河北住院医师儿外科真题精选.docx
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河北住院医师儿外科真题精选.docx
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河北住院医师儿外科真题精选
[单项选择题]
1、关于室间隔缺损描述错误的是()。
A.中等大小缺损的情况下室间隔缺损所造成的分流为右向左分流,一般有紫绀
B.室间隔缺损对病人的影响主要取决于缺损的大小和肺动脉压力的高低
C.本病是手术治疗的先天性心脏病中最常见的畸形
D.最常见的心室间隔缺损是由于最后形成的动脉球间隔发育不良所致
E.缺损小者分流量小,肺动脉压力低,对病人无明显影响
参考答案:
A
[单项选择题]
2、下列有关小儿外科的说法,哪项不正确()。
A.小儿外科面对的病人是0~12岁的儿童
B.小儿外科的疾病多以畸形为主
C.小儿抵抗力差,病情变化快,手术风险高
D.小儿外科在治疗方案设计上不同
E.小儿外科对麻醉要求高,有“外科管功能,麻醉管生命”的说法
参考答案:
A
[单项选择题]
3、闭锁两侧均呈盲端,其间有一条纤维素带连接,其毗邻的肠系膜有一"V"形缺损,为()。
A.肠闭锁Ⅲ型
B.肠闭锁Ⅱ型
C.肠闭锁Ⅰ型
D.肠闭锁Ⅳ型
E.肠狭窄
参考答案:
B
[单项选择题]
4、下列关于小儿肿瘤和成人肿瘤异同的说法,哪项不正确()。
A.成人恶性肿瘤以腺癌为最常见,儿童以胚胎性肿瘤及肉瘤为主
B.成人以脏器为主,儿童以软组织、骶尾部,腹膜后间隙多见
C.成人和小儿肿瘤如有包膜,均为恶性
D.小儿肿瘤具有肿瘤和畸形双重特性
E.成人中细胞的不完全分化和细胞核有丝分裂象象征恶性,但小儿畸胎瘤不一定是恶性
参考答案:
C
[单项选择题]
5、2月患儿,近来出现食后溢奶,不见生长,爱哭闹,食管吞餐发现食管下端有狭窄段,呈鸟嘴状。
此患儿最可能的诊断是()。
A.食管失弛缓症
B.胃食管裂孔疝
C.胃食管反流
D.先天性食管闭锁
E.以上都不对
参考答案:
A
[单项选择题]
6、男性新生儿,脐带脱落后,残端经常有脓性分泌物,经久不愈。
查体:
脐部肉芽肿,周围皮肤有红肿、糜烂。
化验血白细胞不增高。
最可能的诊断是()。
A.脐茸
B.脐瘘
C.新生儿脐炎
D.脐窦
E.新生儿皮下坏疽
参考答案:
C
[单项选择题]
7、内镜技术用于腹腔脏器探查并称为"腹腔镜检查"始于()。
A.1901年
B.1910年
C.1924年
D.1925年
E.1911
年
参考答案:
A
[单项选择题]
8、一个体重20kg的儿童,6岁,烧伤总面积为60%,伤后第一个8小时所需补充的液体量是()。
A.2000ml
B.3400ml
C.3200ml
D.1200mlE.2800ml
参考答案:
A
[单项选择题]
9、女婴,3个月,进行性黄疸加重,陶土色大便,尿色如红茶,腹膨隆,此时最可能发生严重并发症是()。
A.腹水
B.肝昏迷
C.肝肿大
D.肝硬化
E.脾肿大
参考答案:
D
[单项选择题]
10、有关急性腹膜炎的治疗最关键的是()。
A.抗生素的联合应用
B.腹膜炎的病灶处理
C.清理腹腔、吸尽腹腔脓液
D.禁食、胃肠减压
E.有效的腹腔引流
参考答案:
A
参考解析:
抗生素的联合应用是急性腹膜炎的关键性治疗,应早期、大剂量使用,抗生素的选择应根据可能的致病菌来选择。
[单项选择题]
11、6岁男孩,右腹股沟肿物2年,于平卧时消失,站立时出现,哭闹时更加明显,用手可回纳入腹腔,透光试验阴性,可能诊断是()。
A.右侧精索鞘膜积液
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.右侧隐睾
参考答案:
D
[单项选择题]
12、3岁女孩,青紫型先天性心脏病,5天来发热伴腹泻,1天来头痛,惊厥2次,左侧肢体活动障碍,最可能的诊断是()。
A.脑出血
B.脑血栓
C.癫痫
D.中毒性脑病
E.结核性脑膜炎
参考答案:
B
[单项选择题]
13、张力性气胸可导致()
A.纵隔摆动
B.纵隔气肿
C.皮下气肿
D.以上均是
参考答案:
D
[单项选择题]
14、脐膨出的治疗应采取哪一种方法()。
A.暴露及热敷
B.立即手术修复,并用皮肤覆盖
C.出生一个月即行外科手术修复
D.一岁半时行外科手术修复
E.金属线网保护
参考答案:
B
[单项选择题]
15、内括约肌松弛反射,其反射弧组成为()。
A.脊髓一肠壁神经节细胞一内括约肌
B.中枢-脊髓-内括约肌
C.肠压力感受器-肠壁神经节细胞一内括约肌
D.中枢-周围-内括约肌
E.肠压力感受器-脊髓-内括约肌
参考答案:
C
[单项选择题]
16、对临床诊断困难的急性腹痛病例,可进行()。
A.选择性血管造影术
B.X线钡餐检查
C.内镜检查
D.放射性核素肝、胆、胰扫描
E.诊断性腹腔穿刺
参考答案:
E[单项选择题]
17、胸部外伤的病人,为了预防肺水肿的发生,需要()
A.适当限制输入的液体量
B.扩充血容量
C.运用脱水剂
D.以上均不正确
参考答案:
A
[单项选择题]
18、先天性肛门直肠畸形最常见的合并畸形是()。
A.会阴部畸形
B.泌尿生殖系畸形
C.小肠闭锁
D.先天性胆道闭锁
E.先天性巨结肠
参考答案:
B
[单项选择题]
19、男孩,4岁,腹部肿块伴血尿2个月入院,查体:
发现右上腹球状肿块,静脉肾盂造影右肾不显影,考虑诊断()。
A.肝母细胞瘤
B.畸胎瘤
C.肾母细胞瘤
D.神经母细胞瘤
E.横纹肌肉瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
20、对于胸部外伤的病人,预防并发症的方法是()
A.持续吸氧
B.鼓励并协助伤员进行有效咳嗽
C.保持呼吸道通畅
D.以上均是
参考答案:
D
[单项选择题]
21、先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在()。
A.髋部的肌肉、韧带
B.髋臼、股骨头、颈和关节囊
C.髋部的神经、血管
D.骨盆
E.脊柱
参考答案:
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[单项选择题]
22、患儿,便后有出血症状,系鲜血,不与便相混,大便次数及性质尚属正常,首先考虑哪种检查()。
A.X线钡剂灌肠
B.肛镜检查
C.直肠指诊
D.乙状结肠镜检查
E.便常规检查
参考答案:
C
[单项选择题]
23、对于胸外伤病人,给予呼吸机辅助呼吸的指征是()
A.动脉氧分压低于8kPa(60mmHg)
B.二氧化碳分压高于
5.3kPa(40mmHg)
C.pH低于
7.35
D.以上均是
参考答案:
D
[单项选择题]
24、男孩,6岁,右马蹄内翻足畸形,手法矫正困难,应选择何种治疗()。
A.肌力平衡手术
B.McKey手术
C.石膏矫形
D.等待12岁后行三关节固定术
E.软组织松解术
参考答案:
E
[单项选择题]
25、动脉导管未闭的主要病变是()。
A.卵圆孔未闭
B.肺动脉狭窄
C.肺动脉与降主动脉间的胎儿循环未闭合
D.大动脉转位
E.主动脉骑跨
参考答案:
C
参考解析:
此题考核动脉导管未闭的病理改变。
动脉导管位于肺动脉与降主动脉之间,为胎儿循环的主要通道。
生后动脉导管闭合,形成动脉导管韧带。
导管如未闭合,则主动脉与肺动脉间存在左向右分流。
故正确答案为C,其余答案为其他先天性心脏病的病理变化。
[单项选择题]
26、骨折线位于以下何种位置时,X片不显影()
A.肋骨中部
B.肋骨前部
C.肋骨后部
D.肋骨软骨部
参考答案:
D
[单项选择题]
27、甲状舌管瘘向上延伸到()。
A.外耳道
B.舟状窝
C.盲孔
D.扁桃体窝
E.气管软骨
参考答案:
C
[单项选择题]
28、在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止出现的畸形是()。
A.向前成角畸形
B.肘外翻畸形
C.肘内翻畸形
D.旋转畸形
E.向后成角畸形
参考答案:
C
[单项选择题]
29、间接暴力可致肋骨骨折,如发生在挤压及坠落伤,因胸廓前后受压,发生肋骨骨折,骨折位于()
A.肋骨中部
B.肋骨前部
C.肋骨后部
D.肋骨软骨部
参考答案:
A[单项选择题]
30、先天性巨结肠的是指()。
A.直肠痉挛
B.无神经节细胞症
C.结肠扩大症
D.直肠无力症
E.肠神经元发育异常
参考答案:
B
[单项选择题]
31、空腔脏器破裂时最主要的症状或体征是()。
A.腹部出现移动性浊音
B.腹膜刺激征
C.呕血或便血
D.肠鸣音消失
E.肝浊音界消失
参考答案:
B
参考解析:
空腔脏器破裂后或多或少有肠内容物进入腹腔,因此有腹膜炎症状。
其余症状及体征,当破裂口小,漏出量少时不一定出现。
[单项选择题]
32、张力性气胸急救原则中,首先应是该()
A.输血、输液治疗休克
B.立即排气解除胸膜腔的高压状态
C.剖胸探查
D.气管切开
参考答案:
B
[单项选择题]
33、2岁女孩,近日发烧,左上腹有一拳头大小包块来院就诊,首选的检查方法()。
A.静脉尿路造影
B.放射性核素检查
C.CT或MR
D.B超
E.以上都可以
参考答案:
D
[单项选择题]
34、气腹针穿刺的常见并发症是()。
A.胃损伤
B.血管损伤
C.胆管损伤
D.肝损伤
E.小肠损伤
参考答案:
B
[单项选择题]
35、外伤后胸壁软化是由于()
A.两根以上肋骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.反常呼吸
参考答案:
B
[单项选择题]
36、判断先天性髋脱位复位成功的指标是()。
A.双下肢等长
B.X线片头臼同心
C.胭绳肌张力增强
D.髋关节前方饱满
E.外展试验消失
参考答案:
B
[单项选择题]
37、下述哪支动脉不起源于肠系膜上动脉()。
A.结肠中动脉
B.胰十二指肠上动脉
C.胰十二指肠下动脉
D.结肠右动脉
E.回结肠动脉
参考答案:
B
[单项选择题]
38、张力性气胸时,患者呼吸困难,最重要的治疗措施为()
A.吸氧
B.呼吸机辅助
C.立即安放闭式引流管
D.胸腔穿刺抽气
参考答案:
D
[单项选择题]
39、下列关于低渗性脱水的叙述,错误的是()
A.多见于久泻、营养不良儿
B.失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主
C.黏膜干燥,烦渴
D.皮肤弹性极差
E.血压降低,严重时出现休克
参考答案:
C
[单项选择题]
40、颈椎动力位X线片上,若损伤节段不稳定,椎体移动距离应大于()。
A.0.5mm
B.1.5mm
C.3.5mm
D.5.5mm
E.7.5mm
参考答案:
C
[单项选择题]
41、下列哪种疾病可导致纵隔扑动()
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.多根多处肋骨骨折
D.进行性血胸
参考答案:
C
[单项选择题]
42、关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述,正确的是()。
A.生后1~3周出现呕吐
B.呕吐进行性加重
C.可见胃型及蠕动波
D.钡餐示幽门呈"鸟喙状"
E.以上都对
参考答案:
E
[单项选择题]
43、维持胸内负压的必要条件是()
A.吸气肌收缩
B.呼气肌收缩
C.胸膜腔密闭
D.胸廓扩张
参考答案:
C
[单项选择题]
44、小儿腹泻其脱水性质不明时,第1天静脉补液可选用的液体是()
A.1/5张含钠溶液
B.1/3张含钠溶液
C.1/2张含钠溶液
D.2/3张含钠溶液
E.4:
3:
2溶液
参考答案:
C
[单项选择题]
45、大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是()。
A.强直型
B.弛缓型
C.手足徐动型
D.共济失调型
E.痉挛型
参考答案:
E
[单项选择题]
46、下述空泡征知识,哪项不对()
A.大小为1mm至数毫米
B.病理基础为小空洞
C.常见于肺腺癌或细支气管肺泡癌
D.胸片上为低密度透光区
E.病理基础为残存的正常含气肺泡组织或小支气管
参考答案:
B
[单项选择题]
47、男,5岁,巨大肾母细胞瘤,不慎外伤,肿瘤破溃,广泛污染,手术不能完整切除肿瘤,腹腔及远处淋巴结均无转移,其临床分期应为()。
A.Ⅳ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅰ期
E.Ⅴ期
参考答案:
C
[单项选择题]
48、骨气鼓征见于()
A.骨结核
B.骨髓炎
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.骨巨细胞瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
49、关于站立前期先天性髋关节脱位的描述,哪项是不恰当的()。
A.患者髋关节活动受限
B.患儿的会阴部增宽
C.肢体缩短
D.Ortolani征阳性
E.Galeazzi征阴性
参考答案:
E
[单项选择题]
50、小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是()
A.腹泻丢失碱性物质
B.饥饿性酮症
C.产生酸性代谢产物增加
D.肾脏排酸障碍
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
51、在交通事故中,死亡的人数占首位的创伤为()
A.胸部损伤
B.颅脑损伤
C.腹部损伤
D.四肢损伤
参考答案:
B
[单项选择题]
52、周围型肺癌可有以下表现,错误的是()
A.分叶
B.有毛刺
C.有小泡征
D.空洞形成
E.CT不增强
参考答案:
E
[单项选择题]
53、可能引起急性肾功能不全的止血方法是()
A.指压法
B.压迫包扎法
C.填塞法
D.止血带法
参考答案:
D
[单项选择题]
54、1岁半男孩,股骨干上1/3斜骨折,治疗最好采用()。
A.水平位皮牵引
B.水平位骨牵引
C.垂直悬吊牵引
D.切开复位内固定
E.石膏或夹板外固定
参考答案:
C
参考解析:
对于无移位或移位较小的新生儿产伤骨折,用小夹板或圆形纸板固定2~3周。
垂直悬吊牵引适用于4岁以下的患儿。
水平位皮牵引适用于5~8岁患儿。
水平位骨牵引适用于8~12岁患儿。
[单项选择题]
55、关于类风湿关节炎的影像学表现,正确的是()
A.多发生在大关节
B.骨破坏呈穿凿样
C.常累及远端指间关节
D.关节邻近骨骼发生骨质疏松
E.常有死骨和窦道
参考答案:
D
[单项选择题]
56、正常足月儿的皮肤外观特点是()
A.肤色苍白,皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄,皮下脂肪少
C.肤色红润,皮下脂肪少
D.肤色红润,皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄,毳毛少
参考答案:
D
参考解析:
肤色红润、皮下脂肪丰满和毳毛少是正常足月儿的皮肤外观特点。
[单项选择题]
57、中度脱水时体液的累积损失量约是(ml/kg)
()
A.120~150
B.25~50
C.50~100
D.100~120
E.25以下
参考答案:
C
[单项选择题]
58、关于胸部钝伤,下列知识哪项不对()
A.正位胸片正常就可除外肋骨骨折
B.胸骨骨折常合并心脏、大血管伤
C.食管破裂多发生于食管下1/3段
D.肺挫裂伤常见于有肋骨骨折者
E.气胸常见于不伴肋骨骨折的胸部钝伤
参考答案:
A
[单项选择题]
59、创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染则应()
A.清创
B.引流
C.缝合
D.植皮
参考答案:
B
[单项选择题]
60、下述ARDS影像,哪项不对()
A.7天以后:
少数数病人可遗留肺纤维化
B.1天以内:
多数患者胸片可无明显异常
C.1~3天:
大片状融合影,内带分布
D.3~7天:
两肺广泛大片影,可合并感染
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