神经内科常见病试题.docx
- 文档编号:8826179
- 上传时间:2023-05-15
- 格式:DOCX
- 页数:27
- 大小:16.43KB
神经内科常见病试题.docx
《神经内科常见病试题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《神经内科常见病试题.docx(27页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
神经内科常见病
[单项选择题]
1、女性,43岁,乏力半年,伴间断低热,近3周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是()
A.食管贲门失弛缓
B.多发性肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.食管肿瘤
E.重症肌无力
参考答案:
B
[单项选择题]
2、男性,40岁,乏力3个月,四肢肌肉疼痛,上肢上举、下蹲困难2周,颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断为()
A.重症肌无力
B.皮肤过敏
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性多肌痛
参考答案:
C
[单项选择题]
3、中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是()
A.脑皮质变性
B.脑白质变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E.病灶呈多发性、播散性
参考答案:
D
[单项选择题]
4、多发性硬化摄有诊断价值的检查是()
A.脑脊液IgG指数
B.脑脊液IgG寡克隆带检查
C.头颅MRI
D.头颅
CTE.神经诱发电位检杳
参考答案:
B
[单项选择题]
5、多发性硬化的临床表现,错误的是()
A.发病年龄多在20~40岁之间
B.男性发病率高于女性
C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D.可出现自主神经损害
E.上运动神经元受损的症状多见
参考答案:
B
[单项选择题]
6、多发性硬化亚洲患者的特点,正确的是()
A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见
参考答案:
C
[单项选择题]
7、多发性硬化的诊断标准中,错误的是()
A.从病史和神经系统检查,表明中枢神经系统
B.起病年龄在10~50岁之间
C.可排除其他病因
D.有缓解与复发交替的病史,两次发作的间隔至少1个月,每次持续24小时以上
E.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上
参考答案:
E
[单项选择题]
8、多发性硬化的治疗中,错误的是()
A.治疗原则为:
阻止病情的进行性发展,控制该病的急性发作,对症支持治疗
B.普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者
C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗
D.静脉注射免疫球蛋"可减少复发率
E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射
参考答案:
E[单项选择题]
9、结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是()
A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.脓细胞
参考答案:
C
[单项选择题]
10、流行性乙型脑炎主要累及()
A.中枢神经系统灰质
B.中枢神经系统白质
C.不是中枢神经系统
D.脊髓脑段
E.脊髓腰段
参考答案:
A
[单项选择题]
11、某婴儿前囟饱满,角弓反张,脑脊液病检中发现有病菌,则此儿患有()
A.乙型脑炎
B.精神病
C.遗传性病
D.分子病
E.流行性脑脊髓膜炎
参考答案:
E
[单项选择题]
12、不符合脑膜炎双球菌的是()
A.奈瑟菌属
B.仅存在于人体的细菌
C.严格的需氧菌
D.革兰阳性菌
E.在普通培养基上不能生长
参考答案:
D
[单项选择题]
13、结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于()
A.大脑表面
B.小脑周周
C.脑底部
D.脊髓膜
E.脑室内
参考答案:
C
[单项选择题]
14、患者,女性,35岁,视力下降,复视,双下肢无力2年,MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均异常,CSF寡克隆带(+),正确的诊断是()
A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.多发腔隙性脑梗死
D.吉兰-巴雷综合征
E.运动神经元病
参考答案:
B
[单项选择题]
15、患者,男性,25岁,左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。
完善多项检查后诊断多发性硬化,首选治疗为()
A.卡马西平
B.维生素B
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换
参考答案:
D
[单项选择题]
16、6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。
临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病()
A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.B链球菌
D.新型隐球菌
E.金黄色葡萄球菌
参考答案:
B
[单项选择题]
17、3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。
查:
皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。
直接涂片检菌阳性,临床诊断()
A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎
参考答案:
D
[单项选择题]
18、9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核患者。
体查:
烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大。
脑脊液外观清亮,wBc250×10/L,N0.3,L0.7,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。
最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
参考答案:
C
[单项选择题]
19、症状性癫痫的定义是指()
A.临床上不能分类的癫痫
B.从婴儿起始的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫
参考答案:
E
参考解析:
症状性癫痫是明确或可能的中枢神经系统病变所致,如脑结构异常或影响脑功能的各种因素。
[单项选择题]
20、癫痫持续状态判断的标准之一,是指1次发作的时间至少超过()
A.10min
B.15min
C.20min
D.25min
E.30min
参考答案:
E
参考解析:
癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30min以上不自行停止。
癫痫持续状态是内科常见急症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致死率和致残率很高。
任何类型的癫痫均可发生癫痫持续状态。
[单项选择题]
21、诊断癫痫通常主要依靠()
A.脑电图检查
B.神经系统体检
C.脑CT
D.临床表现
E.脑脊液检查
参考答案:
D
参考解析:
大多数癫痫发作发生在医院外,必需回顾性地确立诊断,通常根据患者的发作史,特别是可靠目击者提供的发作过程和表现的详细描述,结合发作间期脑电图出现痫性放电即可确诊。
更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、女,25岁。
2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后,即出现四肢强直和抽搐样表现。
发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。
无唇舌咬伤和大小便失禁,瞳孔无散大,对光反射存在。
该患者最可能的诊断是()
A.癫痫
B.创伤后应激障碍
C.癔症
D.神经衰弱
E.适应性障碍
参考答案:
C
参考解析:
癔症的临床特点:
(1)发病者多为16~40岁的青壮年,多见于年轻女性。
(2)起病急,常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。
(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍等临床症状多,体征少特征。
(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。
(5)体格检查和化验检查常无异常发现。
[单项选择题]
23、惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每1~2分钟注射速度最多不应大于()
A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg
参考答案:
C
参考解析:
惊厥性全身性癫痫持续状态应用苯妥英钠为
0.3~
0.6g加入生理盐水500ml中静脉滴注,速度不超过50mg/min。
[单项选择题]
24、全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选()
A.地西泮(安定)
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠
参考答案:
E
参考解析:
丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药,用于全面性发作,尤其是全面性强直一阵挛发作合并失神发作的首选药物。
[单项选择题]
25、男,16岁。
发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,每年10余次。
脑电图示广泛痫性放电。
该患者最恰当的治疗是()
A.联合使用抗癫痫药
B.随意使用单药治疗
C.按发作类型选用单药治疗
D.暂不治疗
E.外科手术治疗
参考答案:
C
参考解析:
此患者无手术治疗指证。
[单项选择题]
26、用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是()
A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤
参考答案:
B
参考解析:
帕金森病为锥体外系疾病,锥体外系的功能是调节随意运动,随意运动由锥体系完成。
因此,治疗帕金森病的药物不能改善随意运动功能。
[单项选择题]
27、典型偏头痛的特点是()
A.搏动性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
B.搏动性头痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
C.紧缩性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
D.胀痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
E.胀痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
参考答案:
A
参考解析:
典型偏头痛为有先兆的偏头痛,头痛常为搏动性,最常视觉为视觉先兆,头痛发生在先兆后,间隔小于60分钟,头颈部活动可使头痛加重,睡眠后减轻。
常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声,大多数头痛发作时间为2小时至1天。
[单项选择题]
28、在脑栓塞病因的心源性之中,最常见的是()
A.心肌梗死
B.风湿性心脏病
C.心房颤动
D.心脏黏液瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
29、在缺血性脑血管病中,最易发生出血性梗死的是()
A.脑栓塞
B.脑梗死
C.腔隙性梗死
D.分水岭梗死
参考答案:
A
[单项选择题]
30、下面哪项不是脑卒中的传统危险因素()
A.高血压
B.糖尿病
C.吸烟
D.高同型半胱氨酸血症
参考答案:
D
[单项选择题]
31、关于腔隙性脑梗死发生部位,下列哪项最罕见()
A.基底节区
B.丘脑
C.脑皮质
D.脑桥
参考答案:
C
[单项选择题]
32、脑出血最主要的病因是()
A.高血压脑内细小动脉硬化
B.血液系统疾病
C.先天性动脉瘤
D.原发或转移性肿瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
33、男性,58岁,既往有高血压、糖尿病病史,与人吵架后突发头痛、呕吐,左侧肢体偏瘫,无感觉障碍,测血压180/100mmHg,诊断首先考虑()
A.右侧丘脑出血
B.右侧壳核出血
C.左侧脑叶出血
D.左侧壳核出血
参考答案:
B
[单项选择题]
34、下列哪种情况的脑出血通常不适合外科手术治疗()
A.血压<200/120mmHg
B.小脑出现血肿>15ml
C.壳核出血血肿<30ml
D.脑叶出血血肿>50ml
E.占位效应明显
参考答案:
C
[单项选择题]
35、54岁女患者,劳动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10分钟后昏迷、高热、双侧瞳孔小、四肢软瘫,应考虑的诊断是()
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节区出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
参考答案:
B[单项选择题]
36、60岁男性患者,高血压病史多年,饮酒中突发头痛、呕吐,右侧偏瘫。
急诊检查病人昏迷,左侧瞳孔大,对光反射消失。
最可能的诊断是()
A.脑出血,左侧颞叶沟回疝
B.脑出血,右侧颞叶沟回疝
C.脑出血,小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下腔出血
E.颈内动脉系统血栓形成
参考答案:
A
[单项选择题]
37、海绵窦血栓形成时,常常出现一系列临床表现,其中哪种说法不对()
A.颜面部感染史
B.感染中毒症状
C.腰穿检查正常
D.脑神经、颈内动脉、垂体受损表现
E.眼征
参考答案:
C
[单项选择题]
38、一产褥期妇女,头痛、呕吐3周,伴发作性意识丧失、四肢抽搐,共发作4次,每次发作持续4分钟可缓解。
近3天出现双下肢无力、二便障碍。
其最可能的诊断是()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脊髓炎
D.上矢状窦血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
参考答案:
D
[单项选择题]
39、下列关于VD的危险因素错误的是()
A.负性生活事件、脑卒中家族史、高脂饮食是VD发病相关因素
B.apoEε4增加VD的危险性
C.高血压病是VD最重要的危险因素,有效控制平均动脉压可明显降低VD的发生
D.文化程度与VD的发病率呈负相关,文化程度愈高,VD发病率愈低
参考答案:
C[单项选择题]
40、下列关于VD认知功能障碍特点,错误的是()
A.突然起病.病情呈阶梯性进展。
早期表现为斑片状认知功能损害,最后出现全面性认知功能障碍
B.病变部位不同,引起的认知功能障碍领域不同,可表现为皮质、皮质下或两者兼而有之,或仅表现为某一重要部位的功能缺失
C.VD筛查量表应包括两种以上认知领域检查
D.通常首先累及言语回忆和与视空间技能损害有关的执行功能,记忆障碍也较明显
参考答案:
D
[单项选择题]
41、下列关于阿尔茨海默病错误的是()
A.是一种以认知功能障碍、日常生活能力下降以及精神行为异常为特征的神经系统退行性疾病
B.特征性病理改变为老年斑、神经元纤维缠结和选择性神经元与突触丢失
C.隐袭起病,阶梯样进展
D.病程通常为4~12年。
绝大多数AD为散发性AD,约5%有家族史
参考答案:
C
[单项选择题]
42、下列关于AD流行病学特征,错误的是()
A.AD发病率随年龄增长而逐步上升
B.65岁以上老人AD患病率为5%~8%,85岁以上老人患病率高达47%~50%
C.目前我国约有500万痴呆患者,主要是VD患者
D.AD已成为仅次于心血管病、肿瘤和卒中而位居第4位的死亡原因
参考答案:
C
[单项选择题]
43、下列关于AD的临床表现,正确的是()
A.通常发生于老年或老年前期,隐匿起病,阶梯样缓慢进展
B.以近记忆力减退为首发症状,逐渐累及其他认知领域,并影响日常生活与工作能力。
早期对生活丧失主动性,对工作及日常生活缺乏热情
C.疾病早期出现精神行为学异常如幻觉、妄想、焦虑、抑郁、攻击、收藏、偏执、易激惹性、人格改变等
D.随痴呆进展,精神症状及行为学异常进一步加剧,最终出现运动功能障碍,如肢体僵硬、卧床不起
参考答案:
B
[单项选择题]
44、下列关于AD非胆碱能药物治疗,错误的是()
A.长期大剂量吡拉西坦、茴拉西坦或奥拉西坦能延缓AD进展
B.双氢麦角碱有较强的α受体阻断作用,能改善神经元对葡萄糖的利用,可与多种生物胺受体结合,改善神经递质传递功能
C.辅酶Q和单胺氧化酶抑制剂能减轻神经元细胞膜脂质过氧化导致的线粒体DNA损伤
D.他汀类药物通过调节血脂代谢而降低AD的危险性
参考答案:
D
[单项选择题]
45、帕金森病的发病机制是()
A.脑干网状结构胆碱能系统受损
B.低位脑干5-羟色胺能系统受损
C.脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损
D.中脑黑质多巴胺能系统受损
E.网状结构受损
参考答案:
D
[单项选择题]
46、继发性帕金森综合征的病因不包括()
A.吩噻嗪类、丁酰苯类、利舍平、锂剂、α-甲基多巴、甲氧氯普胺、氟桂利嗪等用药史
B.一氧化碳中毒、锰中毒、MPTP、甲醇、汞、氰化物
C.流行性脑脊髓膜炎
D.频繁遭受脑震荡者,脑卒中后
参考答案:
C
[单项选择题]
47、帕金森病的诊断要点包括()
A.中、老年以后隐匿起病,迅速进展
B.具有姿势性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射异常等表现(一般需具有上述四项中的两项或两项以上)
C.无脑炎、中毒、脑血管性、脑外伤、服用抗精神病药物史
D.美多巴治疗有效
参考答案:
C
[单项选择题]
48、脊髓亚急性联合变性的根本病因是()
A.叶酸缺乏
B.维生素B2缺乏
C.维生素B6缺乏
D.维生素B12缺乏
参考答案:
D
[单项选择题]
49、关于脊髓亚急性联合变性的临床表现错误的是()
A.贫血
B.手套、袜套样感觉减退
C.Lhermitte征阳性
D.小脑性共济失调
参考答案:
D
[单项选择题]
50、脊髓亚急性联合变性患者出现病理反射是由于()
A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性增高
C.锥体束损害
D.脑干网状结构损害
参考答案:
C
[单项选择题]
51、Schilling试验是检测()
A.叶酸吸收障碍
B.维生素B12吸收障碍
C.叶酸排泄障碍
D.维生素B12排泄障碍
参考答案:
B
[单项选择题]
52、鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病,较有意义的检查是()
A.脑超声检查
B.脑电图检查
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.神经心理测查
参考答案:
C
[单项选择题]
53、对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是()
A.MRI显示颞叶异常信号影
B.脑脊液检查示蛋白升高、糖正常
C.发热、头痛、精神症状明显
D.病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高
E.病前有口唇疱疹史
参考答案:
D
[单项选择题]
54、26岁女性,既往身体健康,突发精神恍惚,癫痫发作。
血压:
100/60mmHg,体温:
37℃。
腰穿压力正常,脑脊液无色透明,白细胞20个/mm,均为淋巴细胞,糖及蛋白正常。
头MRI显示右颞叶肿胀伴有出血区。
病原体可能是()
A.HSV
B.流感病毒
C.埃可病毒
D.柯萨奇病毒
E.肠道病毒70
参考答案:
A
[单项选择题]
55、区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为()
A.压力
B.细胞数
C.蛋白
D.糖和氯化物
E.细胞学分析
参考答案:
D
[单项选择题]
56、神经系统真菌感染最常见的是()
A.毛霉菌
B.新型隐球菌
C.曲霉菌
D.念珠菌
E.酵母菌
参考答案:
B
[单项选择题]
57、容易引起脑神经麻痹的脑膜炎是()
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎
参考答案:
A
[单项选择题]
58、容易引起脑积水的脑膜炎是()
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎
参考答案:
A
[单项选择题]
59、全面性发作中,以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍()
A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.强直-阵挛发作
D.失张力发作
参考答案:
B
[单项选择题]
60、治疗单纯部分发作首选的药物是()
A.丙戊酸钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.苯妥英钠
参考答案:
C
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 神经内科 常见病 试题