精神障碍的症状学真题精选.docx
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精神障碍的症状学真题精选.docx
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精神障碍的症状学真题精选
[单项选择题]
1、在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为()
A.注意力障碍
B.脑部器质性疾病
C.情绪因素
D.思维障碍
E.心理疾病
参考答案:
B
[单项选择题]
2、病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是()
A.主动违拗
B.缄默症
C.被动违拗
D.木僵
E.强迫
参考答案:
A
[单项选择题]
3、违拗症多见于()
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.恐惧症
D.精神分裂症
E.强迫症
参考答案:
D
参考解析:
违拗症是指患者缄默不语,不回答医生的任何提问,有时可以用手示意,常见于癔症及精神分裂症紧张型。
[单项选择题]
4、意识障碍的重要标志是()
A.思维障碍
B.情感淡漠
C.注意力集中困难
D.记忆力障碍
E.定向力障碍
参考答案:
E
[单项选择题]
5、关于思维迟缓,下列哪个说法较正确()
A.是强迫症的典型症状
B.是精神分裂症的典型症状
C.是抑郁症的典型症状
D.是癔症的典型症状
E.是神经症的典型症状
参考答案:
C
[单项选择题]
6、关于幻觉的定义为()
A.对客观事物的错误感受
B.对客观事物的想法
C.缺乏客观刺激时的思维过程
D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E.缺乏相应客观刺激时的感知体验
参考答案:
E
[单项选择题]
7、听幻觉最常见于()
A.神经症
B.抑郁症
C.癔症
D.精神分裂症
E.强迫症
参考答案:
D
[单项选择题]
8、下列哪项不属于思维形式障碍()
A.思维迟缓
B.思维奔逸
C.病理性赘述
D.思维中断
E.牵连观念
参考答案:
E[单项选择题]
9、病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。
这病人可能的症状为()
A.听幻觉
B.原发性妄想
C.继发性妄想
D.思维贫乏
E.思维奔逸
参考答案:
B
[填空题]10何为精神运动性兴奋常见有哪些类型?
参考答案:
精神运动性兴奋是指思维、情感及行为的多种形式的兴奋,通常可分为协调性精神运动性兴奋及非协调性精神运动性兴奋,可见于各种类型的精神障碍。
可分为以下几种类型:
①躁狂性兴奋:
指行为动作的增加与思维、情感活动协调一致,并且与环境密切联系,行为具有目的性、可理解性,可引起共鸣,整个精神活动是协调一致的,给人以感染力,多见于躁狂症。
②青春性兴奋:
指行为动作与其他精神活动之间的同一性和完整性遭到破坏,行为动作无明显目的及指向性,以致杂乱无章,不可理解,本能意向可能增强,严重时出现意向倒错,整个行为动作显得愚蠢幼稚、荒谬离奇,不能引起共鸣,属于不协调性精神运动性兴奋,常见于精神分裂症青春型。
③紧张性兴奋:
常与紧张性木僵交替出现,兴奋常突然发作,强烈而粗暴,具有冲动性,往往无端攻击他人或毁物,既无明确原因,也无明确的目的和指向,使人无法捉摸,难以预防,一般持续时间较短,属于不协调性精神运动性兴奋,常见于精神分裂症紧张型。
④器质性兴奋:
行为动作杂乱,带有冲动性,甚至可出现攻击性行为,日常活动常常缺乏目的性,这类病人可有不同程度的智能障碍,思维活动迟缓,情感脆弱不稳,易激惹,可出现欣快,也属于不协调性精神运动性兴奋,常见于脑器质性疾病患者。
[单项选择题]
11、关于自知力以下哪项正确()
A.自知力就是指病感
B.精神分裂症患者都有自知力
C.自知力是对精神疾病的认识和判断能力
D.轻性精神病患者都没有自知力
E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好
参考答案:
C[单项选择题]
12、医生问病人为什么住院了,病人答道:
“我有1个孩子,红桃代表我的心,是计算机感染了病毒,伤害自己……”,这属于什么症状()
A.思维化声
B.病理性赘述
C.刻板言语
D.持续言语
E.思维破裂
参考答案:
E
[填空题]13情感障碍中情感波动性的改变包括哪些?
参考答案:
(1)情感不稳表现为情感反应(喜、怒、哀、愁等)极易变化,从一个极端波动至另一极端,显得喜怒无常,变幻莫测。
与外界环境有关的轻度的情感不稳可以是一种性格的表现;与外界环境无相应关系的情感不稳则是精神疾病的表现,常见于脑器质性精神障碍。
(2)情感淡漠(apathy)指对外界刺激缺乏相应的情感反应,即使对自身有密切利害关系的事情也如此。
患者对周围发生的事物漠不关心,面部表情呆板,内心体验贫乏。
可见于单纯型及慢性精神分裂症。
(3)易激惹性(irritability)表现为极易因小事而引起较强烈的情感反应,持续时间一般较短暂。
常见于疲劳状态、人格障碍、神经症或偏执型精神病患者。
[单项选择题]
14、界限性遗忘常见于()
A.脑外伤
B.癔症
C.精神分裂症
D.颅内器质性疾病
E.神经症
参考答案:
B
[填空题]15简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点。
参考答案:
情感低落与情感淡漠的患者均可表现为言语动作的减少、兴趣减退、意志减退及人际关系的疏远,但两者的本质不同。
(1)情感低落是负性情感增强的表现,患者外部表情愁苦,双眉紧锁,忧心忡忡,内心深感痛苦,悲观绝望,甚至反复出现想死的念头,常伴有明显的思维迟缓,言语动作的减少,以及食欲减退、早醒等生物学症状,常见于抑郁症,也可见于反应性抑郁及更年期抑郁。
(2)情感淡漠是情感反应的减弱或缺乏,患者外部表情冷淡呆板,内心体验缺乏,对自身前途及周围发生的事情均漠不关心,与周围环境失去情感上的联系,它是精神分裂症晚期常见的症状。
[单项选择题]
16、下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见()
A.被害妄想
B.关系妄想
C.物理影响妄想
D.钟情妄想
E.自罪妄想
参考答案:
E
[单项选择题]
17、蜡样屈曲常在什么基础上发生()
A.违拗症
B.木僵
C.意识障碍
D.情绪不稳
E.情绪高涨
参考答案:
B
[填空题]18试述意识障碍的临床特点?
参考答案:
意识是患者对周围环境及自身状况的认识和反应能力,大脑皮质及上行网状激活系统的兴奋性对维持意识起重要作用。
意识障碍的主要表现为:
①感知觉清晰度下降、迟钝,感觉阈值升高;②注意难以集中,记忆减退,出现遗忘或部分遗忘;③思维迟钝、不连贯;④理解困难,判断能力减低;⑤情感反应迟钝、茫然;⑥动作行为迟钝,缺乏目的性和指向性;⑦定向障碍,对时间、地点及人物不能辨别,严重时自我定向如姓名、年龄、职业也不能辨认,定向力障碍是意识障碍的重要标志。
[单项选择题]
19、思维贫乏()
A.是急性精神分裂症的常见症状
B.是焦虑症的常见症状
C.是抑郁症的常见症状
D.是恐惧症的常见症状
E.是慢性精神分裂症的常见症状
参考答案:
E[单项选择题]
20、病人经常感到皮肤痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受。
这种症状最可能是()
A.妄想
B.内感性不适
C.幻触
D.错觉
E.躯体化症状
参考答案:
C
[单项选择题]
21、窗前落下一片纸屑,病人突然意识到有人在散发传单陷害自己,这病人可能的症状为()
A.原发性妄想
B.机能性幻觉
C.心因性幻觉
D.错觉
E.继发性妄想
参考答案:
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[单项选择题]
22、一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是()
A.遗忘综合征
B.酒中毒性幻觉症
C.精神发育迟滞
D.痴呆综合征
E.谵妄综合征
参考答案:
A
[单项选择题]
23、关于思维中断的说法,正确的是()
A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系
B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系,变成词句的堆积
C.患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题
D.患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正
E.患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系
参考答案:
E
[单项选择题]
24、痴呆综合征又称为()
A.急性脑病综合征
B.谵妄综合征
C.紊乱综合征
D.柯萨可夫综合征
E.慢性脑病综合征
参考答案:
E
[单项选择题]
25、谵妄属于下列哪种障碍()
A.情感障碍
B.思维障碍
C.感知觉障碍
D.记忆障碍
E.意识障碍
参考答案:
E
[单项选择题]
26、谵妄的特点是()
A.有幻觉
B.有错觉
C.有定向障碍
D.意识障碍
E.以上都对
参考答案:
E
[单项选择题]
27、谵妄时最多见的幻觉是()
A.听幻觉
B.内脏幻觉
C.视幻觉
D.触幻觉
E.嗅幻觉
参考答案:
C
[单项选择题]
28、最常见的幻觉为()
A.内脏幻觉
B.幻视
C.幻听
D.幻味
E.幻嗅
参考答案:
C
[单项选择题]
29、下列哪种说法不正确()
A.谵妄病人会发生冲动或自伤行为
B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性
C.谵妄病人有定向障碍
D.谵妄病人会产生被害妄想
E.谵妄病人突然变得安静,说明病情可能减轻
参考答案:
E
[单项选择题]
30、谵妄常由下列哪种疾病引起()
A.感染中毒
B.神经症
C.精神分裂症
D.抑郁症
E.癔症
参考答案:
A
[单项选择题]
31、慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是()
A.记忆障碍
B.思维障碍
C.人格障碍
D.意识障碍
E.情绪障碍
参考答案:
D
[填空题]32感觉障碍包括哪些?
参考答案:
(1)感觉过敏(hyperesthesia)是对外界一般强度的刺激感受性增高,如感到阳光特别刺眼,声音特别刺耳,轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等。
多见于神经症、更年期综合征等。
(2)感觉减退(hypoesthesia)是对外界一般刺激的感受性减低,感觉阈值增高,患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知(后者称为感觉缺失,anesthesia)。
见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。
感觉缺失见于癔症,称转换性症状(conversionsymptoms),如失明、失聪等。
(3)内感性不适(体感异常,senestopathia)是躯体内部产生的各种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉,如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。
性质难以描述,没有明确的局部定位,可继发疑病观念。
多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍。
[单项选择题]
33、病人感到脑内有一“智囊团”,该“智囊团”能发声,并经常告诉患者该做什么或不该做什么,这种症状属于()
A.真性幻觉
B.假性幻觉
C.思维被插入
D.思维被广播
E.被控制感
参考答案:
B
[填空题]34如何理解自知力?
参考答案:
自知力(insight)又称领悟力或内省力,是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。
在临床上一般以精神症状消失,并认识自己的精神症状是病态的,即为自知力恢复。
神经症患者有自知力,主动就医诉说病情。
但精神病患者一般均有不同程度的自知力缺失,他们不认为有病,更不承认有精神病,因而拒绝治疗。
临床上将有无自知力及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。
自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。
自知力缺乏是精神病特有的表现。
[单项选择题]
35、关于妄想以下哪项不正确()
A.妄想都是与事实相符的信念
B.妄想是一种病理性的歪曲信念
C.妄想是不可以通过摆事实、讲道理说服的信念
D.妄想是一种坚信不疑的信念
E.妄想内容均涉及患者本人
参考答案:
A
[填空题]36如何判定某一精神活动是否异常?
参考答案:
需从三个方面进行分析:
①纵向比较,与其过去的一贯表现相比较,精神状态的改变是否明显;②横向比较,即与大多数正常人的精神状态相比较,差别是否明显,持续时间是否超出了一般限度;③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。
[单项选择题]
37、作态主要见于()
A.抑郁症
B.器质性精神病
C.恐惧症
D.强迫症
E.精神分裂症
参考答案:
E
[填空题]38何谓幻觉?
常见的幻听分为哪几类?
参考答案:
幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉,是临床上最常见而且最重要的精神病性症状之一。
幻听既有言语性幻听,也有非言语性幻听,临床上常见的是言语性幻听,具有诊断意义。
依据幻听内容,常可分为评论性幻听、议论性幻听及命令性幻听。
[单项选择题]
39、病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片,没有生气,似乎隔着一层膜,这种症状最可能为()
A.幻觉
B.非真实感
C.交替人格
D.视物变形症
E.意识朦胧状态
参考答案:
B
[填空题]40正常人思维具有哪些特征?
参考答案:
思维是指人们由感知所获得的材料,经过大脑的分析、比较、综合、抽象和概括而形成概念,在概念的基础上进行判断和推理的整个过程。
正常人思维具有目的性、连贯性、逻辑性及实践性。
[单项选择题]
41、病人对言语性幻听显得无所谓,说明病人最可能处于()
A.疾病初期
B.疾病中期
C.疾病盛期
D.疾病慢性期
E.以上都不对
参考答案:
D
[填空题]42如何理解妄想?
参考答案:
妄想是一种病理性的歪曲信念,是病态的推理和判断,有以下特征:
①信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不疑;②妄想内容均涉及患者本人,总是与个人利害有关;③妄想具有个人独特性;④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异,但常有浓厚的时代色彩。
[单项选择题]
43、协调性精神运动性兴奋常见于()
A.精神分裂症青春型
B.躁狂症
C.精神分裂症紧张型
D.谵妄状态
E.精神分裂症偏执型
参考答案:
B
[填空题]44试述常见原发性妄想的分类及其临床表现
参考答案:
原发性妄想突然发生,内容不可理解,与既往经历、当前处境无关,也不是来源于其他异常心理活动的病态信念。
包括妄想心境、妄想知觉、突发性妄想等。
妄想心境是指患者感到他所熟悉的环境突然变得使他迷惑不解,而且对他具有特殊意义或不祥预兆,但很快即发展为妄想;妄想知觉是指患者突然对正常出现的知觉体验赋予妄想性意义;突发性妄想是突然产生的一种妄想,令人无法理解。
原发性妄想是精神分裂症的特征性症状,对诊断精神分裂症具有重要价值。
[单项选择题]
45、脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头,病人对此也感莫名其妙,且不能控制,这种症状可能是()
A.思维扩散
B.思维散漫
C.强制性思维
D.强迫性思维
E.病理性象征性思维
参考答案:
C
参考解析:
患者感到脑内突然涌人大量的异己的思维,不受自己意志支配,仿佛是别人强加的,属于强制性思维。
[填空题]46如何理解定向力?
参考答案:
定向力是指一个人对时间、地点及人物,以及对自身状态的认识能力。
前者称为周围环境的定向力,后者称为自我定向力。
时间定向包括对当时所处时间的认识及年、月、日的认识;地点定向是指对所处地点的认识,包括街道、楼层名称;人物定向是指辨别周围环境中人物的身份及其与患者的关系;自我定向包括对自己姓名、性别、年龄及职业等状况的认识。
定向障碍多见于症状性精神病或脑器质性精神病有意识障碍时。
[单项选择题]
47、超价观念()
A.常没有一定的现实基础
B.没有一定的性格基础
C.有强烈的情感体验及需要
D.不可以通过解释减轻或消失
E.以上都不对
参考答案:
C
[填空题]48试述焦虑与恐惧的异同点。
参考答案:
(1)焦虑(anxiety)是指在缺乏相应客观因素或充分证据的情况下,患者感到顾虑重重,紧张不安,来回走动,搓手顿脚,似有大祸临头,惶惶不可终日,伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经紊乱症状,严重的急性焦虑发作可出现濒死感、失控感、呼吸困难等,常见于焦虑症、恐惧症及更年期精神障碍。
(2)恐惧(phobia)是指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应,病人会对一些本身不具有威胁性的物品、环境或活动产生一种极度紧张恐惧的心情,虽然患者能意识到这种恐惧感是没有必要的,但无法摆脱,并出现明显的回避行为,常见于恐惧症,也可见于儿童情绪障碍及其他精神疾病。
[单项选择题]
49、对精神分裂症常出现的意志障碍的描述,哪项不妥()
A.意志增强
B.意志减退
C.意志坚强
D.犹豫不决
E.意志缺乏
参考答案:
C
[填空题]50何为木僵状态?
参考答案:
木僵是指动作行为和言语活动的完全抑制或减少,并经常保持一种固定姿势。
严重的木僵称为僵住,患者不言、不动、不食、面部表情固定,大小便潴留,对刺激缺乏反应,如不予治疗,可维持很长时间。
轻度木僵称为亚木僵状态,表现为问之不答、唤之不动、表情呆滞,但在无人时能自动进食,能自解大小便。
[单项选择题]
51、随境转移主要见于()
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.疑病症
D.躁狂症
E.精神发育迟滞
参考答案:
D
[填空题]52何谓遗忘综合征?
参考答案:
遗忘综合征又称为科萨科夫综合征(Korsakoffsyndrome),它由近事遗忘、虚构、定向障碍组成。
多见于慢性酒精中毒性精神病、颅脑外伤所致精神障碍及其他脑器质性精神障碍。
[判断题]
53、错构是指由于遗忘,患者以想像的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损()
参考答案:
错
[单项选择题]
54、刻板言语或动作主要见于()
A.癔症
B.强迫症
C.精神分裂症
D.器质性精神障碍
E.抑郁症
参考答案:
C
[判断题]
55、幻听可见于多种精神障碍,其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状()
参考答案:
对
[单项选择题]
56、严重的木僵见于下列哪种疾病()
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.反应性精神障碍
D.脑器质性精神障碍
E.焦虑症
参考答案:
A
[判断题]
57、反射性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。
即当某种感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉,正常知觉与幻觉并存()
参考答案:
错
[单项选择题]
58、正常思维一般都具有()
A.目的性
B.连贯性
C.逻辑性
D.实践性
E.以上都对
参考答案:
E
[判断题]
59、继发性妄想是突然发生,内容不可理解,与既往经历、当前处境无关,也不是来源于其他异常心理活动的病态信念()
参考答案:
错
[单项选择题]
60、关于假性痴呆的说法,哪项对()
A.常没有强烈的精神创伤刺激
B.可见于精神分裂症
C.可见于抑郁症
D.一般预后较好
E.假性痴呆如不及时治疗不会变成真性痴呆
参考答案:
D
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