肺结核真题精选.docx
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肺结核真题精选.docx
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肺结核真题精选
[单项选择题]
1、含有空洞的肺结核,空洞无变化,需要观察多久才能判断为临床治愈()
A.半年
B.1年
C.3年
D.2年
E.5
年
参考答案:
C
[单项选择题]
2、肺结核咯血的最常见原因为()
A.病灶钙化
B.病灶形成纤维化
C.渗出和空洞病变
D.病灶出现硬结
E.血小板减少
参考答案:
C
[单项选择题]
3、肺结核的治疗原则是()
A.早期、规律、适量、全程、联合
B.早期、规律、适量、短程、联合
C.早期、规律、足量、全程、联合
D.中期、规律、适量、全程、联合
E.中期、规律、足量、全程、联合
参考答案:
A
参考解析:
肺结核药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。
对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
[单项选择题]
4、肺结核间歇用药方案下列正确的是()
A.隔日1次或每周3次
B.每周2次
C.每周1次
D.两周3次
E.两周1
次
参考答案:
A
[单项选择题]
5、对于肺结核的中毒症状,使用糖皮质激素的方法下列正确的是()
A.泼尼松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至4~8周停药
B.泼尼松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至3~4周停药
C.地塞米松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至6~8周停药
D.地塞米松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至4~6周停药
E.甲泼尼龙,40mg,2
周
参考答案:
A
[单项选择题]
6、肺结核外科手术的适应证是()
A.结核性胸膜炎
B.复活的单侧纤维厚壁空洞,长期内科治疗未能使痰菌阴转者
C.双侧毁损肺
D.结核球
E.支气管内膜结核
参考答案:
B
[单项选择题]
7、肺结核咯血输血的原则是()
A.肺结核咯血不能输血
B.少咯少输血,大咯大输血
C.咯血超过300ml就需输血
D.咯血量过多时需要输血
E.年轻人咯血不必输血
参考答案:
D
[单项选择题]
8、肺结核患者的治疗效果是()
A.总治愈率为99%
B.新发肺结核的治愈率为95%以上
C.新发肺结核的治愈率为80%左右
D.新发肺结核的治愈率为85%以上
E.新发肺结核的治愈率为60%左右
参考答案:
B[单项选择题]
9、肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是()
A.薄壁空洞
B.厚壁空洞
C.虫蚀样空洞
D.不规则空洞
E.偏心空洞
参考答案:
C
[单项选择题]
10、痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少()
A.每毫升痰液中至少含有100000条细菌
B.每毫升痰液中至少含有5000~10000条细菌
C.每毫升痰液中至少含有500~1000条细菌
D.每毫升痰液中至少含有50~100条细菌
E.每毫升痰液中至少含有2000条细菌
参考答案:
B
[单项选择题]
11、粟粒型肺结核结节直径的大小一般为()
A.1mm左右
B.2mm左右
C.3mm左右
D.4mm左右
E.0.1mm左右
参考答案:
B
[单项选择题]
12、血行播散型肺结核分为几个类型()
A.3型
B.1型
C.2型
D.4型
E.5
型
参考答案:
A
[单项选择题]
13、糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同()
A.完全相同
B.完全不同
C.可以相同,也可以不同
D.早期相同,晚期不同
E.晚期相同,早期不同
参考答案:
A
[单项选择题]
14、HIV/AIDS合并肺结核的治疗方案一般是()
A.6个月短程化疗方案为主,可以适当延长治疗时间
B.间歇化疗方案
C.治疗时间一般为1年
D.治疗时间一般为1年半
E.治疗时间一般为2
年
参考答案:
A
[单项选择题]
15、考核抗结核治疗效果的主要指标是()
A.痰菌检查
B.胸部X线
C.结核中毒症状的消失
D.咳嗽减轻,痰量减少
E.体力明显恢复
参考答案:
A
[单项选择题]
16、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是()
A.血压监测
B.测出血时间,预防DIC
C.慎用镇咳、镇静剂
D.保持呼吸道通畅
E.患侧卧位
参考答案:
D
参考解析:
患者出现大咯血窒息时,应置患者头低足高45。
的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块由气管排除,保持呼吸道通畅,有条件时可气管插管。
[单项选择题]
17、肺结核患者大咯血时应采取的体位是()
A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.坐位
D.俯卧位
E.仰卧位
参考答案:
A
[单项选择题]
18、关于肺结核治疗效果的评价,以下不正确的是()
A.结素试验可协助判断病情
B.临床治愈时,空洞仍可存在
C.临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌
D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标
E.临床治愈则不再有咯血
参考答案:
E
[单项选择题]
19、结核菌进入血液循环可引起()
A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.脑膜结核
E.支气管扩张症
参考答案:
D
[单项选择题]
20、晚期肺结核可发生()
A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.脑膜结核
E.肺癌
参考答案:
C
[单项选择题]
21、男性,26岁,右上肺浸润性肺结核,正规抗结核治疗9个月,复查胸片右上肺可见少许纤维条索影。
该患者出现下列并发症的可能性较大的是()
A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺间质纤维化
参考答案:
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[单项选择题]
22、40岁,女性,肺结核涂阳患者正规抗结核治疗2周,判断该患者有无传染性应该()
A.做结核菌素试验
B.查痰结核菌
C.询问患者有无咯血
D.检查患者有无发热
E.拍胸片检查有无空洞
参考答案:
B
[单项选择题]
23、男性,75岁,确诊慢性肺源性心脏病,引起该病最常见的原因是()
A.纤维空洞型肺结核
B.支气管扩张
C.肺间质纤维化
D.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
E.脊柱胸廓畸形
参考答案:
D
[单项选择题]
24、某男性患者,34岁,诊断为浸润型肺结核,如不进行治疗,最可能演变的情况是()
A.钙化
B.急性血行播散
C.干酪性坏死
D.空洞形成
E.引起慢性纤维空洞型肺结核
参考答案:
D
[单项选择题]
25、青年女性,低热、乏力、咳嗽咳痰5天,最后诊断为肺结核,最可靠的依据是()
A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
B.胸片:
锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
C.5单位结素试验强阳性
D.痰中找到结核菌
E.血沉明显增快
参考答案:
D
[单项选择题]
26、男,28岁,淋雨后当晚高热,寒战来诊,诉肌肉酸痛及右侧胸痛,放射到右肩,呼吸时加重。
查体:
体温39℃,BP90/68mmHg,脉搏85次/分,右下肺语颤增强,呼吸音增粗,可闻及湿性啰音:
实验室检查WBC15×109/L,中性粒细胞0.8,则应考虑为()
A.急性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.肺脓肿
D.肺癌
E.肺结核
参考答案:
B
[单项选择题]
27、女性42岁,肺结核化疗4周,下列指标与效果判断无关的是()
A.痰菌转阴
B.症状减轻或消失
C.血沉下降或正常
D.病灶吸收或缩小
E.PPD试验阳性
参考答案:
E
[单项选择题]
28、女性,25岁,午后低热伴盗汗2个月,体检无异常发现,胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变,痰菌(-),拟诊肺结核,必须具备的下列条件是()
A.肺部体征
B.PP[)试验阳性
C.血沉明显增高
D.痰菌(+)
E.以上都不是
参考答案:
E
[单项选择题]
29、女性,35岁,患肺结核已3年,治疗不规则,2天前受凉后发热,T38℃,体检无明显异常,胸片示两上肺片状阴影,伴不规则透亮区,为判断肺结核是否有活动,下列最有意义的是()
A.痰结核杆菌阳性
B.胸片上有空洞性病变
C.胸片上浸润性病灶
D.发热等结核中毒症状
E.血沉增高
参考答案:
A
[单项选择题]
30、女性,50岁,午后发热伴咳嗽痰中带血1周,体检:
左肩胛间区有湿性啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×l09/L,N:
0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。
最可能的诊断是()
A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸润性肺结核
D.肺真菌病
E.支气管肺癌
参考答案:
C
[单项选择题]
31、女性,30岁,痰涂片阳性肺结核患者,经正规抗结核化疗2周,一般来讲,其带菌量为治疗前的()
A.0.25%
B.0.5%
C.1%
D.5%
E.10%
参考答案:
D
[单项选择题]
32、男性,29岁,诊断继发性肺结核,该患者可排除的下列类型是()
A.原发综合征
B.结核球
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.干酪性肺炎
参考答案:
A
[单项选择题]
33、青年男性,患继发性肺结核,判断是否有传染性最主要依据是()
A.病灶有空洞
B.结核菌素试验阳性
C.血沉增快
D.痰中带血
E.以上都不是
参考答案:
E
[单项选择题]
34、中年男性,患空洞性肺结核,其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是()
A.痰细菌学检查
B.体征
C.胸部X线检查
D.病史
E.血白细胞检查
参考答案:
A
[单项选择题]
35、65岁,男性,右上肺继发型肺结核,涂阳,处方为四联用药抗结核治疗,请问结核病化疗联用的主要目的是()
A.减少并发症
B.避免发生耐药性,增加疗效
C.避免副作用
D.可完全杀灭结核菌
E.避免后遗症
参考答案:
B
[单项选择题]
36、患者,男性,33岁,结核后支气管扩张症伴咯血,使用垂体后叶素是利用的机制是()
A.凝血
B.明显减少肺血管收缩
C.肺小动脉收缩,减少肺血流量
D.对血小板的影响
E.对患者有镇静作用
参考答案:
C
[单项选择题]
37、患者,女性,51岁,肺结核伴咯血,最危险的并发症是()
A.窒息
B.出血性休克
C.失血性贫血
D.继发感染
E.结核播散
参考答案:
A
[单项选择题]
38、女性,18岁,低热、轻咳、少许咳痰2周。
查体:
心肺无明显异常,胸部X线检查,右上肺散淡斑片增密影。
诊断Ⅲ型肺结核,抗结核治疗后,其转归可能为()
A.炎症吸收
B.形成纤维条索
C.钙化
D.耐药结核
E.以上均可能
参考答案:
E
[单项选择题]
39、男性,32岁,5年前患肺结核,正规抗结核1年治愈,2年来偶有咯血,诊断结核性支气管扩张,下列对于该病的描述错误的是()
A.药物止血
B.常规抗结核治疗
C.好发于上叶尖后段和下叶背段
D.咯血多可行支气管动脉栓塞术
E.手术治疗不是常规措施
参考答案:
B
[单项选择题]
40、女性,25岁,系统性红斑狼疮病史2年,一直接受糖皮质激素治疗,2周前出现低热,咳嗽、咳痰,胸片右上肺少许斑片状密度增高影,血沉55mm/h,PPD(-),痰查抗酸杆菌(-),抗生素治疗2周未见效,下列处理必要的是()
A.痰查抗酸杆菌
B.胸部CT检查
C.查结核抗体
D.抗结核治疗
E.停用糖皮质激素
参考答案:
D
[单项选择题]
41、关于耐多药肺结核下列说法正确的是()
A.对至少三种以上的抗结核药物耐药
B.对至少两种以上的抗结核药物耐药
C.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药
D.对至少四种以上的抗结核药物耐药
E.对至少五种以上的抗结核药物耐药
参考答案:
C
[单项选择题]
42、耐多药肺结核的选药原则是()
A.只用一线药物
B.只用二线药物
C.一线和二线药物混合使用
D.先用一线药物后用二线药物
E.静脉或肌内注射为主
参考答案:
C
[单项选择题]
43、X线表现为圆形,边缘模糊的阴影,肺门淋巴结增大,与肺部病灶之间有条索状阴影相连,是()
A.Ⅰ型结核
B.Ⅱ型结核
C.Ⅲ型结核
D.Ⅳ型结核
E.Ⅴ型结核
参考答案:
A
[单项选择题]
44、X线表现为好发于肺上叶尖段或下叶背段的小叶、肺段或肺叶阴影,阴影边缘模糊,是()
A.Ⅰ型结核
B.Ⅱ型结核
C.Ⅲ型结核
D.Ⅳ型结核
E.Ⅴ型结核
参考答案:
C
[单项选择题]
45、干酪性肺炎属于()
A.Ⅰ型结核
B.Ⅱ型结核
C.Ⅲ型结核
D.Ⅳ型结核
E.Ⅴ型结核
参考答案:
C
[单项选择题]
46、初治涂阳的患者可选用的方案是()
A.2HRZE(S)/4HR
B.2HRZ/4HR
C.2HRZES/4-6HRE
D.一线和二线抗结核药混合使用
E.6HR
参考答案:
A
[单项选择题]
47、初治的结核性胸膜炎选用的方案是()
A.2HRZE(S)/4HR
B.2HRZ/4HR
C.2HRZES/4-6HRE
D.一线和二线抗结核药混合使用
E.6HR
参考答案:
A
[单项选择题]
48、多药耐药结核选用的方案是()
A.2HRZE(S)/4HR
B.2HRZ/4HR
C.2HRZES/4-6HRE
D.一线和二线抗结核药混合使用
E.6HR
参考答案:
D
[单项选择题]
49、肺癌空洞的特点是()
A.X线胸片呈虫蚀样空洞
B.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平
C.X线胸片呈有偏心空洞,内壁凸凹不平
D.X线胸片上空洞形态不一
E.X线胸片见大片状阴影,在肺叶或肺段分布,其内见厚壁空洞
参考答案:
C[单项选择题]
50、肺脓肿空洞的特点是()
A.X线胸片呈虫蚀样空洞
B.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平
C.X线胸片呈有偏心空洞,内壁凸凹不平
D.X线胸片上空洞形态不一
E.X线胸片见大片状阴影,在肺叶或肺段分布,其内见厚壁空洞
参考答案:
B
[单项选择题]
51、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影如果痰中发现抗酸杆菌,最佳抗结核方案应该是()
A.2SE.HRZ/4HR
B.3SE.HRZ/4HR
C.3SE.HRZ/4HRS
D.1SE.HRZ/4HRS
E.2SE.HRZ/4HRS
参考答案:
A
[单项选择题]
52、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影对该患者检测肝功能和抗结核治疗之间的关系应注意()
A.身体好的不需要监测
B.根据情况而定
C.早期监测
D.后期监测
E.用药前和用药过程中定期监测
参考答案:
E
[单项选择题]
53、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是()
A.痰找抗酸杆菌
B.诊断性抗结核治疗
C.诊断性抗感染治疗
D.胸部CT检查
E.PPD检查
参考答案:
A
[单项选择题]
54、女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:
左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109,N:
0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区最可能的诊断是()
A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸润性肺结核
D.肺真菌病
E.支气管肺癌
参考答案:
C
[单项选择题]
55、患者,男性,27岁,农民。
因高热、咳嗽、咳痰3周入院。
院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。
起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。
体温:
39.5℃,呼吸:
19次/分,脉搏:
106次/分,血压:
120/70mHg。
浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。
ESR:
86mm/h,
PPD:
//阴性。
白细胞:
11×109/L,中性粒细胞:
0.76。
血肥达反应阴性。
X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀抗结核治疗1周后体温仍不退,患者全身乏力明显,能否给予糖皮质激素治疗()
A.可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状
B.为防止结核进一步播散,不能使用糖皮质激素
C.可以口服泼尼松片,20mg,顿服,1~2周,以后每周递减5mg,用药时间为4~8周
D.可以给予泼尼松片,20mg,顿服,直到肺部病变基本吸收
E.可以给予泼尼松片,5~10mg,顿服,直到肺部病变完全吸收
参考答案:
C
[单项选择题]
56、患者,男性,27岁,农民。
因高热、咳嗽、咳痰3周入院。
院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。
起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。
体温:
39.5℃,呼吸:
19次/分,脉搏:
106次/分,血压:
120/70mHg。
浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。
ESR:
86mm/h,
PPD:
//阴性。
白细胞:
11×109/L,中性粒细胞:
0.76。
血肥达反应阴性。
X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀该患者最可能的诊断是()
A.亚急性粟粒型肺结核
B.急性粟粒型肺结核
C.慢性血性播散性肺结核
D.过敏性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
参考答案:
B[单项选择题]
57、患者,男性,27岁,农民。
因高热、咳嗽、咳痰3周入院。
院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。
起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。
体温:
39.5℃,呼吸:
19次/分,脉搏:
106次/分,血压:
120/70mHg。
浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。
ESR:
86mm/h,
PPD:
//阴性。
白细胞:
11×109/L,中性粒细胞:
0.76。
血肥达反应阴性。
X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀针对该患者,以下抗结核方案最合适的是()
A.2HRZE/4HR
B.2HRZE/7HR
C.2HRZE/7HRZ
D.3HRZE/7HRZ
E.3HRZE/gHRZ
参考答案:
A
[单项选择题]
58、某女,39岁,确诊肺结核1个月,突然大咯血而致血压下降首选治疗方案是()
A.立即血压监测
B.输血、补液
C.垂体后叶素5~10U+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射
D.间羟胺10mg+多巴胺20mg+
0.85%NaCl1500ml,静点
E.氨甲环酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射
参考答案:
C
[单项选择题]
59、男性患者,45岁,既往健康,胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗对该患者需要进行的处置是()
A.加用糖皮质激素
B.加大抗结核药物剂量
C.进行其他疾病相关的检查
D.继续目前治疗不变
E.安宫牛黄丸每日一次口服
参考答案:
D
[单项选择题]
60、男性患者,45岁,既往健康,胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗第4周出现视物模糊,下一步的处置是()
A.补充维生素
B.减少抗结核药物的剂量
C.请眼科医生会诊
D.停用盐酸乙胺丁醇
E.停用链霉素
参考答案:
D
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