皮肤与性病学题库(正高).docx
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皮肤与性病学题库(正高).docx
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皮肤与性病学题库(正高)
[多项选择题]
1、可侵犯甲的疾病有()
A.银屑病B.玫瑰糠疹C.扁平苔癣
D.手足癣
参考答案:
A,C,D[材料题]
2、患者男,64岁,因“左下睑缘黄白色结节2年余”来诊。
查体:
左下睑缘近内眦5mm处有一圆形结节,直径2~3mm,略呈黄白色,边界清楚,表面光滑,有少量毛细血管扩张,中央未见明显脐凹和毛发穿出;触之质硬,与表皮粘连,无触痛和压痛。
组织病理学:
瘤体外围纤维结缔组织包膜,其内见较多大小不一的角化囊,外周为基底细胞,部分角化囊中心见双折光的毛干。
[案例分析]
1.最可能的诊断是
A.汗管瘤
B.粟丘疹
C.毛囊瘤
D.毛母质瘤
E.睑黄瘤
参考答案:
C[案例分析]
2.对该患者不宜采用的治疗方法是
A.外科手术切除
B.激光治疗
C.冷冻治疗
D.针头或小刀挑除
E.微波治疗
参考答案:
D[案例分析]
3.以下疾病中,从组织病理学上本病需与其相鉴别的是
A.毛发上皮瘤
B.皮样囊肿
C.皮肤纤维瘤
D.汗腺瘤
E.皮赘
参考答案:
A[案例分析]
4.关于本病,叙述正确的是
A.好发于青少年头面部
B.是一种良性错构瘤
C.多为多发
D.皮脂腺分布丰富区域多见
E.多发于女性
参考答案:
B[多项选择题]
3、引起弥散量增加的有
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.红细胞增多症
D.贫血
E.肺出血
参考答案:
C,E[材料题]
4、患者男性,34岁。
全身皮损3个月伴瘙痒,曾诊断为皮炎,给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3周皮损无明显改善。
专科检查:
躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹,其上细碎鳞屑,刮去鳞屑见出血点。
躯干少许散在脓疱,部分疱破,呈脓湖状,脓疱以腰腹部为多。
[案例分析]
1.为明确诊断,最可靠的方法是
A.组织病理
B.点刺试验
C.Wood灯检查
D.Auspitz三联征试验
E.PPD试验
参考答案:
A[案例分析]
2.该患者最可能的诊断是
A.寻常型银屑病
B.脓疱型银屑病
C.副银屑病
D.玫瑰糠疹
E.接触性皮炎
参考答案:
B
[案例分析]
3.为控制皮损临床上最常佳的选择是
A.免疫抑制剂联合PUVA
B.系统应用糖皮质激素
C.干扰素联合免疫抑制剂
D.维A酸类药物联合窄谱中波紫外线
E.加强外用药物联合窄谱中波紫外线
参考答案:
E[多项选择题]
5、迟发性皮肤卟啉症的临床表现包括
A.光敏性皮炎
B.皮肤脆性增加
C.腹痛
D.精神症状
E.暗黑色尿
参考答案:
A,B
参考解析:
迟发性皮肤卟啉症的临床表现包括光敏性皮炎、皮肤脆性增加、易损伤出血。
[多项选择题]
6、确诊皮肌炎须做哪些辅助检查
A.肌电图
B.肌活检
C.肌酶谱
D.抗核抗体
E.腹部B
超
参考答案:
A,B,C
参考解析:
重要的检查有肌电图酶谱升高,CPK等,肌源性萎缩相肌电图,肌肉活检等。
[多项选择题]
7、色素痣出现哪些改变时应警惕恶变的可能()
A.长出毛发
B.迅速增大
C.颜色加深、色素不均匀
D.表面自行破溃
参考答案:
B,C,D[多项选择题]
8、可外用20%尿素软膏或维A酸类外用制剂的疾病是()
A.鱼鳞病
B.掌跖角化病
C.毛周角化病
D.遗传性大疱性表皮松解症
参考答案:
A,B,C[材料题]
9、患儿5岁,四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月,且屈侧多见。
病程中患儿主诉剧烈瘙痒,当地治疗后好转,用药不详,但反复发作。
昨日突发高热,原皮损处现豆大水疱周围红晕,部分转成脓疱,疱中央有脐凹,患儿哭吵不安,急诊求治。
病程中患儿无咳嗽、腹泻,既往无药敏史。
[案例分析]
1.请你根据以上资料给患儿做出初步诊断
A.湿疹
B.药疹
C.水痘
D.湿疹继发感染
E.卡波西水痘样疹
F.发疹性脓疱病
参考答案:
A,E[案例分析]
2.如上述患儿拟收住院,请你给出必需的检查
A.血常规
B.尿常规
C.肝肾功能
D.HSV
E.ANA
F.真菌镜检
参考答案:
A,B,C,D[案例分析]
3.在治疗过程中你会选择以下哪些药物
A.抗过敏药物
B.免疫抑制药物
C.抗病毒药物
D.外用药物
E.抗细菌药物
F.抗真菌药物
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]
10、符合黏液性水肿组织病理特征的为
A.真皮乳头层粘蛋白沉积
B.胶原纤维增粗、致密
C.血管周围密集淋巴细胞浸润
D.阿申兰染色+
E.刚果红染色+
参考答案:
A,D[多项选择题]
11、环状肉芽肿特殊类型表现为哪些
A.巨大型
B.皮下结节型
C.穿通型
D.播散型
E.丘疹型
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
12、以下基因中与弥漫性掌跖角化病有关的是()
A.角蛋白1基因
B.角蛋白3基因
C.角蛋白9基因
D.角蛋白10基因
参考答案:
A,C
[多项选择题]
13、以下关于玫瑰糠疹临床表现描述正确的有()
A.典型皮损为玫瑰色淡红斑,表面覆有细薄鳞屑
B.一般首先出现母斑,再出现子斑
C.皮损与皮纹垂直
D.病程一般为1~2个月,有自限性
参考答案:
A,B,D[材料题]
14、女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。
查体:
口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S亢进分裂。
[案例分析]
1.该患者最可能的诊断是
A.肺源性心脏病
B.风心病
C.更年期综合征
D.心包积液
E.慢性肾炎
参考答案:
B[案例分析]
2.对诊断有决定性意义的检查是
A.胸片
B.心电图
C.心脏超声
D.尿常规
E.肾功能
参考答案:
C[案例分析]
3.双下肢水肿的原因是
A.右心功能衰竭
B.并发肾功能损害
C.心包积液
D.合并营养不良
E.血浆胶体渗透压过低
参考答案:
A[多项选择题]
15、下列哪些疾病可出现关节痛的症状
A.银屑病
B.混合结缔组织病
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.异位性皮炎
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
关节型银屑病、混合结缔组织病、系统性红斑狼疮和干燥综合征均可出现关节痛症状。
202.副银屑病一般可分为痘疮样副银屑病、斑片状副银屑病、点滴状副银屑病和苔藓样副银屑病。
[多项选择题]
16、有关白塞病下列哪些正确
A.神经系统病变
B.血管炎
C.游走性关节炎
D.虹膜睫状体炎
E.生殖器溃疡
参考答案:
A,B,D,E[材料题]
17、患者男,31岁,因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来诊。
患者曾2次外伤后分别发生溃疡逐渐向外扩大。
多次真菌及细菌学检查均阴性,且口服多种抗生素及抗真菌药物治疗无效。
口服泼尼松常能迅速缓解疼痛,溃疡好转。
否认系统性疾病及家族遗传性疾病病史。
查体:
系统检查无特殊。
皮肤科查体:
右下肢片状挛缩性暗红色瘢痕,散在大小不等之潜行性溃疡,溃疡面少量脓痂,周围呈堤状隆起。
实验室检查、胸部X线片及腹部B超等检查均无异常。
溃疡处渗液的细菌及真菌培养阴性;组织真菌镜检及培养均阴性。
溃疡边缘取材行组织病理学检查:
表皮呈假上皮瘤样增生,真皮内较多中性粒细胞和淋巴组织细胞浸润。
[案例分析]
1.诊断考虑为
A.类脂质渐进性坏死
B.结节性多动脉炎
C.闭塞性血栓性脉管炎
D.坏疽性脓皮病
E.皮肤鳞状细胞癌
参考答案:
D[案例分析]
2.关于本病的治疗及其注意事项,叙述正确的是
A.充分卧床休息,有效减轻疼痛;系统应用糖皮质激素治疗
B.抗真菌药物治疗
C.加大剂量应用抗生素
D.对症处理,没必要寻找系统性疾病
E.溃疡切除后皮瓣移植治疗
参考答案:
A[多项选择题]
18、尿胆红素试验阳性的疾病有
A.肝硬化
B.梗阻性黄疸
C.胆石症
D.胰头癌
E.Rotor综合征
参考答案:
A,B,C,D,E[材料题]
19、患者男,38岁,因“尿道口刺痒,脓性分泌物2周”来诊。
1个月前有不洁性接触史。
查体:
包皮、龟头无异常,可见中等量黏液脓性分泌物自尿道口溢出。
分泌物涂片镜检:
未见白细胞内革兰阴性双球菌。
[案例分析]
1.最可能的诊断是
A.非淋菌性尿道炎
B.非特异性尿道炎
C.淋病
D.生殖器念珠菌病
E.滴虫性尿道炎
参考答案:
A[案例分析]
2.关于该病,叙述正确的是
A.40%~60%由沙眼衣原体D-K血清型引起
B.尿道分泌物涂片革兰染色可见多形核白细胞中有革兰阴性球菌
C.尿道分泌物涂片,100倍油镜下每视野多形核白细胞数不超过4个
D.性接触不是主要的传播途径
E.病原体为淋球菌
参考答案:
A[案例分析]
3.关于非淋菌性尿道炎的治疗原则,叙述错误的是
A.早期诊断,早期治疗
B.及时、足量、规则治疗
C.不同病情采用不同的治疗方案
D.同时治疗性伴
E.抗衣原体、支原体、真菌联合用药
参考答案:
E[多项选择题]
20、扁平苔藓组织病理表现包括
A.表皮角化过度
B.真皮上部以嗜中性细胞为主浸润
C.基底细胞液化变性
D.血管周围嗜酸性细胞为主浸润
E.颗粒层楔形增厚
参考答案:
A,C,E[多项选择题]
21、可以通过胎盘传播的性传播疾病
A.尖锐湿疣
B.梅毒
C.非淋菌性宫颈炎
D.艾滋病
E.软下疳
参考答案:
B,D[多项选择题]
22、HIV感染者患带状疱疹时特点有
A.累及范围常较大
B.可出现水疱、大疱、血疱
C.疼痛剧烈,极易继发细菌感染
D.般不引起脑炎、肺炎
参考答案:
A,B,C[多项选择题]
23、滤过紫外线检查真菌感染结果正确的有()
A.铁锈色小孢子菌为亮绿色荧光
B.黄癣为暗绿色荧光
C.花斑癣为棕色荧光
D.紫色毛癣菌和断发毛癣菌无荧光
参考答案:
A,B,C,D[材料题]
24、非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验包括
RPR、VDRL、USR、TRUST、TP-ELISA、TPPA、TPHA、FTA-ABS等。
[案例分析]
1.
不属于非梅毒螺旋体抗原血清试验的是
A.VDRL
B.USR
C.RPR
D.TRUST
E.FTA-ABS
参考答案:
E[案例分析]
2.属于梅毒螺旋体抗原血清试验的有
A.ELISA
B.USR
C.TRUST
D.VDRL
E.RPR
参考答案:
A[多项选择题]
25、下列关于狼疮结节,正确的是
A.结节粟粒至豌豆大小
B.结节红褐色或棕褐色
C.结节可自行吸收或破溃而形成边缘的溃疡
D.愈合的瘢痕上可形成新的皮损
E.结节质硬
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
结节红褐色或棕褐色,质软。
[多项选择题]
26、关于黑点癣,下列说法正确的有
A.少见,儿童及成人均可发病
B.头皮损害类似白癣
C.患区头发一般距头皮2~4mm处折断
D.损害小而数目多,常伴不同程度炎症
E.病发刚出头皮即折断
参考答案:
A,B,D,E
参考解析:
该病致病菌为紫色毛癣菌或断发毛癣菌。
主要侵犯儿童,其发病率位于白癣和黄癣之后。
头部损害与白癣相近似,亦呈鳞屑斑片。
主要呈低位性断发,往往在距头皮1~2mm部位折断,有些甚至一出头皮便断。
[材料题]
27、患者男,70岁,因“全身瘙痒1年”来诊。
患者无明显皮疹,诉夜间瘙痒明显,搔抓致破溃则痒缓解。
既往体健。
查体:
疲倦面容,躯干四肢皮肤干燥,可见大量抓痕血痂。
[案例分析]
1.诊断首先考虑
A.嗜酸粒细胞增多性皮病
B.湿疹样皮炎
C.老年瘙痒症
D.荨麻疹
E.慢性单纯性苔藓
F.疥疮
参考答案:
C[案例分析]
2.
为进一步寻找病因,患者应进行的相关检查是
A.皮肤组织病理学检查
B.血糖检测
C.肝、肾功能检测
D.胸部X线片
E.末梢血检测
F.疥螨检测
参考答案:
A,B,C,E[案例分析]
3.能加重病情的行为有
A.保湿
B.热水烫洗
C.护肤
D.勤洗澡
E.穿化纤内衣
F.搔抓
参考答案:
B,D,E[多项选择题]
28、测定内生肌酐清除率应注意做到
A.低蛋白禁肉食7d
B.同时测定血和尿肌酐
C.避免剧烈运动
D.大量饮水
E.准确留取24h
尿
参考答案:
B,C,E[材料题]
29、患者25岁,男,左足趾间瘙痒伴小丘疹、水疱2个月,未予治疗,昨日突发患足背、小腿红肿、疼痛。
体检:
T38.5℃,左足趾间针头大小丘疹,水疱伴轻度糜烂。
右足正常。
左足背至胫前大片红斑,轻度肿胀,紧张发亮,可见张力性小水疱,皮温高,左腹股沟可扪及肿大淋巴结。
WBC12.5×10/L,N80%。
[案例分析]
1.请你根据上述病例资料做出可能的诊断
A.湿疹
B.足癣
C.丹毒
D.接触性皮炎
E.蜂窝织炎
F.单纯疱疹
参考答案:
B,C[案例分析]
2.通过下列哪些检查可以确定你的诊断
A.血常规
B.尿常规
C.血培养
D.皮损真菌学直检
E.下肢血管造影
F.HSV抗体
参考答案:
A,D
[案例分析]
3.下列哪些药物是治疗该病的首选药物
A.青霉素
B.伊曲康唑
C.西替利嗪
D.头孢曲松
E.炉甘石洗剂
F.阿昔洛韦
参考答案:
A[多项选择题]
30、黏膜白斑的临床特点为
A.中年以上男性多发
B.边界清楚
C.多无自觉症状
D.伴黏膜萎缩
E.可恶变
参考答案:
A,B,C,E[材料题]
31、患者男性,25岁,下肢出现红斑结节10天,自觉疼痛,无破溃。
[案例分析]
1.首先考虑哪种疾病
A.变应性血管炎
B.丹毒
C.结节性红斑
D.坏疽性脓皮病
E.银屑病
参考答案:
C[案例分析]
2.下列哪项正确
A.本病女性较多
B.治疗不及时皮损容易破溃
C.往往有肾脏损害
D.可用碘化钾治疗
E.常有实验室检查异常
参考答案:
A
·
参考解析:
根据典型的皮疹:
下肢出现红斑结节,自觉疼痛,无破溃,可诊断结节性红斑。
·
[多项选择题]
32、触诊的主要目的在于()
A.了解皮肤的温度、湿度和油腻程度
B.皮损的质地和位置
C.有无压痛、感觉过敏、减低或异常
D.淋巴结有无肿大、触痛或粘连
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
33、经肠道传播的肝炎病毒
A.HAV
B.HDV
C.HCV
D.HEV
E.HBV
参考答案:
A,D[材料题]
34、患者,女,26岁,从事性服务工作,白带明显增多10天余。
[案例分析]
1.对该患者的处理不妥当的是
A.取宫颈分泌物进行淋球菌检查
B.取阴道分泌物进行线索细胞和胺试验检查
C.取阴道分泌物进行真菌和滴虫检查
D.取阴道分泌物进行支原体、衣原体检查
E.取外周血进行梅毒血清学试验和抗HIV抗体检测
参考答案:
E[案例分析]
2.若体格检查发现宫颈口见大量脓性分泌物,而阴道分泌物湿片检查未发现异常,则诊断考虑为
A.淋病
B.非淋菌性宫颈炎
C.淋病和(或)非淋菌性宫颈炎
D.阴道毛滴虫病
E.阴道念珠菌病
参考答案:
C
[多项选择题]
35、有关肠病性肢端皮炎,哪些是正确的
A.患者大多为婴幼儿及儿童
B.皮炎常发生在口腔附近或肢端
C.多数患者有消化道症状
D.血清锌水平低下
E.组织病理无特异性
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
肠病性肢端皮炎是一种与锌缺乏有关的遗传性代谢性疾病,婴儿期发病,以肢端及口腔周围皮炎、脱发、腹泻和情感淡漠为临床特征。
组织病理无特异性。
[材料题]36、20岁男性,自出生后不久全身出现散在咖啡色斑,后躯干出现散在淡粉色柔软肿瘤,皮损渐增多,伴有智力障碍。
[案例分析]
1.该表现支持哪项诊断
A.结节性痒疹
B.神经纤维瘤病
C.疥疮
D.传染性软疣
E.皮肤纤维瘤
参考答案:
B[案例分析]
2.该病病因
A.病毒感染
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.性联遗传
E.过敏反应
参考答案:
B
·
参考解析:
诊断依据:
①软纤维瘤;②象皮病样多发性神经纤维瘤皮损常沿神经干分布,多发,为皮内及皮下软性结节、斑块;③咖啡斑;④黏膜损害;⑤中枢神经损害;⑥组织病理示真皮内瘤细胞呈团块状,有典型“S”形细胞核。
·
[材料题]
37、患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。
晨僵每天2h以上。
查体:
双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。
[案例分析]
1.最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.强直性脊柱炎
D.风湿热
E.痛风性关节炎
参考答案:
A[案例分析]
2.为明确诊断,最有意义的检查是
A.抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
B.抗ds-DNA抗体
C.HLAD.血尿酸
参考答案:
E[案例分析]
3.控制病情发展,缓解病情的最佳药物是
A.泼尼松
B.地塞米松
C.柳氮磺胺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.环磷酰胺
参考答案:
D[多项选择题]
38、关于结节性红斑描述正确的是()
A.发生于皮下脂肪的炎症性疾病
B.皮损多累及胸、腹部
C.皮损多为结节、斑块、溃疡
D.经3~6周消退
参考答案:
A,D[材料题]
39、女,9岁,从婴儿时开始两掌跖发红粗糙变厚,随年龄增长逐渐加重,伴有细薄鳞屑,并渐扩展至指背及手背,夏季常发红明显伴臭味,冬季皮损常发生皲裂。
两手掌及足跖弥漫性潮红粗糙增厚,伴有鳞屑,足部轻度浸渍发白,伴明显臭味,损害自掌跖侧面延伸至手足背,足部延伸到踝关节以上,双手已接近腕关节处,边界清楚,多数指跖甲增厚无光泽。
膝肘关节暂未见皮损。
皮损组织病理示表皮角化过度伴角化不全,真皮毛细血管扩张,周围少量淋巴细胞、组织细胞浸润,其母亲有类似病史。
[案例分析]
1.
该病可能的诊断是
A.进行性对称性红斑角化症
B.可变性红斑角化症
C.毛发红糠疹
D.毛囊角化病
E.结节性硬化症
参考答案:
A[案例分析]
2.该病可能的致病基因是
A.角蛋白基因
B.兜甲蛋白基因
C.连接蛋白基因
D.酶基因
E.突变蛋白基因
参考答案:
B[案例分析]
3.该病与可变性红斑角化症的主要区别是
A.遗传方式
B.发病年龄
C.皮损部位
D.由编码连接蛋白31基因突变所致
E.红斑为游走性角化性,边界清楚呈地图状
参考答案:
E
[多项选择题]
40、下面关于Kaposi水痘样疹的描述,错误的包括
A.Kaposi水痘样疹是一种早期呈水痘样表现的血管肉瘤
B.Kaposi水痘样疹是一种早期呈水痘样表现的平滑肌肉瘤
C.Kaposi水痘样疹是一种易生于异位性皮炎基础之上的病毒性皮肤病
D.Kaposi水痘样疹是一种易生于异位性皮炎基础之上的水痘
E.Kaposi水痘样疹是一种易生于异位性皮炎基础之上泛发性带状疱疹
参考答案:
A,B,D,E[材料题]
41、患者男性,70岁,左阴囊红斑糜烂8年,长期不愈。
检查发现左侧阴囊约4cm×5cm糜烂,境界清,左侧腹股沟淋巴结无肿大。
[案例分析]
1.常造成误诊的疾病是
A.固定型药疹
B.慢性湿疹
C.皮肤鳞状细胞癌
D.扁平湿疣
E.疥疮结节
参考答案:
B[案例分析]
2.组织病理上具有确诊意义的发现是
A.真皮内浆细胞
B.表皮内有帕哲细胞
C.表皮下大疱
D.表皮缺失
E.表皮疣状增生
参考答案:
B
·
参考解析:
1.临床需要与慢性湿疹进行鉴别。
2.根据男性70岁,阴囊糜烂8年,长期不愈,考虑为乳房外Paget病。
病理表皮内找到Paget细胞可确诊。
·
[材料题]
42、患者男,74岁,因“腹痛20d,加重伴四肢关节肿痛10d”来诊。
患者20d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。
10d前踏青后,出现四肢关节肿痛,伴发热(体温38.5℃)持续约2d。
退热后,出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。
腹痛渐转至左下腹,疼痛剧烈时呈绞痛,辗转不安,难以入睡。
起病以来,体重无明显改变。
既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。
查体:
T36.8℃,BP135/75mmHg;左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结,质软,无触痛;上眼睑水肿;桶状胸,双肺呼吸音低,可闻散在干性啰音;腹平,腹肌紧张,左下腹压痛、反跳痛;肝肋下触诊不满意,移动性浊音(+);双肾区无叩痛;肠鸣音存在;前臂见散在出血点,右手大鱼际,左股内侧有红色丘疹2~3个,高出皮肤大约0
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