内科护理精选试题(正高)Word文档下载推荐.docx
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A,B,C,D[多项选择题]
4、系统性红斑狼疮出现下列哪些情况,反映预后差
A.血肌酐升高
B.高血压
C.感染
D.心肌损害伴心功能不全
E.严重狼疮脑病
A,B,D,E[多项选择题]
5、急性脊髓炎临床表现不包括()
A.截瘫
B.病变平面以下感觉障碍
C.大小便障碍
D.吞咽困难
E.昏迷和抽搐
D,E[多项选择题]
6、短暂性脑缺血发作抗血小板聚集药物有
A.阿司匹林
B.双嘧达莫
C.速避凝
D.巴曲酶
E.降纤酶
A,B[多项选择题]
7、皮质醇增多症的主要护理问题
A.自我形象紊乱
B.体液过多
C.活动无耐力
D.有感染的危险
E.有受伤的危险
A,B,C,D,E[材料题]
8、张先生,40岁,急性化脓性阑尾炎,急诊行开腹阑尾切除术,术前检查各项指标均正常。
1.手术结束后,手术器械的消毒灭菌方法应首选
A.压力蒸气灭菌
B.环氧乙烷灭菌C.2%戊二醛浸泡D.75%酒精擦拭E.3%过氧化氢浸泡
A[案例分析]
2.灭菌后的处理正确的是
A.检查包装的完整性,若有破损应在12小时内立即使用
B.若灭菌包包布沾有液体,晾干后可正常使用
C.只需检查包外指示胶带变色情况
D.不得与未灭菌物品混放
E.若未经使用,夏天可保存10天,冬季20天过氧乙酸属灭菌剂,具有广谱、高效、低毒、稳定性差等特点,因此护士在使用时应注意的是
3.过氧乙酸不能用于
A.手的消毒
B.空气消毒
C.擦拭家具
D.浸泡金属器械
E.浸泡搪瓷类物品
4.过氧乙酸稀释液临用前配制,配制溶液时应注意的是
A.可与有机物相混合
B.可与碱或有机物相混合
C.忌与碱或有机物相混合
D.可与碱但不可与有机物相混合
E.不可与碱但可与有机物相混合
C[案例分析]
5.过氧乙酸使用注意事项不正确的是
A.对金属有腐蚀性
B.使用时宜新鲜配制
C.使用时遇光和热可氧化分解
D.对阴离子表面活性剂有拮抗作用
E.用前应测定有效含量,原液浓度低于12%时禁止
D[多项选择题]
9、关于结核菌素反应,哪些是错误的
A.给予抗结核药物治疗后反应减弱
B.红肿硬结范围直径在15mm以下者为阴性
C.卡介苗接种后约4周呈阳性
D.阴性时可否定结核病
E.结核菌素试验阳性,仅表示结核感染,并不一定患病
A,B,D[多项选择题]
10、对慢性支气管炎或慢性阻塞性肺气肿患者的护理应注意()
A.限制进水量,以预防心力衰竭
B.痰多、无力咳出者应注意防止呼吸道阻塞
C.预防呼吸道感染,避免呼吸道刺激
D.指导患者进行呼吸功能锻炼
E.指导患者戒烟
B,C,D,E[多项选择题]
11、快速心律失常的治疗中,属于病因治疗的方法有
A.射频电能消融
B.冷冻
C.射频激光消融
D.药物
E.电复律
A,B,C[多项选择题]
12、下列属于环节质量评价的指标是()
A.护理人员工作态度
B.一级护理合格率
C.患者投诉数
D.急救物品、仪器、设备完好率
E.护理表格书写合格率
B,D,E[材料题]
13、在某地区健康教育促进项目中开展控烟行动。
1.如果该健康教育项目实施1年后,要求有60%的青少年学会如何拒绝第一支烟的技巧,这是计划的
A.态度目标
B.教育目标
C.健康目标
D.价值观目标
E.行为目标
B[案例分析]
2.如果在某学校进行控制烟草活动,要求全体教师必须首先戒烟,这属于
A.环境支持策略
B.资源策略
C.社会策略
D.教育策略
E.政策倡导策略
3.如果在青少年的控烟计划中提出"
通过健康促进活动的实施,创建无烟学校,造就不吸烟的新一代"
,该目标属于
A.教育目标
B.总体目标
D.具体目标
14、心脏骤停后可导致的病理生理改变包括
A.代谢性酸中毒
B.高血钾
C.代谢性碱中毒
D.低血钾
E.细胞内水肿
A,B,E[材料题]
15、张某,男,22岁。
受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。
经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。
身体评估:
体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg。
右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。
血常规:
白细胞11.4×
10/L,中性粒细胞78%,血沉35mm/h。
入院初步诊断:
结核性胸膜炎。
1.住院期间为该病人抽出胸腔积液时,病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白,护士判断此时可能是发生了()
A.麻醉剂过敏
B.胸膜反应
C.肺复张后肺水肿
D.胸膜刺破所致气胸
E.穿破血管致失血性休克早期反应
2.住院期间为病人抽出黄色、清亮的胸腔积液,据此可判断该积液的性质为()
A.浆液性渗出液
B.血性渗出液
C.脓性渗出液
D.乳糜性渗出液
E.脓性漏出液
3.护士为病人左前臂屈侧作皮内注射5IU结核菌素,并在注射72小时后测得注射部位皮肤硬结的平均直径为8mm,局部出现小水疱。
据此判断出该病人结核菌素试验为()
A.阴性
B.弱阳性
C.阳性
D.阳性~强阳性
E.强阳性
4.入院后给予病人吸氧、泼尼松、利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇抗结核治疗。
病人用药后发现尿液颜色变橘红色,护士解释原因为()
A.利福平及其代谢产物颜色是橘红色,排出时使尿液颜色改变
B.泼尼松使尿液中产生橘红色产物所致
C.异烟肼损害病人肝功能后使肝代谢清除毒物功能减退所致
D.链霉素损害病人肾功能导致尿液颜色改变
E.乙胺丁醇致病人对颜色的鉴别力障碍所致
A[多项选择题]
16、为预防或治疗中枢神经系统白血病,可用作鞘内注射的化学治疗药物是
A.柔红霉素
B.阿糖胞苷
C.环磷酰胺
D.甲氨蝶呤E.6-巯基嘌呤
B,D[多项选择题]
17、病态窦房结综合征的临床表现为()
A.头晕
B.黑朦
C.心绞痛
D.乏力
E.阿-斯综合征
18、某患者因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。
经医院检查:
体温38.5℃,血红蛋白80/L,红细胞3.0×
10/L,白细胞3.0×
10/L,血小板70×
10/L,确诊为再生障碍性贫血。
1.本病发生机制是
A.缺铁
B.缺蛋白
C.骨髓受抑制
D.缺维生素B
E.缺叶酸
C
2.发热为本病特征,其原因是
A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛
3.本病急性型引起死亡的原因是
A.出血
B.肾衰
D.感染
E.心衰
19、肝性脑病昏睡期的临床表现有()
A.意识完全丧失,不能被唤醒
B.扑翼样震颤已无法引出
C.肌张力增高
D.脑电图明显异常
E.以昏睡和精神错乱为主
C,D,E[材料题]
20、患者,女性,46岁,已婚,生育一子,健康,患甲亢3年,合并心房纤颤,经抗甲状腺药物治疗效果不理想。
1.进一步治疗应采取何种方法为宜
A.甲状腺次全切除术
B.洋地黄制剂
C.普萘洛尔
D.放谢性
E.碘剂
2.上述方法治疗最常见的并发症是
A.甲状腺癌
B.白血病
C.甲状腺功能减退症
D.甲亢危象
E.白细胞减少症
C[材料题]
21、曹某,男,68岁。
有高血压病史近10年。
因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷送入院。
体温36.5℃,血压220/120mmHg;
右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。
头部CT示出血性病灶。
1.诊断应首先考虑()I治疗
A.SAH
B.脑出血
C.脑梗死
D.TIA发作
E.脑血栓形成
2.临床哪项检查对明确诊断意义最大()
A.TCD
B.DSA
C.颅脑MRI
D.颅脑CT
E.腰椎穿刺
3.急性期护理措施错误的是()
A.密切监测生命体征、意识、瞳孔变化
B.保持呼吸道通畅
C.鼓励家属及朋友多探视,陪伴安慰病人
D.绝对卧床休息
E.做好生活护理
C[多项选择题]
22、弥漫性结缔组织病包括()
A.类风湿性关节炎
B.Reiter综合征
C.血管炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征
23、患者男性,65岁。
主因头痛、烦躁、恶心、呕吐就诊。
患者既往有高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲缺乏。
查体:
脉搏100次/分,律齐,血压210/135mmHg(1mmHg=0.133kPa),心音A亢进,双肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。
胸部X线平片检查:
左心室扩大。
血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖13.5mmol/L。
1.根据血压水平及危险度划分,该患者的血压属于()
A.低度危险、重度高血压
B.中度危险、中度高血压
C.高度危险、重度高血压
D.高度危险、高血压急症
E.很高危险、中度高血压
F.很高危险、高血压急症
F
·
参考解析:
根据高血压患者心血管危险分层标准,血压水平收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg,有3个及以上危险因素,或糖尿病,或靶器官损害者,并存临床情况,属于很高危险。
高血压急症是指短时期内血压重度升高,舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg,伴有重要器官组织的严重功能障碍或不可逆损害。
此患者血压210/135mmHg,伴有心功能(心音A亢进、左心室扩大)、肾功能(血肌酐151.2mmol/L)损害,并发糖尿病(空腹血糖13.5mmol/L),因此,判断该患者为很高危险组、高血压急症。
此题的正确
[多项选择题]
24、健康促进的原则包括
A.制定健康相关政策
B.营造支援健康的环境
C.强化社区活动
D.开发个人技术
E.转换卫生服务方向
A,B,C,D,E[多项选择题]
25、患者男性,46岁。
近2年夜尿增多,偶有水肿,化验发现尿蛋白持续为(+)~(++),每当上呼吸道感染或劳累后,尿蛋白可增至(+++)。
1周前患者受凉后出现腰痛,双下肢凹陷性水肿,BP190/110mmHg,尿蛋白(+++),RBC1~2个/HP,WBC0~1个/HP,颗粒管型1~2个/HP,肌酐清除率降低。
在进行护理评估时,应询问的病史包括
A.关节“晨僵”现象
B.有无应用对肾脏有损害的药物
C.近期感染史
D.有无高血压家族史
E.尿量及夜尿量
26、原发性甲状腺功能减退症时,可能存在的情况有
A.贫血
B.TSH水平降低
C.尿素氮升高
D.ALT升高
E.血胆固醇升高
A,C,D,E[多项选择题]
27、控制的理论基础是
A.系统论
B.信息论
C.制度论
D.控制论
E.综合论
A,B,D[材料题]
28、张某,女,16岁。
突发双腿紫红色米粒样大小出血点伴腹痛、恶心、呕吐2天,拟"
过敏性紫癜"
收入院。
1.作为当班护士,无须作为病情观察重点的是()
A.生命体征
B.关节活动度
C.有无便血
D.肠鸣音的变化
E.腹部有无压痛及反跳痛
2.
护士针对此病人采取的护理措施中,下列哪项是错误的()
A.腹部热敷
B.协助病人采取屈膝平卧位
C.按医嘱使用解痉止痛药物
D.禁食
E.观察糖皮质激素的不良反应
A[材料题]
29、患者在患病初期后会出现一系列的心理变化。
1.疾病初期的心理特点是
A.否认与侥幸
B.兴奋与欣慰
C.焦虑与忧伤
D.悲观与绝望
E.依赖与退缩
2.疾病初期的心理护理是
A.建立良好的护患关系
B.善用各种资源
C.满足安全需要
D.心理支持和疏导
E.认知干预
30、患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。
家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。
伤口较深,有鲜血流出。
1.关于该患者的伤口处理,叙述错误的是
A.尽快用20%肥皂水反复冲洗至少30min
B.尽快用0.1%苯扎溴铵反复冲洗至少30min
C.冲洗后用20%乙醇溶液擦洗
D.及时缝合及包扎伤口
E.在伤口底部和周围行局部浸润注射抗狂犬病血清
F.用清水冲洗干净即可
G.预防伤口感染和破伤风的发生
H.同时用20%肥皂水和0.1%苯扎溴铵反复冲洗
C,D,F,H[案例分析]
2.关于狂犬病的临床表现,叙述正确的是(提示咬伤15d后出现低热、头痛,继而对声、光等刺激敏感。
)
A.典型的临床症状可分为前驱期、兴奋期、麻痹期
B.前驱期可有低热,在愈合的伤口有痛、麻与异样感
C.咽肌痉挛
D.阵发性抽搐
E.恐水是本病的特征,所有患者都有
F.临床表现主要为恐水、怕风、怕声、恐惧不安,进行性瘫痪
G.在兴奋期常因呼吸、循环衰竭而死亡
A,B,C,D,F[案例分析]
3.关于狂犬病的治疗,叙述错误的是(提示患者进一步出现咽肌痉挛、进行性瘫痪。
)
A.发病后严格隔离患者,防止唾液污染
B.减少光、风、声等刺激
C.狂躁时用镇静药
D.维持心血管和呼吸功能
E.立即注射狂犬疫苗
F.有脑水肿时可选用脱水药
G.本病主要以对症综合治疗为主
4.狂犬病的病理改变主要是
A.软脑膜炎
B.急性弥漫性脑脊髓膜炎
C.急性弥漫性脑实质炎症
D.急性局限性脑实质炎症
E.急性硬脑膜炎
F.慢性弥漫性脑脊髓膜炎
G.硬脑膜水肿
H.慢性弥漫性脑实质炎症
5.
关于暴露后狂犬疫苗的接种,叙述错误的是(提示患者在咬伤之初曾注射了一次狂犬疫苗。
A.全程共5针
B.我国采用的是地鼠肾疫苗
C.在30d内注射完毕
D.按程序分别在1d、3d、6d、12d、30d各注射1针
E.按程序分别在0d、3d、7d、14d、30d各注射1针
F.严重咬伤患者可增加至10针
G.可采取肌内注射或静脉注射
D,G[多项选择题]
31、读书笔记常用的形式为
A.摘录
B.提纲
C.概要
D.摘要
E.目录
32、少尿或无尿患者的护理措施包括
A.严格控制水的摄入
B.严密观察高血钾征兆
C.禁食香蕉、柑橘
D.准确记录24h出入液量
E.高蛋白、高糖饮食
A,B,C,D[材料题]
33、患者男性,63岁。
因水肿、血尿1周就诊。
患者1周前患"
上呼吸道感染"
后,服感冒通每天6片。
2天前出现双下肢水肿,双侧腰部胀痛,伴间断低热(体温37.5℃左右);
尿色呈浓茶水样,泡沫增多,尿量无减少。
门诊尿常规示:
尿蛋白(+++),潜血(+++),每高倍视野红细胞3~5个,管型2个;
24小时尿蛋白定量11g/d。
血化验结果示:
血白蛋白29g/L,血肌酐311μmol/L,尿素氮23mmol/L,血钾5.5mmol/L,胆固醇、三酯酰甘油增高,肝功能正常,免疫学检查正常。
体温37.4℃,血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa);
胸背部皮肤可见散在红色丘疹,压之不褪色,右大腿内侧可见出血点;
眼睑无水肿,心肺检查未见异常;
腹软,移动性浊音(-);
右肾区叩击痛(+),左肾区叩击痛(±
);
双下肢中度可凹性水肿,左侧为重,伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。
以"
急性肾衰竭、左下肢血栓形成?
"
收住院治疗。
1.该患者入院后,应采取的护理措施有()
A.卧床休息,减少活动
B.鼓励患者做力所能及的活动
C.限制餐桌盐摄入,<6g/d
D.严密监测水肿程度及腿围变化
E.严格限制盐和液体摄入
F.严密监测患者有无突发憋气、胸闷的症状
A,C,D,F[案例分析]
2.此时,该患者不宜进行的检查项目是()
A.凝血功能
B.血生化检查(肝功能、肾功能、血脂、电解质)
C.肾、输尿管、膀胱B超检查
D.肾、下肢血管彩超
E.肾、下肢血管造影
F.免疫相关检查(免疫球蛋白、补体、抗中性粒细胞胞质抗体等)
3.提示:
患者行B超检查显示:
左肾14.3cm×
7.2cm×
5.3cm,右肾13.6cm×
5.2cm。
血浆D-二聚体8mg/L(正常<0.5mg/L),纤维蛋白降解产物80mg/ml(正常<10mg/ml)。
彩超显示:
左肾静脉轻度扩张,左肾静脉内及左侧髂外静脉内血栓形成。
医嘱给予扩充血容量、利尿治疗。
患者入院1周后,行肾穿刺,病理结果诊断为:
肾小球微小病变及急性肾小管间质肾病。
此时,应为该患者做哪些健康指导()
A.限制蛋白质摄入,每日按0.8g/kg的标准摄入优质蛋白饮食
B.告诉患者可能引起肾损害的药物
C.帮助患者了解不同肾替代治疗方式的优缺点
D.帮助患者学会记录出入量的方法技巧,以利于容量状况的准确判断
E.指导患者保护好非惯用侧上肢血管,为提前建立血管通路做准备
F.指导患者了解所用药物的作用及可能的不良反应,遵医嘱服药
A,B,D,F[案例分析]
4.有关急性肾小管间质肾病,下列叙述正确的是()
A.是临床急性肾衰竭的常见原因之一
B.药物过敏是临床急性间质肾炎的主要原因之一
C.临床表现各异,但典型表现是:
暂时性的与用药或感染有关的急性肾衰竭,伴或不伴少尿,多数患者会有发热
D.血尿、蛋白尿、水肿、高血压是其典型表现
E.多见于儿童,男性,常呈自限性
F.常有肾小管功能障碍表现,如水电解质及酸碱平衡紊乱
A,B,C,F[案例分析]
5.导致该患者发生急性肾衰竭的危险因素有()
A.药物(感冒通)引起的急性肾小管坏死
B.老年人肾退行性变
D.肾病综合征引起的有效循环血量不足
E.肾静脉血栓形成
F.挤压综合征
A,B,D,E[案例分析]
6.提示:
明确诊断后,医生给予患者溶栓治疗。
于患者左肾动脉内滴注尿激酶125万U,同时加用速避凝(低分子肝素)皮下注射,全身抗凝;
并给予泼尼松50mg、1次/日,环磷酰胺50mg、2次/日,口服治疗。
该患者住院期间,护理观察的要点有()
A.观察有无皮下出血点、牙龈出血现象
B.严密观察有无消化道、泌尿道、腹腔、脑出血的表现
C.监测凝血功能、肾功能、尿蛋白定量的变
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