医学检验科住院医师真题精选.docx
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医学检验科住院医师真题精选
[单项选择题]
1、在感染过程的下列表现中,最易识别的是()
A.隐性感染
B.潜伏性感染
C.病原体被消灭或排出体外
D.显性感染
E.病原携带状态
参考答案:
D
[单项选择题]
2、下列传染过程哪种感染类型增多,会造成该疾病的传播流行()
A.病原体被消灭或排出体外
B.潜在性感染
C.隐性感染
D.病原携带状态
E.显性感染
参考答案:
D
[单项选择题]
3、感染过程中最少见的表现形式是()
A.健康携带者
B.潜伏期携带者
C.慢性携带者
D.隐性感染
E.显性感染
参考答案:
E
[单项选择题]
4、潜伏性感染与病原携带状态的主要区别()
A.每种感染性疾病都存在
B.病原体一般不排出体外
C.体内存在病原体
D.不出现临床症状
E.以上都不是
参考答案:
B[单项选择题]
5、下列哪种疾病引起的发热多不伴寒战()
A.疟疾
B.大叶性肺炎
C.伤寒
D.流行性感冒
E.急性肾盂肾炎
参考答案:
C
参考解析:
体温上升有两种方式:
(1)骤升型,体温在几小时内达到39~40℃或以上,常伴有寒战,见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流行性感冒、急性肾盂肾炎、输液或某些药物反应等;
(2)缓升型,体温逐渐上升,在数日内达到高峰,多不伴寒战,如伤寒(本题的C项)、结核病、布氏杆菌病等。
[单项选择题]
6、慢性乙、丙型肝炎治疗的趋势是强调()
A.保肝治疗
B.促进肝细胞再生
C.免疫调节治疗
D.防治肝纤维化
E.抗病毒治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
7、使用干扰素时绝对禁忌()
A.年龄10~60岁之外的人
B.有心、肝、肾代偿功能不全者
C.肝硬化失代偿期患者
D.血白细胞减少者
E.血小板减少者
参考答案:
C
[单项选择题]
8、重型肝炎肝性脑病患者口服乳果糖是为了()
A.预防消化道出血
B.防止腹泻
C.预防肠道真菌感染
D.加速黄疸消退
E.降低肠道pH值,保持大便通畅,减少氨的形成和吸收
参考答案:
E[单项选择题]
9、治疗肝性脑病的措施中,下列不属防治氨中毒的一项是()
A.低蛋白饮食
B.使用左旋多巴
C.口服抗生素
D.服用乳果糖
E.滴注乙酰谷酰胺
参考答案:
B
[单项选择题]
10、可用于预防甲型肝炎的被动免疫制剂是()
A.甲型肝炎减毒活疫苗
B.乙型肝炎基因重组疫苗
C.血清白蛋白
D.丙种球蛋白
E.核酸
参考答案:
D
[单项选择题]
11、皮肤出血点部位常见于()
A.颈部
B.腰部
C.腋下
D.四肢
E.腹部
参考答案:
C
[单项选择题]
12、对流行性出血热的典型皮肤出血点特征性,描述正确的是()
A.针头帽大小,条索状或搔抓样排列
B.致密簇状,沿肋间隙排列
C.红色斑丘疹,皮肤皱褶部位皮疹密集出血,呈紫色线状
D.淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常
E.玫瑰红色皮疹,分批出现于前胸和腹部
参考答案:
A
[单项选择题]
13、流行性出血热典型黏膜出血点呈针尖样,多见于()
A.齿龈
B.软腭
C.眼结膜
D.颊黏膜
E.硬腭
参考答案:
B
[单项选择题]
14、高血容量综合征仅见于()
A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
参考答案:
C
[单项选择题]
15、区别肾前性少尿和肾性少尿的意义是为了()
A.流行性出血热的确诊
B.确定输液方案
C.防止肾病综合征
D.为了纠正酸碱失衡
E.为了纠正电解质失衡
参考答案:
B
[单项选择题]
16、易发生肠穿孔而致死的疾病是()
A.阿米巴病
B.结核
C.菌痢
D.伤寒
E.血吸虫病
参考答案:
D
参考解析:
伤寒死亡的原因是败血症、肠出血和肠穿孔。
本题备选答案
A、B、C、E均无肠穿孔的并发症。
[多项选择题]
17、朊毒体病的脑组织病理改变为()
A.弥漫性神经细胞丢失
B.反应性胶质细胞增生
C.几乎无炎症或免疫反应
D.脑组织呈海绵状改变
E.淀粉样斑块形成和神经细胞空泡变性
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
18、乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要()
A.支持疗法
B.对症疗法
C.抗病原体疗法
D.康复疗法
E.中医药疗法
参考答案:
B
[单项选择题]
19、伤寒患者排菌最多的时期是()
A.起病后第1周
B.起病后第2~4周
C.起病前1周
D.起病后第5周
E.起病后第6
周
参考答案:
B
[多项选择题]
20、流行性腮腺炎需与哪些疾病鉴别()
A.腮腺导管阻塞
B.过敏性腮腺炎
C.症状性腮腺肿大
D.化脓性腮腺炎
E.颈部及耳前淋巴结炎
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
21、急性肺脓肿病原体最主要侵入途径()
A.败血症
B.皮肤感染
C.经口、鼻咽腔吸入
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.以上均不对
参考答案:
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[多项选择题]
22、感染性食物中毒的特点是()
A.细菌在肠道中繁殖
B.有传染性
C.无传染性
D.可有全身感染表现
E.有流行性
参考答案:
A,B,D,E
[单项选择题]
23、临床中进行肥达试验最常采用的方法为()
A.正向间接凝集反应
B.反向间接凝集反应
C.玻片凝集法
D.试管凝集法
E.血凝抑制试验
参考答案:
D
参考解析:
临床诊断中常用的试管凝集试验有肥达试验及外斐试验,交叉配血试验也是试管凝集试验。
[单项选择题]
24、确诊伤寒的依据是()
A.大便培养伤寒杆菌阳性
B.胆汁培养伤寒杆菌阳性
C.肥达反应阳性
D.血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性
E.周围血嗜酸性粒细胞减少或消失
参考答案:
D
[多项选择题]
25、易产生超广谱β内酰胺酶的肠杆菌科细菌是哪些?
()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希氏菌
C.艰难梭菌
D.肺炎克雷伯菌
E.溶血链球菌
参考答案:
B,D[单项选择题]
26、菌痢的综合治疗中最重要的是()
A.心理治疗
B.隔离、护理
C.应用抗生素
D.静脉补液
E.应用止泻药物
参考答案:
C
[单项选择题]
27、下列有关协同凝集试验的叙述中,错误的是()
A.属于间接凝集反应
B.以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体
C.菌体的细胞壁中含有SPA,可与IgG特异性结合
D.IgG通过其Fab段结合菌体
E.IgG通过其Fc段结合菌体
参考答案:
D
参考解析:
SPA协同凝集试验是一种间接凝集试验,利用金黄色葡萄球菌细胞壁中的A蛋白具有能与IgGFc段结合的特性,将IgG与葡萄球菌连接成为致敏的颗粒载体,用于检测相应的抗原。
[多项选择题]
28、对轻型流脑的叙述正确的是()
A.临床表现为低热,轻微头痛与咽痛
B.皮肤黏膜可有少数细小出血点
C.脑膜刺激征阳性
D.脑脊液呈典型化脓性改变
E.见于流脑流行的后期
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
29、下列有关自身红细胞凝集试验的叙述中,错误的是()
A.反应中的红细胞为非致敏的新鲜红细胞
B.抗O单克隆抗体可与任何血型的红细胞结合
C.反应前需将红细胞与抗O单克隆抗体预先结合
D.反应中的标本为受检者的全血
E.可用于HIV抗体的检测
参考答案:
C
参考解析:
自身红细胞凝集试验中,反应中的红细胞为非致敏的新鲜红细胞;主要试剂为抗人O型红细胞单克隆抗体(可以与各种血型红细胞结合,但不发生凝集反应),这种抗体与待测抗原的特异性抗体连接后用于检测标本中的抗原;单抗如果与特异性抗原连接可用于检测标本中的抗体。
[单项选择题]
30、关于O139血清型霍乱弧菌,下述中哪一项是不正确的()
A.属非01群霍乱弧菌
B.产生霍乱肠毒素
C.不被O1群和非O1群的O2~O138血清型霍乱弧菌诊断血清所凝集
D.导致的疫情来势猛、传播快,病例散发
E.引起的霍乱症状较轻,与埃尔托型相似
参考答案:
E
[多项选择题]
31、下述哪些实验室检查有助于传染性单核细胞增多症的诊断()
A.血常规检查发现异常淋巴细胞增多10%
B.异凝集试验1:
64阳性
C.尿常规发现蛋白尿
D.EBV抗体检查阳性
E.EBV-DNA检测阳性
参考答案:
A,B,D,E
[单项选择题]
32、下列哪一项不是为促进凝集现象的出现而采取的措施()
A.增加溶液的离子强度
B.用胰酶或神经氨酸酶处理
C.增加试液的黏度
D.增加蛋白质或电解质
E.离心使复合物沉淀
参考答案:
A
参考解析:
为促进凝集现象的出现可采用增加电解质或蛋白质以降低溶液中离子强度从而缩短颗粒间的距离;增加溶液的黏度;用胰酶或神经氨酸酶处理,改变细胞表面化学结构;用离心的方法克服颗粒间的排斥力。
[单项选择题]
33、急性炎症时组织中最多见的是哪种细胞浸润()
A.淋巴细胞
B.巨噬细胞
C.中性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.浆细胞
参考答案:
C
[多项选择题]
34、当艾滋病病毒感染者发展成为艾滋病人时,会出现()
A.长期低热
B.体重下降
C.盗汗
D.慢性腹泻
E.全身淋巴结肿大
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
35、参与凝集反应的抗体俗称()
A.凝集原
B.沉淀素
C.血凝素
D.凝集素
E.凝集抗体
参考答案:
D
参考解析:
参加凝集反应的抗原称凝集原,抗体则称为凝集素。
[单项选择题]
36、关于流脑的易感性错误的是()
A.由于从母体获得抗体,6个月内的婴儿很少发病
B.成人发病较少,因可在多次流行中隐性感染获得免疫力
C.在流行期间发病年龄可向高年龄组移动
D.感染后免疫力持久,各群间交叉免疫力持久
E.儿童发病率高,特别是5岁以下(6个月至2岁)的婴幼儿发病率最高
参考答案:
D
[多项选择题]
37、阿米巴肝脓肿外科手术引流的指征是()
A.脓肿有可能破溃
B.内科治疗疗效欠佳
C.脓肿穿破引起化脓性腹膜炎
D.脓肿靠近体表且体积较大
E.一经确诊为肝阿米巴脓肿,均应立即手术治疗
参考答案:
B,C[单项选择题]
38、Coombs试验的直接法和间接法的主要区别是()
A.前者是检测完全抗体,后者是检测不完全抗体
B.前者是凝集反应,后者是沉淀反应
C.两者判断结果的方法不同
D.前者是检测IgG型抗体,后者是检测IgM型抗体
E.前者是检测在体内已致敏的红细胞上的不完全抗体,后者是检测游离在血清中的不完全抗体
参考答案:
E
参考解析:
抗人球蛋白参与的血凝试验包括直接Coombs试验和间接Coombs试验,分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。
[单项选择题]
39、流脑的主要临床特点是()
A.高热,头痛,呕吐,昏迷,脑膜刺激征
B.高热,头痛,抽搐,昏迷,脑膜刺激征
C.高热,头痛,休克,昏迷,脑膜刺激征
D.高热,头痛,皮肤瘀点、瘀斑,脑膜刺激征
E.高热,头痛,呼吸衰竭,脑膜刺激征
参考答案:
D
[多项选择题]
40、狂犬病疫苗预防接种的对象是()A
A.被狼等野兽咬伤者
B.被来路不明的狗、猫等所咬伤者
C.咬人动物已击毙,其脑组织未能进行检查者
D.医护人员已皮肤破损处为患者唾液污染者
E.被吸血蝙蝠所咬伤者
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
41、产生凝集反应的抗原应是()
A.载体
B.可溶性抗原
C.明胶
D.抗原或抗体致敏的载体颗粒
E.胶乳
参考答案:
D
参考解析:
发生凝集反应的抗原为颗粒性或可溶性抗原致敏颗粒;发生沉淀反应的抗原性质为可溶性。
[单项选择题]
42、能杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是()
A.氯喹
B.依米丁
C.灭滴灵
D.吡喹酮
E.喹碘仿
参考答案:
C
[多项选择题]
43、下列疾病中,哪些好发于冬春季()
A.水痘
B.乙型肝炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性斑疹伤寒
E.地方性斑疹伤寒
参考答案:
A,D
[单项选择题]
44、将红细胞悬液分别加到血型卡的两个区域内,再分别加入抗“A”和抗“B”血清,检测结果:
血“AB”型。
选择错误的描述()
A.属于直接凝集反应
B.属于间接凝集反应
C.红细胞为颗粒性抗原
D.红细胞是凝集原
E.抗血清是凝集素
参考答案:
B
参考解析:
本例属于直接凝集反应。
间接凝集反应是将可溶性抗原(抗体)吸附在载体颗粒表面,与相应的抗体(抗原)结合,出现的特异性凝集反应。
[单项选择题]
45、中毒性菌痢发病的主要原因()
A.机体免疫功能低下
B.是机体对痢疾杆菌毒素的反应性较高所致
C.感染了毒力强的志贺痢疾杆菌
D.肠道病变过于严重
E.以上都不是
参考答案:
B
参考解析:
中毒性菌痢,是细菌性痢疾最严重的类型,是机体对痢疾杆菌毒素的反应性较高所致,严重时可引起中毒性休克;多见于2~7岁儿童,肠道病变轻;起病急骤。
[多项选择题]
46、以下哪些关于疟疾传播途径的说法正确()
A.经输血传播
B.经按蚊叮咬人体传播
C.可垂直传播
D.可经性接触传播
E.传播媒介为雌性按蚊
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
47、间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是()
A.氯喹+乙胺嘧啶
B.氯喹+伯氨喹啉
C.奎宁+乙胺嘧啶
D.奎宁+伯氨喹啉
E.青蒿素+奎宁
参考答案:
B
[单项选择题]
48、关于免疫球蛋白的正确描述()
A.免疫球蛋白都是抗体蛋白
B.免疫球蛋白分为血清型和分泌型
C.抗体都是免疫球蛋白
D.免疫球蛋白分为血清型和膜型
E.免疫球蛋白是生物功能上的概念
参考答案:
C
参考解析:
所有的抗体都是免疫球蛋白,但并非所有的免疫球蛋白都是抗体。
免疫球蛋白是化学上的概念,抗体是生物功能上的概念。
[多项选择题]
49、朊毒体病的传播途径有哪些()
A.进食感染宿主的组织或加工物
B.器官移植
C.空气传播
D.神经外科手术器械
E.注射尸体来源的人体激素
参考答案:
A,B,D,E[单项选择题]
50、原发性胆汁性肝硬化患者血清中可检出的自身抗体有()
A.抗组蛋白抗体
B.抗核糖核蛋白抗体(抗RNP抗体)
C.抗Scl-70
D.抗SS-
A、SS-B抗体
E.抗线粒体抗体
参考答案:
E
[单项选择题]
51、关于日本血吸虫病的病原学,下列哪一项是错误的()
A.成虫寄生在门静脉系统
B.成虫为雌雄同体
C.虫卵在水中孵化出毛蚴
D.尾蚴从皮肤侵入人体
E.人是终宿主
参考答案:
B
[单项选择题]
52、免疫球蛋白生物学活性不包括()
A.抗原结合作用
B.补体活化作用
C.介导Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应
D.抗菌和抗病毒作用
E.趋化作用
参考答案:
E
参考解析:
免疫球蛋白的重要生物学活性为特异性结合抗原,并通过重链C区介导一系列生物学效应,包括激活补体、亲和细胞而导致吞噬、胞外杀伤及免疫炎症,最终达到排除外来抗原的目的,而趋化作用是指白细胞向着化学刺激物做定向移动。
[多项选择题]
53、下述实验室检查中,有助于传染性单核细胞增多症的诊断是()
A.血常规检查发现异常淋巴细胞增多10%
B.异凝集试验1:
64阳性
C.尿常规发现蛋白尿
D.EBV-DNA检测阳性
E.EBV抗体检查阳性
参考答案:
A,B,D,E[单项选择题]
54、治疗囊尾蚴病的首选药物是()
A.呋喃唑酮
B.吡喹酮
C.阿苯达唑
D.甲硝唑
E.葡萄糖酸锑钠
参考答案:
C
[单项选择题]
55、干燥综合征患者血清中可检出的自身抗体有()
A.抗组蛋白抗体
B.抗核糖核蛋白抗体(抗RNP抗体)
C.抗Scl-70
D.抗SS-
A、SS-B抗体
E.抗线粒体抗体
参考答案:
D
[单项选择题]
56、免疫球蛋白生物学活性的错误描述()
A.与抗原结合作用
B.补体活化作用
C.无亲细胞作用
D.调理作用
E.膜传递作用
参考答案:
C
参考解析:
免疫球蛋白的生物学活性包括亲细胞作用。
[单项选择题]
57、下列不是影响血尿素浓度因素的是()
A.循环血容量异常
B.肝功能状态
C.机体肌肉总量
D.蛋白质摄入量
E.肾功能状态
参考答案:
C
参考解析:
尿素为体内蛋白质的终末小分子代谢产物,尿素主要在肝脏合成,通过肾脏排出。
血容量不足,会影响尿素从肾小球滤过,还可因促进抗利尿激素分泌,增加原尿中尿素重吸收,显著升高血尿素。
因此循环血容量异常、肝功能状态、蛋白质摄入量及肾功能状态均影响血尿素浓度。
机体肌肉总量影响血肌酐浓度,对血尿素浓度无影响。
[单项选择题]
58、M蛋白是指多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等患者血清中出现的()
A.大量结构不均
一、但活性极低的免疫球蛋白
B.大量结构不均
一、但活性极高的免疫球蛋白
C.大量结构均
一、但活性极高的免疫球蛋白
D.大量结构均
一、但活性极低的免疫球蛋白
E.大量结构均
一、但活性正常的免疫球蛋白
参考答案:
D
参考解析:
M蛋白结构均
一、但活性很低。
[单项选择题]
59、混合性结缔组织病患者血清中可检出的自身抗体有()
A.抗组蛋白抗体
B.抗核糖核蛋白抗体(抗RNP抗体)
C.抗Scl-70
D.抗SS-
A、SS-B抗体
E.抗线粒体抗体
参考答案:
B
[单项选择题]
60、患者,男,17岁,近半年来腹部不适,多次剧烈腹痛。
空腹12h抽血分离血浆,呈奶样乳白色,但经15000r/min离心30min后,发现血浆下层较透明,而表面为奶油层该患者可能为下列哪种高脂血症()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
参考答案:
A
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