耳鼻咽喉科学(副高)历年真题精选Word文档格式.docx
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耳鼻咽喉科学(副高)历年真题精选Word文档格式.docx
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7、心脏听诊的内容包括
A.心音
B.心率
C.心律
D.额外心音
E.杂音
A,B,C,D,E[单项选择题]
8、下述卡环常规设计中具有固定松动牙作用的是
A.连续杆式卡环
B.联合卡环
C.环形卡环
D.回力卡环
E.间隙卡环
9、"
完壁式"
和"
开放式"
两种鼓室成形术式的划分标准为A.外耳道后壁的去留与否
B.是否再建封闭的"
鼓室"
腔
C.是否开放上鼓室一鼓窦
D.是否开放上鼓室
E.是否重建听骨链
10、用来确定肺下界的垂直线常使用的标志线是
A.锁骨中线、后正中线、腋前线
B.腋后线、后正中线、胸骨旁线
C.锁骨中线、腋中线、肩胛线
D.腋前线、腋中线、肩胛线
E.腋前线、腋中线、腋后线
11、男性,19岁,左侧鼻腔反复出血一年余,CT、MRI扫描如图所示,请选择最可能诊断()
A.鼻息肉
B.鼻咽腔脓肿
C.鼻咽部青年纤维血管瘤
D.鼻咽癌
E.鼻咽部淋巴瘤
12、对乙肝病毒感染具有保护作用的是
A.HBsAg阳性
B.抗HBeAb阳性
C.HBeAg阳性
D.抗HBcAb阳性
E.抗HBsAb阳性
E[多项选择题]
13、反流性食管炎治疗措施包括
A.应用促胃肠动力药
B.抗酸治疗
C.避免饮用咖啡和浓茶
D.减肥
E.高脂肪饮食
A,B,C,D[单项选择题]
14、下列哪一项不属于耳硬化的发病特点
A.多见于白种人
B.发病有地域差别
C.中青年起病多
D.男性比女性多
E.与遗传有关
D[单项选择题]
15、以下关于急性乳突炎说法,错误的是
A.急性乳突炎是乳突气房黏骨膜,特别是乳突骨质的化脓性炎症
B.成人多发
C.多为急性化脓性中耳炎的并发症
D.继发于外伤或通过血行感染很少见
E.以上说法都不对
B
急性乳突炎好发于儿童,但因2~3岁以下儿童乳突方开始发育,故仅出现鼓窦炎,而不存在乳突炎。
[单项选择题]
16、下列哪项不是颅内先天性肿瘤
A.颅咽管瘤
B.胆脂瘤(表皮样囊肿)
C.脊索瘤
D.生殖细胞瘤
E.垂体瘤
E[单项选择题]
17、不属于肠梗阻体征的是
A.腹壁静脉曲张
B.肠鸣音亢进
C.肠型
D.腹肌紧张伴压痛
E.蠕动波
18、在下鼻道的开口是()
A.鼻泪管
B.上颌窦
C.前组筛窦D.额窦
E.蝶窦
19、PNH患者容易出现的异常红细胞形态为
A.口形
B.椭圆形
C.H-J小体或Cabot环
D.靶形
E.球形
C[多项选择题]20、37岁女性,左侧颈部肿块渐进性增大,无压痛,局部皮温不高,CT、MRI扫描如图所示,请选择正确的描述或诊断()
A.CT发现左侧颈后三角区可见低密度肿块影
B.增强扫描未见强化
C.MRI的TWI呈低信号
D.MRI的TWI呈高信号,其内可见分隔
E.考虑为淋巴管囊肿
A,B,C,D,E[材料题]
21、男,50岁,酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛,放散至肩部。
查体:
T40℃,左下肺触觉语颤增强,叩呈浊音,呼吸音低,闻及管状呼吸音。
胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。
外周血白细胞19乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。
[子母单选]
1.
最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.肺结核
E.急性心肌梗死
A
2.
对于诊断最有意义的表现是
A.醉酒后寒战、高热
B.左侧胸痛放射至左肩部
C.X线示左下肺浸润影
D.咯铁锈色痰
E.左下肺语颤增强,叩呈浊音,闻及管状呼吸音
[材料题]
22、患者,女,54岁,发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×
3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。
近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。
无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。
食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。
空腹血糖9.2mmol/L。
[案例分析]
该患者的诊断可能为A.甲状腺癌
B.下咽癌伴周边浸润及远处转移
C.食管癌
D.喉癌伴周边浸润及远处转移
E.颈淋巴结炎
F.颈淋巴结结核
A,B,D[案例分析]
2.下列检查,有利于进一步明确诊断的是
A.电子喉镜+电子纤维胃镜
B.甲状腺ECT检查
C.颈部包块穿刺活检
D.颈部CT平扫
E.甲功五项
F.血EBV相关抗体检测
A,B,C,D,E[案例分析]
3.如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物,活检提示高分化鳞状细胞癌,应采取的治疗措施是
A.直接行放化疗
B.全喉+下咽肿瘤切除
C.双侧根治性颈淋巴结清扫
D.术后留置胃管2周
E.术后放置咽腔扩张管F.术后辅助放疗
B,C,D,F[案例分析]
4.如患者电子喉镜及胃镜未发现明显异常,甲状ECT见左侧叶"
凉结节"
,术中见食管颈段受压并与包块粘连紧密,行左侧甲状腺全切并快速冷冻切片检查报告左叶乳头状癌,并包膜突破,应采取的治疗措施是
A.行双侧甲状腺全切术
B.切除受侵段食管,并食管重建
C.根治性颈淋巴结清扫
D.纵膈探查
E.术后优甲乐(左甲状腺素钠片)长期治疗
F.术后碘治疗
A,B,C,E,F[案例分析]
5.如需行手术,手术前准备工作哪项不正确
A.术前3天开始应用抗生素治疗
B.气管软化实验
C.控制血糖
D.口服碘剂
E.测定甲状旁腺功能
F.短疗程碘治疗
A,F[单项选择题]
23、急性扁桃体炎最主要的致病菌不包括A.非溶血性链球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.葡萄球菌
D.流感杆菌
E.肺炎链球菌
24、耳带状疱疹面瘫病人中严重神经变性的发生率为()A.10%B.20%C.25%D.40%E.50%
25、能确定有心肌缺血的心电图改变是
A.电轴显著左偏
B.左心室面电压增高
C.V5导联ST段近似水平下移0.3mV
D.P波电压>
0.3mV
E.V4、V5、V6的ST段水平下移>
0.2mV伴T波倒置
26、通常激光可用于治疗()
A.急性咽炎
B.慢性单纯性咽炎
C.慢性肥厚性咽炎
D.萎缩性咽炎
E.干燥性咽炎
27、下面哪项不是脑脊液鼻漏发生的部位
A.筛骨骨板
B.蝶窦顶壁
C.额窦后壁
D.嗅裂
E.下鼻道
E
下鼻道与颅底不相连,漏孔不可能在下鼻道。
28、在体位直立状态下不能引流鼻窦的()
A.额窦
B.筛窦
C.蝶窦
D.上颌窦
E.前筛窦
29、OSAHS手术治疗后有效的标准是
A.AHI下降100%
B.AHI下降90%
C.AHI下降80%
D.AHI下降70%
E.AHI下降50%
主要是考察临床医师对OSAHS治疗有效率标准的把握能力,临床上OSAHS治疗效果是把经过治疗后OSAHS患者的AHI下降50%作为有效标准。
30、男,43岁,进行性双侧耳鸣、听力下降5年,双侧混合聋,CT所见如图,最可能的诊断()
A.耳硬化症
B.嗜酸性肉芽肿
C.膜迷路畸形
D.骨化性迷路炎
E.鼓室硬化症
31、眶尖综合征可见于()
A.下呼吸道感染
B.脑脓肿
C.海绵窦血栓性静脉炎
D.眶壁骨膜下脓肿
E.硬脑膜外脓肿
D[材料题]
32、患者,女,50岁,全口义齿修复1年,发现基托纵裂。
检查:
上半口义齿基托纵裂从双中切牙处开始向后延伸。
前开成浅覆,但腭隆突处黏膜充血压痛,两侧咬合力感觉相等。
上半口义齿固位良好。
1.该病例基托纵裂最可能的原因是
A.前伸不平衡
B.侧不平衡
C.硬区未缓冲
D.唇侧基托与黏膜不密合
E.前牙呈深覆深覆盖
C[子母单选]
2.义齿的基托直接重衬修理,下面哪一步骤是错误的
A.将义齿组织面均匀磨除一层使之粗糙
B.用棉球蘸取单体涂在组织面上使之溶胀
C.用棉球蘸取液状石蜡涂于重衬区的黏膜上
D.调拌自凝树脂,丝状期时涂布于基托组织面
E.戴入口内待自凝树脂完全凝固后从口内取出磨光
E[子母单选]
3.基托折断修理时,裂缝两边的塑料应磨成的最佳形状是
A.直线形
B.曲线形
C.斜坡形
D.浅凹形
E.倒凹形
C[材料题]
33、病历摘要:
患者,男,30岁。
一周前晨起起床时自觉左口角无力,不自主流涎,照镜子时发现左眼无法闭合,左侧口角下垂。
不伴有听力下降,耳鸣及眩晕。
既往无类似病史。
左侧额纹消失,左眼睑闭合不全,眦牙时口角偏向右侧,吹口哨不能。
鼓膜标志清晰。
1.以下哪些疾病可以周围性面瘫:
提示:
根据病史检查,诊断周围性面瘫
A.内囊出血
B.腮涎多形性腺瘤
C.贝尔氏面瘫
D.面神经鞘膜瘤
E.面神经纤维瘤
F.Hunt综合征
G.Vanderhover综合症也称成骨不全综合症,主要表现为蓝鼓膜,骨质脆弱,因该病可以导致镫骨底板固定故呈现双耳进行性传导性耳聋。
H.颞骨骨折
B,C,D,E,F,H[案例分析]
2.如需明确诊断,还需进行以下哪些检查:
A.颞骨CT
B.颞骨MRI
C.音叉试验
D.纯音听阈测定
E.鼻咽纤维镜
F.面神经电图
G.面神经兴奋试验
H.Bekesy自描听力测验
A,B,C,D,F,G[案例分析]
3.有关面瘫疾病,以下哪些是正确的:
A.贝尔氏面瘫的预后优于Hunt综合症
B.面瘫疾病中,发病率最高的是贝尔氏面瘫
C.颞骨骨折中,纵形骨折比横行骨折面瘫的发病率更高
D.在各种疾病导致的周围性面瘫疾病中,面神经瘤的发病率大约为5%
E.面神经纤维瘤是面神经许旺氏细胞来源的肿瘤
F.贝尔氏面瘫最常见的原因是水痘疱疹病毒感染引起
G.面神经减压术可以采用颅中窝入路,乳突入路以及联合入路来进行
H.面神经肿瘤已经确诊,应立即手术
A,B,C,D,G[案例分析]
4.对于周围性面瘫患者,辅助确定面神经病变部位,可以行下列哪些检查A.颞骨CT
B.面神经电图
C.面神经兴奋试验
D.流泪试验
E.镫骨肌反射
F.味觉试验
G.双侧涎腺分泌试验
H.纯音测听
A,D,E,F,G,H
5.
周围性面瘫中,以下哪些面神经的定位是正确的:
A.仅有单侧面肌麻痹,流泪,涎腺分泌及镫骨肌反射均正常,考虑病变部位位于鼓索神经远端。
B.舌前2/3味觉丧失,但镫骨肌反射正常,病变部位为鼓索神经和镫骨肌支之间
C.3.舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,镫骨肌反射消失,提示病变部位位于镫骨肌支发出之近心端
D.涎腺分泌和流泪减少,舌前2/3味觉味觉丧失,听觉过敏,镫骨肌反射消失,提示病变部位在膝状神经节之近心端
E.仅有单侧面肌麻痹,流泪,涎腺分泌及镫骨肌反射均正常,考虑病变部位位于膝状神经节和鼓索神经之间
F.舌前2/3味觉味觉正常,但镫骨肌反射消失,病变部位为鼓索神经和镫骨肌支之间
G.传导性耳聋,提示病变位于面神经水平段,锥段或者垂直段。
H.舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,镫骨肌反射消失,提示病变部位位于镫骨肌支和鼓索神经之间
A,B,D,G[案例分析]
6.对于贝尔氏面瘫,以下哪些治疗是正确的:
该患者纯音测听气骨导的阈值均正常,耳廓及外耳道无红肿,疱疹,鼓膜色泽正常,光锥完整。
颞骨影像学检查未见面神经走形部位有肿物影。
结合病史,初步考虑该患者为贝尔氏面瘫。
A.糖皮质激素口服或者静脉使用
B.低分子右旋糖酐静脉滴住
C.静脉滴住抗生素
D.神经营养制剂,ATP,辅酶A
E.面神经减压术
F.面神经移植术
G.静脉用止血剂
H.抗病毒药物治疗
A,B,D,E,H[案例分析]
7.在颅中窝入路的面神经减压中,辨别膝状神经节和面神经迷路段,内听道段的标志有哪些:
该患者面神经电图检查,变性比为98%,决定行面神经减压术
A.弓状隆起
B.镰状嵴
C.前庭导水管口
D.上半规管蓝线
E.岩浅大神经
F.耳蜗导水管口
G.内淋巴囊裂
H.匙突
A,D,E[案例分析]
8.面神经减压术中,以下哪些操作是正确的
A.颅中窝入路中,为了避免术后脑脊液漏,需去颞肌小块或者游离颞肌筋膜覆盖内听道顶及中耳鼓室盖处。
B.面神经最狭窄处为出茎乳孔处,面神经减压术中该处一定要开放
C.将面神经表面骨质磨至鸡蛋壳薄,然后用剥离子将其轻轻剥除
D.经颅中窝手术时术者的位置位于患者的头前
E.去除面神经表面的骨质,面神经减压过程本身即已经完成
F.内听道和上半规管蓝线大致呈60°
夹角
G.通过弓状隆起可以定位上半规管
H.通过乳突入路可以完成面神经全程减压
A,C,D,F,G[单项选择题]
34、根据鼻窦炎海口会议分型分期标准,全组鼻窦炎伴多发、复发鼻息肉和(或)筛窦骨质增生属于A.1型2期B.1型3期C.2型2期D.2型3期E.3
型
3型为分型分期中最重一型。
35、急性咽炎导致的并发症包括()
A.中耳炎
B.鼻窦炎
C.急性肾炎
D.风湿热
E.气管、支气管炎
A,B,C,D,E[多项选择题]
36、下呼吸道分泌物潴留的治疗措施中,保持呼吸道通畅的哪几项措施是正确的()
A.用支气管纤维镜吸出下呼吸道分泌物
B.静脉或口服给予化痰、解痉及改善呼吸道粘膜纤毛功能的药物
C.雾化吸入并给予化痰、解痉及改善呼吸道粘膜纤毛功能的药物
D.长期经口插管吸出下呼吸道分泌物
E.气管切开术
A,B,C,E[多项选择题]
37、原发性扁桃体癌的常见组织学类型有
A.淋巴上皮癌
B.印戒细胞癌
C.透明细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.肝细胞癌
A,D[单项选择题]
38、诊断PNH更为特异的是
A.蔗糖水溶血试验
B.Rouse试验
C.氰化物-抗坏血酸试验
D.自身溶血试验及纠正试验
E.酸溶血试验
39、预后较好的喉癌的类型是()
A.声门上型癌
B.声门型癌
C.声门下型癌
D.跨声门癌
E.以上都不是
B[多项选择题]
40、构成嗅上皮的细胞有()
A.嗅细胞
B.柱状细胞
C.基底细胞
D.支持细胞
E.内皮细胞
A,C,D[多项选择题]
41、最大自主通气量可用来评估
A.胸廓弹性和呼吸肌的力量
B.肺总量
C.肺组织弹性
D.气道阻力
E.肺血流
42、下列哪些项符合耳源性脑膜炎的脑脊液改变()
A.压力增高
B.混浊,细胞数增多,以多形核白细胞为主
C.蛋白含量降低
D.糖含量降低
E.氯化物减少
A,B,D,E[单项选择题]
43、治疗白斑的首要措施是
A.手术切除B.2%维A酸溶液局部涂布
C.维生素A口服
D.除去刺激因素
E.增强机体免疫能力
临床上将白斑分为临时性诊断和肯定性诊断两个阶段,发现白色斑块,又不能诊断为其他疾病时,即可下临时诊断,这种临时性诊断可能包括白色角化病的一部分病例;
如果除去刺激因素后,观察1~3个月后损害仍持续存在,则可作肯定性诊断。
故治疗白斑首先除去刺激因素,排除白色角化病。
44、呼吸困难可分为
A.血原性呼吸困难
B.心原性呼吸困难
C.神经精神性呼吸困难
D.中毒性呼吸困难
E.肺原性呼吸困难
45、对耳蜗电图的描述,不正确的是
A.AID潜伏期、振幅和宽度、强度与振幅函数曲线及强度与潜伏期函数曲线不能评定治疗效果
B.具有频率特性的短纯音用于客观测定听阈
C.耳蜗电图具有客观性、可重复性和精确性
D.AP潜伏期、振幅和宽度、强度与振幅函数曲线及强度与潜伏期函数曲线可用于鉴别耳聋性质
E.耳蜗电图是评价外周听觉与听神经功能的理想方法
46、在正常的鼻窦MRI图像上,窦壁黏膜表现为
A.T
WI、TWI均为无信号
B.TWI低信号、TWI高信号C.T
WI、TWI均为中等信号
D.T
WI、TWI均为高信号
E.TWI高信号、TWI低信号
在正常的鼻窦MRI图像上,窦壁黏膜菲薄,不足1mm,TWI和TWI均为无信号。
47、关于耳蜗生理功能描述正确的是()
A.传音功能和感音功能
B.传音功能是指声波振动从镫骨底板传递至整个耳蜗底周
C.基底膜的不同部位感受不同的声波频率
D.蜗底区域感受高频声,蜗顶区域感受低频声
E.耳蜗毛细胞具有感音功能
A,C,D,E[单项选择题]
48、甲状舌管瘘外瘘口位于()
A.颈侧
B.颈后
C.锁骨上
D.颈前正中
E.颌下
49、特发性鼻出血是A.暂时找不到病因的反复鼻出血
B.发病过程中找不到确切病因,鼻出血控制后未再出现的鼻出血
C.由鼻腔特殊感染引起的鼻出血
D.由遗传性疾病引起的鼻出血
E.由全身性疾病引起的鼻出血
50、升喉肌群包括下列哪些()
A.甲状舌骨肌
B.下颌舌骨肌
C.二腹肌
D.茎突舌骨肌
E.胸骨舌骨肌
51、患儿,2岁,夜间睡眠中突然惊醒,有轻度吸气性喉鸣及"
四凹征"
,2分钟后症状消失,类似症状晚间发作3次,最可能的诊断是
A.先天性喉软化症
B.支气管哮喘
C.小儿急性喉炎
D.小儿呼吸道异物
E.小儿喉痉挛
E[材料题]
52、患者以"
晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感"
收入院。
1.患者纯音测听示右耳感音神经性听力损失,左耳听力正常。
本病最可能诊断是
A.特发性突聋
B.梅尼埃病
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