择题43、男性，30岁。头晕乏力2年，血压213133kPa（160100mm
21、Hg），无水肿，血红蛋白80gL，尿比重1014，尿蛋白（+），颗粒管型02个HP，BUN164mmolL（46mgdl），血肌酐3094molL（35mg dl），COCP为22mmolL（50VOL），眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是（）A.高血压病期B.急进性高血压C.慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎，氮质血症期E.慢性肾盂肾炎参考答案 ：D单项选择题44、尿中发现少量透明管型的意义（）A.表示一定有肾小球的损害B.表示有肾炎活动C.表示有肾盂肾炎活动D.表示有一定的肾小管功能损害E.不能说明有实质性的肾功能损害参考答案 ：E单项选择题45、目前临床用得最多
22、，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法为（）A.非蛋白氮B.血尿素氮C.血肌酐测定D.对氨马尿酸清除试验E.以上都不是参考答案 ：E单项选择题46、男性，56岁。因上消化道出血住院，血压530kPa（40gmmHg），心率140次分，血红蛋白35gL，经输液治疗后，血压恢复至13393kPa （10070mmHg），心率100次分，但病人三天来少尿，查血钾64mmol L，BUN285mmolL（80mgdl）。以下处理原则哪项正确（）A.加大输液量B.紧急腹膜透析C.继续输血D.口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻E.西地兰 0.4mg静脉缓慢推注参考答案 ：B单项选择题47、男性，50岁。近2周来
23、恶心、呕吐、发热、咳嗽，每日尿量约400ml，血压2213kPa（16597），血红蛋白78gL，SCr545molL（62mg dl），CCr15ml分，为明确诊断，应进行下列哪项检查（）A.静脉肾盂造影B.肾B超C.放射性核素肾图D.肾活检 E.24小时尿蛋白定量参考答案 ：B单项选择题48、急性肾盂肾炎的诊断依据是（）A.尿频、尿急、尿痛B.发冷、发热、恶心、呕吐C.腰痛D.尿液涂片发现细菌E.尿沉渣中查到白细胞管型参考答案 ：E单项选择题49、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为（）A.肾小管重吸收蛋白不足B.肝脏合成白蛋白不足C.白蛋白分解代谢增强D.肾小球毛细血管通透性增强E.蛋白质摄
24、入不足参考答案 ：D单项选择题50、肾小球肾炎的发病原理是（）A.细菌直接对肾脏的感染B.病毒直接对肾脏的破坏C.感染所致的中毒反应D.感染所致的免疫反应E.机体代谢紊乱参考答案 ：D单项选择题51、男性，34岁。发现晨起眼睑水肿半年，腰部不适，血压223123kPa （16593mmHg），双踝部凹陷性水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹。血红蛋白103gL，白细胞5510L，尿常规：蛋白（+），红细胞12个HP，白细胞01个HP，24小时尿蛋白定量15g，血浆白蛋白35gL，血Cr1238molL（14mgdl），BUN75mmolL（21mg dl）。最可能的诊断是（）A.慢性
25、肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.肾病综合征D.营养缺乏性贫血E.高血压病参考答案 ：A单项选择题52、有一患慢性肾炎5年的病人，长期低盐、低蛋白饮食，乏力、厌食、恶心、呕吐20天，血压20133kPa（150100mmHg），无水肿，血红蛋白69g L，尿蛋白（+），颗粒管型03个HP，血白蛋白30gL，球蛋白25g L，BUN18mmolL（50mgdl），血肌酐221molL（25mgdl），血钠125mmolL（125mmolL）。应给予（）A.高蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限制钠盐B.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限制钠盐C.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限制钠盐D.低蛋白饮食，以植物
26、蛋白为主，不限制钠盐E.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限制钠盐参考答案 ：C单项选择题53、急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是（）A.伴血块和疼痛B.浑浊、暗红色或洗肉水样C.无痛性伴新鲜血块D.酱油色伴血红蛋白尿E.乳糜血尿参考答案 ：B单项选择题54、尿中管型的存在多半指示病变在（）A.肾小管和输尿管B.肾小管或肾小球C.肾盂和输尿管D.肾小管和肾盂E.以上都不是参考答案 ：B单项选择题55、男性，60岁。近半年来排尿滴沥，一天前突然高热、寒战、尿频，查体：体温392，右肾区叩击痛，血白细胞10510L，中性75，尿常规：白细胞2030个HP红细胞46个HP，可见白细胞管型，下列处理哪项不妥（）A.用抗生素前抽血培养B.用抗菌药物前取中段尿培养C.青霉素240万单位静脉注射，每日二次D.头孢哌酮静脉注射 2.0，每日二次E.抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药参考答案 ：C
