妇产科考试试题(含答案).docx
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妇产科考试试题
姓名:
学号:
成绩:
一、单选题(每题1分,共计50分)
1.固定子宫颈位置、防止子宫脱垂的韧带为(C)
A、 圆韧带
B、 阔韧带
C、 主韧带
D、 子宫骶骨韧带
E、 卵巢固有韧带
2.关于子宫正确的是(A)
A、 子宫的肌肉层有三层,内环、外纵、中间网状
B、 从子宫发出的韧带有五对
C、 子宫的内层为浆膜层
D、 子宫的外层为粘膜层
E、 子宫外形为圆形
3.真假骨盆分界线为(D)
A、 耻骨联合下缘、髂耻缘和骶岬下缘的连线
B、 耻骨联合下缘、髂耻缘和骶岬上缘的连线
C、 耻骨联合上缘、髂嵴和骶岬下缘的连线
D、 耻骨联合上缘、髂嵴和骶岬上缘的连线
E、 耻骨联合上缘、髂耻缘和骶岬上缘的连线
4.关于孕激素的生理作用正确的是(E)
A、 促进骨中钙的沉积
B、 使子宫内膜呈增生期变化
C、 使阴道上皮角化,糖原增加
D、 使子宫肌肉对催产素的敏感性增强
E、 使宫颈口闭合,黏液分泌减少、变黏稠
5.胎盘合成的激素中哪一种含有特异性β亚基(B)
A、 绒毛膜促甲状腺素
B、 绒毛膜促性腺激素
C、 胎盘激素
D、 孕激素
E、 雌激素
6.胎盘的构成正确的是(D)
A、 包蜕膜、羊膜、叶状绒毛膜
B、 底蜕膜、羊膜、平滑绒毛膜
C、 真蜕膜、羊膜、叶状绒毛膜
D、 羊膜、底蜕膜、叶状绒毛膜
E、 羊膜、包蜕膜、平滑绒毛膜
7.正常妊娠足月时,胎心率的正常值是(C)
A、 80次/分~100次/分
B、 100次/分~120次/分
C、 120次/分~160次/分
D、 130次/分~160次/分
E、 140次/分~180次/分
8.胎先露是指(C)
A、 胎儿身体各部的相互关系
B、 胎体纵轴与母体纵轴的关系
C、 最先进入骨盆入口的胎儿部分
D、 最先进入骨盆出口的胎儿部分
E、 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
9.测量骶耻外径的标志是(E)
A、 耻骨联合上缘,菱形区下角
B、 耻骨联合上缘,菱形区中点
C、 第五腰椎棘突下,耻骨联合下缘
D、 第五腰椎棘突下,耻骨联合上缘
E、 第五腰椎棘突下,耻骨联合上缘中点
10.骨盆出口横径是指(B)
A、 两侧坐骨棘间的距离
B、 两侧坐骨结节内侧缘间的距离
C、 耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离
D、 骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离
E、 耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离
11.贯穿于整个分娩过程的产力是(A)
A、 子宫收缩力
B、 腹肌收缩力
C、 膈肌收缩力
D、 肛提肌收缩力
E、 坐骨海绵体肌收缩力
12.先兆临产是指(E)
A、 规律宫缩、宫口扩张、见红
B、 规律宫缩、胎儿下降感、见红
C、 宫口扩张、胎儿下降感、见红
D、 不规律宫缩、宫口扩张、见红
E、 不规律宫缩、胎儿下降感、见红
13.晚期反复自然流产最常见于(D)
A、 先天性卵巢发育异常
B、 妊娠合并卵巢囊肿
C、 黄体发育不健全
D、 子宫颈内口松弛
E、 孕卵发育异常
14.输卵管妊娠应立即手术治疗的是(A)
A、 休克
B、 妊娠试验阳性
C、一侧附件扪及包块
D、 后穹隆穿刺抽出血液
15.女,33岁,停经5周,子宫稍大、软,附件可触及包块。
妊娠试验阳性。
行负压吸宫术,宫腔吸出物约5g,沉于水中。
当晚突然出现下腹撕裂样痛伴肛门坠胀感,头昏,血压下降。
诊断应考虑(E)
A、 子宫穿孔
B、 子宫内膜炎
C、 血液流入腹腔
D、 子宫颈管裂伤
E、 输卵管妊娠破裂
16.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是(C)
A、 肾小管重吸收增加
B、 谷丙转氨酶增高
C、 全身小血管痉挛
D、 血中尿酸增加
E、 低血容量
17.外因性不匀称型FGR的病因是(C)
A、 孕妇尿频、尿急
B、 孕妇吸烟、酗酒
C、 孕妇慢性高血压
D、 孕妇营养不良
E、 孕妇睡眠不足
18. 妊娠合并心脏病孕妇入院待产的适宜时间为(E)
A、妊娠早期B、妊娠晚期C、临产前D、临产后E、预产期前2周
19.心脏病产妇于产后多量流血时,应避免使用(C)
A、 催产素肌注
B、 催产素静脉滴注
C、 麦角新碱肌内注射
D、 前列腺素E2静脉滴注
E、 垂体后叶素静脉滴注
20.产检发现臀先露,应采用胸膝卧位纠正胎位的时间为(D)
A、 妊娠24周
B、 妊娠26周
C、 妊娠28周
D、 妊娠30周
E、 妊娠32周
21.最易引起子宫破裂的胎方位是(A)
A、 横位
B、 臀位
C、 颏左前位
D、 持续性枕横位
E、 持续性枕后位
22.骨盆狭窄的孕妇临产时可试产者为(A)
A、 骨盆入口轻度狭窄,可疑头盆不称
B、 臀位,骨盆入口轻度狭窄
C、 头位,中骨盆狭窄
D、 头位,骨盆出口狭窄
E、 臀位,骨盆出口狭窄
23.引起产后出血最常见的原因是(A)
A、 子宫收缩乏力
B、 凝血功能障碍
C、 软产道裂伤
D、 胎盘滞留
E、 急产
24.分娩期产妇一旦发现先兆子宫破裂,首选的处理措施是(D)
A、 保暖、给氧
B、 大量抗生素预防感染
C、 抗休克,静脉输液、输血
D、 立即停止一切操作,抑制宫缩
25.产褥感染最常见的病理变化是(A)
A、 急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B、 急性盆腔结缔组织炎
C、 急性盆腔腹膜炎
D、 急性输卵管炎
E、 弥漫性腹膜炎
26.产妇顺产后低热,恶露量多有臭味,下腹部疼痛,压痛明显,查血常规白细胞高(B)
A、 急性外阴炎
B、 急性子宫内膜炎、子宫肌炎
C、 急性盆腔炎
D、 急性盆腔腹膜炎
E、 弥漫性腹膜炎
27.关于盆腔炎,不正确的是(D)
A、 盆腔炎多是混合性感染
B、 阑尾炎直接蔓延可引起输卵管炎
C、 产褥感染,主要经淋巴系统蔓延
D、 经血循环是大肠杆菌的主要感染途径
E、 病原菌常沿阴道子宫、输卵管粘膜上行感染
28.女性生殖器结核最常见的传播途径是(C)
A、 病灶种植
B、 上行感染
C、 血行传播
D、 淋巴传播
E、 腹腔病灶直接蔓延
29.外阴良性肿瘤中有恶变倾向者为(D)
A、 血管瘤B、 纤维瘤C、 脂肪瘤D、 乳头瘤
30.关于宫颈癌,错误的是(D)
A、 病毒感染与其发病有关
B、 发病与早婚、过早X交、X生活紊乱有关
C、 宫颈上皮不典型增生,可继续发展成为原位癌
D、 不典型增生均可发展为宫颈癌
E、 以鳞状上皮细胞癌为主
31.子宫肌瘤出现经血量增多,与之相关的因素主要是(E)
A、 发生的年龄
B、 肌瘤的数目
C、 肌瘤的大小
D、 肌瘤有无变性
E、 肌瘤生长的部位
32.已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤,经量明显增多,最恰当处理应是(C)
A、 随访观察
B、 雄激素小剂量治疗
C、 经腹肌瘤切除术
D、 子宫次全切除术
E、 子宫全切除术
33.筛查子宫内膜癌时,应选择的检查是(E)
A、 宫腔镜检查
B、 分段诊刮术
C、宫颈刮片细胞学检查
D、 经宫颈管吸取宫腔液细胞学检查
34.已婚年轻妇女,停经2个月,少量流血2天。
早孕反应较重,妇检:
子宫增大如孕4个月、质软,双附件扪及直径约5cm囊性包块。
诊断考虑为(A)
A、 葡萄胎
B、 先兆流产
C、 卵巢囊肿
D、 子宫肌瘤
E、 双胎妊娠
35.卵巢囊性畸胎瘤最常见的并发症是(D)
A、出血B、破裂C、感染D、蒂扭转E、恶性变
36.能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是(D)
A、 卵泡膜细胞瘤
B、 粘液性囊腺瘤
C、 颗粒细胞瘤
D、 内胚窦瘤
E、 皮样囊肿
37.患子宫肌瘤,28岁未育,子宫增大如孕16周,质硬。
理想的手术方式为(B)
A、 子宫次全切除术
B、 子宫肌瘤切除术
C、 经腹全子宫切除术
D、 腹腔镜全子宫切除术
38.患子宫肌瘤,58岁,绝经8年,阴道不规则出血3个月就诊,查子宫增大如孕12周,表面不平,质硬。
理想的手术方式为(C)
A、 子宫次全切除术
B、 子宫肌瘤切除术
C、 经腹全子宫切除术
D、 经阴道子宫全切术
E、 腹腔镜联合阴式全子宫切除术
39.治疗葡萄胎最常用的方法是(C)
A、 预防性化疗
B、 子宫切除
C、 清宫术
D、 根治术
E、 放疗
40.绒癌最常见的转移部位是(C)
A、 肾B、 脑C、 肺D、消化道
41.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于(D)
A、 自然流产后
B、 人工流产后
C、 足月分娩后
D、 葡萄胎排空后
E、 输卵管妊娠后
42.子宫内膜异位症典型的临床表现为(A)
A、 进行性痛经B、 月经失调C、 不孕D、 咯血E、 血尿
43.对围绝经期无排卵性功血患者既可用于诊断又可达到止血治疗目的的方法是(D)
A、 宫颈活体组织检查
B、 宫颈黏液检查
C、 后穹隆穿刺术
D、 诊断性刮宫术
E、 腹腔镜检查
44.功能失调性子宫出血使用雄激素治疗时,每月总量不能超过(E)
A、 50mgB、 100mgC、 150mgD、 250mgE、 300mg
45.下列何种情况下,患者应进行垂体兴奋试验,以区别病变在垂体或在下丘脑(E)
A、 FSH升高,LH正常
B、 FSH正常,LH升高
C、 FSH正常,LH降低
D、 FSH,LH均升高
E、 FSH,LH均降低
46.对于青春期无排卵性功血调整月经周期首选的方法是(A)
A、 人工周期法(雌、孕激素序贯疗法)
B、 雌、孕激素合并疗法
C、 孕、雄激素合并法
D、 雌、雄合并法
E、 三合激素
47.防止子宫脱垂最重要的韧带是(C)
A、 圆韧带
B、 阔韧带
C、 主韧带
D、 骨盆漏斗韧带
E、 卵巢固有韧带
48.患者女性,28岁。
发育正常,婚后夫妇同居,3年未孕。
诊断为原发性不孕。
患者想了解无损伤、最简单而且花钱少的预测排卵功能的手段,你应该推荐(B)
A、腹腔镜检查
B、基础体温测定
C、内分泌检查
D、B超检查
49.患者女性,26岁,孕38周来院就诊,体检:
血压95/65mmHg,心率为100次/分,口唇紫,柞状指,心脏听诊可闻及粗糙杂音,建议该患者(B)
A、出现心衰症状后方考虑终止妊娠
B、立即终止妊娠
C、可继续妊娠
D、可继续妊娠,分娩后做绝育手术
E、此次终止妊娠,半年后可再次妊娠
50.患者女性,哺乳期5个月意外妊娠,行刮宫术,突然剧烈疼痛,术者探针探不到宫底,应(D)
A、5%的NaHCO3,静脉滴注
B、全身抗生素治疗
C、抗生素治疗3天后再行剖宫术
D、停止手术,给予缩宫素和抗生素
E、静脉注射阿托品1mg
二、名词解释(每题2分,共计10分)
1.恶露:
产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。
2.Asherman综合征:
(子宫性闭经)因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起,尤其当伴有子宫内膜炎时,更易导致宫腔粘连而闭经。
3.异位妊娠(ectopicpregnancy):
受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠。
4.产褥感染:
是指分娩时及产褥期生殖道受到病原体感染引起局部和全身的炎性变化。
5.稽留流产(missedabortion):
①又称过期流产。
指胚胎或胎儿已死亡,滞留宫腔内未能及时自然排除者。
②典型表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状。
子宫缩小。
③宫颈口未开,子宫大小小于孕周。
质地不软,无胎音。
三、简答题(每题8分,共计40分)
1.试述孕激素的生理作用?
答:
①使子宫肌纤维松弛;②抑制输卵管节律性收缩的振幅;③使阴道上皮细胞脱落加快;④对下丘脑、垂体有负反馈作用;⑤促进乳腺腺泡发育;⑥促进水钠的排泄;⑦使基础体温升高0.3℃~0.5℃。
2.简述流产的常见因素?
答:
(1)胚胎因素:
染色体数目或者结构异常
(2)母体受细菌或者病毒感染(3)母体生殖器官的畸形或者异常或疾病(4)外界强烈的刺激和不良习惯(5)内分泌异常:
黄体功能不足、甲减、糖尿病(6)免疫功能异常:
母体封闭抗体不足(7)环境因素:
射线
3.简述异位妊娠的治疗原则?
答:
⑴药物治疗:
适应症:
①输卵管妊娠病灶直径不超过≤4cm;②输卵管妊娠未破裂或流产;③无明显内出血;④血ß-HCG<2000U/L;⑤无药物治疗禁忌症。
常用药物:
氨甲喋呤和5-氟尿嘧啶⑵手术治疗:
适应症:
①生命体征不稳定或有腹腔内出血;②诊断不明确;③异位妊娠进展;④随诊不可靠;⑤期待疗法或药物疗法禁忌。
4.子痫前期的临床表现?
答:
(1)轻度子痫前期:
妊娠期20周以后出现BP≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+),可伴有上腹不适、头痛等症状;
(2)重度子痫前期:
①BP≥160/110mmHg,②尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白(+++),③少尿或血清肌酐≥106μmol/L,④血小板小于100万,血LDH升高⑤胎儿生长受限或羊水过少⑥血清ALT或AST升高,⑦持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍,⑧持续性上腹不适⑨心力衰竭,肺水肿⑩低白蛋白血症伴胸腔积液。
5.卵巢良恶性肿瘤的鉴别?
答:
良性:
病史:
病程长,逐渐增大。
体征:
多为单侧,活动,囊性,表明光滑无腹水。
一般情况:
良好。
B型超声:
为液性暗区,可有间隔光带,边缘清晰。
恶性:
病史:
病程短,迅速增大。
体征:
多为双侧,固定,实性或囊实性,表明不平结节状,常有腹水,多为血性,可查到癌细胞。
一般情况:
恶病质。
B型超声:
液性暗区内有杂乱光团、光点,肿块边界不清。
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