皮肤与性病学考试题库(正高)Word格式.docx
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双下肢无水肿;
颈无抵抗,神经系统检查未见异常。
实验室检查:
血常规:
PLT86×
10/L,ESR45mm/h;
尿蛋白(++),尿隐血(+);
凝血功能:
活化部分凝血活酶时间24s,国际标准化比值0.74,余值正常;
抗中性粒细胞胞浆抗体及病毒全套筛查均(-);
抗核抗体(ANA)1∶160,抗dsDNA(+)。
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.复发性多软骨炎
D.风湿热
E.贝赫切特综合征(白塞综合征)
F.变应性血管炎
2.对该患儿需立即进行的处理和检查包括(提示入院后予泼尼松及双嘧达莫治疗,皮损渐好转。
但入院13d诉左颞枕部阵发性头痛,3d后头痛加重,呈持续性。
次日凌晨抽搐1次,为右口角抽搐,约1min,继而意识丧失,出现昏迷。
)
A.地西泮+降颅压治疗
B.颅脑CT
C.脑脊液检查
D.血常规+凝血功能检查
E.抗磷脂抗体检查
F.血细菌真菌培养
A,B,C,D,E,F
3.该患儿发生持续性头痛、抽搐、昏迷可能的原因是(提示经地西泮静脉滴注及降颅压治疗后,抽搐停止,但患者处于昏迷状态,急诊颅脑CT:
左侧乙状窦血栓;
左侧颞叶梗死伴出血。
PLT57×
10/L,狼疮抗凝集物(LA)阳性(>++++),抗β-糖蛋白ⅠIgA亚型(抗β[2.gif-GP1)58U/ml(正常≤20U/ml),抗心磷脂抗体(+)。
A.癫痫持续发作
B.继发性抗磷脂综合征
C.病毒性脑炎
D.流行性乙型脑炎
E.隐球菌脑炎
F.脑血管畸形破裂
4.该患儿最佳处理方案是
A.抗凝+较大剂量激素+静脉注射免疫球蛋白冲击治疗
B.降颅压+较大剂量激素+静脉注射免疫球蛋白冲击治疗
C.输血小板+激素冲击治疗
D.抗凝+降颅压+激素冲击+静脉注射免疫球蛋白冲击治疗
E.输血小板+激素冲击+静脉注射免疫球蛋白冲击治疗
F.较大剂量激素+静脉注射免疫球蛋白冲击治疗
D[材料题]
5、患者男,20岁。
发病前5d有性接触史,出现阴茎包皮疼痛性溃疡,腹股沟淋巴结肿大并压痛。
1.
最可能的诊断是
A.腹股沟肉芽肿
B.软下疳
C.梅毒
D.性病性淋巴肉芽肿
E.皮肤鳞状上皮癌
2.为明确诊断,需要做病原体培养,培养此病原体需要的培养基是
A.普通培养基
B.巧克力培养基
C.含血清的琼脂培养基
D.乳糖蛋白胨培养基
E.含肉汤的培养基
3.如用阿奇霉素治疗该疾病,推荐使用的治疗方法为A.1g/d,单剂量口服B.500mg,2次/d,共3dC.500mg,4次/d,共7dD.500mg/d,单剂量口服E.1g/d,分2次口服
A
6、患者,男性,27岁。
因全身起皮疹5天伴发热就诊。
患者6天前因咳嗽、流涕,自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物,5天前出现皮疹,渐泛发全身,当地治疗效果不佳,病程中伴发热、食欲差,大小便正常。
患者既往有头孢类药物过敏史。
患者全身可见红斑、部分呈靶形损害,手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱,口腔黏膜及眼黏膜糜烂。
1.你认为最可能的诊断是
A.多形红斑
B.大疱表皮松解型药疹
C.红皮病型药疹
D.固定型药疹
E.多形红斑型药疹
F.水痘
E[案例分析]
2.你认为首要的处理措施是
A.使用糖皮质激素
B.使用抗菌素
C.外用药物
D.口腔及眼部黏膜护理
E.抽疱
F.停用阿莫西林
F[案例分析]
3.如果处理不当,该患者可能出现
A.大疱表皮松解型药疹
B.重症多形性红斑
C.电解质紊乱
D.继发感染
E.肾功能损害
F.高热
·
参考解析:
3.多形红斑是由感染、药物、寒冷、饮食等多种因素引起的变态反应,主要表现为皮肤的靶型损害,重者可出现黏膜损害、水疱、大疤。
多形红斑型药疹和前者表现基本一致,但需有明确的用药史和药物过敏史,该患者有头孢类药物过敏,起疹前服用了阿莫西林,故诊断为多形红斑型药疹。
大疱性表皮松解型药疹,属于重型药疹之一,主要表现为大小不等的松弛性水疱或大疱,大面积松解坏死,尼氏征阳性,该病人黏膜损害及靶形损害。
固定型药疹多发生于皮肤黏膜交界处,水肿性暗紫红色皮疹;
水痘为感染性疾病,为米粒大小的散在水疱,从头面部向下发展。
治疗的原则首先是停用致敏药物。
如治疗不当,可向重型的药疹发展,并造成高热、肾功能损害、电解质紊乱,继发感染等。
[多项选择题]
7、白癜风的治疗方法可选()
A.自体表皮移植
B.光疗法C.3%氢醌霜D.3%过氧化氢
A,B[多项选择题]
8、真皮内含有()
A.皮肤附属器
B.血管和淋巴管
C.肌肉
D.神经
9、患者男,32岁,因“右颈部黑色肿物8年”来诊。
皮肤科查体:
皮损呈半球形隆起,绿豆大小,表面平滑、无毛。
1.诊断考虑的疾病是(提示
A.脂溢性角化
B.色素痣
C.黑素瘤
D.Bowen病
E.鳞状细胞癌
F.基底细胞癌
2.关于本病,叙述正确的有(提示组织病理学:
真皮内大量的痣细胞团块,呈巢状或条索状,含有中等量的黑色素。
A.皮损一般不增大
B.皮损可发生于任何部位,常见于头面部
C.皮损不发生于掌跖和生殖器部位
D.皮损表面可有毛发,较正常粗皮损无明显自觉症状,8年来皮损无明显增大。
E.皮损一般平滑、不隆起于皮面、无毛
F.面部皮损可自行消退
A,B,D[案例分析]
3.本病组织病理学中的痣细胞类型为
A.透明痣细胞
B.组织细胞样痣细胞
C.上皮样痣细胞
D.淋巴细胞样痣细胞
E.纤维样痣细胞
F.混合性痣细胞
A,C,D,E[案例分析]
4.出现某些临床改变时应警惕本病恶变,这些临床表现包括
A.皮损长出毛发
B.皮损迅速增大
C.皮损颜色加深、色素不均匀
D.皮损表面自行破溃
E.皮损周围出现卫星状损害
F.皮损所属淋巴结肿大
B,C,D,E,F[案例分析]
5.临床上需与本病相鉴别的是
A.雀斑
B.雀斑样痣
C.脂溢性角化
D.色素性基底细胞癌
E.蓝痣
F.组织细胞瘤
A,B,C,D,E,F[案例分析]
6.关于本病的治疗,叙述正确的有
A.一般不需治疗
B.外用氟尿嘧啶
C.皮损发生在掌、跖、腋窝、腹股沟等处易摩擦受损的部位,应及早完全切除
D.皮损范围较大者,切除后植皮
E.如损害较表浅,可采用二氧化碳激光治疗
F.皮损如出现恶变症状时,应及早完全切除
A,C,D,E,F[材料题]
10、患者女,32岁。
肛周发现鸡蛋大灰白色隆起性斑块,界限清楚,表面潮湿、黏性分泌物,有恶臭。
患者自述有多个性伴及不安全性行为。
1.主要考虑的疾病有
A.尖锐湿疣继发感染
B.扁平湿疣
C.肛周肿瘤
D.生殖器疱疹
E.直肠淋球菌感染
F.深部真菌感染
A,B,C,F[案例分析]
2.为明确诊断应立即进行的检查项目包括
A.暗视野显微镜检查皮损梅毒螺旋体
B.非梅毒螺旋体抗原血清学试验
C.梅毒螺旋体抗原血清学试验
D.组织病理学
E.真菌镜检和培养
F.动脉血气分析
A,B,C,D,E[案例分析]
3.诊断应依据
A.病史
B.临床症状
C.体检
D.实验室检查
E.青霉素过敏史
F.药敏试验结果
11、病历摘要:
男性患者,33岁,面部反复发生结节、疤痕2年。
体查:
左颊散在暗红色黄豆大结节和少量疤痕,皮损部分融合成片,玻片按压呈暗黄色。
结节用
探针易刺破。
境界清楚。
下可触及触及蚕豆大小的节结。
红斑节结消退处遗留萎缩斑。
1.该患者最可能的诊断是
A.结核样型麻风
B.盘状红斑狼疮
C.寻常狼疮
D.疣状皮肤结核
E.孢子丝菌病
F.硬红斑
2.可进行以下哪些检查以明确诊断
A.皮肤病理组织学检查
B.细菌学检查
C.自身抗体检查
D.血尿常规检查
E.PPD
A,B,E[案例分析]
3.符合皮肤结核病理改变。
关于皮肤结核病理改变以下哪些是正确的:
A.聚集成群的上皮样细胞
B.多少不等的多核巨细胞
C.中心干酪样坏死
D.外围密集淋巴细胞浸润
E.基底细胞液化
F.组织中可查到结核杆菌
A,B,C,D,F[案例分析]
4.最常见的皮肤结核类型是
A.寻常狼疮
B.瘰疬性皮肤结核
C.Bazin硬红斑
E.丘疹坏死性结核疹
A[案例分析]
5.寻常狼疮好发于
A.面部、颈部、臀部和四肢
B.面部、双手背、双足底和臀部
C.面部、外阴、臀部、胸背部
D.四肢、腘窝、肘窝、面部
E.面部、指掌关节、颈部和背部
6.本病治疗原则是:
A.早期
B.规则
C.全程
D.联合
E.足量
7.治疗皮肤结核常用药是
A.异烟肼
B.异烟腙
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.链霉素
A,C[案例分析]
8.治疗皮肤结核疗程一般不少于A.2个月B.3个月C.6个月D.8个月E.1
年
C[多项选择题]
12、慢性特应性皮炎和慢性单纯性苔藓的鉴别诊断包括()
A.个人或家族遗传过敏史
B.皮损发生和发展规律
C.血清学检测
D.皮损特点
13、患者男,70岁,因“全身瘙痒1年”来诊。
患者无明显皮疹,诉夜间瘙痒明显,搔抓致破溃则痒缓解。
既往体健。
疲倦面容,躯干四肢皮肤干燥,可见大量抓痕血痂。
1.诊断首先考虑
A.嗜酸粒细胞增多性皮病
B.湿疹样皮炎
C.老年瘙痒症
D.荨麻疹
E.慢性单纯性苔藓
F.疥疮
2.为进一步寻找病因,患者应进行的相关检查是
A.皮肤组织病理学检查
B.血糖检测
C.肝、肾功能检测
D.胸部X线片
E.末梢血检测
F.疥螨检测
A,B,C,E[案例分析]
3.能加重病情的行为有
A.保湿
B.热水烫洗
C.护肤
D.勤洗澡
E.穿化纤内衣
F.搔抓
B,D,E[材料题]
14、患者男,16岁。
背部出现白斑1年,渐发展至颈后及双前臂,当地诊断为白癜风,给予患者积极的临床指导,口服白癜风胶囊,交替外用新适确得乳膏和他卡西醇软膏。
1.皮损处色素的恢复,其黑素细胞来源于(提示皮损完全恢复正常。
A.周围正常皮肤的激活移行
B.皮损处黑素细胞增殖
C.皮损处表皮干细胞的激活
D.毛囊部位黑素细胞的激活移行
E.皮损处黑素细胞功能恢复
F.真皮内树突状细胞的转化
G.骨髓内产生并移行至皮损处
H.皮损内免疫破坏减少
经治疗半年后,颈后和双前臂的
A,D[案例分析]
2.除斑秃外,白癜风还容易伴发(提示
A.甲状腺疾病
B.高血压
C.恶性贫血
D.糖尿病
E.溃疡性结肠炎
F.Addison病
G.大疱性疾病
H.基底细胞癌
A,C,D,F[案例分析]
3.可采用其他手段进行治疗,包括(提示明显。
A.整形外科手术
B.窄谱UVB(311nm)疗法
C.强脉冲光治疗
D.准分子激光(308nm)疗法
E.PUVA疗法
F.维A酸霜治疗
G.外科表皮移植
H.广谱UVB治疗
B,D,E,G
治疗过程中患者曾一度出现过斑秃。
患者背部有一处皮损范围较大,疗效不[多项选择题]
15、引起性病性淋巴肉芽肿的沙眼衣原体的型别有
A.A型
B.B型
C.L型
D.L型
E.D
型
C,D[多项选择题]
16、以下关于皮肤病临床表现的描述正确的有()
A.包括症状和体征
B.是诊断和鉴别诊断的主要依据
C.是反映病情的重要指标
D.原发性皮损的诊断价值高于继发性皮损
A,B,C,D[多项选择题]
17、关于过敏性紫癜临床表现正确的是()
A.女性多于男性
B.皮损可见于四肢和躯干部
C.多累及膝、踝关节
D.皮损仅为淤点和淤斑
B,C[材料题]
18、患者女,26岁,因“外阴破溃,疼痛2周”来诊。
于妇婴医院诊断为急性女阴溃疡,给予抗炎治疗,不见好转。
1.该患者可能的诊断是
A.急性女阴溃疡
B.梅毒
C.软下疳
D.贝赫切特综合征(白塞综合征)
E.生殖器疱疹
F.恶性萎缩性丘疹病
G.Sweet综合征
C,D[案例分析]
2.最可能的诊断是(提示5~6次。
D[案例分析]
3.追问病史,患者既往口腔经常出现溃疡,平均每年发作
针对本病,最有诊断价值的损害是(提示的毛囊一致的红色丘疹。
A.生殖器溃疡
B.结节性红斑
C.毛囊炎
D.虹膜睫状体炎
E.痤疮样损害
F.脉络膜炎
G.视神经萎缩
经过仔细查体,发现患者背部见散在
19、男,52岁,患皮肤病10余年,反复发作,累及全身。
躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑,绿豆大小,斑片状,肘、膝、腰、骶尾部更为明显,皮损边界清楚,红斑表面覆有分层云母样鳞屑;
鳞屑易剥除,下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。
头皮皮损表面有较厚鳞屑,头发成束。
手足甲呈凹陷点,甲床肥厚。
1.该病分型属于
A.寻常型银屑病
B.脓疱型银屑病
C.关节型银屑病
D.红皮病型银屑病
E.泛发型银屑病
F.局限型银屑病
2.针对该患者病情,哪种药物为禁用药物
A.糠酸莫米松软膏
B.维A酸制剂
C.维生素D3衍生物
D.角质促成剂
E.口服糖皮质激素
F.维生素
3.该病的病理不可能是
A.角化不全伴角化过度
B.颗粒层变薄
C.棘层变薄
D.表皮突规则下延
E.微脓肿
F.真皮乳头层毛细血管扩张
4.下列哪项与该病无关
A.遗传
B.外伤
C.高血压
D.精神紧张
E.免疫
F.细菌或病毒感染
5.该病的物理治疗方法A.308nm准分子激光
B.PUVA
C.UVA
D.UVB
E.UVC
F.红外线
A,B,D[多项选择题]
20、以下关于冷冻疗法的描述正确的有()
A.冷冻疗法是利用制冷剂产生低温使病变组织坏死达到治疗的目的
B.常用冷冻剂有液氮、二氧化碳雪等,以前者最为常用
C.冷冻治疗后局部出现水疱属于较严重的不良反应
D.适用于各种疣、化脓性肉芽肿、结节性痒疹、浅表良性肿瘤等
21、以下关于桥粒的描述错误的是()
A.是角质形成细胞之间的主要连接结构
B.由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成
C.不随角质形成细胞向上迁移
D.如被破坏可引起表皮下水疱或大疱
22、皮肤血管的特点有()
A.具有营养皮肤组织和调节体温等作用
B.皮下组织的小动脉和真皮深部较大的微动脉都具有内膜、中膜和外膜
C.真皮血管可分为浅丛和深丛,呈层状分布,与皮肤表面平行
D.浅丛与深丛之间有水平走向的血管相连通,形成丰富的吻合支
A,B,C[多项选择题]
23、女性淋球菌性肝周围炎的感染途径,错误的是()
A.血液传播
B.间接蔓延
C.淋巴管传播
D.消化道传播
B,D[材料题]
24、患者女,40岁,因“全身皮肤脱屑、瘙痒”来诊。
患者精神异常,答非所问,病史不清。
T37.8℃;
心、肺未发现异常;
腹软,未触及肝、脾肿大。
皮科科查体:
面部、躯干、四肢皮肤轻微潮红,有大量脱屑并见抓痕及血痂;
头发干枯蓬乱,头皮有较厚的鳞屑,间有化脓性结痂;
两腋下、腹股沟潮红,覆较厚污垢痂皮并有臭味;
双侧掌跖角化过度,手指肿胀并覆有较厚的银白色鳞屑,指甲增厚;
颈部、腋下及腹股沟触及花生米大的淋巴结。
1.仅根据查体情况,初步考虑可能的疾病包括
A.红皮病型银屑病
B.慢性皮肤、黏膜念珠菌病
C.毛发红糠疹
D.家族性良性慢性天疱疮
E.疥疮
F.湿疹
A,C,E[案例分析]
2.综合分析该患者情况,首先拟诊的是
3.为明确诊断,首先应该做的检查是
A.皮肤活检
B.皮损真菌镜检
C.皮损镜检查疥虫
D.腋下组织刮片查棘松解细胞
E.血常规
F.血培养
C
4.确诊后应给予该患者的外用药是
A.卡泊三醇软膏
B.联苯苄唑乳膏
C.维A酸软膏D.10%硫磺软膏
E.莫匹罗星软膏
F.醋酸氟轻松乳膏
D[多项选择题]
25、下列哪些与雀斑有关()
A.属常染色体显性遗传病
B.多见于面部
C.冬季加重
D.日晒后加重
26、关于白癜风下列哪些学说是正确的()
A.皮肤基底层缺乏黑色素细胞及黑色素细胞颗粒明显减少
B.同时累及视网膜、脉络膜及软脑膜的细胞
C.可对称及沿神经分布
D.皮肤常出现萎缩硬化及脱屑等变化
A,C
27、核黄素缺乏病包括()
A.维生素B缺乏
B.阴囊炎
C.舌炎
D.痴呆
A,B,C[材料题]
28、患者男,74岁,因“腹痛20d,加重伴四肢关节肿痛10d”来诊。
患者20d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。
10d前踏青后,出现四肢关节肿痛,伴发热(体温38.5℃)持续约2d。
退热后,出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。
腹痛渐转至左下腹,疼痛剧烈时呈绞痛,辗转不安,难以入睡。
起病以来,体重无明显改变。
既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。
T36.8℃,BP135/75mmHg;
左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结,质软,无触痛
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