血液病学综合练习真题精选.docx
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血液病学综合练习真题精选
[单项选择题]
1、慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于()
A.血流速度加快
B.呼吸频率加快
C.组织需氧量增加
D.Hb的携氧能力增强
E.Hb在组织中氧释放量增多
参考答案:
E
[单项选择题]
2、有关溶血性贫血下列哪项是错误的()
A.网织红细胞增多
B.血清总胆红素增多
C.尿胆原增多
D.血尿
E.红细胞寿命缩短
参考答案:
D
[单项选择题]
3、慢性淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是()
A.马利兰(my1Eran)
B.环磷酰胺(CTX)
C.苯丁酸氮芥(CB1348)
D.泼尼松
E.长春新碱(VCR)
参考答案:
C
[单项选择题]
4、真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况,除了()
A.白细胞反跳性增高可能
B.红细胞反跳性增高可能
C.血小板反跳性增高可能
D.加重缺铁倾向
E.可能诱发血栓形成
参考答案:
A[单项选择题]
5、下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述,哪一项是错误的()
A.是人体内最重要的抗凝物质,约占血浆生理性抗凝活性的75%
B.生成于肝脏及血管内皮细胞
C.主要功能是灭活FVa和凝血酶
D.其抗凝活性与肝素密切相关
E.对其他丝氨酸蛋白酶如FⅨ
a、FⅪ
a、FⅫa亦有一定的灭活作用
参考答案:
C
[单项选择题]
6、白血病细胞浸润部位中最难控制的是()
A.肝脏
B.脾脏
C.骨骼
D.淋巴结
E.脑膜及脑组织
参考答案:
E
[单项选择题]
7、在我国贫血的诊断标准为()
A.男:
Hb<160g/L,女:
Hb<140g/L
B.男:
Hb<140g/L,女:
Hb<130g/L
C.男:
Hb<130g/L,女:
Hb<120g/L
D.男:
Hb<120g/L,女:
Hb<110g/L
E.男:
Hb<110g/L,女:
Hb<100g/L
参考答案:
D
[单项选择题]
8、急性髓性白血病不常选用的化疗药物是()
A.阿糖胞苷
B.柔红霉素
C.三尖杉酯碱
D.米托恩醌
E.左旋门冬酸胺酶
参考答案:
E
[多项选择题]
9、可转化为急性白血病的血液病是()
A.骨髓增生异常综合征
B.淋巴瘤
C.再生障碍性贫血
D.多发行骨髓瘤
E.类白血病反应
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
10、急性白血病引起贫血最主要的原因是()
A.红细胞寿命缩短
B.造血原料缺乏
C.出血
D.无效性红细胞生成
E.白血病克隆抑制正常造血干细胞
参考答案:
E
[多项选择题]
11、血清与血浆的区别在于前者()
A.缺乏纤维蛋白原
B.缺乏一些参与凝血的物质
C.含有红细胞
D.含有大量清蛋白
E.增加了一些凝血过程产生的活动物质
参考答案:
A,B,E
[单项选择题]
12、粒细胞缺乏症是指外周血中()
A.白细胞<4×109/L,粒细胞<2×109/L
B.白细胞<3×109/L,粒细胞<2×109/L
C.白细胞<3×109/L,粒细胞<1×109/L
D.白细胞<2×109/L粒细胞<1×109/L
E.白细胞<2×109/L,粒细胞<
0.5×109/L
参考答案:
E
[单项选择题]
13、多发性骨髓瘤的早期最常见的症状是()
A.发热
B.病理性骨折
C.贫血
D.出血
E.高粘滞血症
参考答案:
C
[多项选择题]
14、先天性红细胞生成异常性贫血分为Ⅰ~Ⅳ型的根据是()
A.病情
B.红系细胞形态
C.预后
D.体征
E.酸溶血试验是否阳性
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
15、血小板的生理功能有()
A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质
B.在损伤处血小板粘聚
C.形成止血血栓
D.促进血液凝血
E.对血管壁的营养支持功能
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
16、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者不宜输注的血液制品是()
A.新鲜全血
B.库存红细胞
C.洗涤红细胞
D.辐射红细胞
E.浓缩红细胞
参考答案:
A
[单项选择题]
17、严重出血的急性白血病患者,最危急的症状是哪一项()
A.眩晕、耳鸣
B.突然腹痛
C.头痛、呕吐
D.视物模糊
E.肉眼血尿
参考答案:
C[多项选择题]
18、促进红细胞成熟的因素有()
A.肝素
B.叶酸
C.维生素B12
D.雄激素
E.内因子和维生素B12
参考答案:
B,E
[多项选择题]
19、造血原料利用障碍所致贫血包括()
A.铁利用障碍所致贫血
B.锌利用障碍所致贫血
C.镁利用障碍所致贫血
D.维生素B12利用障碍所致贫血
E.叶酸利用障碍所致贫血
参考答案:
A,D,E
[单项选择题]
20、下列哪一项说法不正确()
A.T淋巴细胞负责细胞免疫反应
B.B淋巴细胞受抗原刺激后转化为浆细胞
C.单核细胞从血循环进入组织转化为巨噬细胞
D.粒细胞从骨髓释放入血循环,然后进入组织
E.外周血白细胞数可用以反映它们在体内的全貌
参考答案:
E
[多项选择题]
21、血浆中最重要的抗凝物质是()
A.凝血因子
B.抗凝血酶I
C.肝素
D.维生素K
E.抗凝血酶Ⅲ
参考答案:
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[单项选择题]
22、鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是()
A.血常规
B.骨髓检查
C.血小板功能
D.染色体
E.免疫分型
参考答案:
D
[单项选择题]
23、慢性髓细胞白血病急变时,最可靠的染色体变化是()
A.ph染色体
B.出现非整倍体
C.出现假二倍体
D.出现Ph染色体以外的附加染色体
E.以上均不对
参考答案:
D
[多项选择题]
24、非凝血性疾病包括()
A.肿瘤
B.消化性溃疡
C.结核
D.支气管扩张
E.外伤
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
25、B细胞表面有()
A.Ig
B.Fc受体
C.C3受体
D.C1q受体
E.E受体
参考答案:
A
[单项选择题]
26、急性白血病与慢性白血病最主要的区别是()
A.发病时间长短
B.血小板计数
C.血红蛋白量
D.白细胞计数
E.骨髓幼稚细胞分类及计数
参考答案:
E
[单项选择题]
27、下列哪种疾病外周血中仅有贫血而无白细胞及血小板的改变()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.巨幼细胞性贫血
C.急性造血功能停止
D.急性白血病
E.纯红细胞再生障碍性贫血
参考答案:
E
[单项选择题]
28、女性,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。
查体:
轻度贫血,肝、脾未触及。
Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多伴成熟障碍,骨髓内、外铁均减少。
其诊断是()
A.慢性ITP
B.慢性再障
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP并缺铁性贫血
E.溶血性贫血
参考答案:
D
[多项选择题]
29、巨幼红细胞贫血在消化系统的主要临床表现有()
A.舌炎
B.镜面舌
C.舌萎缩
D.杨梅舌
E.牛肉舌
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
30、下列情况在霍奇金病不常见到()
A.发热
B.外周血中淋巴细胞增多
C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
D.淋巴结组织中找到R-S细胞
E.带状疱疹
参考答案:
B[单项选择题]
31、关于多发性骨髓瘤的叙述,错误的是()
A.40岁以下发病少见
B.可出现自发性骨折
C.可以见到虫蚀样溶骨性损害
D.骨髓中异常浆细胞>20%
E.可演变为浆细胞白血病
参考答案:
D
[单项选择题]
32、患者在急性DIC时给予的药物治疗,哪项是正确的()
A.早期肝素不应使用
B.应早期使用PAMBA(氨甲苯酸)
C.早期应大量使用皮质激素
D.早期可使用抗血小板聚集剂
E.以上都不是
参考答案:
D
[单项选择题]
33、男性,12岁,反复关节肿痛。
查体:
凝血时间31分钟,凝血酶原时间12秒,(对照13秒),活化部分凝血活酶时间80秒(对照45秒).以上结果符合的诊断是()
A.凝血酶生成障碍
B.凝血活酶生成障碍
C.血小板异常
D.纤维蛋白原减少
E.血管壁异常
参考答案:
B
[单项选择题]
34、自身和同基因造血干细胞移植应用下列何种药物诱导产生移植物抗宿主病()
A.阿糖胞苷
B.环磷酰胺
C.环孢素A
D.长春新碱
E.地塞米松
参考答案:
C[单项选择题]
35、中、高度恶性NH1的标准化疗方案是()
A.COP
B.CHOP
C.M-BACOB
D.MACOP-B
E.MOPP
参考答案:
B
[多项选择题]
36、血细胞量的改变包括()
A.白细胞比容减低
B.血红蛋白比容减低
C.红细胞减少
D.网织红细胞量的改变
E.血细胞比容减低
参考答案:
B,C,D,E
[单项选择题]
37、女,19岁,一年来反复出现双下肢紫癜,月经过多。
病前无服药史。
脾肋下1cm。
血红蛋白105g/L,白细胞
5.4×109/L,血小板25×109/L,血沉、尿常规及肝功能试验正常。
骨髓像中巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,余正常。
最可能的诊断是()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.药物血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
38、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()
A.血小板生存时间缩短
B.血小板减少
C.APTT延长
D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
E.脾不大或轻度肿大
参考答案:
C[多项选择题]
39、贫血对各系统的影响包括()
A.呼吸姿势或频度异常
B.缺氧的程度
C.皮肤、黏膜苍白的程度
D.皮肤、黏膜黄染的程度
E.心率或心律改变
参考答案:
A,C,E
[单项选择题]
40、男,40岁,诊断急性早幼粒细胞白血病入院。
化疗时突发DIC,并迅速发展至消耗性低凝血期,下列检查结果哪项是不符合的()
A.血小板数明显减少
B.凝血酶原时间缩短
C.纤维蛋白原浓度降低
D.血小板因子4水平增高
E.抗凝血酶Ⅲ水平降低
参考答案:
B
[多项选择题]
41、ABO血型系统的抗体是()
A.天然抗体
B.主要为IgM
C.不能通过胎盘
D.能通过胎盘
E.免疫性抗体主要为IgG
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
42、急、慢性白血病的根本区别是()
A.病程长短
B.贫血程度
C.出血程度
D.白血病细胞的数量
E.白血病细胞的分化程度
参考答案:
E
[单项选择题]
43、关于多发性骨髓瘤,下列哪项是错误的()
A.IgG型最多见
B.易发生感染
C.易发生肾功能损害
D.血清AKP常增高
E.血钙常增高
参考答案:
D
[多项选择题]
44、骨髓活检反映()
A.骨髓造血组织的增生程度
B.骨髓造血组织的形态变化
C.骨髓造血组织的数量
D.骨髓造血组织的结构
E.骨髓造血组织的细胞成分
参考答案:
A,B,D,E
[单项选择题]
45、下列关于HLA哪项说法不正确()
A.HLA是一个非共显性遗传系统
B.每一位点上最多检出两个抗原
C.不同位点上的等位基因间存在明显的连续不平衡
D.HLA在亲子鉴定中具有重要意义
E.HLA检测临床上可应用于器官移植和输血
参考答案:
A
[单项选择题]
46、含铁最少的食物是()
A.蛋黄
B.猪肝
C.牛奶
D.海带
E.木耳
参考答案:
C
[单项选择题]
47、下列各种原因引起的脾大中,最常见能发生脾功能亢进的是()
A.肝硬化门静脉高压
B.淋巴瘤
C.慢性粒细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.系统性红斑狼疮
参考答案:
A
[单项选择题]
48、首选全反式维A酸诱导缓解治疗的白血病是()
A.急性粒细胞白血病部分分化型
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性粒单细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性红白血病
参考答案:
B
[多项选择题]
49、缺铁性贫血根据病因分为()
A.丢失过多
B.供不应求
C.运转障碍
D.铁摄入不足
E.吸收不良
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
50、关于成人特发性血小板减少性紫癜,正确的是()
A.主要见于男性
B.发病年龄多大于60岁
C.好发于40岁以下的女性
D.多有淋巴细胞增多
E.常于发病后4周自行缓解
参考答案:
C
[多项选择题]
51、骨髓增殖性疾病的共同特点是()
A.由于多能干细胞的病变引起
B.常伴有其他系血细胞增生
C.各症之间可相互转化
D.造血可发生于骨髓外
E.均有贫血
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
52、急性溶血导致急性肾衰竭的原因是()
A.血红蛋白沉积于肾小管
B.溶血产物引起肾小管细胞坏死
C.休克
D.贫血
E.高胆红素血症
参考答案:
A,B,C
[单项选择题]
53、脾切除对下列何种疾病治疗最有效()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.遗传性球形细胞增多症
C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.重症再生障碍性贫血
参考答案:
B
参考解析:
遗传性球形细胞增多症切脾后可获得即刻、完全、彻底的治愈,因此是治疗最有效的疾病,而其余4项即使有的可切脾治疗(海洋性贫血和自身免疫性溶贫),但不首选。
[多项选择题]
54、有关血小板抗体的下列说法正确的是()
A.输血小板后产生的同种抗体只针对血小板特异性抗原
B.抗体产生的频率主要取决于输注的次数
C.血小板抗体出现也见于胎儿和母亲间血小板血型不合
D.血小板抗体可能是同种抗体
E.血小板抗体可能是自身抗体
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
55、嗜碱性粒细胞能释放()
A.肝素和组胺
B.去甲肾上腺素
C.嗜酸性粒细胞趋化因子
D.肾素
E.促红细胞生成素
参考答案:
A,C
[单项选择题]
56、下列哪种疾病外周血涂片不出现幼稚细胞()
A.急性粒细胞白血病
B.急性失血后贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓纤维化
参考答案:
C
[单项选择题]
57、最常见的大细胞性贫血是()
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.慢性病性贫血
D.溶血性贫血
E.急性失血性贫血
参考答案:
B
[单项选择题]
58、与机体正常止血功能无关的项目为()
A.血管内皮细胞
B.红细胞
C.血小板
D.凝血因子
E.抗凝血酶
参考答案:
B
[单项选择题]
59、霍奇金病的治疗,下列哪项不正确()
A.IA、ⅡA用放射治疗
B.IB、Ⅱ
B、Ⅲ期、Ⅳ期用联合化疗合并放射治疗
C.常用化疗方案为MOPP和ABVD
D.化疗缓解后即可停药
E.外科手术主要用于活组织检查
参考答案:
D
[单项选择题]
60、测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况,慢性病贫血时()
A.SI↓,SF↑,TIBC↓,TS↑
B.SI↑,SF↓,TIBC↑,TS↓
C.SI↓,SF↑,TIBC↓,TS↓
D.SI↓,SF↑,TIBC↑,TS↑
E.SI↓,SF↓,TIBC↑,TS↓
参考答案:
C
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