其他白细胞疾病及其实验诊断真题精选.docx
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其他白细胞疾病及其实验诊断真题精选.docx
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其他白细胞疾病及其实验诊断真题精选
[单项选择题]
1、现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的()
A.肝炎病毒
B.疱疹病毒
C.流感病毒
D.EB病毒
E.以上都不正确
参考答案:
D
参考解析:
传染性单核细胞增多症是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病,EB病毒为本病的病原。
[单项选择题]
2、周围血中出现幼稚粒细胞不会见于下列哪种疾病()
A.骨髓纤维化
B.类白血病反应
C.慢性粒细胞白血病
D.缺铁性贫血
E.急性粒细胞白血病
参考答案:
D
参考解析:
骨髓纤维化、类白血病反应、慢性粒细胞白血病及急性粒细胞白血病周围血中可出现幼稚粒细胞。
[单项选择题]
3、传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常大于()
A.5%~9%
B.10%~20%
C.21%~30%
D.31%~40%
E.41%~50%
参考答案:
B
参考解析:
传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常大于10%~20%。
[单项选择题]
4、下列哪项不符合传染性单核细胞增多症的临床表现()
A.常有不规则发热
B.可有肝、脾大
C.可有淋巴结肿大
D.常有咽峡炎
E.本病根据临床表现分为五型
参考答案:
E
[单项选择题]
5、关于传染性单核细胞增多症外周血出现异型淋巴细胞的时间下列哪一项是正确的()
A.第4~5病日开始出现,第7~10病日达高峰
B.第3~4病日开始出现,第5~7病日达高峰
C.第2~3病日开始出现,第3~5病日达高峰
D.第1~2病日开始出现,第3~4病日达高峰
E.第1病日开始出现,第10病日达高峰
参考答案:
A
[单项选择题]
6、下列哪项不符合中性粒细胞型类白血病反应()
A.血涂片中可出现幼粒细胞
B.NAP积分常明显增加
C.是类白血病反应中最常见的一种类型
D.可见于感染、恶性肿瘤骨髓转移、农药中毒等
E.白细胞数常为(10~20)×109/L
参考答案:
E
[单项选择题]
7、下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症()
A.外周血中嗜酸性粒细胞以成熟型为主
B.骨髓中红系、巨系常减少
C.本病的主要诊断依据是骨髓检查
D.通过骨髓检查通常可确定本病的病因
E.骨髓中以幼稚嗜酸性粒细胞增多为主,且有形态异常
参考答案:
A
[单项选择题]
8、女性,78岁,右上腹痛伴高热一周,有糖尿病病史。
体检:
肝区有压痛及叩击痛。
检验:
血红蛋白量104g/L,血小板数443×109/L。
白细胞数36×109/L。
白细胞分类:
中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%,幼稚细胞3%.粒细胞可见毒性改变。
B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区。
为了排除其他疾病,必须要做哪一项检查()
A.骨髓检查
B.NAP染色
C.POX染色
D.PAS染色
E.费城染色体检查
参考答案:
A
[单项选择题]
9、女性,78岁,右上腹痛伴高热一周,有糖尿病病史。
体检:
肝区有压痛及叩击痛。
检验:
血红蛋白量104g/L,血小板数443×109/L。
白细胞数36×109/L。
白细胞分类:
中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%,幼稚细胞3%.粒细胞可见毒性改变。
B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区。
该病首先要与下列哪一疾病鉴别()
A.慢性粒细胞白血病
B.慢性中性粒细胞白血病
C.骨髓纤维化
D.急性白血病
E.类白血病反应
参考答案:
A
[材料题]
10、A.易发生DIC
B.骨髓无特异性改变
C.缺乏葡萄糖脑苷脂酶
D.缺乏神经鞘磷酸脂酶
E.尿中出现B-J蛋白
[选择题]
1.传染性单核细胞白血病()
参考答案:
B
参考解析:
多发性骨髓瘤患者血清中出现大量单克隆球蛋白,尿中出现异常蛋白,尿中出现B-J蛋白。
急性早幼粒细胞性白血病异常的早幼粒细胞的颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质,易并发DIC。
传染性单核细胞白血病血象淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞,骨髓无特异性改变。
尼曼-匹克病又称鞘磷脂病,本病是由于组织中显著缺少鞘磷酸脂酶致使单核,巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂集聚。
戈谢病又称葡萄糖脑苷脂病,为葡萄糖脑苷脂酶活力显著降低,导致葡萄糖脑苷脂在单核-巨噬细胞内大量蓄积所致。
[选择题]
2.多发性骨髓瘤()
参考答案:
E
参考解析:
多发性骨髓瘤患者血清中出现大量单克隆球蛋白,尿中出现异常蛋白,尿中出现B-J蛋白。
急性早幼粒细胞性白血病异常的早幼粒细胞的颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质,易并发DIC。
传染性单核细胞白血病血象淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞,骨髓无特异性改变。
尼曼-匹克病又称鞘磷脂病,本病是由于组织中显著缺少鞘磷酸脂酶致使单核,巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂集聚。
戈谢病又称葡萄糖脑苷脂病,为葡萄糖脑苷脂酶活力显著降低,导致葡萄糖脑苷脂在单核-巨噬细胞内大量蓄积所致。
[选择题]
3.尼曼-匹克病()
参考答案:
D
参考解析:
多发性骨髓瘤患者血清中出现大量单克隆球蛋白,尿中出现异常蛋白,尿中出现B-J蛋白。
急性早幼粒细胞性白血病异常的早幼粒细胞的颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质,易并发DIC。
传染性单核细胞白血病血象淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞,骨髓无特异性改变。
尼曼-匹克病又称鞘磷脂病,本病是由于组织中显著缺少鞘磷酸脂酶致使单核,巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂集聚。
戈谢病又称葡萄糖脑苷脂病,为葡萄糖脑苷脂酶活力显著降低,导致葡萄糖脑苷脂在单核-巨噬细胞内大量蓄积所致。
[选择题]
4.急性早幼粒细胞性白血病()
参考答案:
A
参考解析:
多发性骨髓瘤患者血清中出现大量单克隆球蛋白,尿中出现异常蛋白,尿中出现B-J蛋白。
急性早幼粒细胞性白血病异常的早幼粒细胞的颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质,易并发DIC。
传染性单核细胞白血病血象淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞,骨髓无特异性改变。
尼曼-匹克病又称鞘磷脂病,本病是由于组织中显著缺少鞘磷酸脂酶致使单核,巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂集聚。
戈谢病又称葡萄糖脑苷脂病,为葡萄糖脑苷脂酶活力显著降低,导致葡萄糖脑苷脂在单核-巨噬细胞内大量蓄积所致。
[选择题]
5.戈谢病()
参考答案:
C
参考解析:
多发性骨髓瘤患者血清中出现大量单克隆球蛋白,尿中出现异常蛋白,尿中出现B-J蛋白。
急性早幼粒细胞性白血病异常的早幼粒细胞的颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质,易并发DIC。
传染性单核细胞白血病血象淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞,骨髓无特异性改变。
尼曼-匹克病又称鞘磷脂病,本病是由于组织中显著缺少鞘磷酸脂酶致使单核,巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂集聚。
戈谢病又称葡萄糖脑苷脂病,为葡萄糖脑苷脂酶活力显著降低,导致葡萄糖脑苷脂在单核-巨噬细胞内大量蓄积所致。
[材料题]
11、A.周围血嗜酸性粒细胞增多
B.周围血中性粒细胞增多
C.周围血中性粒细胞减少
D.周围血浆细胞增多,>
2.0×109/L
E.粒细胞系各阶段细胞均见增多,以中性中幼粒、晚幼粒细胞增多为主
[选择题]
1.大叶性肺炎()
参考答案:
B
参考解析:
慢性粒细胞白血病粒细胞系各阶段细胞均见增多,以中性中幼粒、晚幼粒细胞增多为主;大叶性肺炎多是感染性的,周围血中性粒细胞增多;浆细胞白血病周围血浆细胞增多,绝对值>
2.0×109/L。
[选择题]
2.慢性粒细胞白血病()
参考答案:
E
参考解析:
慢性粒细胞白血病粒细胞系各阶段细胞均见增多,以中性中幼粒、晚幼粒细胞增多为主;大叶性肺炎多是感染性的,周围血中性粒细胞增多;浆细胞白血病周围血浆细胞增多,绝对值>
2.0×109/L。
[选择题]
3.浆细胞白血病()
参考答案:
D
参考解析:
慢性粒细胞白血病粒细胞系各阶段细胞均见增多,以中性中幼粒、晚幼粒细胞增多为主;大叶性肺炎多是感染性的,周围血中性粒细胞增多;浆细胞白血病周围血浆细胞增多,绝对值>
2.0×109/L。
[材料题]
12、A.骨髓中网状细胞增多
B.NAP积分及阳性率下降
C.骨髓中粒系成熟障碍
D.血中异型淋巴细胞增多
E.血中白细胞增多且有明显毒性改变
[选择题]
1.传染性单核细胞增多症为()
参考答案:
D[选择题]
2.类白血病反应为()
参考答案:
E[选择题]
3.粒细胞缺乏症为()
参考答案:
C[材料题]
13、A.周围血中早幼细胞增多
B.周围血中有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
C.周围血幼红、幼粒细胞易见,骨髓呈现"干抽"
D.周围血出现较多异型淋巴细胞
E.周围血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞
[选择题]
1.传染性单核细胞增多症()
参考答案:
D
参考解析:
急性粒细胞白血病周围血中早幼细胞增多;传染性单核细胞增多症周围血出现较多异型淋巴细胞;骨髓纤维化周围血幼红、幼粒细胞易见,骨髓呈现"干抽"。
[选择题]
2.急性粒细胞白血病()
参考答案:
A
参考解析:
急性粒细胞白血病周围血中早幼细胞增多;传染性单核细胞增多症周围血出现较多异型淋巴细胞;骨髓纤维化周围血幼红、幼粒细胞易见,骨髓呈现"干抽"。
[选择题]
3.骨髓纤维化()
参考答案:
C
参考解析:
急性粒细胞白血病周围血中早幼细胞增多;传染性单核细胞增多症周围血出现较多异型淋巴细胞;骨髓纤维化周围血幼红、幼粒细胞易见,骨髓呈现"干抽"。
[材料题]
14、A.NAP积分明显增高
B.NAP积分明显减低
C.骨髓穿刺常常干抽
D.外周血有异型淋巴细胞
E.血沉明显增快[选择题]
1.传染性单核细胞增多症()
参考答案:
D
参考解析:
NAP主要存在于成熟粒细胞,故呈阳性反应,其他细胞基本呈阴性。
中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性,类白血病反应阳性。
骨髓纤维化骨髓穿刺常常干抽。
多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列,血沉明显加快。
传染性单核细胞增多症,血象淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞。
[选择题]
2.多发性骨髓瘤()
参考答案:
E
参考解析:
NAP主要存在于成熟粒细胞,故呈阳性反应,其他细胞基本呈阴性。
中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性,类白血病反应阳性。
骨髓纤维化骨髓穿刺常常干抽。
多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列,血沉明显加快。
传染性单核细胞增多症,血象淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞。
[选择题]
3.慢性粒细胞性白血病()
参考答案:
B
参考解析:
NAP主要存在于成熟粒细胞,故呈阳性反应,其他细胞基本呈阴性。
中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性,类白血病反应阳性。
骨髓纤维化骨髓穿刺常常干抽。
多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列,血沉明显加快。
传染性单核细胞增多症,血象淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞。
[选择题]
4.类白血病反应()
参考答案:
A
参考解析:
NAP主要存在于成熟粒细胞,故呈阳性反应,其他细胞基本呈阴性。
中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性,类白血病反应阳性。
骨髓纤维化骨髓穿刺常常干抽。
多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列,血沉明显加快。
传染性单核细胞增多症,血象淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞。
[选择题]
5.骨髓纤维化()
参考答案:
C
参考解析:
NAP主要存在于成熟粒细胞,故呈阳性反应,其他细胞基本呈阴性。
中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性,类白血病反应阳性。
骨髓纤维化骨髓穿刺常常干抽。
多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列,血沉明显加快。
传染性单核细胞增多症,血象淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞。
[单项选择题]
15、女性,78岁,右上腹痛伴高热一周,有糖尿病病史。
体检:
肝区有压痛及叩击痛。
检验:
血红蛋白量104g/L,血小板数443×109/L。
白细胞数36×109/L。
白细胞分类:
中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%,幼稚细胞3%.粒细胞可见毒性改变。
B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区。
白细胞增多首先考虑是哪种疾病()
A.慢性粒细胞白血病
B.脾功能亢进
C.骨髓纤维化
D.急性白血病
E.类白血病反应
参考答案:
E
[单项选择题]
16、临床上最常见的类白血病反应的类型是()
A.淋巴细胞型
B.单核细胞型
C.中性粒细胞型
D.嗜酸性粒细胞型
E.白细胞不增多型
参考答案:
C
[单项选择题]
17、关于类白血病反应下列哪一项是错误的()
A.中性粒细胞型:
白细胞总数>50×109/L,同时伴有3%以上幼稚粒细胞
B.淋巴细胞型:
白细胞增多常在20~30×109/L,分类淋巴细胞>40%
C.单核细胞型:
白细胞总数>30×109/L,其中单核细胞>20%
D.嗜酸性粒细胞型:
嗜酸性粒细胞显著增多>20%,均为成熟细胞
E.白细胞不增多症:
白细胞总数<10×109/L
参考答案:
C
[单项选择题]
18、关于传染性单核细胞增多症病人血清中的嗜异性抗体,下列哪项是错误的().
A.该抗体属于IgM
B.该抗体可被含有Forssman抗原组织吸收
C.该抗体与正常人血清中Forssman抗体不同
D.该抗体在起病后第1~2周出现,高峰为2~3周
E.该抗体持续时间为3~6个月
参考答案:
B
[单项选择题]
19、传染性单核细胞增多症中晚期哪种细胞增多()
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.淋巴细胞
E.单核细胞
参考答案:
D[单项选择题]
20、下列哪项不符合类白血病反应()
A.血红蛋白量和血小板数常正常
B.常需要做骨髓检查,以排除白血病
C.骨髓象变化不大
D.巨系、红系无明显异常
E.血象中以中性中幼粒细胞以下为主,并见嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多
参考答案:
E
[单项选择题]
21、肾上腺素试验是反映粒细胞的()
A.储备情况
B.分布情况
C.破坏情况
D.消耗情况
E.生成情况
参考答案:
B
参考解析:
肾上腺素试验是反映粒细胞的分布情况,对粒细胞边缘池的检测具有重要意义。
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[单项选择题]
22、临床上类白血病反应,以哪一种最常见()
A.中性粒细胞型
B.淋巴细胞型
C.单核细胞型
D.嗜酸性粒细胞型
E.浆细胞型
参考答案:
A
参考解析:
类白血病分为中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型及嗜酸性粒细胞型。
其中以中性粒细胞型最为常见。
[单项选择题]
23、传染性单核细胞增多症血象的突出变化是()
A.白细胞正常伴异型淋巴细胞
B.淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞
C.粒细胞增多伴异型淋巴细胞
D.单核细胞增多伴异型淋巴细胞
E.以上都不正确
参考答案:
B
参考解析:
白细胞计数正常或增加,少数可减低。
病程早期中性分叶核粒细胞增多,以后淋巴细胞占60%~97%,并伴有异型淋巴细胞。
[单项选择题]
24、鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为()
A.PAS反应
B.过氧化物酶染色
C.非特异性酯酶染色
D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E.以上都不正确
参考答案:
D
参考解析:
NAP主要存在于成熟粒细胞,故呈阳性反应,其他细胞基本呈阴性。
中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性,类白血病反应阳性。
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