脑变病性疾病真题精选.docx
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脑变病性疾病真题精选.docx
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脑变病性疾病真题精选
[多项选择题]
1、与肌萎缩性侧素硬化相鉴别,脊髓空洞症的特点是()
A.节段性分离性痛温觉缺失
B.肌束震颤
C.双手肌肉萎缩
D.MRI可显示空洞
E.锥体束症
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
2、关于Alzheimer病的描述不正确的是()
A.通常为散发
B.可能与遗传和环境因素有关
C.记忆障碍主要是远记忆障碍
D.可有认知障碍
E.部分表现为抑郁等精神症状
参考答案:
C
[单项选择题]
3、运动神经元病中皱不易受累的肌肉是()
A.四肢骨骼肌
B.躯干肌
C.呼吸肌
D.肛门括约肌
E.眼外肌
参考答案:
D
[多项选择题]
4、肌萎缩侧索硬化症的临床特点包括()
A.四肢远端肌肉萎缩
B.大小便障碍
C.出现病理反射
D.常出现四肢感觉障碍
E.常出现肌酶升高
参考答案:
A,C[单项选择题]
5、运动神经元病的神经电生理检查中,错误的是()
A.肌电图呈典型神经源性改变
B.静息状态下可见纤颤电位、正锐波
C.肌电因呈肌源性改变
D.神经传导速度正常
E.可见有束颤电位
参考答案:
C
[多项选择题]
6、与进行性脊肌萎缩相鉴别脊肌萎缩症的特点是()
A.肌无力与肌萎缩从四肢近端开始
B.可见于任何年龄
C.构音障碍
D.饮水呛咳
E.病变不仅限于脊髓前角细胞
参考答案:
A,B,E
[单项选择题]
7、对静止性震颤描述错误的是()
A.如搓丸样的动作
B.随意运动时震颤减轻
C.频率为1~3次/s
D.静止时出现
E.睡眠时消失
参考答案:
C
[多项选择题]
8、非变性病痴呆包括()
A.感染性痴呆
B.血管性痴呆
C.代谢性或中毒性脑病所致痴呆
D.路易体痴呆
E.Alzheimer
病
参考答案:
A,B,C
[单项选择题]
9、诊断震颤麻痹最重要的依据是()
A.确切的病史及体征
B.脑脊液检查
C.头部CT
D.头部MRI
E.脑电地形图
参考答案:
A
[多项选择题]
10、抽动秽语综合征临床表现可见()
A.秽语症
B.发声痉挛
C.模仿动作
D.运动痉挛
E.重复语言
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
11、血管性痴呆表现为损害较重的是()
A.自我整理
B.在时间及地点定向
C.事件的延迟回忆
D.事件的即刻回忆
E.命名和复述
参考答案:
A
[多项选择题]
12、对特发性震颤概述正确的是()
A.一般不累及下肢
B.少量饮酒可缓解症状
C.无病理征
D.姿势性或动作性震颤
E.一般不引起残疾
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
13、血管性痴呆表现为损害较轻的是()
A.计划
B.在时间及地点定向
C.在执行功能方面
D.自我整理
E.精细运动的协同作用
参考答案:
B
[单项选择题]
14、抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症包括()
A.症状波动或运动障碍
B.恶心呕吐、低血压
C.便秘和排尿困难
D.下肢网状青斑
E.痴呆
参考答案:
A
[单项选择题]
15、帕金森病临床诊断与死后病理证实符合率为()
A.75%~80%
B.55%~60%
C.65%~70%
D.70%~75%
E.60%~65%
参考答案:
A
[单项选择题]
16、肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是()
A.手指运动不灵和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢无力
D.大小便失禁
E.四肢肌张力增高
参考答案:
A
[单项选择题]
17、男性,50岁。
因四肢震颤,强直,运动迟缓,诊断为帕金森病,门诊给予左旋多巴治疗。
下列哪一个不是左旋多巴的不良反应()
A.
“开-关”现象
B.胃肠道症状
C.口干,眼花,面红,无汗
D.舞蹈样动作
E.精神症状
参考答案:
C
参考解析:
患者为帕金森病,单用左旋多巴治疗,不会产生口干、眼花、面红、无汗症状,而抗胆碱能药物如苯海索(安坦)可引起。
[单项选择题]
18、患者,男性,68岁,进行性记忆力下降2年,主要为近记忆障碍,伴有命名障碍,失语,计算力下降及精神异常,无意识障碍,无卒中病史。
头颅MRI检查显示:
脑皮质萎缩及侧脑室扩张,最可能的诊断是()
A.轻度认知障碍
B.抑郁症
C.帕金森病痴呆
D.Alzhcimer病
E.额颞痴呆
参考答案:
D
[单项选择题]
19、伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是()
A.折刀样强直
B.铅管样强直
C.痉挛性强直
D.齿轮样强直
E.以上均不是
参考答案:
D
[单项选择题]
20、哪种不是治疗帕金森病的常用药物()
A.左旋多巴
B.阿托品
C.金刚烷胺
D.答是美
E.溴隐亭
参考答案:
B
[单项选择题]
21、应用多巴胺治疗帕金森病,下列说法错误的是()
A.对运动减少疗效较差
B.应用小剂量
C.尽可能推迟使用时间
D.最后与DA受体激动剂合用
E.对震颤和强直有效
参考答案:
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22、男性,20岁。
门诊检查疑为肝豆状核变性,对此病人进行了化验检查。
下列哪项是不符合的()
A.血清铜蓝蛋白下降
B.血清铜下降
C.尿铜增高
D.血清铜氧化酶活力增高
E.直接反应铜升高
参考答案:
D
[单项选择题]
23、阿尔茨海默病发病年龄40~90岁,多在()
A.50岁以后
B.65岁以后
C.55岁以后
D.60岁以后
E.70岁以后
参考答案:
B
[单项选择题]
24、下面哪项不是阿尔茨海默病的诊断标准()
A.临床症状确认痴呆,神经心理测试MMSE量表等支持痴呆
B.多有高血压或糖尿病史
C.必须有2种或2种以上认知功能障碍
D.进行性加重的近记忆及其他智能障碍
E.无意识障碍可伴精神、行为异常
参考答案:
B
[单项选择题]
25、运动神经元病最常见的类型是()
A.肌萎缩性侧索硬化
B.进行性脊肌萎缩
C.进行性延髓麻痹
D.原发性侧索硬化
E.慢性侧索硬化
参考答案:
A
[单项选择题]
26、Shy—Drager综合征最典型的症状是()
A.共济失调
B.直立性低血压
C.眼球震颤
D.构音障碍
E.进行性肌强直
参考答案:
B
[单项选择题]
27、65岁以上人群帕金森病的患病率为()
A.500/10万
B.2000/10万
C.3000/10万
D.1500/10万
E.1000/10
万
参考答案:
B
[单项选择题]
28、下列有关肝豆状核变性疾病的说法哪项是错误的()
A.精神症状
B.常染色体隐性遗传
C.肌张力降低
D.有角膜K—F环
E.有锥体外系症状
参考答案:
C
[单项选择题]
29、血管性痴呆的临床表现中哪项不属于功能障碍()
A.不能胜任以往的工作程序
B.近记忆力减低
C.可以正常交往
D.计算力减低
E.不能胜任以往熟悉的生活
参考答案:
C
[单项选择题]
30、患者,男性,78岁,近半年开始出现记忆力减退、识物不能,症状呈波动性,后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。
行脑电图未见异常,头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。
该患者诊断为()
A.阿尔茨海默病
B.Pick病
C.橄榄–脑桥–小脑萎缩
D.额颞痴呆
E.路易体痴呆
参考答案:
E
[单项选择题]
31、运动障碍疾病,主要表现为()
A.感觉障碍
B.肌肉萎缩
C.肌力减弱
D.随意运动调节功能障碍
E.小脑功能障碍
参考答案:
D
[单项选择题]
32、有关痴呆的论述哪项是错误的()
A.是一种获得性进行性认知功能障碍综合征
B.病人生活、社交能力不受影响
C.患病率随年龄而增长
D.影响意识内容而非意识水平
E.常伴行为和情感异常
参考答案:
B
[单项选择题]
33、目前有关帕金森病的治疗,最有效的药物为()
A.L-多巴
B.苯海索(安坦)
C.金刚烷胺
D.溴隐亭
E.多巴胺
参考答案:
A
[单项选择题]
34、患者,43岁,男性,进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。
查体发现四肢肌张力齿轮样增高,静止性震颤,双侧腱反射亢进,双侧病理征阳性。
头颅MRI发现小脑和脑干萎缩,本患者最有可能的神经疾病是()
A.脱髓鞘性疾病
B.神经系统变性疾病
C.营养和代谢障碍性疾病
D.遗传性神经疾病
E.血管性疾病
参考答案:
B
[单项选择题]
35、下面哪项不是治疗血管性痴呆的药物()
A.阿司匹林
B.三七总皂苷
C.维生素C
D.他克林
E.脑活素
参考答案:
D
[单项选择题]
36、典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是()
A.震颤,肌张力增高,面具脸
B.震颤,肌张力增高,搓丸样动作
C.肌张力增高,运动减少,慌张步态
D.震颤,运动减少,写字过小症
E.以上均不是
参考答案:
E
参考解析:
震颤麻痹三个主要临床特征为静止性震颤、肌强直和运动迟缓。
[多项选择题]
37、与运动神经元病相鉴别,脊髓型颈椎病的特点是()
A.感觉减退
B.无球麻痹
C.括约肌功能障碍
D.胸锁乳突肌肌电图检查无异常
E.呈慢性进行性病程
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
38、血管性痴呆的表现不包括()
A.记忆障碍是首发征象
B.波动性病程
C.多有卒中史
D.智能损害多呈斑片状缺损
E.阶梯式恶化
参考答案:
A[多项选择题]
39、有关多发性硬化的病因与发病机制,下列哪项正确()
A.T淋巴细胞介导的免疫损伤
B.遗传素质起重要作用
C.贫穷的人群发病率高
D.一些细胞因子参与发病过程
E.是一种自身免疫性疾病
参考答案:
A,B,D,E
[单项选择题]
40、Alzheimer病是一种常见的脑变性病,下列哪项描述是正确的()
A.常出现中枢神经系统定位体征
B.常出现在成年人的早期阶段
C.以精神症状为主要特点
D.以痴呆为主要特点,病情的发展常存在缓解复发现象
E.以痴呆为主要特点,病情进行性加重
参考答案:
E
[多项选择题]
41、进行性脊肌萎缩的临床特征是()
A.腱反射减低
B.女性见多
C.四肢肌萎缩不明显
D.肌张力减低
E.发病年龄约30
岁
参考答案:
A,D,E
[单项选择题]
42、帕金森病出现症状时,黑质致密部DA能神经元丢失()
A.20%
B.40%
C.50%
D.30%
E.10%
参考答案:
C
[多项选择题]
43、对迟发性运动障碍病概述正确的是()
A.多巴胺受体拮抗剂治疗的精神病患者是高发病人群
B.利血平治疗有效
C.与基底节GABA神经元功能受损有关
D.异常的舞蹈——手足徐动样不自主运动
E.儿童和年轻患者可自发缓解
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
44、Alzheimer病晚期临床表现正确的是()
A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍
参考答案:
B
[多项选择题]
45、中脑—边缘系统和中脑—皮质系统DA含量显著减少可导致()
A.动作减少
B.行为情感异常
C.智力减退
D.肌张力增高
E.语言错乱
参考答案:
B,C,E
[单项选择题]
46、下面哪项不易发生血管性痴呆()
A.既往卒中史
B.糖尿病
C.文化程度高
D.高龄
E.卒中合并失语
参考答案:
C
[多项选择题]
47、小舞蹈病的用药治疗包括()
A.甘露醇
B.青霉素
C.强的松
D.安坦
E.水杨酸钠
参考答案:
B,C,E
[单项选择题]
48、对运动神经病最有意义的辅助检查是()
A.肌酸磷酸激酶
B.CSF
C.MRI
D.血生化
E.肌电图
参考答案:
E
[单项选择题]
49、帕金森病病理损害的主要部位是()
A.黑质致密部
B.蓝斑
C.中缝核
D.迷走神经背核
E.额叶
参考答案:
A
[单项选择题]
50、有关帕金森综合征的发病因素中,下列哪项是不正确的()
A.利血平中毒
B.全身缺氧
C.脑动脉粥样硬化
D.桥脑肿瘤
E.口服吩噻嗪类药物
参考答案:
D
[单项选择题]
51、以下不是路易体痴呆临床表现的是()
A.进行性痴呆
B.运动迟缓
C.肌强直
D.视幻觉
E.尿失禁
参考答案:
E[单项选择题]
52、下面哪项不是支持路易体痴呆诊断条件()
A.家族史
B.晕厥
C.对神经安定剂敏感
D.反复跌倒
E.短暂意识丧失
参考答案:
A
[单项选择题]
53、橄榄桥小脑萎缩()
A.脑脊液无色,白细胞2×10/L,蛋白质30mg/dL
B.脑脊液无色,白细胞6×10/L,蛋白质2000mg/dL
C.脑脊液无色,白细胞20×10/L,蛋白质1000mg/dL
D.脑脊液红色,白细胞70×10/L,蛋白质400mg/dL
E.脑脊液混浊,白细胞200×10/L,蛋白质1000mg/dL
参考答案:
A
参考解析:
正常脑脊液无色透明,白细胞0~5×10/L150~400mg/L。
橄榄桥小脑萎缩为中枢神经系统变性病。
[单项选择题]
54、下面哪项不是阿尔茨海默病的病因()
A.可能与环境因素有关
B.β—淀粉样蛋白沉积
C.主要脑动脉闭塞
D.可能与遗传因素有关
E.代谢异常
参考答案:
C
[单项选择题]
55、下列符合神经系统变性疾病特点的是()
A.具有遗传因素和环境因素的双重机制
B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C.起病隐匿,常广泛累及神经系统的多个部位
D.实验室检查对于此类疾病具有特异性
E.病灶多为非对称性,进展性病程
参考答案:
A
参考解析:
该题是基础理论记忆题,重点住于考查考生对于神经变性疾病的临床特点的把握。
通过对本单元总论的学习,我们知道神经系统变性疾病与遗传性和环境因素两者都有关,往往选择性损害一定解剖部位的一个或几个系统的神经元,病灶常呈对称性,实验室检查一般变化较少,也没有特异性。
其病理改变包括神经元的萎缩或消失,和胶质细胞的增生和肥大,而没有炎性细胞的浸润。
因此答案应该是A。
[单项选择题]
56、帕金森病病理多巴胺能神经元胞浆主要病理改变是()
A.神经元变性
B.神经元缺失
C.路易小体
D.黑色素减少
E.老年斑
参考答案:
C
[单项选择题]
57、下面哪项不是额颞痴呆患者的神经系统体症()
A.Babinski征
B.强握反射
C.肌痉挛
D.锥体束征及帕金森综合征
E.吸吮反射
参考答案:
A
[单项选择题]
58、小舞蹈病的自限缓解期为()
A.9~12个月
B.18个月左右
C.3~6个月
D.6~9个月
E.1~3个月
参考答案:
C
[单项选择题]
59、进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为()
A.一手或双手小肌肉萎缩、无力
B.下肢肌肉萎缩、无力
C.肌张力降低
D.腱反射亢进
E.大小便失禁
参考答案:
A[单项选择题]
60、哪项不是进行性脊肌萎缩的症征()
A.肌肉萎缩从上肢远端开始
B.肌束颤动
C.上肢腱反射减低
D.下肢肌反射亢进
E.肌无力,肌张力减低
参考答案:
D
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