小儿外科学(副高)高级职称习题集及答案Word文件下载.docx
- 文档编号:8386889
- 上传时间:2023-05-11
- 格式:DOCX
- 页数:27
- 大小:17.60KB
小儿外科学(副高)高级职称习题集及答案Word文件下载.docx
《小儿外科学(副高)高级职称习题集及答案Word文件下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《小儿外科学(副高)高级职称习题集及答案Word文件下载.docx(27页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
6、新生儿皮下坏疽的致病菌为
A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.溶血性链球菌
D.厌氧菌
E.肺炎双球菌
A[单项选择题]
7、正常情况下,婴儿前囟闭合的年龄是()A.3~4个月B.6~8个月C.9~11个月D.1~1.5岁E.2~2.5
岁
D[多项选择题]
8、腰椎间盘突出症腰骶试验阳性的是
A.Jackson压头试验
B.骨神经牵拉试验
C.直腿抬高试验
D.拾物试验
E.摇摆试验
B,C,D[单项选择题]
9、多发性肺囊肿不需与下列进行鉴别诊断的是
A.隔离肺
B.先天性腺瘤样畸形
C.转移性肺癌
D.肺猪囊尾蚴病
E.慢性脂性肉芽肿性肺炎
C[单项选择题]
10、男性,18个月患儿,阵发性哭闹一天伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,蛔虫卵阳性,立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先考虑为
A.肠道蛔虫
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠套叠
D.肠肿瘤
E.肠扭转
根据临床症状和体征,不难确诊此患儿有蛔虫,肠鸣音亢进不能支持肠梗阻的诊断,所以首先考虑为肠套叠。
11、休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为
A.动脉血二氧化碳结合力
B.动脉血pH
C.动脉血乳酸含量
D.血清钾离子浓度
E.血清乳酸脱氢酶含量
休克时组织灌注不足更为加重,细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况,并出现能量不足、乳酸类产物蓄积和释放,因此动脉血乳酸含量能有效反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度以及休克是否好转与恶化。
故答案应选C。
12、以下各项关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中,错误的是
A.患者年龄多大于40岁
B.两侧甲状腺肿大多不对称
C.可发生眼球突出
D.容易合并心肌损害
E.有手术治疗指征
继发性甲亢少见,患者先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现甲亢症状,年龄多在40岁以上,两侧甲状腺肿大多不对称,无眼球突出,易发生心肌损害。
高功能腺瘤少见,甲状腺内有单发的自主性高功能结节,患者无突眼,有手术治疗指征。
[多项选择题]
13、引起人类性传播疾病的病毒是
A.人巨细胞病毒
B.EB病毒
C.轮子状病毒
D.单纯性疱疹病毒
E.人乳头瘤病毒
A,D,E[单项选择题]
14、关于儿童下肢骨折的功能复位,下列哪一项是错误的
A.骨干骨折对位必须在1/3以上
B.干骺端骨折至少应有3/4左右对位
C.短缩不能超过2cm
D.向侧方成角不能超过15°
E.分离及旋转移位均应完全纠正
D
向前向后轻微移位,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造塑性期自行矫正。
向侧方成角与关节活动方向垂直,日后不能自行矫正者必须完全复位。
15、肠道钡剂检查发现有一弹簧样阴影,可提示为
A.多发息肉
B.摄食的异物
C.正常的大肠
D.肠套叠
肠套叠做钡剂检查时,当钡剂到达套叠顶端时,突然停止前进,钡柱前端呈凹入之新月形或杯状阴影。
若连续灌注钡剂,在压力增加下,钡剂往往进入鞘部与套入部之间,可造成“弹簧状”或“螺旋状”阴影。
大肠多发息肉多表现为大小不等的充盈缺损,摄食的异物可根据异物性质及形态经X线检查核实。
结肠扭转表现为单个胀大的双襻肠曲,钡剂在扭转部位受阻。
16、患者术前诊断为阑尾炎,术中见阑尾正常,回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔,应首先考虑为
A.肠结核
B.肠伤寒
C.节段性肠炎
D.梅克尔憩室炎
E.痢疾合并肠穿孔
B
肠伤寒是由沙门菌属伤寒杆菌所引起的,经口进入肠道,侵入回肠末段的淋巴滤泡,引起炎性水肿,在发病2周后出现坏死,当肠腔压力较高时即出现穿孔。
80%的穿孔发生于距回盲瓣50cm以内。
故答案应选B。
17、对临床诊断困难的急性腹痛病例,可进行
A.选择性血管造影术
B.X线钡餐检查
C.内镜检查
D.放射性核素肝、胆、胰扫描
E.诊断性腹腔穿刺
E[多项选择题]
18、膝反屈畸形见于
A.膝关节结核
B.髋内翻
C.佝偻病
D.化脓性髋关节炎
E.小儿麻痹后遗症
A,E[单项选择题]
19、休克时的重要代谢障碍为
A.酸中毒,高血钾
B.碱中毒,低血钾
C.低渗性脱水,低镁血症
D.低钙,低血糖
E.呼吸窘迫综合征
A
休克时由于微循环障碍,导致组织灌注不足,组织细胞处于缺氧状态,无氧代谢增加产生大量乳酸,造成酸中毒,一系列有毒代谢物质的累积又会破坏细胞Na+-K+泵的功能,导致高血钾。
故休克时的重要代谢障碍为酸中毒和高血钾。
故答案应选A。
[单项选择题]20、10个月男孩,以阵发性哭闹、呕吐12小时来院。
查体:
精神委靡,明显腹胀,右上腹可触及肿物,压痛(+),肛诊指检有较多果酱样便,此时最恰当的处理方法是
A.B超下水压灌肠复位
B.X线下钡灌肠复位
C.X线下气压灌肠复位
D.手术复位
E.收入院观察
根据患儿腹痛、腹部肿块及血便症状,分析患儿为肠套叠,凡是病程在48小时内的原发性肠套叠,患儿全身情况良好,无明显脱水,无明显腹胀者应首选B超下水压灌肠复位。
21、关于脊髓灰质炎后遗症,下列手术哪项是不合适的
A.畸形矫正术
B.关节稳定术
C.肌腱移位术
D.下肢等长术
E.肌力恢复术
脊髓灰质炎后遗症手术治疗包括:
畸形矫正术、关节稳定术、肌腱移位术和下肢等长术。
22、以下关于在正常情况下新生儿在出生以后排出胎便时间,正确的是()A.50%新生儿12小时内有胎便排出,24小时内几乎全部有胎便排出B.50%新生儿12小时内有胎便排出,36小时内几乎全部有胎便排出C.50%新生儿24小时内有胎便排出,36小时内几乎全部有胎便排出D.50%新生儿8小时内有胎便排出,24小时内几乎全部有胎便排出E.50%新生儿8小时内有胎使排出,48小时内几乎全部有胎便排出
A[多项选择题]
23、反映血小板异常活化的指标有
A.血小板计数增加
B.PT减少
C.血小板黏附率增加
D.血块收缩过度
E.GMPl40过度表达
C,E[单项选择题]
24、迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时,附加幽门成形术的目的是()
A.降低溃疡复发率
B.防止手术后腹泻
C.有利于消化吸收
D.进一步降低胃酸
E.解除胃滞留
25、预防并减少先天性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是
A.运用抗生素
B.术前有效牵引
C.髋臼成形术
D.缩短术后固定时间
E.切开关节囊
B[单项选择题]
26、术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是
A.脑
B.肺
C.胃肠道
D.肾脏
E.肝脏
由于MODS的原发病部位不同,始发时间亦不同,因此无特定发病顺序,但外科急症手术后并发感染的患者,一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序以呼吸系统最早,其次为肝脏、胃肠道和肾脏。
27、下列关于急性化脓性腹膜炎的叙述,错误的是
A.壁腹膜受刺激时,痛觉敏感,定位准确,可引起放射性肌紧张
B.脏腹膜受刺激时,痛觉定位差常表现为腹部钝性疼痛
C.腹膜炎主要病因有阑尾穿孔,胃十二指肠溃疡穿孔
D.化脓性腹膜炎一般都有混合感染,故毒性较剧
E.大量毒素吸收是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素
急性化脓性腹膜炎按发病机制分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。
原发性腹膜炎(又称为自发性腹膜炎),腹腔内无原发性病灶。
致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。
继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎,腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的内脏破裂,是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。
急性化脓性腹膜炎的主要临床表现早期为腹膜刺激症状,如腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等;
后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状。
当腹膜炎进入严重阶段时,常出现高热、大汗、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。
后期由于大量毒素吸收,患者则表现为表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱、体温剧升或下降、血压下降、休克、酸中毒。
但大量毒素吸收并不是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素。
脏腹膜受刺激时,痛觉定位差常表现为腹部钝性疼痛,壁腹膜受刺激时,痛觉敏感,定位准确,可引起放射性肌紧张。
故答案应选E。
28、有关血清蛋白的描述,正确的是
A.白蛋白属于急性时相蛋白
B.肝脏每天合成白蛋白约120mg
C.球蛋白主要与机体的免疫功能和血浆黏度有关
D.白蛋白的半衰期为15~19dE.90%的白蛋白在肝脏合成
C,D[单项选择题]
29、低渗性脱水的初期,人体的自身调节是为了
A.维持血容量
B.防止代谢性酸中毒
C.防止氮质血症
D.维持体内晶体渗透压
E.维持神经系统的正常功能
机体调整渗透压的代偿机制表现为抗利尿激素的分泌减少,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,从而提高细胞外液的渗透压。
但这样会使细胞外液总量更为减少,于是细胞间液进入血液循环,以部分地补偿血容量。
为避免循环血量的再减少,机体将不再顾及渗透压的维持。
故低渗性脱水的初期,人体的自身调节是为了维持体内晶体渗透压。
答案应选D。
30、男学生,8岁,开始发热达39℃,随后出现右下腹痛,腹泻3~4次/日。
脐部轻压痛,腹软,反跳痛阴性。
首先应考虑
A.急性痢疾
B.急性肠系膜淋巴结炎
C.阶段性肠炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠炎
31、男性,12岁,入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6mm圆形肿大影。
最可能的诊断是
A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.中央型肺癌
D.神经源性肺癌
E.淋巴源性肿瘤
D[单项选择题]
32、以下各项关于原发性甲状腺功能亢进的叙述中,不正确的是
A.是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种
B.为自身免疫性疾病
C.特点是甲状腺肿大伴随甲亢症状
D.因常伴有眼球突出,故亦称突眼性甲状腺肿
E.多见于20~40岁青年男性
重点识记,原发性甲状腺功能亢进一般多见于20~40岁的女性。
33、红细胞变形能力差的是
A.微血管病
B.糖尿病
C.缺铁性贫血时
D.高脂血症
E.高血压病
B,D,E[单项选择题]
34、肠闭锁最多发生的部位
A.十二指肠
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.直肠
35、肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下,其中哪一个说法是不恰当的
A.顶环是直肠前壁向后移位形成直角
B.通过绞锁机制,直接反向压迫直肠下端,达到关闭肛门作用
C.底环向前下方牵引肛门后壁
D.中环悬吊直肠前壁,使之向后,在底环收缩时固定肛管
E.将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝,达到控制排便的作用
顶环由耻骨直肠肌及外括约肌深部纤维组成,环绕直肠后壁止于耻骨,作用是使直肠后壁向前方移位,形成直肠角。
36、急性梗阻化脓性胆管炎(AOSC)最常见的病因是
A.先天性胆道畸形
B.胆管炎性狭窄
C.胰头癌
D.胆管癌
E.胆管结石
急性化脓性胆管炎是急性胆管炎的严重阶段。
本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。
病因在我国最常见的原因是肝内胆管结石,其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。
37、以下关于NEC患儿经保守治疗,临床上支持好转的最有价值的征象()
A.肠鸣音出现
B.腹胀减轻
C.水、电解质平衡
D.大便隐血转阴
E.白细胞从增多到下降
38、针对A亚型,血型鉴定及配血时应注意
A.A1、A2亚型之间输血会引起输血反应
B.血型鉴定时要加用O型血清
C.A1亚型的红细胞上有A和Al抗原,血清中含有抗B抗体
D.有A1、A2、A3、AX、Am等亚型
E.A2亚型的红细胞上有A2抗原,血清中含有抗
B、抗A,抗体
39、先天性巨结肠症(Hirschsprung病)是常见的消化道先天性畸形。
其主要的病理特点是
A.直肠痉挛伴肠管扩张
B.肠壁无神经节细胞存在
C.结肠扩大症
D.直肠无力症
E.肠神经元发育异常
40、法洛四联症,对病理生理影响最大的畸形是
A.右心室肥厚
B.主动脉骑跨
C.间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.右位主动脉弓
41、在急性肠梗阻的保守治疗过程中,关键性的措施是
A.胃肠减压
B.纠正水、电解质酸碱平衡失调
C.缓解肠痉挛性疼痛
D.输血
E.抗生素应用
42、急腹症患者病因不明,在观察治疗中不应采取的是
A.严密观察腹部情况
B.积极补充血容量
C.应用抗生素控制炎症
D.镇静止痛宜选用哌替啶类止痛剂
E.禁用泻药及灌肠
急腹症不明原因时,需要严密观察腹部情况,积极补充血容量,应用抗生素控制炎症和禁用泻药及灌肠。
如果使用镇痛药物治疗会掩蔽症状,不利于明确诊断和及时治疗。
故答案应选D。
43、严重肝病患者出血的原因较为复杂,主要有
A.血小板减少
B.肝素生成减少或灭活障碍
C.容易并发DIC
D.纤溶物质清除能力下降
E.凝血因子合成严重减少
44、先天性心脏病的亚急诊手术是针对
A.阵发性缺O发作频繁
B.顽固性心衰
C.肺炎难以控制
D.以上都是
E.以上都不是
D[单项选择题]45、1岁婴儿,阵发性哭闹,呕吐12小时,黏液血便1次,查体,体温37.8℃,精神差,明显腹胀,右下腹可触及肿物,压痛(+),最可能的诊断是
A.小儿急性阑尾炎
B.先天性巨结肠
C.胃肠炎
D.急性肠套叠
E.肠系膜淋巴结炎
D[单项选择题]46、5岁女孩,不慎被开水烫伤,双下肢双臀部皮肤红肿,伤面皮肤局部脱落,估计该患儿烧伤面积是A.40%B.39%C.38%D.37%E.35%
B[单项选择题]47、10月大的女婴,阵发性哭闹,呕吐12小时,黏液血便1次,查体:
体温38℃,精神萎靡,右下腹压痛,可触及肿物,最可能的诊断是()
B.肠系膜淋巴结炎
E.先天性巨结肠
48、匙状甲常见于
A.高原疾病
B.缺铁性贫血
C.风湿热
D.甲癣
E.尺神经损伤
A,B[单项选择题]
49、生后2天男婴,排尿时尿粪混合,尿液呈绿色,有时混有气体,其可能的诊断是
A.直肠尿道瘘
B.直肠阴道瘘
C.直肠舟状窝瘘
D.直肠膀胱瘘
E.以上均是
D[单项选择题]50、10岁农村男孩。
阵发性腹痛伴恶心吐清水12小时来院,既往经常脐周疼痛,可自行缓解。
腹平软,喜按,脐部附近可扪及条索状包块,可移动变形,无固定压痛点。
该患儿最可能是
A.急性阑尾炎早期
B.肠重复畸形
C.急性肠套叠
D.肠系膜淋巴结炎
E.肠蛔虫症
E[单项选择题]51、3岁女孩,正常排尿间有滴尿现象,拟诊为输尿管开口异位,最有诊断价值的.辅助检查
A.静脉尿路造影
B.尿常规
C.B超
D.CT
E.经皮肾穿刺活检
52、以下关于梅克尔憩室并发消化道出血,最主要原因是()
A.憩室炎
B.憩室扭转
C.憩室内疝
D.憩室内壁存在迷生组织
E.憩室与周围肠管粘连
53、红细胞中的异常结构有
A.中毒颗粒
B.嗜碱点彩颗粒
C.嗜天青颗粒
D.H-J小体
E.杜勒小体
54、小儿麻痹后遗症,关节融合的最好时间为
A.起病后第3年
B.起病后第2年
C.起病后第5年
D.起病后第6年
E.患者年龄13岁以上
E[单项选择题]55、6个月男孩,右上腹肿块,凹凸不平,固定,质硬,超越中线。
检测尿VMA阳性。
静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。
考虑诊断为
A.肾母细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.横纹肌肉瘤
D.畸胎瘤
E.淋巴管瘤
56、关于房性期前收缩的描述不正确的是
A.异位P波形态与窦性P波不同
B.P′R间期>
0.12秒
C.异位P波后继以正常或变异的QRS波群
D.异位P波后肯定有QRS-T波群
E.大多为不完全性代偿间歇
57、下列哪种不是马蹄内翻足的畸形因素
A.膝关节内翻
B.胫骨内旋
C.后足内翻
D.前足内收
E.踝关节跖屈
马蹄内翻足的四种畸形因素包括:
后足内翻、前足内收、踝关节跖屈和胫骨内旋。
58、男孩,10岁,半岁时发现前胸内陷,后逐渐加重,胸片显示胸骨下段严重内陷,诊断为先天性漏斗胸,其最佳手术方法
A.凹陷肋骨切骨矫形术
B.NUSS手术
C.胸骨悬吊术
D.胸骨翻转术
E.横膈中心腱切断术
59、破伤风患者,最先受累的肌肉是
A.背腹肌
B.面肌
C.四肢肌
D.咬肌
E.颈项肌
D[材料题]60、1岁小儿开水烫伤头面及前胸8小时入院,伤后未排尿。
病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,烧伤面积为15%,受伤处可见大水疱。
[子母单选]
1.该患儿合并
A.心功能衰竭
B.早期毒血症
C.败血症
D.休克前期
E.休克
E[子母单选]
2.入院后抢救该患儿最首要的措施是
A.注射镇静剂
B.西地兰强心
C.抗生素防治感染
D.补充血容量
E.镇痛剂止痛
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 小儿 外科学 副高 高级职称 习题集 答案