女性生殖器官肿瘤真题精选.docx
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女性生殖器官肿瘤真题精选.docx
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女性生殖器官肿瘤真题精选
[单项选择题]
1、患者43岁,子宫次全切除术后6年。
4个月前开始出现阴道分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛.尿量可。
妇科检查:
宫颈结节状,阴道前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+),既往无慢性病史。
若确诊需做以下哪项检查()
A.膀胱镜检查
B.腹腔镜检查
C.阴道镜检查
D.病变部位活组织检查
E.宫颈刮片细胞学检查
参考答案:
D
[单项选择题]
2、54岁妇女,绝经9年,近1周白带中带血丝,阴道窥器见宫颈呈糜烂样改变。
妇科检查:
子宫稍小,附件区未见异常。
手术切除子宫后随访手段应是()
A.定期做妇科检查
B.定期行B型超声检查
C.定期检测血尿常规
D.定期行腹部X线片
E.定期行阴道脱落细胞检查
参考答案:
A
[单项选择题]
3、关于输卵管积液,下列哪项不恰当()
A.输卵管积脓,脓液逐渐被吸收而形成
B.输卵管粘连,黏液性分泌物积聚形成
C.积液输卵管向系膜侧弯曲,形似腊肠状
D.积液输卵管可游离或与周围组织有膜样粘连
E.双侧积液仍可怀孕
参考答案:
E
[单项选择题]
4、老年女性,59岁,绝经8年,阴道分泌物增多半年。
妇检:
子宫颈后唇有一巨大菜花状赘生物,子宫小,双侧主韧带增厚,未达盆壁,未扪及包块。
宫颈活检为鳞癌。
治疗方案宜是()
A.放射治疗
B.放射治疗后行广泛性子宫全切除术
C.次广泛性子宫全切除术
D.广泛性子宫全切除术+盆腔淋巴结清扫术
E.子宫全切除术+双附件切除术
参考答案:
A
[单项选择题]
5、55岁妇女,白带多,伴性交出血1个月,阴道涂片巴氏Ⅴ级,宫颈活检鳞癌,临床检查确诊为Ib期。
术后病理证实双侧髂外淋巴结转移,应补充何种治疗()
A.免疫治疗
B.烷化剂化疗
C.红外线照射
D.抗癌抗生素
E.体外照射
参考答案:
E
[单项选择题]
6、外阴恶性肿瘤中最常见的病理类型是()
A.腺癌
B.恶性黑色素瘤
C.基底细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.肉瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
7、55岁妇女,白带多,伴性交出血1个月,阴道涂片巴氏Ⅴ级,宫颈活检鳞癌,临床检查确诊为Ib期。
该病人手术治疗时,术式应选择()
A.全子宫+双附件+大网膜切除术
B.次广泛性全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
D.扩大性全子宫切除术
E.次全子宫切除+双附件切除术
参考答案:
C
[单项选择题]
8、输卵管癌的治疗原则基本同哪一肿瘤的处理原则一致()
A.卵巢癌
B.子宫颈癌
C.子宫肉瘤
D.子宫内膜癌
E.腹膜间皮瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
9、对于外阴恶性黑色素瘤的说法下列哪项是不恰当的()
A.病变多见于大阴唇
B.绝经后妇女最容易发病
C.多合并有外阴色素脱失
D.其预后与尿道及阴道是否受累无关
E.常来自结合痔或复合痔
参考答案:
A
[单项选择题]
10、36岁妇女,月经周期规律,近2个月有接触性出血。
妇科检查:
宫颈重度糜烂,阴道脱落细胞涂片发现核大深染,核形不规则或双核。
按巴氏五级分类法,可能是多少级以上()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
参考答案:
C
[单项选择题]
11、原发性输卵管癌起源于()
A.子宫内膜
B.输卵管黏膜
C.输卵管浆膜
D.输卵管肌层
E.卵巢生发上皮
参考答案:
B
[单项选择题]
12、对于外阴鳞癌的发病因素以下哪项说法是恰当的()
A.外阴癌多为单发疾病,不易与宫颈癌等同时发生
B.患有外阴色素减退疾病的患者,半数以上可-以发展成为外阴癌
C.目前研究湿示}tPV只与宫颈癌的发病密切相关,而与外阴癌的发病无关
D.免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系
E.外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能
参考答案:
E
[单项选择题]
13、36岁妇女,月经周期规律,近2个月有接触性出血。
妇科检查:
宫颈重度糜烂,阴道脱落细胞涂片发现核大深染,核形不规则或双核。
确诊后最恰当的治疗应是()
A.全子宫切除术
B.扩大性全子宫切除术
C.广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
D.放射治疗
E.放疗后行全子宫切除术
参考答案:
C
[单项选择题]
14、65岁,绝经12年,出现间断性阴道少量流血20天,伴双乳胀痛。
妇科检查:
阴道分泌物较多,皱襞弹性良好;宫颈光滑,外口可见透明分泌物栓;子宫正常略大,活动良好;左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cm×6cm×4cm),活动度较大。
分段诊刮病理提示:
子宫内膜复杂增生过长。
手术方式原则上选择()
A.左附件切除术
B.双侧附件切除术
C.双侧附件+子宫切除术
D.左附件+子宫切除术
E.双侧附件+子宫+大网膜切除术
参考答案:
C
[单项选择题]
15、对于阴道癌,不恰当的是()
A.阴道鳞状上皮癌好发部位为阴道上1/3后壁和下1/3前壁
B.阴道癌分为原发性和继发性两类,以原发性为主
C.阴道鳞状上皮癌最常见
D.阴道癌的主要转移途径是淋巴转移和直接浸润
E.原发阴道透明细胞腺癌常发生于青春期少女和年轻妇女,以及个别儿童
参考答案:
B
[单项选择题]
16、36岁妇女,月经周期规律,近2个月有接触性出血。
妇科检查:
宫颈重度糜烂,阴道脱落细胞涂片发现核大深染,核形不规则或双核。
若确诊为宫颈癌,妇科检查发现:
宫颈、阴道后穹隆为癌组织浸润,宫旁无浸润。
其临床分期为()
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb
期
参考答案:
B
[单项选择题]
17、23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。
1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G3P0。
妇科检查:
宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。
临床诊断:
右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。
处理:
急症剖腹探查。
探查发现右侧附件顺时针扭转180°,充血状。
下列处理最为恰当的是()
A.探查左侧附件
B.剥除囊实性肿瘤
C.直接钳夹蒂部行右附件切除
D.复位蒂扭转,剥除肿瘤送冷冻病理检查
E.直接钳夹蒂部行右附件切除,送冷冻病理检查
参考答案:
D
[单项选择题]
18、60岁妇女,阴道分泌物增多3年,不规则出血1个月。
妇科检查宫颈呈菜花样,质硬,阴道后壁上1/3质硬,双侧骶韧带内1/2增粗,弹性差,子宫萎缩。
确诊的首选检查方法是()
A.宫颈活组织检查
B.碘试验
C.宫颈刮片检查
D.B超检查
E.分段刮宫
参考答案:
A
[单项选择题]
19、下列哪种外阴疾病容易发生恶变()
A.纤维瘤
B.汗腺瘤
C.黑痣
D.脂肪瘤
E.平滑肌瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
20、20岁,晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h,伴恶心、呕吐。
月经3~5/29,月经周期第15天。
查体:
痛苦面容,强迫屈曲位,腹肌紧张,压痛,无反跳痛,右下腹压痛明显。
肛诊检查:
子宫前位正常大;子宫右后,直肠右前方。
可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块,触痛明显,不活动。
血常规提示白细胞升高。
最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.乙状结肠扭转
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.卵巢卵泡破裂出血
E.卵巢巧克力囊肿破裂
参考答案:
C
[单项选择题]
21、60岁妇女,阴道分泌物增多3年,不规则出血1个月。
妇科检查宫颈呈菜花样,质硬,阴道后壁上1/3质硬,双侧骶韧带内1/2增粗,弹性差,子宫萎缩。
若确诊为宫颈鳞癌,其临床分期为()
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb
期
参考答案:
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[单项选择题]
22、关于外阴原位癌,应采用下列哪种治疗方法()
A.切除范围应在病灶外1~2cm,深部应达正常组织
B.单纯病灶切除
C.单侧外阴切除
D.广泛外阴切除
E.单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫
参考答案:
C
参考解析:
外阴原位癌,可行单纯外阴切除,确实年轻的患者,手术切除范围应在病灶外1~2cm,深部应达正常组织,同时要向患者交代复发风险。
[单项选择题]
23、子宫颈鳞癌手术后首选的辅助治疗是()
A.心理治疗
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.生物免疫治疗
E.中医药治疗
参考答案:
B
[单项选择题]
24、60岁妇女,阴道分泌物增多3年,不规则出血1个月。
妇科检查宫颈呈菜花样,质硬,阴道后壁上1/3质硬,双侧骶韧带内1/2增粗,弹性差,子宫萎缩。
首选的治疗为()
A.单纯腔内放疗
B.单纯全盆外放疗
C.化疗
D.全盆放疗加化疗
E.腔内放疗及宫旁四野照射
参考答案:
E
[单项选择题]
25、对于阴道癌淋巴转移,不恰当的是()
A.阴道上1/3病变,主要转移至盆腔淋巴结
B.是阴道癌的主要转移途径
C.阴道中1/3病变,主要转移至宫旁淋巴结
D.阴道下1/3病变,主要转移至腹股沟淋巴结
E.淋巴转移未纳入FIG0的阴道癌分期标准
参考答案:
E
[单项选择题]
26、卵巢癌手术方式,错误的是()
A.Ⅱb期行肿瘤细胞减灭术
B.Ⅲc期行肿瘤细胞减灭术
C.Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术
D.Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术
E.Ⅰc期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术
参考答案:
D
[单项选择题]
27、子宫颈癌的治疗方法是()
A.放射治疗
B.手术治疗
C.化学治疗
D.化疗后手术
E.根据分期选择手术、放疗或化疗
参考答案:
E
[单项选择题]
28、36岁妇女,不孕3年,低热。
查体发现盆腔一包块,血清CA125为485μg/L。
最不可能的诊断应是()
A.子宫内膜异位症
B.子宫内膜癌
C.子宫肌瘤
D.盆腔结核
E.卵巢上皮性癌
参考答案:
C
[单项选择题]
29、下列情况,不适于行腹腔镜检查或治疗的是()
A.双侧卵巢肿大
B.青春期前卵巢肿大
C.绝经后卵巢体积增大
D.一侧卵巢巨大囊性肿瘤
E.生育期口服避孕药期间卵巢肿大
参考答案:
D
[单项选择题]
30、子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项恰当()
A.全子宫+双附件切除
B.全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫
C.筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫
D.子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫
E.化疗后行子宫广泛切除及双附件切除
参考答案:
D
[单项选择题]
31、56岁妇女,绝经4年,阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月,查宫颈正常大、光滑,子宫稍大稍软。
为确诊选择的辅助检查方法应是()
A.阴道分泌物细胞学检查
B.宫颈刮片细胞学检查
C.宫颈碘试验后行宫腔镜检查
D.诊断性刮宫活组织检查
E.分段刮宫活组织检查
参考答案:
E
[单项选择题]
32、卵巢肿瘤最少见的并发症是()
A.恶性变
B.并发感染
C.瘤蒂扭转
D.瘤壁破裂
E.瘤体钙化
参考答案:
E
[单项选择题]
33、阴道镜检查最适用的疾病()
A.子宫内膜息肉
B.子宫内膜异位症
C.子宫内膜癌
D.子宫黏膜下肌瘤
E.子宫颈癌
参考答案:
E
[单项选择题]
34、患者36岁,淋漓阴道出血2个月。
平素月经规律,经量多,持续时间长,今为脓性血性分泌物。
下列疾病何种可能性最大()
A.黏膜下子宫肌瘤
B.功血
C.宫颈息肉
D.子宫内膜癌
E.卵巢颗粒细胞瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
35、鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水,错误的是()
A.详细询问病史
B.B型超声检查
C.经腹穿刺抽出液检查
D.检查腹部移动性浊音
E.患者平卧时观察腹部形态
参考答案:
C[单项选择题]
36、下面哪项不属于宫颈癌的术后并发症()
A.尿潴留
B.淋巴囊肿
C.感染
D.心力衰竭
E.输尿管瘘
参考答案:
D
[单项选择题]
37、患者36岁,淋漓阴道出血2个月。
平素月经规律,经量多,持续时间长,今为脓性血性分泌物。
对此患者为明确诊断。
应采取下列何项措施()
A.抗生素治疗3天后行宫腔镜检查
B.消毒条件下窥视阴道、宫颈,行双合诊(或三合诊)检查
C.抗生素加止血药治疗后妇科检查
D.抗生素治疗3天后诊刮
E.性激素修复内膜,血止后做妇科检查
参考答案:
B
[单项选择题]
38、下面哪项关于宫颈癌的描述是不恰当的()
A.发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首
B.多见于40~55岁妇女
C.发病率与宫颈炎无明显关系
D.原位癌不发生转移
E.不典型增生是癌前病变
参考答案:
C
[单项选择题]
39、下列肿瘤中,不可能分泌AFP的是()
A.原发性肝癌
B.卵巢内胚窦瘤
C.卵巢透明细胞瘤
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢混合性无性细胞瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
40、女,60岁,绝经5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊,肥胖,有慢性高血压史。
妇科检查:
外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。
下列哪项治疗不恰当()
A.用止血药治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.手术+放疗
E.手术十化疗
参考答案:
A
[单项选择题]
41、下列哪项与宫颈癌的发病无关()
A.早婚、早育、多产
B.包皮垢的影响
C.疱疹病毒Ⅱ型及人乳头瘤病毒感染
D.慢性宫颈炎及宫颈裂伤
E.慢性盆腔炎
参考答案:
E
[单项选择题]
42、卵巢恶性肿瘤转移的主要特点是()
A.局限于双侧附件
B.淋巴转移至腹膜后
C.血性转移至肝脏
D.转移至大网膜形成腹水
E.直接蔓延和腹盆腔内广泛种植
参考答案:
E
[单项选择题]
43、女,60岁,绝经5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊,肥胖,有慢性高血压史。
妇科检查:
外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。
最可能的诊断是()
A.老年性阴道炎
B.宫颈癌
C.子宫内膜间质肉瘤
D.子宫内膜癌
E.功血
参考答案:
D
[单项选择题]
44、下面关于宫颈癌的临床分期,恰当的是()
A.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期
B.Ⅰb期靠肉眼判断极难确诊
C.癌侵及部分主韧带时属Ⅱa期
D.癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期
E.癌侵及膀胱黏膜时属于Ⅳb
期
参考答案:
D
[单项选择题]
45、能分泌雌激素,可产生女性化的卵巢肿瘤是()
A.颗粒细胞瘤
B.内胚窦瘤
C.绒毛膜癌
D.未成熟畸胎瘤
E.浆液性囊腺瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
46、我国女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是()
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.子宫肉瘤
D.卵巢癌
E.绒毛膜上皮癌
参考答案:
A
[单项选择题]
47、37岁经产妇,平时月经周期规律,经量中等,经期3~4天,普查发现子宫前壁有2cm×2cm肌壁间肌瘤。
来院咨询子宫肌瘤是否必须手术,医师回答中不恰当的内容是()
A.子宫肌瘤大于妊娠
2.5个月应手术
B.肌瘤伴经量过多致贫血应手术
C.肌瘤引起压迫症状应手术
D.已有子女为防肌瘤恶变应手术
E.年轻患者可行肌瘤切除术
参考答案:
D
[单项选择题]
48、对放疗特别敏感的卵巢肿瘤是()
A.浆液性囊腺癌
B.未成熟畸胎瘤
C.颗粒细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.无性细胞瘤
参考答案:
E
[单项选择题]
49、宫颈癌超出宫颈,累及宫旁为主,未达盆壁,按FIG0的临床分期,应属于()
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb
期
参考答案:
C
[单项选择题]
50、37岁经产妇,平时月经周期规律,经量中等,经期3~4天,普查发现子宫前壁有2cm×2cm肌壁间肌瘤。
此患者子宫肌瘤最易发生的变性是()
A.玻璃样变
B.囊性变
C.脂肪变
D.红色变
E.肉瘤变
参考答案:
A
[单项选择题]
51、最常见的卵巢恶性肿瘤是()
A.黏液性囊腺癌
B.浆液性囊腺癌
C.未成熟畸胎瘤
D.子宫内膜样癌
E.内胚窦瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
52、关于宫颈腺癌说法不恰当的是()
A.病灶可向宫颈管内生长,宫颈外观正常
B.老年人多见
C.黏液腺癌最常见,细胞可分泌大量黏液
D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织
E.宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来,两者之间不互相转化
参考答案:
E
[单项选择题]
53、55岁妇女,绝经4年,近2个月再现少量阴道流血。
查:
子宫稍大、稍软。
对诊断有价值的病史应是()
A.消瘦
B.未育
C.曾患肝脏疾病
D.低血压
E.慢性肾炎
参考答案:
B
[单项选择题]
54、宫颈糜烂患者,活组织检查报告鳞状上皮化,提示()
A.癌前病变
B.不典型增生
C.原位癌
D.糜烂愈合过程
E.宫颈息肉
参考答案:
D
[单项选择题]
55、55岁妇女,绝经4年,近2个月再现少量阴道流血。
查:
子宫稍大、稍软。
本例最恰当的处理方案应是()
A.大剂量孕激素治疗
B.他莫昔芬治疗
C.氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗
D.放射治疗
E.行全子宫及双附件切除术
参考答案:
E
[单项选择题]
56、下列卵巢肿瘤中,最多的是()
A.转移性肿瘤
B.生殖细胞肿瘤
C.恶性间质肿瘤
D.未分化肿瘤
E.体腔上皮来源肿瘤
参考答案:
E
[单项选择题]
57、诊断性刮宫病理不能诊断哪一类型的子宫肉瘤()
A.恶性苗勒管混合瘤
B.低度恶性间质肉瘤
C.晚期子宫肌瘤肉瘤
D.高度恶性间质肉瘤
E.早期子宫肌瘤肉瘤变
参考答案:
E
[单项选择题]
58、女性,46岁,不规则阴道流血4个月,流血量时多时少,伴血块,偶有烂肉状物排出。
妇科检查:
阴道内较多暗红血;宫颈光滑,容指松。
颈管内触及不平感;子宫50天妊娠大,球形、饱满、较软;三合诊骶、主韧带弹性良好。
颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞。
该病例首先考虑的治疗方法是()
A.药物治疗
B.放射治疗
C.手术治疗
D.大剂量孕激素治疗
E.抗雌激素治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
59、预防和早期发现内膜癌的措施不包括()
A.普及防癌知识
B.定期做防癌检查
C.注意高危因素
D.警惕围绝经期阴道出血
E.绝经后积极性激素替代治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
60、关于子宫内膜癌,下列说法不正确的是()
A.确诊依据分段诊刮
B.少数表现为阴道排液
C.晚期可考虑手术为主
D.多见于围绝经期和绝经后
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