超声波医学技术精选试题(中级)文档格式.docx
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D.肝静脉扩张
E.三尖瓣重度反流
肝静脉狭窄造成彩色混迭。
6、腰椎间盘脱出的特异超声表现是
A.椎管的变小
B.硬膜腔受压
C.
“三重密度”回声征
D.大小不等的缺损声像
E.局部增强的点片状回声
腰椎间盘脱出的特异超声表现是“三重密度”回声征,有较高的敏感性和特异性。
7、骨软骨瘤的临床表现和超声所见中,以下哪项是错误的
A.是临床少见的恶性肿瘤
B.多发于青少年
C.好发在四肢长骨,以股骨远端和胫腓骨近端为著
D.为边界明显的骨性隆起,基底为正常骨组织,内部为海绵状松质骨
E.超声见肿瘤表面的"
软骨帽"
回声可强可低,厚薄不同;
软骨帽周围呈无回声区,肿瘤大时表面凹凸不平
骨软骨瘤是临床最常见的良性肿瘤中的一种。
[材料题]
8、患者女性,31岁,孕26周,阴道流血3天,色暗红,伴轻微腹痛。
超声检查显示:
胎盘位于后壁,胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mm×
21mm高低回声不均匀区,其内未见明显血流信号[子母单选]
1.根据病史及超声表现,确切的超声诊断为
A.前置胎盘
B.边缘性前置胎盘
C.副胎盘
D.胎盘早剥
E.胎盘绒毛膜血管瘤
D[子母单选]
2.超声诊断的胎盘早剥多为胎盘的哪一部位出血
A.胎盘前出血
B.胎盘后出血
C.胎盘中央出血
D.胎盘边缘出血
E.胎盘实质出血
3.关于胎盘早剥的主要病理变化及临床严重的并发症,正确的是
A.胎盘底蜕膜出血
B.形成的血肿使胎盘与壁蜕膜分离
C.显性胎盘出血严重时可致子宫卒中
D.胎盘剥离达1/5~1/4时可致胎儿死亡
E.病变开始于包蜕膜
·
胎盘出血分为胎盘后、胎盘边缘及胎盘前出血,胎盘后出血和胎盘边缘出血可引致胎盘早剥,而胎盘前出血少见,临床意义不大。
超声诊断的胎盘早剥多为胎盘边缘出血。
胎盘早剥病变开始于底蜕膜,发生出血时,胎盘后形成血肿使胎盘与底蜕膜分离。
隐性胎盘早剥出血严重时,可使子宫壁血液浸润,血液浸润子宫肌壁过久,子宫呈紫铜色,称为子宫卒中。
当胎盘剥离达1/3~1/2时,胎儿可死于宫内。
9、A.强回声
B.高回声
C.等回声
D.低回声
E.无回声[配伍选择题]
1.典型的淋巴瘤呈
E[配伍选择题]
2.新鲜出血呈
D[配伍选择题]
3.新鲜血栓呈
4.瘢痕多呈
B[配伍选择题]
5.肝血管瘤多呈
6.肾血管平滑肌脂肪瘤呈
7.陈旧血栓呈
B
此题为记忆题,病理组织中,结石、钙化回声最强;
纤维化、血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤次之,典型的淋巴瘤回声最低,甚至接近无回声。
血液常是无回声的,但是新鲜的出血和新鲜血栓常呈低回声,而陈旧血栓由于凝血块中有大量纤维蛋白或机化、钙化,使回声增强。
10、以下哪项不是胆囊胆固醇性息肉的声像图特点
A.常单发
B.体积较小,常不超过1cm
C.基底较窄
D.不随体位改变而移动
E.多无声影
胆固醇发性息肉常多发、体积小、基底窄、无声影、不移动。
11、肥厚型心肌病SAM现象的发生机理是
A.心肌肥厚收缩增强
B.二尖瓣腱索缩短
C.左室流出道血流速度加快
D.药物治疗的后果
E.心功能减退
室间隔肥厚着可使左室流出道变窄,造成收缩期左心室流出道血流速度加快而肥厚室间隔局部压力减低,产生并增强了Vcnturi效应(类似飞机机翼的流体力学效应)结果将二尖瓣及二尖瓣装置吸向室间隔,形成SAM。
12、羊水过多一般不见于下列哪种疾病
A.双胎
B.脊柱裂
C.无脑儿
D.过期妊娠
E.食道闭锁
D
过期妊娠常伴羊水过少。
13、患者女性,22岁,既往月经规律。
现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。
因阴道不规则流血1天就诊。
查体子宫增大如孕3个月大小,质软。
临床及超声检查均诊断为葡萄胎[子母单选]
1.对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是
A.血常规
B.AFP
C.血HCG
D.尿妊娠试验
E.CA125
C[子母单选]
2.超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是
A.子宫增大,超过妊娠周数
B.子宫肌层血运丰富
C.子宫肌层回声不均匀
D.宫腔内充满大小不等无回声区呈"
蜂窝状"
E.子宫肌层变薄
[子母单选]
3.超声检查于左侧卵巢可见53mm×
46mm边界清楚,被膜较薄,内有多发纤细光带分隔的囊性肿块,正确的诊断是
A.左卵巢黄素囊肿
B.左卵巢黄体囊肿
C.左卵巢黏液性囊腺瘤
D.左卵巢卵泡囊肿
E.左卵巢浆液性囊腺瘤
正常妊娠时,在孕卵着床后数日便形成滋养细胞并开始分泌HCG。
随孕周增加,血清HCG滴度逐渐升高,在孕8~10周达高峰,持续1~2周后血清HCG滴度逐渐下降。
但葡萄胎时,滋养细胞高度增生,产生大量HCG,血清中HCG滴度通常高于相应孕周的正常值,而且在停经8~10周后,随着子宫增大仍继续持续上升,利用这种差别可作为辅助诊断。
因此第1小题C答案正确。
由于大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿,称卵巢黄素化囊肿。
常为双侧性,但也可单侧,囊肿大小不等,壁薄,切面为多房,囊液清亮或琥珀色。
因此第3小题A答案正确。
14、举例说明三维超声检出率明显高于二维超声的病变
A.房间隔缺损
B.瓣口狭窄
C.胆结石
D.胎儿唇裂
E.肝血管瘤
表面成像比较直观。
15、典型矫正型大动脉转位时,主动脉与肺动脉的相对位置关系是
A.主动脉位于肺动脉左前方
B.主动脉位于肺动脉左后方
C.主动脉位于肺动脉右前方
D.主动脉位于肺动脉右后方
E.主动脉位于肺动脉正后方
心房正位,心室左袢,主动脉位于主肺动脉的左侧,起源于解剖右室。
16、肺动脉瓣狭窄的M形曲线显示
A.a波变浅
B.a波消失
C.a波加深
D.a波双峰
E.a波震颤
a波正常不大于4.4mm,肺动脉瓣狭窄时a波加深。
17、以下哪一项是胰腺囊腺瘤的声像表现
A.囊壁光滑,内透声好
B.胰腺旁圆形无回声区
C.瘤体和周围脏器分界不清
D.肿瘤为较高回声,形态规则,后方回声增强,肿瘤内伴强回声斑点和小圆形无回声区
E.胰腺周围见低回声结节,并见腹水
肿瘤为较高回声,形态规则,后方回声增强,肿瘤内伴强回声斑点和小圆形无回声区是小房囊腺瘤表现。
18、患者,女性,19岁,月经稀少,多毛,肥胖。
超声检查:
子宫正常大小,双侧卵巢增大,其内可见多个无回声。
血LH/FSH>
3.0,诊断可能为
A.多囊卵巢
B.卵巢肿瘤
C.垂体瘤
D.子宫畸形
E.子宫内膜炎
多囊卵巢综合征多见于17~30岁妇女,常见的症状有多毛、肥胖、月经稀少、月经过少甚至闭经,也有表现为月经过多和不孕。
妇检子宫多为正常大小,双侧卵巢增大。
19、下列哪一种组织或界面回声最强
A.肾中央区(肾窦区)
B.主动脉壁
C.脏层胸膜-肺
D.腹直肌
E.横膈(包括膈胸膜)
C[单项选择题]
20、胎儿的肾脏位于
A.盆腔
B.脊柱两旁
C.下腹部
D.胁腹
E.上腹部
21、下列哪一项不是卵巢实性肿瘤
A.纤维瘤
B.实性畸胎瘤
C.内胚窦瘤
D.黏液性囊腺癌
E.无性细胞瘤
黏液性囊腺瘤多是厚壁多房囊性占位。
22、下列先天性心脏病中呈双期连续性分流病变为
A.房、室间隔缺损
B.完全性心内膜垫缺损
C.法乐四联症
D.艾森曼格综合征
E.动脉导管未闭(无肺动脉高压)
E
双期左向右连续性分流是动脉导管未必表现。
23、关于卵巢囊性畸胎瘤声像图表现,不正确的是
A.面团征
B.脂液分层征
C.瀑布征
D.壁立结节征
E.卫星结节征
卵巢囊性畸胎瘤因其病理组织的多样性使其声像图表现多样复杂,加之肿瘤成分特殊,因而形成许多特异性的征象,除"
A、B、C、D"
选项所描述的特征外,还有星花征、多囊征、杂乱结构征、线条征等。
"
卫星结节征"
是肝癌伴发的声像图特征。
24、为安全起见大于3个月的胎儿除什么外不做定点的长时间辐射
A.脑
B.眼
C.心脏
D.四肢
E.生殖器
除四肢外,其余组织器官均不应做定点长时间辐射。
25、以下哪一项不属于十二指肠四部分
A.球部
B.降部
C.垂直部
D.水平部
E.升部
十二指肠四部分为球部、降部、水平部和升部。
26、超声检查如图,36周胎儿,最可能的诊断是
A.正常声像图
B.脑疝
C.脑积水
D.泪滴状侧脑室
E.先天性无侧脑室
D[单项选择题]
27、符合大量心包积液(500ml以上)的超声表现是
A.无回声区包绕心室前方、外方、后方及心尖部,心室前方、后方无回声区≥10mm
B.心包明显增厚
C.只心室前方出现明显无回声区
D.只心室后方出现明显无回声区
E.心包脏层与壁层间有明显粘连表现
A[单项选择题]
28、脊柱裂好发部位下列哪一项正确
A.腰椎
B.胸椎
C.腰骶椎或颈椎
D.颅内
E.腰椎与胸椎
脊柱裂可发生于胸、腰骶部,以腰骶椎多见。
29、彩色多普勒组织显像的显示方式不包括
A.速度模式
B.加速度模式
C.向量模式
D.能量模式
E.应变率模式
E[单项选择题]
30、以下说法正确的是
A.正常人左心室舒张压与主动脉压近似
B.快速射血期时,正常人左心室压与主动脉压相差较大
C.左心房压力远大于右心房
D.右心室压力与肺动脉压力相差较大
E.右心室压力与肺动脉压力近似
正常人右心室压18~30mmHg/2~8mmHg,肺动脉压18~30mmHg/6~12mmHg,故正确答案为E。
【避错】本题易错选项ABCD,均为干扰项,正常人左心室舒张压小于主动脉压;
快速射血期时,正常人左心室压与主动脉压相似;
左心房压力大于右心房,但没有远大于;
右心室压力与肺动脉压力近似,故ABCD均不正确。
避错方法:
正确理解正常人的血流动力学。
31、A.一般较局限,呈圆形或椭圆形
B.均有包膜
C.局部肌层、浅筋膜层结构破坏,显示不清晰或不规则
D.均为转移而来
E.常合并干酪样坏死,可见钙化及液性暗区[配伍选择题]
1.属于胸壁恶性肿瘤的是
C[配伍选择题]
2.属于胸壁结核的是
3.
属于胸壁良性肿瘤的是
胸壁结核病灶位于胸壁内,形状不规则,胸壁正常结构破坏,常合并干酪样坏死,可见钙化及液性暗区,形成脓肿,内膜面粗糙,不平整;
胸壁恶性肿瘤病灶位于胸壁软组织或胸骨、肋软骨,向体表隆起或向内侧生长,形状不规则,局部肌层、浅筋膜层结构破坏,显示不清晰或不规则;
胸壁良性肿瘤病灶多位于胸壁深部软组织层,体表胸壁结构多较清晰规整,一般较局限,呈圆形或椭圆形。
32、脐带绕颈可造成①胎儿宫内窘迫;
②危及胎儿生命;
③胎儿延迟入盆;
④胎儿宫内发育迟缓
A.①
B.①②
C.①②③
D.①②③④
E.①④
脐带绕颈可造成胎儿宫内窘迫、窒息,胎儿延迟入盆,危及胎儿生命等。
【避错】脐带绕颈主要引起胎儿窘迫、窒息等,并不会影响发育,故④不正确,①②③均正确,本题正确答案为C。
仔细看题干,正确理解脐带绕颈的危害。
33、颈动脉硬化性闭塞症的超声表现不包括
A.粥样硬化斑块,分为软斑和硬斑
B.斑块内出血时,出现不规则低回声区
C.斑块有溃疡形成时,表面出现形似“火山口”的壁龛影
D.继发血栓时,管腔内充满强弱不等的实质性回声
E.中重度狭窄时,频谱变窄,收缩期峰值流速减慢
颈动脉硬化性闭塞症中重度狭窄时,频谱充填,收缩期及舒张期峰值流速加快。
34、血流湍流是指
A.血流总体方向一致,内部存在不同血流方向和速度
B.血流方向和速度不一致
C.血流由一侧流入,从另一侧流出
D.血流在血管横切面中心流速快,边缘流速慢
E.血流在血管横切面各点流速一致
湍流指流体的流速及流动方向都呈多样化杂乱无章的不规则流动,即流体不分层,流体成分互相混杂交错。
35、M型超声EPSS代表是
A.二尖瓣开口前后径
B.E峰、A峰间距
C.E峰峰值
D.E峰峰值压差
E.二尖瓣开放时前叶最高点距室间隔的距离
E[材料题]
36、A.10ml以下
B.100~300mlC.50~100mlD.300~400mlE.10~50ml[配伍选择题]
1.中量心包积液
2.少量心包积液
3.微量心包积液
37、正常脐带为
A.一根脐动脉,二根脐静脉
B.一根脐静脉,二根脐动脉
C.一根脐静脉,一根脐动脉
D.二根脐静脉,二根脐动脉
E.一根脐静脉,三根脐动脉
正常脐带为两条脐动脉绕一条脐静脉走行。
38、有关彩色超声仪的调整,下列哪项正确
A.彩色速度标尺数值越低,越不易出现彩色混迭现象
B.当检查深部血管时,提高频谱多普勒频率有助于血流信号显示
C.取样框过大时,彩色血流显示敏感
D.取样框过大时,二维图像显示清晰度增加
E.取样框变小时,彩色血流分辨力增加
适当减小取样框可使彩色血流敏感性提高。
39、当进行彩色多普勒检查时,如彩色血流显示不佳,应首先选择的调节是
A.调节监视器的亮度
B.调节监视器的对比度
C.调节灰阶图像的动态范围
D.调节灰阶图像的前后处理
E.调节多普勒的增益
当进行彩色多普勒检查时,如彩色血流显示不佳,应首先选择的调节是增大彩色多普勒的增益。
40、黄体囊肿常在下列哪种情况出现
A.恶性葡萄胎
B.早期妊娠
C.月经不调
D.不孕
E.经绝后
黄体囊肿系黄体形成过程中,黄体血肿液化所致,妊娠黄体也可增大形成囊肿,一般在妊娠3个月可自然消失。
41、某患者,无自觉症状,体检时,听诊可闻及心尖部收缩中晚期喀喇音,超声提示二尖瓣后叶脱垂[子母单选]
1.该病M型超声特点有
A.二尖瓣前叶收缩中晚期CD段向后移位,呈"
吊床样"
改变
B.二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈"
城墙样"
C.二尖瓣前后叶同向运动
D.二尖瓣后叶收缩期CD段向后移位呈"
吊床征"
E.SAM现象
2.彩色多普勒血流显像表现为
A.左房内收缩期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流,沿二尖瓣前叶走行
B.左房内收缩期见源于二尖瓣口的红色为主的花彩血流
C.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流,沿二尖瓣后叶走行
D.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主的花彩血流
E.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主花彩血流,沿二尖瓣前叶走行
二尖瓣脱垂瓣叶运动幅度超过CD点连线2~3mm以上,具有诊断意义。
另外,偏心性反流亦是该病的特征之一,即二尖瓣前叶脱垂,反流束沿着左房后壁走行,若后叶脱垂,反流束则沿着前叶走行。
42、脉络膜黑色素瘤的超声声像图表现除外
A.半圆形或蘑菇形实性肿物自眼球壁突入玻璃体腔
B.肿物前部回声密集明亮,向后渐衰减
C.肿物局部眼球壁较周围正常区回声低下
D.继发视网膜脱离
E.彩色多普勒成像肿瘤内未见丰富血流
脉络膜黑色素瘤肿瘤内有丰富血流,动脉型频谱曲线。
43、肝脏局灶性结节性增生声像表现错误的是
A.肿瘤包膜不明显
B.瘤体实质多为低或等回声
C.常为单发
D.肿瘤内部常出现强回声伴声影的钙化点
E.肿瘤外部见一肝动脉彩色血流呈扭曲样进入病灶,在病灶中呈放射状
肝脏局灶性结节性增生常单发,无明确包膜,瘤体实质多为低或等回声,在瘤体中央若出现强回声伴声影的钙化点,为较特异的征象,外部有一肝动脉彩色血流呈扭曲样进入病灶,并在病灶中央分支,呈开花状或轮辐状血流。
44、对急性胰腺炎描述不正确的是
A.胰腺增大,回声减低
B.胰腺正常或略小
C.胰腺增大,轮廓不清
D.胰外周环绕低回声区
E.脾静脉门静脉常不易显示
急性胰腺炎胰腺体积增大。
45、检查胰腺采用以下哪种方法是错误的
A.空腹4~6小时
B.侧卧位、半卧位、坐位
C.饮水500~1000ml
D.在上腹正中水平将探头向右上倾斜,与水平线成10°
~30°
夹角获取胰腺长轴
E.检查前三天禁食易发酵产气食物
在上腹正中水平将探头向左上倾斜,与水平线成10°
夹角获取胰腺长轴。
46、关于肝脓肿的超声表现,错误的是
A.囊液透声良好
B.后方回声可有增强
C.囊壁增厚呈高回声且不光滑
D.脓肿完全液化后呈典型的无回声区
E.脓肿早期病变呈低回声至中等回声甚至强回声
脓肿完全液化后呈典型的无回声区,脓液内常有粗细不均的点状或斑片状回声,还可有条索状隔膜或强回声的气体。
47、一患儿因阵发性腹部剧痛行超声检查,超声示胆总管轻度扩张,内见双线状强回声带,呈弧形,最可能的诊断为
A.胆总管结石
B.胆道蛔虫
C.胆道积气
D.肝炎
E.急性化脓性胆管炎
48、胃壁的声像图由内至外依次是
A.黏膜层、黏膜肌层、肌层、浆膜层
B.黏膜层、肌层、黏膜下层、浆膜层
C.黏膜层、肌层、浆膜层
D.黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层
E.黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层
胃壁五层分别为黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层和浆膜层。
49、下列对全肺静脉异常回流的叙述哪一项是错
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