临床医学检验技术(中级)[代码:379]相关专业知识真题精选Word下载.docx
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游离型胆汁酸包括胆酸和鹅脱氧胆酸。
结合型的初级胆汁酸是指胆酸、鹅脱氧胆酸与甘氨酸和牛磺酸的结合物。
6、关于正常精子形态的描述中,哪项是不正确的
A.精子可分为头、体、尾三部分
B.形状似蝌蚪
C.头部轮廓规则
D.体部短粗
E.尾部细长,弯而不卷曲
正常形态:
蝌蚪状,由头、体(颈、中段)、尾构成;
头部正面呈卵圆形,侧面呈扁平梨形;
体部轮廓直而规则;
尾部细长。
7、有关化脓性脑膜炎脑脊液特点正确的是()
A.外观透明
B.细胞计数以淋巴细胞为主
C.葡萄糖含量减少D.蛋白质明显减少
E.可找到抗酸杆菌
8、诺氟沙星的作用机制为
A.阻断细菌细胞壁肽聚糖的合成
B.作用于DNA旋转酶,干扰DNA的复制、修复和重组
C.干扰细菌的氧化还原系统,阻断细菌的代谢
D.抑制蛋白合成
E.抑制mRNA的转录
B
不同类型抗菌药物其作用机制不同。
氟喹诺酮类抗菌药物作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶而干扰DNA的合成。
9、脑脊液的形成部位主要是
A.第三脑室
B.组织间隙
C.脊髓蛛网膜
D.中脑导水管
E.脑室脉络从
【考点定位】本题出自《临床生物化学检验》第十四章神经及精神疾病的临床生物化学检验中的知识点。
【题眼解析】脑脊液主要由脑室脉络丛产生,少量由软膜、蛛网膜的毛细血管和脑细胞外液经过脑室的室管膜上皮渗出。
【知识拓展】脑脊液(CSF)是存在于脑室和蛛网膜下腔内的一种无色透明的液体,70%来自脑室脉络丛主动分泌和超滤所形成的液体,30%由大脑和脊髓细胞间隙所产生。
脑脊
液对维持中枢神经系统内环境稳定具有重要作用。
脑脊液包围脑组织,产生有效的缓冲压力,避免震荡时对脑组织的冲击。
脑和脊髓无淋巴管,在中枢神经系统内循环流动的脑脊液具有淋巴液的作用,为脑组织提供营养,运走部分代谢产物。
对维持脑组织的渗透压及酸碱平衡有重要作用。
调节颅内压。
10、变形杆菌经脱硫氨基作用,使含硫氨基(胱氨酸)分解成()
A.丙酮
B.丙酮酸
C.氨和H2S
D.H2和H2O
E.CO2和H2O
变形杆菌经脱硫氢基作用,使含硫氨基酸(半胱氨酸)分解成乙酸、氨和硫化氢。
11、浑浊尿加热仍浑浊,但加两滴稀释醋酸后变清并伴有气泡,其浑浊原因是
A.尿酸盐
B.磷酸盐
C.碳酸盐
D.非晶形磷酸盐
E.草酸盐
磷酸盐和碳酸盐尿,加入5%~10%乙酸数滴,浑浊可消失;
如同时有气泡产生则多为碳酸盐结晶。
12、利用紫外法(280nm)测定蛋白质浓度是因为蛋白质含有
A.肽键
B.羧基
C.氨基
D.组氨酸
E.色氨酸
本题考查蛋白质对紫外光的最高吸收峰波长,蛋白质因其含有酪氨酸、色氨酸残基对紫外光有吸收,最大吸收峰为280nm。
13、具有免疫记忆功能的细胞是
A.NK细胞
B.巨噬细胞
C.T细胞
D.中性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
机体对特异性抗原初次应答后,所接受的活化信息和产生的效应信息可存于机体免疫系统,当该抗原第二次进入机体,则存留的信息将被迅速调动,激活特异性免疫,产生比初次应答更为迅速、强烈、持久地应答。
T细胞具有免疫记忆功能。
14、血液分析仪血小板直方图的横坐标代表
A.血小板体积B.血小板相对数量
C.平均血小板容积
D.血小板压积
E.血小板体积分布宽度
A
血小板直方图,横坐标为血小板的体积,纵坐标为不同体积血小板的相对频率。
15、关于抗原,下列组合错误的是()
A.核抗原-DNA
B.自身抗原-HLA
C.完全抗原-ABO血型抗原
D.线粒体抗原-AMA
E.异嗜性抗原-Forssman抗原
HLA-人类主要组织相溶性复合体。
16、在我国,作为流行性乙型脑炎病毒中间和扩散的主要宿主是()
A.家禽
B.猪
C.三带喙库蚊
D.硬蜱
E.羌螨
乙脑病毒的中间宿主是家畜、家禽,主要通过媒介(蚊)传播。
传播媒介为库蚊、伊蚊和按蚊等,在我国主要为三带喙库蚊。
17、ALT广泛存在于多种器官中,按照含量多少顺序为
A.肝脏>心脏>肾脏>骨骼肌
B.肝脏>肾脏>心脏>骨骼肌
C.肝脏>骨骼肌>肾脏>心脏
D.肝脏>骨骼肌>心脏>肾脏
E.肾脏>肝脏>心脏>骨骼肌
本题考查ALT的组织分布,与AST相比,ALT也广泛存在于多种器官中,含量最多的不是心脏,而是肝,顺序为肝、肾、心、骨骼肌等,肝巾ALT绝大多数存在于细胞质中,只有少量在线粒体中。
18、测定内毒素最敏感的方法是
A.乳兔试验
B.乳鼠试验
C.乳猫试验
D.鲎试验
E.豚鼠结膜试验
鲎试验灵敏度很高,可检查出0.005~0.0005μg/ml内毒素。
19、反映儿茶酚胺代谢异常的常规检测指标是A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.VMA
D.组织胺
E.多巴胺
20、引起胸腔积液嗜酸性粒细胞增多最常见的原因是
A.血胸和气胸
B.肺梗死
C.药物反应
D.寄生虫感染
E.过敏综合征
A[单项选择题]
21、酶介质法使被IgG致敏的红细胞出现凝集反应,其原理是
A.在红细胞膜之间的桥梁作用
B.在致敏的抗体之间的桥梁作用
C.中和红细胞表面电荷
D.改变致敏抗体的结构
E.破坏红细胞表面的唾液酸分子
木瓜酶或菠萝蛋白酶可以破坏红细胞表面的唾液酸,使红细胞膜失去电荷,缩小红细胞间的距离,同时酶还可以部分地改变红细胞结构,使某些隐蔽的抗原得以暴露,增强凝集性且对IgG的作用大于IgM,故有利于不完全抗体的检查。
22、单向琼脂扩散法的检测敏感度
A.不高,检测时间长达48~72h
B.不高,检测时间仅需12h
C.高,检测时间仅需2h
D.高,检测时间长达48~72h
E.高,检测时间仅需12h
【考点定位】本题出自《临床免疫学检验》第五章凝集反应和沉淀反应中单向免疫扩散试验的知识点。
【题眼解析】单向琼脂扩散试验是一种定量试验,将抗体混合于琼脂内,倾注于玻片或平皿上,凝固后在琼脂上打孔,再将抗原标本加入孔内,经过一定的时间,在孔的周围出现抗原抗体复合物形成的沉淀环,环的大小与抗原含量和扩散时间相关。
用不同浓度的抗原制成标准曲线,则未知标本中的抗原含量即可从准标曲线中求出。
单向琼脂扩散法的检测敏感度不高,检测时间长达48~72h。
B、C、D、E不正确,此题选A。
【知识拓展】本试验主要用于检查血清中各种免疫球蛋白和补体成份的含量。
单
向琼脂扩散又称单向环状免疫扩散,常用来检测标本中各种免疫球蛋白及血清中各种补体成分的含量,可对免疫性疾病作辅助诊断。
23、本-周蛋白的本质是()
A.尿中的微球蛋白
B.尿中幼粒的免疫球蛋白轻链
C.尿中幼粒的清蛋白
D.尿中的白蛋白E.尿中游离的免疫球蛋白重链
本周蛋白(BJP)是游离的免疫球蛋白轻链,加热至40~60℃时发生凝固,90~100℃时可再溶解,当温度降低至56℃左右,又可重新凝固,故又称凝溶蛋白。
24、反应速度为最大速度的80%时,Km等于
A.[S]B.1/2[S]C.1/4[S]D.0.4[S]E.0.8[S]
依据V=[S]Vmax/(Km+[S]),代入可得Km=1/4[S]。
[材料题]
25、A.再生障碍性贫血
B.单纯红细胞再生障碍性贫血
C.骨髓病性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血[配伍选择题]
1.属大红细胞性贫血的是
E[配伍选择题]
2.属小红细胞性贫血的是
•
1.缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血。
2.巨幼细胞性贫血是典型的大细胞性贫血。
26、关于口服给药错误的描述为
A.口服给药是最常用的给药途径.
B.多数药物口服方便有效,吸收较快
C.口服给药不适用于首关消除强的药物
D.口服给药不适用于昏迷病人
E.口服给药不适用于对胃刺激大的药物
多数药物口服方便有效,但吸收较慢。
27、对于定性试验方法的评价,以下最重要的是
A.回收试验、干扰试验
B.精密度评价、线性评价
C.重复性评价、方法学比较
D.回收试验、方法学比对
E.重复性评价、线性评价
回收试验、干扰试验、精密度评价、线性评价等多用于定量分析方法的评价;
对定性实验方法评价时,使用患者样本进行重复性试验和方法比较是非常重要的内容。
重复性评价可以与方法学比较实验同期进行。
重复性评价实验应该提供样本浓度接近临界值时的精密度结果。
在方法比较实验中,作为对比的方法可以是正在使用的方法、“金标准”方法、定量方法等,定性实验方法的性能通常用敏感度和特异性来描述。
28、脑脊液标本,外观呈中度血性,以下说法正确的是()
A.血型较严重,为穿刺伤
B.不排除穿刺伤
C.为颅内出血
D.为蛛网膜下腔出血
E.为急性颅脑外伤导致
脑脊液红色:
常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。
如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色,为穿刺损伤性出血。
29、活化的蛋白C(APC)的作用,下列哪项是错误的()
A.灭活因子Ⅴa和Ⅷa
B.激活纤溶系统
C.加强AT-Ⅲ-凝血酶复合物结合
D.灭活凝血酶和纤溶酶
E.抑制因子Ⅹa与血小板膜磷脂结合
【考点定位】本题出自《临床血液学检验》第十章血栓与止血检验的基础理论,第四节蛋白C系统的知识点。
【题眼解析】活化的蛋白C(APC)的作用:
1、灭活因子Ⅴa和Ⅷa,2、限制因子Ⅹa与血小板膜磷脂结合,3、增强纤维蛋白的溶解:
APC能刺激纤溶酶原激活物的释放,从而增强纤溶活性,4、增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合。
D正确。
【知识拓展】APC可以被a2抗纤溶酶、a1抗胰蛋白酶、a2巨球蛋白和3型纤溶酶原激活抑制物所灭活。
30、患者女,45岁。
血常规检测结果:
RBC2.96×
1012/L、Hb52g/L、MCV64.2fl、MCH17.6pg、MCHC274g/L、WBC12.1×
109/L,中性分叶核细胞47%、中性杆核细胞3%、淋巴细胞25%、单核细胞2%、嗜酸性粒细胞23%PLT123×
109/L,大便常规检测发现,隐血阳性,红细胞3~5个/HP,查见钩虫卵,主要的血象变化及病因是
A.慢性失血引起小细胞低色素性贫血,感染引起中性粒细胞增多
B.慢性失血引起小细胞低色素性贫血,寄生虫病引起嗜酸性粒细胞増多
C.急性失血引起小细胞低色素性贫血及白细胞增加
D.急性失血引起小细胞低色素性贫血,寄生虫病引起单核细胞增多
E.急性失血引起小细胞低色素性贫血,寄生虫病引起中性粒细胞核左移
31、电阻抗法血细胞计数中电脉冲信号大小与血细胞特征相关的是()
A.细胞体积大小
B.细胞是否有核
C.细胞核分叶多少
D.细胞内颗粒多少
E.细胞的成熟程度
电阻抗原理是利用血细胞与电解质溶液导电性能的差异,当体积大小不同的血细胞通过计数小孔时,可引起小孔内外电流或电压的变化,形成于血细胞数量相当,体积大小相应的脉冲电压,从而间接区分出血细胞群,并分别进行计数
32、NCCLS公布的文件中,与精密度和准确度性能的应用有关文件是
A.EP7-A
B.EP9-A2
C.EP14-A
D.EP15-A
E.EP21-A
EP14-A:
基质效应的评价;
EP15-A:
精密度和准确度性能的应用;
EP21-A临床实验方法总分析误差的评估等。
33、急性溶血反应时常出现下列何种变化
A.总蛋白升高
B.白蛋白升高
C.结合珠蛋白明显下降
D.C-反应蛋白明显下降
E.铜蓝蛋白明显下降
本题考查结合珠蛋白有关概念,因红细胞破坏后,血红蛋白直接和血浆,与结合球蛋白形成复合物,引起血浆中结合珠蛋白水平的降低。
34、下列细菌能调节人体微生态平衡,增强机体免疫功能的主要是A.葡萄球菌
B.肠球菌
C.双歧杆菌
D.大肠埃希菌
E.丙酸杆菌
双歧杆菌属中的细菌是人和动物肠道内的主要生理菌群,它在体内起到调节和维持人体微生态平衡的重要作用。
35、大肠埃希菌中致病特点、生化反应等与志贺菌相似的是
A.ETEC
B.EIEC
C.EHEC
D.EPEC
E.EAEC
考查EIEC与志贺菌的鉴别。
EIEC的致病特点、生化反应等与志贺菌十分相似,且与志贺菌的抗血清有交叉反应,主要鉴别试验为醋酸盐、葡萄糖铵利用试验和黏质酸盐产酸试验,EIEC均阳性,志贺菌均阴性。
36、肾移植后出现排斥反应,尿中会出现大量
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.移行上皮细胞
D.红细胞E.淋巴细胞
急性细胞性排斥反应的病例特征,以移植组织或器官实质性损伤为主,伴有淋巴细胞和巨噬细胞浸润[单项选择题]
37、AML-M2常见的染色体畸变是()
A.t(8;
21)
B.t(15;
17)
C.t(9;
22)
D.+4
E.inv
(16)
t(8;
12)
(q22;
q22)或AML1基因从排可作为诊断M2型白血病的标志。
38、影响肠道内钙吸收的最主要因素是
A.肠腔内pH
B.食物中钙含量
C.食物性质
D.肠道内草酸盐含量
E.体内1,25-(OH)D含量
活性维生素D是影响钙吸收的主要因素。
39、纤维蛋白原含量减低见于
A.糖尿病及酸中毒
B.急性肾炎
C.尿毒症
D.动脉粥样硬化
E.肝硬化
纤维蛋白原在肝脏合成,肝硬化时肝功能减退,合成纤维蛋白原减少。
40、最常见于慢性粒细胞白血病的是
A.t(8,21)
B.t(9,11)
C.t(15,17)
D.BCR-ABL融合基因
E.PML-RARA融合基因
41、有关非竞争性抑制剂作用的论述,正确的是
A.不改变酶促反应的最大程度
B.改变表观Km值
C.酶与底物、抑制剂可同时结合,但不影响其释放出产物
D.抑制剂与酶结合后,几乎不影响酶与底物的结合E.抑制剂与酶的活性中心结合
本题考查非竞争性抑制作用,非竞争性抑制剂可逆地与酶的非活性中心区结合,故酶与抑制剂形成EI后,还可结合底物形成EIS。
42、关于生物素标记蛋白的标记过程中需要注意的事项,正确的是()
A.仅根据标记基团的种类选择反应条件
B.仅根据标记基团分子的理化性质选择活化生物素
C.标记时不需要考虑活化生物素与待测物的比例
D.在生物素与被标记物之间加入交联,可增加空间组位
E.生物素标记抗体后应不影响其免疫活性
E[单项选择题]
43、脑组织主要以什么能源供给()
A.葡萄糖
B.脂肪
C.蛋白质
D.氨基酸
E.核酸
44、测定微量元素含量常用
A.可见-紫外分光光度法
B.原子吸收分光光度法C.荧光分析法
D.电化学分析法
E.电泳技术
测定微量元素含量常用原子吸收分光光度法。
45、A.OX91:
160,
B.OX21:
20,OX191:
160
C.OXk1:
D.OX21:
160,OX191:
E.OX21:
40,OX191:
40[配伍选择题]
1.可能为恙虫病
C[配伍选择题]
2.可能为洛杉矶斑疹热
D[配伍选择题]
3.可能为流行性、地方性斑疹伤寒
外斐反应的正常参考范围OX19≤1:
40,OX2≤1:
40,OXk≤1:
40。
46、人类Rh血型抗原属于
A.异种抗原
B.异嗜性抗原
C.同种抗原
D.同种异型抗原
E.自身抗原
和ABO血型一样,人类Rh血型抗原也属于同种异型抗原。
47、患者男性,25岁。
2天来突发腹痛、腹泻,每天8~10次,伴有恶心、乏力、腹胀,粪便电镜下可见病毒颗粒。
诊断为轮状病毒肠炎,最有可能引起本病的一组轮状病毒是
A.A组
B.B组
C.C组
D.D组
E.E
组
A组主要侵袭婴幼儿,以秋冬季为主:
B组主要引起成人腹泻,无明显季节性。
48、评估血浆容量增减的实验室指标是()
A.RBC
B.HB
C.
HCTD.WBC
E.PLT
血细胞比容(HCT):
指在一定调教下,经离心沉淀压紧的红细胞在全血标本中所占的比值。
HCT高低与红细胞数量、平均体积与血浆量有关,用于血液浓缩与稀释的测定。
49、表示变量值的离散程度的最佳指标是()
A.平均数
B.卡方
C.标准差
D.极差
E.标准差指数
C[材料题]
50、近年,我国非典型分枝杆菌感染有增加趋势,以肺部感染最常见[子母单选]
1.对非典分枝杆菌涂片染色应首选
A.革兰染色
B.银染色
C.抗酸染色
D.Leifson染色
E.Albert染色
C[子母单选]
2.不属于非典型分枝杆菌的是
A.鸟分枝杆菌
B.龟分枝杆菌
C.牛型结核分枝杆菌
D.海分枝杆菌
E.戈登分枝杆菌
51、尿酸是
A.黄嘌呤氧化酶的竞争抑制物
B.嘌呤分解代谢的终产物
C.胞嘧啶的降解产物
D.胸腺嘧啶的降解产物
E.尿嘧啶的降解产物
嘌呤分解代谢的终产物尿酸,由肾排出。
嘧啶代谢产物是氨、二氧化碳和氨基酸,不由肾排泄。
52、诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是
A.白细胞增高,达(30~100)×
10/L
B.幼淋巴细胞显著增多,>30%
C.骨髓粒系及红系细胞均明显减少D.Ph染色体阴性
E.骨髓淋巴细胞系高度增生,以成熟小淋巴细胞为主,占有核细胞50%以上,原始及幼淋巴细胞少
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