中级主管药师专业知识考试试题及答案解析(六)Word格式.docx
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[解析]酮替芬抑制过敏,阻断H1受体,属于抗过敏平喘药。
第4题卡比多巴与左旋多巴合用,增强后者的疗效的理由是A提高脑内多巴胺的浓度B减慢左旋多巴肾脏排泄C直接激动多巴胺受体D抑制多巴胺的再摄取E阻断胆碱受体
A
[解析]卡比多巴为脱羧酶抑制剂,抑制左旋多巴在外周的代谢。
提高进入中枢的左旋多巴药量。
第5题治疗晕动病可选用A阿托品B山莨菪碱C东莨菪碱D哌仑西平E后马托品
[解析]东莨菪碱脂溶性高,可进入中枢,抑制皮质及前庭功能。
因此可抗晕动病。
第6题最常用的利尿降压药物是A呋塞米B螺内酯C氢氯噻嗪D布美他尼E乙酰唑胺
[解析]螺内酯和乙酰唑胺的利尿作用较弱,而呋塞米和布美他尼属于高效能利尿药,主要用于各种严重的水肿,常用于降压的利尿药是氢氯噻嗪。
第7题关于氯喹下列说法错误的是A用于控制症状的抗疟药B可以根治问日疟C对间日疟原虫和三日疟原虫以及敏感的恶性疟原虫红细胞内期裂殖体有杀灭作用D具有在红细胞内浓集的特点,有利于杀灭疟原虫E不能用于病因学治疗
B
[解析]氯喹是控制疟疾症状发作的药物。
第8题低分子量肝素选择性对抗的凝血因子是A凝血因子ⅡaB凝血因子ⅦaC凝血因子ⅨaD凝血因子ⅩaE凝血酶
[解析]低分子量肝素选择性地抑制凝血因子Ⅹa,抗血栓的同时较少引起出血是该药优越的地方。
第9题只适合用于室性心动过速治疗的药物是A胺碘酮B索他洛尔C利多卡因D普萘洛尔E奎尼丁
[解析]利多卡因是窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常。
第10题氨基苷类抗生素不具有的药理作用是AB对多种G-球菌有效对部分G+杆菌有效
C对各种厌氧菌有效D链霉素对结核分枝杆菌有效E对铜绿假单胞菌有效
[解析]氨基苷类抗生素主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致感染。
第11题关于新斯的明的描述,错误的是A口服吸收差,可皮下注射给药B易进入中枢神经系统C可促进胃肠道的运动D常用于治疗重症肌无力E禁用于机械性肠梗阻
[解析]新斯的明为季铵类药物,不易通过血-脑屏障。
第12题毛果芸香碱可用于A重症肌无力B青光眼C术后腹气胀D房室传导阻滞E检查眼晶体屈光度
[解析]毛果芸香碱可兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔括约肌收缩,前房角开大,房水循环通畅,使眼压降低。
第13题吗啡最有效的镇痛作用部位为A第三脑室周围灰质B第四脑室周围灰质C第三脑室尾部D第四脑室头端E导水管周围灰质
E
[解析]吗啡最有效的镇痛作用部位是导水管周围灰质。
第三脑室尾端及第四脑室头端也有镇痛作用,但不是最有效部位。
第14题治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是A阿司匹林B苯巴比妥C戊巴比妥D卡马西平E去痛片
[解析]卡马西平除抗癫痫作用外,还具有抗三叉神经痛和舌咽神经痛作用。
第15题硝酸甘油不扩张下列哪类血管A小动脉B小静脉C冠状动脉的输送血管D冠状动脉的侧支血管E冠状动脉的小阻力血管
[解析]冠状动脉的小阻力血管不受硝酸甘油的影响。
第16题易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是A呋塞米B氢氯噻嗪C氨苯蝶啶D螺内酯E乙酰唑胺
[解析]呋塞米为高效能利尿药,其典型不良反应有耳毒性,与内耳淋巴液电解质成分改变有关。
第17题表面麻醉是A将局部麻醉药涂于黏膜表面使神经末梢被麻醉B将局部麻醉药注入手术切口部位使神经末梢被麻醉C将局部麻醉药注入黏膜内使神经末梢被麻醉D将局部麻醉药注入神经干附近使其麻醉E将局部麻醉药注入硬脊膜腔使神经根麻醉
[解析]表面麻醉是将局部麻醉药涂于黏膜表面,使黏膜下神经末梢麻醉。
第18题静脉恒速滴注某一按一级动力学消除的药物时,到达稳态浓度的时间取决于A静脉滴注速度B溶液浓度C药物半衰期D药物体内分布E血浆蛋白结合量
[解析]达到稳态血药浓度的时间与给药间隔,即半衰期有关。
第19题糖皮质激素用于严重感染的作用是A中和破坏细菌内毒素B促进毒素的排泄C对抗细菌外毒素D提高机体免疫功能E提高机体对内毒素的耐受力
[解析]糖皮质激素能增加机体对有害刺激的耐受性。
第20题易逆性抗胆碱酯酶药的作用不包括A兴奋骨骼肌B兴奋胃肠道平滑肌C兴奋心脏D促进腺体分泌E缩瞳
[解析]易逆性抗胆碱酯酶药对心脏的作用较弱。
第21题下列不属于选择性β1受体阻断药的是A索他洛尔B醋丁洛尔C艾司洛尔D阿替洛尔E美托洛尔
[解析]索他洛尔尽管具有一定β受体阻断作用,但主要作为钾通道阻断剂,属Ⅲ类抗心律失常药。
第22题肝素体内抗凝最常用的给药途径是A口服B皮下注射C肌肉注射D舌下含服E静脉注射
[解析]肝素含大量阴电荷,口服不吸收,主要通过静脉用药。
第23题奎尼丁的电生理作用是A0相除极明显抑制,传导明显抑制,APD延长B0相除极轻度抑制,传导轻度抑制,APD不变C0相除极适度抑制,传导适度抑制,APD延长D0相除极适度抑制,传导明显抑制,APD不变E0相除极轻度抑制,传导轻度抑制,APD延长
[解析]奎尼丁属于钠通道阻滞剂,因其复活时间常数1~10秒,属于适度阻滞钠通道,而且奎尼丁对钾通道也有抑制作用,故其影响除极和传导的作用适中,可使APD延长。
第24题药物效应动力学是研究A药物的疗效B药物在体内的过程C药物对机体的作用规律D影响药物效应的因素E药物的作用规律
[解析]药理学研究内容主要包括药物效应动力学和药物代谢动力学,药物效应动力学是研究药物对机体的作用及作用原理。
第25题关于氯丙嗪引起锥体外系反应,错误的描述是A帕金森综合征B急性肌张力障碍C静坐不能D迟发性运动障碍E“开-关”现象
E
[解析]氯丙嗪不能引起“开-关”现象,“开-关”现象是长期应用左旋多巴,脑内DA功能增强引起的。
第26题延长局部麻醉药作用时间的常用办法是A加入少量肾上腺素B注射麻黄碱C增加局部麻醉药浓度D增加局部麻醉药溶液的用量E调节药物溶液pH值
[解析]肾上腺素可收缩用药部位的血管,减慢药物吸收速度,既能延长局部麻醉药的作用时间,又可减少吸收中毒的机会。
第27题长期使用激动剂,如异丙肾上腺素,可使受体数目减少,称为A向上调节B向下调节C同种调节D异常调节E受体增敏
[解析]长期使用激动剂,可使受体数目减少,疗效逐渐下降,称为向下调节。
第28题环孢素主要作用于AB细胞B巨噬细胞C补体细胞DT细胞E白细胞
[解析]环孢素选择性抑制T细胞活化。
第29题西咪替丁可治疗A皮肤黏膜过敏性疾病B晕动病C呕吐D溃疡病E失眠
[解析]西咪替丁为H2受体阻断剂,抑制胃酸分泌,可治疗胃溃疡。
第30题绦虫病首选药是A槟榔B南瓜子C氯硝柳胺D吡喹酮E左旋咪唑
D
[解析]吡喹酮是各种绦虫病的首选药。
第31题下述氨苄西林的特点不正确的是A耐酸、口服可吸收B脑膜炎时脑脊液中浓度较高C对革兰阴性菌有较强抗菌作用D对耐药金黄色葡萄球菌有效E对铜绿假单胞菌无效
[解析]氨苄西林耐酸但不耐酶,对耐药金黄色葡萄球菌无效。
第32题急性肾衰竭时,与利尿剂配伍增加尿量的药物是A多巴胺B麻黄碱C去甲肾上腺素D异丙肾上腺素E肾上腺素
[解析]小剂量多巴胺扩张肾血管,增加肾血流量和肾小球滤过率,排钠利尿。
第33题咖啡因的中枢兴奋作用和舒张支气管平滑肌作用与下列哪种机制有关A阻断腺苷受体B阻断M受体C兴奋β受体D阻断α受体E兴奋DP受体
[解析]治疗量咖啡因竞争性拮抗腺苷受体。
腺苷具有抗惊、镇静和气管收缩作用,因此咖啡因具有对抗腺苷的作用。
第34题解热镇痛抗炎药物的共同作用机制是A抑制细胞问黏附因子的合成B抑制肿瘤坏死因子的合成C抑制前列腺素的合成D抑制白细胞介素的合成E抑制血栓素的合成
[解析]解热镇痛抗炎药物的共同作用机制是抑制环氧酶,抑制体内前列腺素的合成。
第35题阿托品抗休克的主要机制是A心率加快,增加心排出量B扩张血管,改善微循环C扩张支气管,降低气道阻力D兴奋中枢神经.改善呼吸E收缩血管,升高血压
[解析]大剂量阿托品可解除血管痉挛,舒张外周血管,改善微循环,用于休克的治疗。
第36题下列药物中中枢抑制作用最强的H1受体阻滞药是A曲吡那敏B异丙嗪C氯苯那敏D氯雷他定E美克洛嗪
[解析]异丙嗪为一代H1受体阻断药,中枢抑制作用最强。
第37题青霉素引起过敏性休克时,首选药物是A多巴胺B去甲肾上腺素C肾上腺素D葡萄糖酸钙E间羟胺
[解析]肾上腺素收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管通透性,改善心功和缓解呼吸困难,可用于青霉素引起的过敏性休克。
第38题某药按一级动力学消除时,其半衰期A随药物剂型而变化B随给药次数而变化C随给药剂量而变化D随血浆浓度而变化E固定不变
[解析]一级消除动力学的t1/2=0.693/ke,仅与消除常数有关。
第39题氯丙嗪的临床应用有A抗心绞痛B抗精神分裂症C抗肿瘤D抗胃溃疡E治疗充血性心力衰竭
[解析]氯丙嗪是抗精神分裂症的代表药物。
第40题地西泮不具有的作用是A镇静B催眠C抗焦虑D抗精神分裂E抗惊厥
[解析]地西泮的药理作用为抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和中枢性肌肉松弛。
第41题按一级动力学消除的药物,其血浆半衰期等于ABCDE0.693/keke/0.6932.303/keke/2.3030.301/ke
[解析]一级消除动力学的t1/2=0.693/ke。
第42题可防治氯丙嗪引起锥体外系反应的药物是A苯海索B金刚烷胺C左旋多巴D溴隐亭E甲基多巴
[解析]氯丙嗪引起的锥体外系反应可用苯海索防治。
第43题心源性哮喘应选用A肾上腺素B麻黄碱C异丙肾上腺素D哌替啶E氢化可的松
[解析]哌替啶扩张外周血管,降低外周血管阻力,减轻心脏前后负荷;
降低呼吸中枢对CO2的敏感性,减弱过度反射性呼吸兴奋;
消除患者恐惧和不安情绪。
因此,适用于心源性哮喘。
第44题有关四环素类药物抗菌的作用机制描述不正确的是A抑制细菌蛋白合成B高浓度时杀菌作用C增加细菌细胞膜通透性D与细菌核糖体50S亚基结合E抑制细菌DNA的复制
[解析]四环素类药物与细菌核糖体30S亚基结合,阻止蛋白合成。
第45题单用抗帕金森病无效的药物是A左旋多巴B卡比多巴C金刚烷胺D溴隐亭E苯海索
[解析]卡比多巴是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂,不易通过血-脑屏障,因此与左旋多巴合用抑制外周多巴脱羧酶的活性,从而减少左旋多巴在外周生成DA。
同时进入脑内的量增加,提高脑内DA含量。
因此,卡比多巴既能提高左旋多巴的疗效,又能减轻由DA引起外同副作用。
但卡比多巴单独应用抗帕金森病无效。
第46题下列作用与阿托品阻断M胆碱受体无关的是A升高眼内压B抑制腺体分泌C松弛胃肠道平滑肌D扩张血管E加快心率
[解析]阿托品扩张血管的作用缘于其直接作用或抑制汗腺作用。
第47题某药的半衰期为8小时,一次给药后药物在体内基本消除的时间是A1天B2天C4天D6天E8天
[解析]药物在体内完全消除须经至少5个半衰期,因此约至少40小时,即2天。
第48题下列不是苯妥英钠治疗的是A癫痫大发作B癫痫持续状态C癫痫小发作D精神运动性发作E局限性发作
[解析]因为苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药,但对小发作无效,有时甚至使病情恶化。
第49题治疗过敏性休克首选A抗组胺药B糖皮质激素C肾上腺素D酚妥拉明E异丙肾上腺素
[解析]过敏性休克虽少见,但发生与发展迅猛,常因抢救不及时而死于呼吸困难和循环衰竭。
由于肾上腺素能激动支气管平滑肌上的β2受体和支气管黏膜血管上的α受体,可迅速解除气管的痉挛和水肿,同时激动心脏上的β1受体和血管平滑肌上的α受体起到升压和强心的作用,为抢救必备药品,必要时可加用糖皮质激素或H1受体阻断剂。
第50题胰岛中的B细胞可以A合成、释放胰岛素B分泌糖原C分泌可的松D合成甘油三酯E产生肾上腺素
[解析]胰岛的B细胞可以合成和释放胰岛素。
第51题首选肾上腺素是临床用于A中毒性休克B过敏性休克C出血性休克D氯丙嗪过量所致低血压E感染性休克
[解析]肾上腺素激动α受体,收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性;
激动β受体可改善心功能,缓解支气管痉挛;
减少过敏介质释放,扩张冠状动脉,可迅速缓解过敏性休克的临床症状,挽救患者的生命,为治疗过敏性休克的首选药。
第52题巴比妥类和水合氯醛等可用于的复合麻醉是A基础麻醉B诱导麻醉C低温麻醉D控制性降压E神经安定镇痛术
[解析]患者进入手术室前给予大剂量催眠药,如巴比妥类和水合氯醛等,使其达深睡状态,在此基础上进行麻醉,可使药量减少,麻醉平稳。
常用于小儿。
第53题除极化型肌松药不具备的特点是A药后常见短暂肌颤B连续用药可产生快速耐受性C过量致呼吸肌麻痹D治疗量无神经节阻断作用E新斯的明能解除其中毒症状
[解析]除极化型肌松药特点为:
①最初可出现短时肌束颤动,与药物对不同部位的骨骼肌除极化出现的时间先后不同有关;
②连续用药可产生快速耐受性;
③抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗其肌松作用,反能加强之;
④治疗剂量并无神经节阻断作用;
⑤目前临床应用的除极化型肌松药只有琥珀胆碱。
新斯的明为抗胆碱酯酶药不能解除其中毒症状。
第54题强心苷治疗心力衰竭的最佳适应证是A肺源性心脏病引起的心力衰竭B严重二尖瓣病引起的心力衰竭C严重贫血引起的心力衰竭D甲状腺功能亢进引起的心力衰竭E伴有心房纤颤的心力衰竭
[解析]强心苷对多种原因所致的心功能不全都有一定的疗效,但病情不同,其疗效有一定的差异:
对伴有心房纤颤或心室率快的心功能不全疗效最佳:
对瓣膜病、风湿性心脏病(高度二尖瓣狭窄的病例除外)、冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压性心脏病所导致的心功能不全疗效较好;
对有机械性阻塞和有能量代谢障碍的心功能不全疗效差;
对肺源性心脏病、活动性心肌炎(如风湿活动期)或严重心肌损伤,疗效也较差,且容易发生中毒。
第55题低浓度阿司匹林预防血栓形成的机制是A抑制血栓素A2合成
B促进前列环素的合成C促进血栓素A2合成
D抑制前列环素的合成E抑制凝血酶原
[解析]低浓度阿司匹林能使PG合成酶(COX)活性中心的丝氨酸乙酰化失活,不可逆地抑制血小板环氧酶,减少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成,而影响血小板的聚集及抗血栓形成,达到抗凝作用。
第56题下列药物对肠内、外阿米巴病均有效的是A喹碘方B二氯尼特C甲硝唑D氯喹E双碘喹啉
[解析]甲硝唑对阿米巴大滋养体有直接杀灭作用,对肠内、外阿米巴病均有效。
第57题地西泮不具有的作用是A口服比肌肉注射吸收迅速B较大剂量可引起全身麻醉C能治疗癫痫持续状态D口服治疗量对呼吸及循环影响小E其代谢产物也有活性
[解析]地西泮较大剂量也不能引起全身麻醉。
第58题肝素的主要作用是A降脂B抗炎C抗血管内膜增生D抗凝E抑制血小板集聚
[解析]肝素5种作用均有,但是其主要作用是抗凝。
第59题细菌对磺胺类药物产生耐药性的机制,正确的是A细菌产生水解酶,使磺胺类药物水解B细菌产生钝化酶,使磺胺类药物失活C菌体内靶位结构发生改变DPABA产生增多E细菌细胞膜通透性发生改变
[解析]磺胺类药物的抗菌机制是与PA-BA竞争二氢叶酸合成酶,阻碍二氢叶酸的合成,从而影响核酸的生成、抑制细菌生长繁殖。
磺胺类药物与PABA呈竞争性拮抗作用,故当PABA增多时,细菌又可利用它在二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸而发生耐药现象。
第60题骨骼肌松弛药过量致死的主要原因是A直接抑制心脏B肋间肌和膈肌麻痹C严重损害肝‘肾功能D过敏性休克E显著抑制呼吸中枢
[解析]给予骨骼肌松弛药首先引起快速运动肌如眼部肌肉松弛,而后可见四肢、颈部和躯干肌肉松弛,继之肋间肌松弛,出现腹式呼吸,如剂量加大,最终可致膈肌麻痹。
患者呼吸停止。
骨骼肌松弛药过量致死的主要原因是肋间肌和膈肌麻痹。
第61题某人患急性哮喘,皮下给予肾上腺素肾上腺素是通过如下何种受体发挥舒张支气管平滑肌作用的ABCDEα1肾上腺素受体α2肾上腺素受体β1肾上腺素受体β1肾上腺素受体M1胆碱受体
[解析]肾上腺素激动平滑肌β2受体,舒张支气管平滑肌,导致气管舒张。
第62题下列有关氯霉素抗菌作用描述不正确的是A高浓度杀菌,低浓度抑菌B对G菌的作用强于G+菌C抗菌机制为与细菌核糖体50S亚基结合,抑制蛋白质合成D临床上可用于细菌性脑膜炎的治疗E对衣原体、支原体、立克次体无作用
[解析]氯霉素对螺旋体、衣原体、肺炎支原体及立克次体感染也有抗菌作用。
第63题下列药物对肾脏毒性最大的是A青霉素GB氨苄西林C头孢唑林
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