骨与关节感染病人的护理考试试题Word格式.docx
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1.0分第5题
B.椎间隙狭窄D.两者均无
A.关节痛:
病情缓慢,肿而不红,穿刺:
脓液B.关节痛:
游走性、轻度红、肿、热,与天气变化有关C.关节痛:
多发性,有畸形及功能障碍,穿刺液:
白细胞数增多,中性比例占75%D.关节痛:
急性发作,高烧、红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%
E.关节附近痛,急性发作,高烧,红肿不明显,深压痛,不题意活动关节,白细胞明显增高急性化脓性关节炎是
1.0分第6题
关节结核
1.0分第7题A.骨端、软骨和滑膜C.骨骺板、骨髓E.骨骺板、软骨全关节结核的受累部位是
1.0分第8题化脓性骨髓炎的感染部位是
1.0分第9题A.急性血源性骨髓炎C.化脓性关节炎E.膝关节全关节结核关节腔内注药无效时切开引流为
1.0分第10题
B.骨端、骨膜D.骨、骨膜、骨髓
B.膝关节滑膜炎D.膝关节单纯滑膜结核
关节腔穿刺注药无效时,手术切除关节滑膜的是
1.0分第11题A.腰椎结核
B.膝关节结核C.髋关节结核E.化脓性髋关节炎拾物试验阳性提示
1.0分第12题Thomas征阳性见于
1.0分第13题A.急性化脓性骨髓炎C.化脓性关节炎E.急性脓肿
D.化脓性膝关节炎
B.类风湿关节炎D.股骨头缺血性坏死
男,16岁,右股外侧局限性红肿热痛10天,伴发热,局部有波动感,查白细胞计数增加,诊断是
E
1.0分第14题女,17岁,左膝关节肿痛半月,伴高热,局部皮肤温度高,拒动,浮髌试验阳性,诊断是
1.0分二、X型题(本大题17小题.每题1.0分,共17.0分。
)第1题早期急性哇血源性骨髓炎的诊断要点是A干骺端有局限性深压痛BK线片一般在发病4周左右显示骨质破坏和骨膜反应C起病急骤,有寒战、高热D早期确诊主要依靠局部分层穿刺E患肢有持续、进行性加重的疼痛
A,C,D,E
1.0分第2题急性血源性骨髓炎多发生在小儿长骨干骺端的原因是A抵抗力差B干骺端毛细血管网丰富C该处血流缓慢D营养不良E外伤后易出血
B,C,E
1.0分第3题关于骨结核,下列说法不正确的是A脊柱结核一般不侵犯椎间盘B骨结核好发于青壮年CX线片表现以骨质破坏为主D脊柱结核出现截瘫时应及时手术E治疗应以抗痨药物与手术配合
C,D,E
1.0分第4题化脓性关节炎的病理分期是A浆液渗出期B增殖期C干酪期D浆液纤维蛋白渗出期E脓性渗出期
A,D,E
1.0分第5题慢性骨髓炎时消灭死腔的方法包括A碟形手术B肌瓣填塞C闭式灌洗D病灶清除术E庆大霉素-骨水泥珠链填塞术
A,B,C,E
1.0分第6题骨关节结核并发症为A截瘫B压疮C肺部感染D肌肉萎缩E,关节僵直
A,B,C,D,E
1.0分第7题关于慢性骨髓炎的描述,正确的是A反复发作B术前护理应预防肢体畸形C急性发作时有红、肿、热及明显压痛D窦道口皮肤可发生癌变E慢性骨髓炎的处理原则是手术清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔
A,C,D,E
1.0分第8题化脓性关节炎最常见的发病部位有A肩关节B肘关节C髋关节D膝关节E踝关节
C,D
1.0分第9题下列关于化脓性关节炎的描述错误的是A起病急骤B深部病变关节常处于半屈曲位C浮髌试验可为阳性D病变关节处疼痛剧烈E浅表关节可见红、肿、热、痛及关节积液表现
1.0分第10题化脓性骨髓炎感染途径有A蔓延性感染B肠源性感染C创伤性感染D血源性感染
E医源性感染
A,C,D
1.0分第11题下列关于膝关节结核的描述,正确的是A关节半脱位、膝外翻畸形B全关节结核宜早期作病灶清除术C全关节结核X线表现有磨砂玻璃样改变D膝关节结核早期病理表现为炎性浸润和渗出E关节镜对早期滑膜结核具有重要诊断价值
1.0分第12题下列描述正确的是A髋关节结核最早出现的症状是疼痛B化脓性骨髓炎最常见的致病菌为链球菌C化脓件关节炎浆液渗出期时,关节软骨已被破坏D急性血源性骨髓炎常见于10岁以下儿童E小儿髋关节结核表现为夜啼
1.0分第13题关于化脓性关节炎的描述中,错误的是A浆液纤维素性渗出期软骨被破坏B关节腔穿刺是诊断化脓性关节炎的最重要手段C化脓性关节炎后功能保留及保留程度关键在于手术的彻底性
DX线检查可出现关节挛缩畸形或骨性强直E难以行穿刺插管的较深大关节化脓者宜行关节矫形术
C,E
1.0分第14题关于急性血源性骨髓炎病理变化的描述中,正确的是A骨膜下脓肿致骨密质外层缺血坏死B可形成窦道C菌栓进入长骨的干骺端,迅速发生骨坏死,并形成局限性骨脓肿D晚期以骨质破坏和坏死为主E脓液进入骨髓腔形成大片死骨
1.0分第15题关于化脓性骨髓炎的治疗,正确的是A局部制动,以消除炎症和预防病理性骨折B少量多次输血C引流D联合使用抗生素E体温下降后停止使用抗生素
B,C,D
1.0分第16题下列抗结核治疗方法哪些是正确的A治疗骨关节结核病的首选药物是利福平+卡那霉素B骨关节结核大多数继发于淋巴结结核
C服用抗结核药物时可加用维生素B6以减少毒性反应D结核有复发的可能,至少用药2年E脊柱结核常见的首要体征畸形
1.0分第17题关于化脓性骨髓炎的叙述不正确的是AX线可见虫蚀样破坏B慢性骨髓炎多数是由于低毒性细菌感染引起C引流管连续冲洗1周D以手术治疗为主E1次细菌培养结果阴性即可拔除引流管
1.0分三、A1型题(本大题11小题.每题1.0分,共11.0分。
)第1题化脓性骨髓炎骨性包壳形成的组织来源是A骨皮质B骨松质C骨膜D骺板E干骺端
1.0分第2题慢性化脓性骨髓炎,如大部分病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的,应采取下列哪种治疗方法
A单纯窦道刮除术B单纯死骨摘除术C切开引流术D大量抗生素应用E死骨摘除窦道刮除碟形手术
1.0分第3题单纯骨结核的处理原则是A局部关节穿刺注入抗结核药物B及早行病灶清除术后作骨松质植骨C早期、联合、大剂量应用抗生素D手术清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔E局部钻孔引流
1.0分第4题急性血源性骨髓炎晚期病理改变是A形成死腔B形成窦道C骨质破坏和坏死D骨膜炎性充血E新生骨形成
在骨膜或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是A局部引流B多次抽脓并注入抗生素C脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药D局部固定防止病理骨折E联合使用大量抗生素
1.0分第6题骨与关节结核中,发病率最高的是A膝关节结核B髋关节结核C股骨结核D胫骨结核E脊柱结核
1.0分第7题诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A有低热、盗汗史B全身虚弱,贫血C血沉快D结核菌素试验(+)Ex线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄
1.0分
第8题早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是A单一关节肿痛B血沉高于正常CX线照片关节变窄D经组织切片检查E结核菌素试验
1.0分第9题虫蛀样骨破坏见于A急性血源性骨髓炎B膝关节结核C化脓性关节炎D髋关节结核E脊柱结核
1.0分第10题化脓性关节炎最常见的致病菌是A溶血性链球菌B金黄色葡萄球菌C大肠埃希菌D白色葡萄球菌E结核杆菌
1.0分第11题为避免手术后病变复发或扩散,手术前抗结核治疗至少需要A1周B2周C3周D4周E4周以上
1.0分四、A2型题(本大题4小题.每题1.0分,共4.0分。
)第1题男性,19岁,膝关节疼痛及轻度活动受限,膝关节呈梭形肿胀,局部压痛、皮温升高;
周围肌肉萎缩;
由于关节积液,浮髌试验阳性。
关节呈屈曲畸形、关节半脱位、膝外翻畸形。
实验室检查血红细胞沉降率增快。
X线见髌上囊肿胀及骨质疏松。
有磨砂玻璃样改变,可见死骨、空洞。
临床上诊断最有可能是A膝关节炎B髌骨骨折C膝关节结核D半月板损伤E膝关节侧副韧带损伤
1.0分第2题男,30岁。
右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。
查:
右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。
最可能的诊断是A化脓性髋关节炎
B髋关节滑膜结核C髋关节骨型结核D全髋关节结核E类风湿性髋关节炎
1.0分第3题12岁,男,确诊急性骨髓炎后须立即A抗感染B支持治疗C手术D肢体制动E物理降温
1.0分第4题骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理方法是A抗结核药+抗化脓菌感染药物B穿刺抽脓,注入抗痨药物C小切口引流D彻底的病灶消除术E局部MgSO4湿敷,谨防破溃,禁忌切开
1.0分五、A3型题(子母单选)
(共6小题,共9.0分)第1题男孩,7岁,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。
查体发现右膝近端皮温尚可,压痛
最可能的诊断是A风湿性膝关节炎B化脓性膝关节炎C股骨下端化脓性骨髓炎D创伤性膝关节炎E膝关节结核
1.5分第2题早期确诊主要依靠
A病儿高热、肢体肿痛BX片摄片C局部CT检查D化验WBC升高E局部分层穿刺抽得脓汁
1.5分第3题有效的治疗方法是
A增强营养B局部制动C应用抗生素D局部彻底换药
E手术
1.5分第4题女性,30岁。
以往有肺结核病史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗。
体格检查:
胸11~12棘突明显压痛。
对该患者最简便有效的诊断方法为A血常规及血沉B摄胸腰段X线片CCTDOT试验E核素骨扫描
1.5分第5题有助于诊断的试验是
ADugas征B直腿抬高试验CTrendelenburg征D拾物试验EThomas征
1.5分第6题早期诊断确立后,下列哪项治疗措施不妥
A正规抗痨治疗B卧硬板床休息C立即手术,病灶清除D全身支持疗法E注意枪查全身其他部位有无结核
1.5分六、A4型题(子母单选题)
(共5小题,共5.0分)第1题男性,19岁,有低热、脉快、食欲减退、盗汗、疲乏无力、消瘦等全身性中毒症状,局部隐痛或钝痛。
活动、劳累、咳嗽、打喷嚏或持重物时加重,休息后可减轻,X线可见腰大肌阴影模糊或增宽,局限性膨隆临床上诊断最有可能是A颈椎结核B胸椎结核C腰椎结核D椎弓结核E胸部挫伤
1.0分第2题下一步结核脓肿可能的蔓延途径是
A形成椎旁脓肿B形成腰大肌脓肿C形成咽后壁脓肿D脓肿向体表破溃可形成窦道
E椎旁脓肿,可流注到锁骨上窝
1.0分第3题女性,25岁三天前有扁桃体炎病史,现有寒战、高热,体温39℃,脉搏加快。
患肢有持续、进行性加重的疼痛。
患肢主动与被动活动受限。
局部皮肤温度增高,发红,肿胀,干骺端有局限性深压痛。
X线平片见骨膜掀起,骨膜下有新生骨形成,骨质硬化,骨髓腔不规则,有大小不等的死骨影,边缘不规则,周围有空隙。
CT检查示脓腔与小片死骨。
临床上诊断最有可能是A尤文瘤B急性风湿性关节炎C化脓性关节炎D骨肉瘤E急性化脓性骨髓炎
1.0分第4题对于本病的治疗,下列哪项是不正确的
A制动B少量多次输血C引流D联合使用抗生素E体温下降后停止使用抗生素
1.0分第5题手术治疗的依据是
A寒战、高热B体温39℃C局部皮肤温度增高,发红,肿胀DX线平片见有死骨影,周围行空隙E患肢有持续、进行性加重的疼痛
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