护理学(医学高级)真题精选.docx
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护理学(医学高级)真题精选
[单项选择题]
1、关于肺癌治疗方法的选择,叙述正确的是()。
A.腺癌首选放射治疗
B.鳞癌首选放射治疗
C.小细胞肺癌首选手术
D.鳞癌首选化学治疗
E.小细胞未分化癌首选化学治疗和放射治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
2、患者男,67岁,因“咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10d”来诊。
胸部X线片:
右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。
出现以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫了()。
A.膈神经
B.喉返神经
C.臂丛神经
D.上腔静脉
E.颈交感神经
参考答案:
E
[单项选择题]
3、杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见的肺癌类型为()。
A.鳞状上皮细胞癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞未分化癌
参考答案:
A
[单项选择题]
4、生长较慢,转移较晚,手术切除率高的肺癌类型是()。
A.鳞状上皮细胞癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞未分化癌
参考答案:
A
[单项选择题]
5、治疗气胸的主要方法是()。
A.吸氧、镇痛
B.排气、减压
C.治疗并发症
D.镇咳
E.手术治疗
参考答案:
B
[单项选择题]
6、特发性与继发性气胸最主要的区别在于()。
A.有无肺的基础病变
B.复发率的高低
C.发病的诱因
D.发病的年龄
E.疾病严重程度
参考答案:
A
[单项选择题]
7、肺实变的体征为()。
A.胸廓对称,患侧呼吸运动减弱,语颤增强
B.患侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱
C.胸廓呈桶状,双侧呼吸运动减弱,语颤减弱
D.患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失
E.胸廓对称,双侧呼吸运动均等,语颤正常
参考答案:
A
[单项选择题]
8、气胸的体征为()。
A.胸廓对称,患侧呼吸运动减弱,语颤增强
B.患侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱
C.胸廓呈桶状,双侧呼吸运动减弱,语颤减弱
D.患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失
E.胸廓对称,双侧呼吸运动均等,语颤正常
参考答案:
D[单项选择题]
9、缺氧患者最典型的症状是()。
A.心率加快
B.发绀
C.头痛
D.兴奋
E.呼吸困难
参考答案:
E
[单项选择题]
10、呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是()。
A.发绀
B.呼吸困难
C.心率加快
D.血压下降
E.精神症状
参考答案:
B
[单项选择题]
11、某老年呼吸衰竭患者,近日咳嗽、咳痰、气促明显,并出现意识不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖。
血气分析:
pH7.3,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。
应给予()。
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间断吸氧
C.低浓度、低流量间断吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.乙醇湿化吸氧
参考答案:
D
[单项选择题]
12、Ⅱ型呼吸衰竭患者吸氧方式为()。
A.吸入纯氧
B.4~6L/min乙醇湿化吸氧
C.2~4L/min鼻导管吸氧
D.1~2L/min持续鼻导管吸氧
E.低流量间断鼻导管吸氧
参考答案:
D
[单项选择题]
13、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)共同的病理变化是()。
A.气道阻塞
B.肺部感染
C.肺不张
D.急性心力衰竭
E.肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿
参考答案:
E
[单项选择题]
14、关于保持气道通畅的护理措施,叙述错误的是()。
A.指导患者有效咳嗽
B.湿化气道
C.饮水量<1000ml/d,减少痰液的形成
D.痰液黏稠者给予雾化吸入
E.长期卧床患者定时翻身、拍背
参考答案:
C
[单项选择题]
15、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据不包括()。
A.有严重感染、创伤及误吸等病史
B.胸部X线片:
双肺弥漫性浸润
C.咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿性啰音
D.进行性低氧血症
E.肺动脉楔压(PAWP)<18mmHg
参考答案:
C
[单项选择题]
16、反映机体是否缺氧的重要指标是()。
A.血氧饱和度
B.动脉血氧分压
C.氧含量
D.氧合指数
E.肺泡-动脉血氧分压差
参考答案:
C
[单项选择题]
17、反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有效指标是()。
A.血氧饱和度
B.动脉血氧分压
C.氧含量
D.氧合指数
E.肺泡-动脉血氧分压差
参考答案:
E
[单项选择题]
18、心房颤动心电图的典型表现为()。
A.大小形态及规律不一的f波替代窦性P搏,QRS波形态正常,R-R间隔不等
B.QRS波群与T波消失,呈现完全不规律的波浪状曲线
C.QRS波群与T波消失,呈现相对规律快速大幅波动
D.规律的锯齿状f波,QRS波形态正常
E.QRS波提前出现,T波常与QRS波主方向相反,随之出现完全代偿间歇
参考答案:
A
[单项选择题]
19、心源性晕厥最常见的病因是()。
A.严重心律失常
B.高血压脑病
C.急性心肌梗死
D.左房室瓣脱垂
E.急性心肌炎
参考答案:
A
[单项选择题]
20、舒张性心力衰竭表现特点是()。
A.心肌收缩力下降→心排血量不足→组织血液灌注不足→肺循环和体循环淤血
B.心肌收缩力正常→心排血量正常→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血
C.心肌收缩力下降→心排血量不足→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血
D.心肌收缩力正常→心排血量正常→静脉回流受阻→肺循环淤血
E.心肌收缩力正常→心排血量不足→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血
参考答案:
D
[单项选择题]
21、心脏收缩功能障碍的主要指标是()。
A.多普勒超声E/A≤
1.2
B.肝颈静脉回流征(+)
C.心率增快>130次/min
D.LVEF≤40%
E.右下肺动脉增宽
参考答案:
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22、心力衰竭的最主要诱因是()。
A.液体摄入过多过快
B.妊娠与分娩
C.过度劳累
D.心律失常
E.感染
参考答案:
E
[单项选择题]
23、心室重构最终可导致的情况是()。
A.不可逆的心肌损害
B.心室的顺应性下降
C.心室的顺应性提高
D.损害的心肌有所恢复
E.心肌收缩力加强
参考答案:
A
[单项选择题]
24、左心衰竭早期最典型的表现是()。
A.劳力性呼吸困难
B.咳粉红色泡沫痰
C.端坐呼吸
D.咳嗽、咳痰
E.夜间阵发性呼吸困难
参考答案:
A
[单项选择题]
25、右心衰竭更具有的特征性体征是()。
A.发绀
B.肝大
C.颈静脉怒张
D.压凹性水肿
E.肝颈静脉回流征(+)
参考答案:
E
[单项选择题]
26、慢性肺淤血的特征性X线表现是()。
A.肺野模糊
B.右下肺动脉增宽
C.出现KerleyB线
D.肺纹理增厚
E.肺门血管影增强
参考答案:
C
[单项选择题]
27、判断心室舒张功能最实用的方法是()。
A.X线
B.多普勒超声
C.血液生化
D.放射性核素
E.有创性血流动力学
参考答案:
B
[单项选择题]
28、洋地黄中毒引发的心律失常最常见的是()。
A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.房室传导阻滞
D.快速房性心律失常伴传导阻滞
E.室性期前收缩,多呈二联律
参考答案:
E
[单项选择题]
29、硝普钠因含有氰化物,连续用药时间不宜超过()。
A.8h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h
参考答案:
C
[单项选择题]
30、急性心肌梗死24h内发生率最高的并发症是()。
A.心律失常
B.心力衰竭
C.心源性休克
D.室壁瘤
E.心脏破裂
参考答案:
A
[单项选择题]
31、慢性风湿性心脏病最常受累的心脏瓣膜是()。
A.左房室瓣
B.右房室瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.左房室瓣和右房室瓣
参考答案:
A
[单项选择题]
32、在我国最主要的心脏瓣膜病类型是()。
A.左房室瓣狭窄
B.右房室瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.左房室瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
参考答案:
A
[单项选择题]
33、引发病毒性心肌炎的病毒主要是()。
A.埃可病毒
B.流感斑疹病毒
C.柯萨奇病毒A
D.柯萨奇病毒B
E.脊髓灰质炎病毒
参考答案:
D
[单项选择题]
34、扩张型心肌病的主要特征是()。
A.双侧心腔扩大,心肌收缩功能正常
B.双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退
C.单侧心腔扩大,心肌收缩功能减退
D.单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能正常
E.单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退
参考答案:
E
[单项选择题]
35、急性心包炎最常见的病因是()。
A.埃可病毒感染
B.结核杆菌感染
C.心肌梗死
D.尿毒症
E.肿瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
36、消化性溃疡活动期粪隐血试验阳性,提示每日出血量是()。
A.<1ml
B.1~2ml
C.2~3ml
D.3~4ml
E.>5ml
参考答案:
E
[单项选择题]
37、消化性溃疡的好发部位是()。
A.十二指肠球部
B.十二指肠降部
C.十二指肠水平部
D.十二指肠上升部
E.幽门
参考答案:
A
[单项选择题]
38、某十二指肠溃疡患者,典型夜间腹痛2年,近1个月疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量隔宿食物,应考虑并发()。
A.大出血
B.慢性穿孔
C.急性穿孔
D.幽门梗阻
E.癌变
参考答案:
D
[单项选择题]
39、出血坏死型胰腺炎的Grey-Turner征是指()。
A.双侧肋腹皮肤呈灰紫色斑
B.一侧肋腹皮肤呈灰紫色斑
C.脐周皮肤呈灰紫色斑
D.一侧肋腹皮肤青紫
E.脐周皮肤青紫
参考答案:
A
参考解析:
腰部皮肤出现蓝-绿-棕色皮肤斑,称之为Grey-Turner征,为血液通过腹膜后途径渗入腹壁所致。
另外在脐周的皮肤也可出现蓝色皮肤斑,称之为Cullen征。
[单项选择题]
40、患者女,27岁,因“产后第2天出现寒战、发热伴腰痛和下腹痛1d”来诊。
查体:
T39.8℃;脊肋角叩痛。
尿常规:
RBC5~10/HP,WBC10~25/HP,白细胞管型1~3/HP,蛋白(+)。
血WBC12.5×10/L。
考虑产后并发()。
A.产褥热
B.败血症
C.急性肾小球肾炎
D.急性膀胱炎
E.急性肾盂肾炎
参考答案:
E
[单项选择题]
41、患者女,50岁,因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛3年,夜尿增多2年”来诊。
临床诊断为慢性肾盂肾炎,诊断的主要依据是()。
A.反复尿频、尿急、尿痛、腰痛,病程3年
B.尿浓缩功能减退
C.尿蛋白(+~++),尿白细胞(++~+++)
D.尿细菌培养大肠埃希菌>105/ml
E.静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形
参考答案:
E
[单项选择题]
42、患者男,54岁,因“排柏油样粪伴头晕4d,少尿3d”来诊。
查体:
BP90/55mmHg;脉搏细弱。
经治疗后消化道出血停止,尿量仍少。
为确定是否发生急性肾衰竭,下列检查中最有意义的是()。
A.血电解质测定
B.血二氧化碳结合力
C.测定血尿素氮
D.尿常规
E.测定血肌酐
参考答案:
E[单项选择题]
43、患者男,20岁,因严重创伤引起急性肾衰竭,少尿4d。
实验室检查:
SCr683μmol/L,血钾
6.8mmol/L。
此时治疗高血钾最有效的方法是()。
A.停止使用含钾药物
B.限制饮食中钾摄入
C.清除病灶及坏死组织
D.控制感染
E.透析治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
44、急性白血病化学治疗时应保护静脉,是因为()。
A.避免出血
B.减少疼痛
C.避免败血症
D.利于长期静脉注射
E.防止血管充盈不佳
参考答案:
D
[单项选择题]
45、异基因HSCT术后最严重的并发症是()。
A.出血
B.感染
C.GVHD
D.肝静脉闭塞病
E.输血后肝炎
参考答案:
C
[单项选择题]
46、患者女,35岁,诊断“甲状腺功能亢进症”后即行甲状腺次全切除术。
术后出现高热,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻;HR160次/min。
应首先考虑的诊断是()。
A.甲状腺功能亢进症症状加重
B.甲状腺功能亢进症术后感染
C.甲状腺危象
D.甲状腺危象前期
E.甲状腺功能亢进症术后感染性腹泻
参考答案:
C
[单项选择题]
47、T3、T4分泌增多直接导致()。
A.甲状腺肿大
B.浸润性突眼
C.心率增快
D.胫前黏液性水肿
E.甲状腺血管杂音
参考答案:
C
[单项选择题]
48、妊娠早期合并甲状腺功能亢进症最有诊断意义的指标是()。
A.甲状腺肿大
B.多食,心率快
C.T3、T4升高
D.消瘦
E.FT3、FT4升高
参考答案:
E
[单项选择题]
49、甲状腺功能亢进症时最具有诊断意义的体征是()。
A.心率加快,第一心音亢进
B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C.突眼
D.脉压大
E.心脏增大
参考答案:
B
[单项选择题]
50、对于妊娠女性,可疑甲状腺功能亢进症时,不应该做的检查是()。
A.甲状腺摄碘率测定
B.FT3、FT4
C.TRAb
D.TT3
E.TSH
参考答案:
A
[单项选择题]
51、甲状腺功能亢进症的治疗方法中,最易引起甲状腺功能减退的是()。
A.丙基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.放射性I131治疗
D.甲状腺次全切除术
E.复方碘溶液
参考答案:
C
[单项选择题]
52、对严重浸润性突眼的甲状腺功能亢进症患者的治疗可用()。
A.放射性I131治疗
B.甲状腺次全切除术
C.复方碘溶液
D.抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片
E.抗甲状腺药物治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
53、抗甲状腺药物的作用机制是()。
A.抑制甲状腺细胞摄取碘
B.抑制甲状腺组织释放碘
C.抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及耦联
D.抑制甲状腺组织释放甲状腺激素
E.增加甲状腺激素的降解
参考答案:
C
[单项选择题]
54、放射性I131治疗甲状腺功能亢进症的作用机制是()。
A.阻断TSH对甲状腺的促进作用
B.抑制自身免疫反应
C.抑制甲状腺素的活性
D.破坏甲状腺滤泡上皮,减少甲状腺激素分泌
E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性
参考答案:
D
[单项选择题]
55、甲状腺危象的主要临床表现是()。
A.心率增快,血压增高,脉压增大
B.高热,心率增快,呕吐,腹泻,烦躁
C.血压增高,心力衰竭,肺水肿
D.低血压,低体温,休克
E.心率增快,心律失常,心力衰竭
参考答案:
B[单项选择题]
56、药物治疗甲状腺功能亢进症,停药的重要指标是()。
A.TRH兴奋试验正常
B.T3抑制试验正常
C.甲状腺摄碘率正常
D.TSH测定正常
E.TSAb转阴
参考答案:
E
[单项选择题]
57、糖尿病眼底病变中,最易引起失明的是()。
A.微血管瘤
B.新生血管破裂
C.硬性渗出物
D.软性渗出物
E.视网膜出血
参考答案:
B
[单项选择题]
58、双胍类降糖药最常见的不良反应为()。
A.乳酸性酸中毒
B.低血糖
C.胃肠道反应
D.变应性接触性皮炎
E.肝功能异常
参考答案:
C
[单项选择题]
59、末次月经2008年5月4日,其预产期是()。
A.2009年1月4日
B.2009年2月4日
C.2009年2月19日
D.2009年3月4日
E.2009年2月11
日
参考答案:
E
[单项选择题]
60、关于急性感染性多发性神经根炎的描述,下列哪一项是不正确的()。
A.部分患儿发病前1~6周有病毒引起的上呼吸道或肠道感染史
B.起病后出现急性对称性弛缓性的肢体瘫痪
C.肢体瘫痪从肢体近段开始发展到全身
D.伴有周围性感觉障碍,手套袜套状感觉
E.严重者可由于呼吸肌麻痹危及生命
参考答案:
C
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