核医学科试题.docx
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核医学科试题.docx
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核医学科
[单项选择题]
1、有关脑血流灌注显像方法错误的是()
A.99mTc-HMPAO和99mTc-ECD静脉注射剂量一般为555~1110MBq(15~30mCi),注射后15~30分钟采集SPECT影像
B.123I-IMP静脉注射剂量为111~185MBq(3~5mCi)
C.123I-IMP静脉注射后10分钟即可开始显像,如有必要可在注射后3~5小时再次作延迟显像
D.133Xe不可重复多次检查
E.133Xe可使用颈内动脉注射或吸入法
参考答案:
D
参考解析:
133Xe可重复多次检查。
[单项选择题]
2、有关脑脊液间隙显像描述错误的是()
A.可分别进行脑池显像,脑室显像和脊髓蛛网膜下腔显像
B.放射性显像剂引入脊髓蛛网膜下腔
C.常用的显像剂为99mTc-DTPA
D.脑池显像时脑室系统可显影
E.脑池显像目前仍是唯一直确诊交通性脑积水的方法
参考答案:
D
参考解析:
脑池显像时脑室系统始终不显影。
[单项选择题]
3、关于体内法标记红细胞两次注射的间隔时间,下列说法正确的是()
A.5分钟
B.10分钟
C.30分钟
D.45分钟
E.60分钟
参考答案:
C
[单项选择题]
4、下列哪一个不是99mTc-MIBI的优点()
A.99mTc物理半衰期短
B.99mTc发射几乎纯的γ射线
C.99mTc-MIBI体外标记时需要沸水加热15分钟,标记后1~2小时才能显像
D.99mTc射线能量140keV,适合SPECT显像
E.患者接受的辐射剂量低,可以加大使用剂量,采集信息量大,图像质量高
参考答案:
C
参考解析:
99mTc-MIBI体外标记时需要沸水加热15分钟,标记后1~2小时才能显像,使用起来并不方便。
[单项选择题]
5、在下列各种注射方法中,首次通过法显像最常采用的注射技术是()
A.颈静脉注射法
B.止血带法
C.足静脉注射法
D.肘静脉三通管法
E.锁骨下静脉注射法
参考答案:
D
[单项选择题]
6、首次通过法显像时,检验弹丸式注射质量的方法是()
A.在上腔静脉处设置ROI,计算曲线的FWHM
B.在锁骨下静脉设置ROI,计算曲线的FWHM
C.在左心室设置ROI,计算曲线的FWHM
D.在右心室设置ROI,计算曲线的FWHM
E.在主动脉设置ROI,计算曲线的FWHM
参考答案:
A
[单项选择题]
7、关于首次通过法显像,下列哪一种情况应当延长采集时间()
A.冠心病
B.ASD
C.VSD
D.充血性心衰
E.肥厚性心肌病
参考答案:
D
[单项选择题]
8、首次通过法显像时,注射显像剂时的要求,不包括下列哪一点()
A.注射速度快
B.显像剂放射性比活度高
C.显像剂的体积<1ml
D.常选择贵要静脉注射
E.一定不要抽回血
参考答案:
E
[单项选择题]
9、下列99mTc标记显像剂中,下列哪一种显像剂一般情况下不用于核素心血管造影()
A.99mTcO
B.99mTc-HAS
C.99mTc-DTPA
D.99mTc-MIBI
E.99mTc-HAM
参考答案:
E
[单项选择题]
10、首次通过法显像时,呈现U形影像,其组成是()
A.肘静脉锁骨-下静脉
B.锁骨下静脉-上腔静脉
C.上腔静脉-肺动脉
D.肺动脉-肺静脉组成
E.肺静脉-升主动脉
参考答案:
C
[单项选择题]
11、首次通过法显像时,图像上出现"脏污肺",原因是由于()
A.存在右至左分流
B.存在左至右分流
C.存在心室至心房的反流
D.存在主动脉瘤
E.存在肺动脉瓣的反流
参考答案:
B
参考解析:
右向左分流时,左心及主动脉提前显影,肺部显像剂分布稀疏;左向右分流时,右心及肺再度显影,出现"脏污肺"像。
[单项选择题]
12、如果左心和降主动脉提前显影,则一般会存在()
A.右至左分流
B.左至右分流
C.三尖瓣反流
D.主动脉瓣反流
E.肺动脉瓣反流
参考答案:
A
参考解析:
右向左分流者,左心提前显影,几乎与肺同时显影,而肺野的显像剂分布稀少。
[单项选择题]
13、首次通过法显像,右房显影后,左房左室立即显影,是由于()
A.右房至左房分流
B.左房至右房分流
C.三尖瓣反流
D.肺动脉瓣反流
E.主动脉瓣反流
参考答案:
A
[单项选择题]
14、在首次通过法血管造影中,放射性药物"弹丸"的质量控制十分重要,可以通过一些价差对弹丸注射质量进行检查,其中错误的是()
A.观察影像:
正常人上腔静脉影在注射显像剂后6秒消失,左室显影后,右室影应该消失,否则应考虑弹丸注射不合格
B.观察曲线:
通过观察时间-放射性曲线的形态也可以协助判断弹丸注射质量
C.弹丸注射质量不仅对定量计算准确性影响大,对图像定性影响也大
D.有一些定量计算方法可以对弹丸质量进行评价,其中有FWHM
E.FWHM≤
1.5秒,则弹丸合格
参考答案:
C
参考解析:
弹丸注射质量对定量计算准确性影响大,一般对图像的定性观察影响较小。
[单项选择题]
15、影响胃排空的主要因素不包括()
A.患者体位
B.患者性别
C.患者体重
D.食物组成
E.食物体积
参考答案:
C
参考解析:
影响胃排空的主要因素:
①食物组成;②体积;③重量;④热卡;⑤食物颗粒大小;⑥一天中的不同时间;⑦性别;⑧体位;⑨负荷;⑩药物。
[单项选择题]
16、引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因不包括()
A.营养过剩
B.乙醇中毒
C.肝功能不全
D.胰腺炎
E.先天性胆道闭锁
参考答案:
E
参考解析:
引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因包括营养过剩、乙醇中毒、肝功能不全、胰腺炎。
[单项选择题]
17、下列肝脏占位性病变中血供丰富的是()
A.肝血管瘤
B.肝囊肿
C.肝硬化结节
D.肝脓肿
E.以上都不是
参考答案:
A
参考解析:
肝血管瘤是血供丰富的肝脏占位性病变。
[单项选择题]
18、常见的异位胃黏膜显像阳性结果显示为()
A.胃区、膀胱大量放射性浓集
B.结肠脾曲显影
C.十二指肠显影
D.肾脏显影
E.局限性放射性浓集区,多位于右下腹
参考答案:
E
参考解析:
常见的异位胃黏膜显像阳性结果显示为局限性放射性浓集区,多位于右下腹。
[单项选择题]
19、常用于肝癌正电子发射计算机断层显像(PET)的显像剂是()
A.11C-CO2
B.18F-FDG11
C.18F-NaF
D.15O-H2O
E.13N-尿素
参考答案:
B
参考解析:
常用于肝癌正电子发射计算机断层显像(PET)的显像剂是18FFDG。
[单项选择题]
20、关于肺通气显像吸入像采集,下列哪项说法是不正确的()
A.首先令患者做一次深吸气,然后再全力呼出至残气量
B.当患者再次深吸气时,通过特殊装置入口处快速注入133Xe生理盐水溶液555~740MBq(15~20mCi),浓度约为74~111MBq(2~3mCi)/ml
C.吸入放射性气体后,患者自由呼吸10~15秒,开启γ相机采集
D.采集300k计数
E.吸入像实质上反映了患者肺最大容量状态
参考答案:
C
参考解析:
进行吸入像采集时,首先令患者做一次深吸气,然后再全力呼出至残气量。
当患者再次深吸气时,通过特殊装置入口处快速注入133Xe生理盐水溶液555~740MBq(15~20mCi),浓度约为74~111MBq(2~3mCi)/ml。
令患者屏气10~15秒,开启γ相机采集300k计数。
吸入像实质上反映了患者肺最大容量状态。
[单项选择题]
21、患者进行肺通气平衡像采集时,下列哪项说法是正确的()
A.肺内与装置内的放射性气体达到平衡后补入氧气让患者自由呼吸混合的133Xe气体.开始采集
B.首次吸入像3~5分钟后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的133Xe气体,开始采集
C.首次吸入像后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的133Xe气体,开始采集
D.首次吸入像后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的133Xe气体,3~5分钟后肺内与装置内的放射性气体达到平衡后开始采集
E.首次吸入像后令患者屏气10~15秒,开始采集
参考答案:
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[单项选择题]
22、肺通气显像的质量控制不包括以下哪一项()
A.视野的均匀性校正和测定
B.分辨率的校正和测定
C.显像剂放化纯分析
D.能谱校正
E.旋转中心校正
参考答案:
C
[单项选择题]
23、关于133Xe肺通气显像的注意事项,以下哪种说法是不正确的()
A.具备密闭装置
B.显像前确保通气装置和显像设备性能正常
C.133Xe气体具有一定的水溶性,且生物半衰期较长,显像中可适当延长显像的时间
D.133Xe气体符合放化纯度要求,活度总量不低于370MBq
E.133Xe射线能量较低,应尽量使探头贴近体表
参考答案:
C
参考解析:
133Xe气体具有一定的脂溶性,且生物半衰期较短,为避免对肺通气测定准确性的影响,显像中应尽量缩短操作时间。
[单项选择题]
24、关于气溶胶吸入显像的注意事项,以下哪种说法是不正确的()
A.99mTc-DTPA标记率应>95%
B.99mTc-DTPA放射性活度总量不低于1480MBq,体积不大于4ml
C.为保证气溶胶颗粒大小符合检查要求,氧气流速应<8L/min
D.患者有痰时,应随时咳出再吸入气溶胶
E.患者在吸入气溶胶时应尽量减少吞咽动作
参考答案:
C
参考解析:
为保证气溶胶颗粒大小符合检查要求,氧气流速应>8L/min
[单项选择题]
25、关于肺上皮细胞通透性测定的原理,以下说法准确的是()
A.小分子物质在肺上皮的扩散速度与其分子重量成反比
B.空气间隙与血液的交换完全是通过扩散
C.毛细血管内皮细胞之间的连接较肺泡上皮细胞紧密
D.肺泡上皮对小分子的通透性是血管内皮细胞的十倍
E.正常气体交换仅有赖于肺泡上皮细胞和血管内皮细胞的完整性
参考答案:
B
参考解析:
小分子物质在肺上皮的扩散速度与其分子重量的平方根成反比,肺泡上皮细胞之间的连接较血管内皮细胞紧密,肺泡上皮对小分子的通透性是血管内皮细胞的十分之一,正常气体交换有赖于肺泡上皮细胞、间质、血管内皮细胞的完整性。
[单项选择题]
26、测定肺上皮细胞通透性的显像剂的要求,以下哪项是不正确的()
A.分子尽量小
B.扩散速度能反映肺泡上皮受损程度
C.在血液内不被其他细胞摄取,能迅速排出体外
D.能以气态形式吸入
E.物理特性适合体外测量
参考答案:
A
参考解析:
气溶胶的大小要保持在10~20μm,过大或过小都会影响清除率。
[单项选择题]
27、关于测定肺上皮细胞通透性的显像方法,以下说法中正确的是()
A.患者仰卧位
B.吸99mTc-DTPA气溶胶74~111MBq
C.显像方法包括早期连续动态采集和延迟采集
D.采集前位图像
E.视野内包括双肺即可
参考答案:
C
参考解析:
患者坐位潮式吸入吸入99mTc-DTPA气溶胶740~1110MBq,行后位采集,视野包括双肺和双肾。
显像剂吸入后3分钟行连续动态采集30分钟,与60分钟时再按同样条件采集。
[单项选择题]
28、以下肺上皮细胞通透性测定的数据处理,哪项是正确的()
A.对双肺周边勾画感兴趣区,包括支气管等中心部分
B.肺清除拟合曲线为抛物线形
C.正常人肺上皮细胞通透性的放射性活度-时间曲线为双指数曲线
D.肺上皮损伤时,肺上皮细胞通透性的放射性活度-时间曲线为双指数曲线
E.测定肾脏的清除,可直接反映双肺肺上皮细胞的通透性
参考答案:
D
参考解析:
采用对双肺周边勾画感兴趣区<避开支气管等中心部分)的方法求出双肺放射性活度一时间曲线,以最小二乘法拟合。
肺清除拟合曲线近似直线,上皮细胞通透性的放射性活度-时间曲线为单指数曲线,肺上皮损伤时为双指数曲线。
测定肾脏的清除,可真正知道直接反映肺泡毛细血管膜的部分,而不包括由于感兴趣区勾画不准确而造成的纤毛清除等因素对肺总清除率的影响。
[单项选择题]
29、测定肺上皮细胞通透性常用的示踪剂为()
A.133Xe-生理盐水
B.133Xe
C.99mTc-DTPA气溶胶
D.99mTc-MAA
E.81mKr
参考答案:
C
[单项选择题]
30、影响肺上皮细胞通透性测定结果的因素不包括()
A.标记率
B.胸壁和肺组织血液本底
C.呼吸频率
D.肺通气功能
E.肺上皮本身功能
参考答案:
C
[单项选择题]
31、用于肾静态显像的放射性药物为()
A.99mTc-(Ⅲ)-DMSA和99mTc-DTPA
B.99mTc-(V)-DMSA和99mTc-DTPA
C.99mTc-(Ⅲ)-DMSA和99mTc-葡庚糖酸盐
D.99mTc-(V)-DMSA和99mTc-葡庚糖酸盐
E.99mTc-DTPA和99mTc-葡庚糖酸盐
参考答案:
C
参考解析:
99mTc-(Ⅲ)-DMSA和99mTc-葡庚糖酸盐能被选择性浓聚并暂时停留于肾小管上皮细胞内,因而可以聚集并滞留在肾实质从而显像。
[单项选择题]
32、肿瘤放射免疫显像(RII)的理论基础是()
A.肿瘤微环境毛细血管通透性增加
B.抗原抗体特异性结合
C.肿瘤血供增加
D.肿瘤局部淋巴回流系统丰富
E.抗体血清除快
参考答案:
B
参考解析:
RII是以免疫学抗原-抗体特异性结合为理论基础而建立的一种核素显像方法,故答案为B。
[单项选择题]
33、放射免疫显像(RII)中,放射性核素标记的抗体在肿瘤组织中聚集,其原因有()
A.肿瘤微环境毛细血管通透性增加
B.肿瘤局部淋巴回流系统缺乏
C.抗原抗体特异性结合
D.肿瘤血供丰富
E.以上均是
参考答案:
E
参考解析:
RII中,放射性核素标记的抗体在肿瘤组织中聚集和下述因素相关:
肿瘤微环境毛细血管通透性增加、抗原抗体特异性结合、肿瘤局部淋巴回流系统缺乏及肿瘤血供丰富等,故本题答案为E。
[单项选择题]
34、放射性核素标记单抗片段F(ab’)2较标记完整抗体更适合RII,其原因在于单抗片段F(ab’)2具有()
A.非特异性结合少
B.分子量小,血清除快
C.HAMA反应小
D.易于进入肿瘤组织
E.以上均是
参考答案:
E
参考解析:
单抗片段F(ab’)2分子量小、血清除快,非特异性结合少,HAMA反应小,更易于进入肿瘤组织,故更适合于RII,本题答案为E。
[单项选择题]
35、可标记McAb进行放射免疫PET显像的核素是()
A.99mTc
B.123I
C.111In
D.124I
E.201Tl
参考答案:
D
参考解析:
124I为正电子核素,可标记单克隆抗体进行放射免疫PET显像,故本题答案为D。
[单项选择题]
36、美国FDA最早批准上市用于癌症RII的放射性单抗药物,其主要应用的肿瘤谱是()
A.淋巴瘤
B.肝癌
C.结直肠癌
D.前列腺癌
E.肺癌
参考答案:
C
[单项选择题]
37、RII中,99mTc标记抗体成人常用注射剂量是()
A.74~18SMBq
B.185~370MBq
C.370~555MBq
D.555~740MBq
E.740~1110MBq
参考答案:
E[单项选择题]
38、RII中,111In标记抗体成人常用注射剂量是()
A.74~111MBq
B.111~185MB0
C.185~370MBq
D.370~555MBq
E.555~740MBq
参考答案:
B
[单项选择题]
39、利用99mTc标记的抗体进行RII时,常规选用的准直器类型是()
A.高能平行孔准直器
B.中能平行孔准直器
C.低能平行孔准直器
D.中能针孔准直器
E.低能针孔准直器
参考答案:
C
参考解析:
99mTc标记的抗体进行RII时,常规选用的准直器类型为低能平行孔准直器,答案为C。
[单项选择题]
40、下列不属于肿瘤RII的适应证是()
A.肿瘤术前临床分期,协助治疗方案的制定
B.靶抗原表达阳性肿瘤的早期定性诊断
C.靶抗原表达阳性肿瘤的定位诊断
D.HAMA阳性者
E.肿瘤复发、残留病灶的探测
参考答案:
D
参考解析:
靶抗原表达阳性肿瘤的定位、定性诊断,肿瘤术前临床分期及肿瘤复发、残留病灶的探测等均为肿瘤RII的适应证,而HAMA阳性者为RII的禁忌证,故本题答案为D。
[单项选择题]
41、有关RII中,显像技术的进展包括()
A.生物素-亲合素预定位技术
B.SPECT/CT图像融合技术
C.PET/CT图像融合技术
D.放射免疫PET
E.以上均是
参考答案:
E[单项选择题]
42、有关RII显像,叙述不正确的是()
A.通过生物素-亲合素预定位技术可提高靶/非靶(T/NT)值
B.标记抗体片段RII时,肾脏大多不显影
C.RII显像原理之一在于肿瘤局部淋巴回流系统缺乏
D.注射显像剂前应测定标记抗体的免疫活性及放射化学纯度
E.标记抗体片段F(ab’)2进行RII时,血清除快,提高T/NT
值
参考答案:
B
参考解析:
标记抗体片段RII时,肾脏显影更明显,故选项B不正确,本题答案为B。
[单项选择题]
43、肿瘤阳性显像剂99mTc-(V)-DMSA的制备环境条件是()
A.弱酸性环境
B.强酸性环境
C.中性环境
D.碱性环境
E.以上均是
参考答案:
D
[单项选择题]
44、伴有血降钙素水平明显升高的甲状腺占位性病变的定性诊断时,应首选的显像诊断项目是()
A.201Tl显像
B.131I-MIBG显像
C.67Ga显像
D.99mTc-MIBI显像
E.99mTc-(V)-DMSA显像
参考答案:
E
参考解析:
伴有血降钙素水平明显升高之甲状腺占位性病变应考虑为甲状腺髓样癌,对甲状腺髓样癌应首选99mTc-(V)-DMSA显像,故答案为E。
[单项选择题]
45、99mTc-(V)-DMSA肿瘤显像用于检测甲状腺髓样癌治疗后病灶时探测的阳性率会下降,此时宜补充的检查项目是()
A.放射免疫显像
B.99mTc-DMSA显像
C.18F-FDG正电子显像
D.67Ga显像
E.99mTc-MDP显像
参考答案:
C
参考解析:
甲状腺髓样癌治疗后,99mTc-(V)-DMSA肿瘤显像探测的阳性率下降,此时,宜用18F-FDG或99mTc-MIBI显像补充检查,因此正确的答案是C。
[单项选择题]
46、下列不属于99mTc-(V)-DMSA肿瘤显像适应证的是()
A.头颈部鳞癌的诊断
B.分化型甲状腺癌的术后残留、复发灶的探测
C.滑膜肉瘤的定位诊断及转移灶的探测
D.周围性肺癌的辅助定性及定位诊断
E.伴有血降钙素水平明显升高的甲状腺占位性病变的定性诊断
参考答案:
B
参考解析:
分化型甲状腺癌不摄取99mTc-(V)-DMSA,因此该显像剂无法有效探测分化型甲状腺术后残留或复发病灶,故正确的答案为B。
[单项选择题]
47、99mTc-(V)-DMSA肿瘤显像出现假阴性结果,最常见的恶性肿瘤是()
A.分化性甲状腺癌
B.头颈部原发性鳞状细胞癌
C.成骨肉瘤
D.甲状腺髓样癌
E.血管肉瘤
参考答案:
A
参考解析:
分化型甲状腺癌不摄取99mTc-(V)-DMSA,故正确答案为A。
[单项选择题]
48、有关99mTc-(V)-DMSA显像的叙述,不正确的是()
A.显像剂主要经肾脏排泄
B.胃肠道无明显放射性浓聚
C.甲状腺不显影
D.炎性病灶亦可摄取该显像剂
E.可用于分化型甲状腺癌疗效评估
参考答案:
E
参考解析:
99mTc-(V)-DMSA显像时,肾脏及膀胱放射性浓聚较高,显像剂主要经肾脏排泄,甲状腺不显影,胃肠道无明显放射性浓聚,炎症病灶可显影,但分化型甲状腺癌不摄取该显像剂,故无法应用于分化型甲状腺癌的诊断及疗效评估等,故正确答案为E。
[单项选择题]
49、99mTc-(V)-DMSA亲肿瘤显像时成人常用剂量是()
A.185~370MBq
B.370~555MBq
C.555~740MBq
D.740~925MBq
E.925~1110MBq
参考答案:
D
[单项选择题]
50、两种显像剂同时既属于肿瘤显像剂,又属于炎症显像剂的是()
A.99mTc-(V)-DMSA,123I-MIBG
B.67Ga,18F-FDG
C.18F-FDG,201Tl
D.67Ga,99mTc-HMPAO
E.99mTc-MIBI,67Ga
参考答案:
B
参考解析:
属于肿瘤显像剂的有:
99mTc-
MIBI、99mTc-(V)-
DMSA、123I-
MIBG、201Tl、18F-FDG及67Ga。
炎症显像剂有:
18F-FDG及67Ga。
因此既属于肿瘤显像剂,又属于炎症显像剂的是67Ga和18F-FDG。
正确答案为B。
[单项选择题]
51、下列不属于生长抑素受体表达阳性的肿瘤是()
A.小细胞肺癌
B.甲状腺髓样癌
C.脑肿瘤
D.乳腺癌
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