泌尿外科学(副高)高级职称习题集及答案Word文件下载.docx
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进一步检查中哪一项是不适合的
A.留置尿管导尿行细菌学培养
B.B超检查
C.膀胱镜检查
D.药物敏感测定
E.尿沉渣涂片细菌学检查
A,D
参考解析:
无痛性肉眼血尿,应考虑为泌尿系肿瘤的可能。
应行B超、膀胱镜检、尿沉渣涂片细菌学检查查泌尿系肿瘤,而行细菌学培养及药物敏感测定没有必要。
8、确诊前列腺癌最可靠的方法是
A.直肠指检
B.穿刺活检
C.MRI
D.核素扫描
E.CT
9、阴道分泌物pH增高不正确的是
A.幼女时期缺乏雌性激素
B.阴道杆菌酵解糖原增多
C.绝经妇女
D.无阴道杆菌
E.阴道杆菌将糖原转化成乳酸
E[单项选择题]
10、压力性尿失禁的典型特征是
A.咳嗽后漏尿
B.活动后漏尿
C.用力后漏尿
D.无尿急
E.咳嗽或用力增加腹压时尿液溢出,而患者并无排尿感,停止加压后,尿流立即停止
11、前尿道断裂,最基本的处理是()
A.清除血肿,引流外渗尿液
B.膀胱穿刺引流
C.控制感染
D.尿道会师复位术
E.尿道修补或吻合术
E[多项选择题]
12、前列腺增生症的手术适应证不包括()
A.有急性尿潴留病史
B.伴有膀胱结石
C.膀胱容量过小引起的尿频
D.膀胱内残余尿大于30ml
E.伴有尿道括约肌功能障碍
C,D,E[单项选择题]
13、血尿病人,膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×
5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为T期,最佳的治疗方案应为
A.化疗+放疗
B.肿瘤切除术
C.膀胱部份切除术
D.膀胱全切除
E.髂内动脉栓塞
14、对老年患者如怀疑为前列腺增生,最简便的影像学检查是
A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.膀胱造影
C[多项选择题]
15、肾移植慢性排斥反应发生的因素包括
A.供肾来源
B.急性排斥发生的时间和次数
C.术后感染
D.缺血性肾损伤
E.免疫抑制不适当
16、经皮肾镜损伤结肠易发生于
A.肥胖男性
B.瘦弱女性
C.左侧
D.右侧
E.有腹部手术史患者
B[多项选择题]
17、肾损伤时排泄性尿路造影可了解()
A.伤肾的功能和形态
B.伤肾有无尿外渗
C.对侧肾是否正常
D.伤肾血管有无损伤
E.伤肾有无活动性出血
A,B,C[单项选择题]
18、患者,男,45岁。
二天前突然出现无痛性肉眼血尿,右腰部轻度不适,既往无血尿史,临床初步诊断为"
肾肿瘤"
,此时应首选的检查方法是
A.尿路平片
B.肾动脉造影
C.排泄性尿路造影
D.B超检查
E.同位素肾扫描
19、能用于常规查体,且能发现早期肾癌的最简便的方法是
A.排泄性尿路造影
B.逆行性尿路造影
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查
20、过量表达多药耐药相关蛋白(multidrug-associatedprotein)的膀胱肿瘤患者进行膀胱灌注治疗,不宜使用的化疗药物有
A.丝裂霉素C
B.阿霉素
C.吡柔比星
D.足叶乙苷
E.羟基喜树碱
B,C,D[单项选择题]
21、为了解肾损伤的部位、程度,哪项检查不适宜()
B.双肾CT
C.逆行肾盂造影
D.肾动脉造影
E.B超肾脏
22、在肾盂造影中,由于瘢痕所致的肾轮廓凹陷的是()
A.慢性肾盂肾炎
B.多发性肾囊肿
C.缺血性肾梗死
D.肾结核
E.先天性分叶肾
A,C,D[单项选择题]
23、膀胱憩室内结石应如何治疗
A.药物排石
B.经尿道液电碎石
C.耻骨上膀胱切开取石+憩室切除
D.无需治疗
E.以上都不是
C[单项选择题]
24、慢性肾衰患者Ccr为35ml/min时,应选择的治疗方案为
A.噻嗪类利尿剂
B.袢利尿剂
C.人工肾
D.限制蛋白质摄入
E.肾移植
25、结石长期存在可引起的尿路恶性肿瘤为
A.腺癌
B.鳞状上皮癌
C.移行细胞癌
D.透明细胞癌
E.肉瘤
B
移行上皮长期受结石的刺激有可能发生增生改变、乳头样增生、鳞状化生,最后引起鳞状上皮癌。
26、经皮肾镜取石后判断是否存在残余结石的最佳检查方法为
A.肾B型超声
B.肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片
C.造瘘管造影
D.肾CT
E.肾MRI
27、鞘膜积液手术治疗,最常用的手术方法是
A.鞘膜翻转术
B.鞘膜折叠术
C.鞘膜切开术
D.鞘膜开窗术
E.鞘膜切除术
28、肾小管功能测定包括
A.肌酐测定
B.尿素氮测定
C.肾脏浓缩和稀释试验
D.有效肾血浆流量测定
E.尿渗量测定
29、血尿最多见的原因是
A.泌尿系感染
B.肿瘤
C.结核
D.损伤
E.泌尿生殖畸形
A
泌尿系感染是临床上最常见的泌尿系疾病,有资料统计表明,泌尿系感染是引起血尿最常见的原因。
30、男,72岁,无痛性全程肉眼血尿1周余,体检发现左精索静脉曲张,平卧时不消失,首先考虑的诊断是
A.左肾盂癌
B.左肾癌
C.左输尿管癌
D.膀胱癌
E.前列腺癌
肾癌时癌栓阻塞下腔静脉及肾静脉,引起精索静脉回流受阻,同侧精索静脉可见曲张。
根据此特征可作鉴别。
[多项选择题]
31、临床常用碱化尿液的方法预防尿路结石的复发,可以用该方法预防的结石是()
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁胺结石
C,D[单项选择题]
32、男性,30岁。
近半年来出现尿频、尿不尽、尿道"
滴白"
及肛周隐痛不适,多次检查尿常规WBC1~3个/HP。
前列腺液常规:
WBC>
10个/HP,卵磷脂小体(+++)/HP,前列腺液培养阴性,血常规无异常。
诊断首先考虑为
A.慢性膀胱炎
B.泌尿系结核
C.非淋菌性尿道炎
D.慢性前列腺炎
E.膀胱结石
33、血尿者如发现有条状的血块,提示血尿来源于
A.输尿管及其以上部位
B.尿道及其以上部位
C.膀胱颈及其以上部位
D.尿道前列腺部
E.精囊腺
A[单项选择题]
34、腰部被撞伤,有明显肉眼血尿,伤侧腰部有压痛,无肌紧张,无包块,脉搏、血压正常,估计为
A.肾部分裂伤,裂口通向肾包膜
B.肾挫伤
C.肾蒂损伤
D.肾部分裂伤,裂口通向肾盂
E.肾全层裂伤
35、男性,60岁,3个月来消瘦、贫血,体检发现右下腹无痛性包块,大便潜血阳性。
哪项检查最具诊断价值
A.直肠肛门指诊
B.B超
C.乙状结肠镜
D.CEA
E.纤维结肠镜
E
老年患者,消瘦、贫血、右下腹无痛性包块,大便潜血阳性,肠道恶性肿瘤可能性大,右下腹包块宜行纤维结肠镜检查。
36、急性尿潴留最常见的原因是
A.下尿路梗阻
B.神经源性膀胱
C.药物性因素
D.精神性因素
37、肾上腺皮质增生的临床表现有
A.血氢化可的松升高
B.ACTH也增高
C.肥胖,氢化可的松轻度升高,昼夜节律性存在,血糖高
D.明显低钾碱中毒
E.双侧肾上腺萎缩
【临床表现】30~50岁多见,主要表现为高血压和低血钾。
1.高血压,几乎所有PHA病人均有高血压,以舒张压升高为主,一般降血压药物效果不佳。
2.肌无力,70%病人呈持续性低血钾,30%为间歇性,病人表现为肌无力,甚至周期性瘫痪,首先累及四肢,重者发生软瘫。
并影响呼吸和吞咽。
可出现低血钾心电图改变。
3.烦渴、多饮、多尿,以夜尿增多为主,主要是由肾浓缩功能下降引起。
38、关于肾挫伤的临床特点,下列不正确的是
A.约占全部肾损伤的85%
B.损伤最轻微,肾包膜未破裂,可有包膜下小血肿
C.有镜下血尿或轻微肉眼血尿
D.影像学检查可见造影剂外漏
E.保守治疗可治愈且无后遗症
39、临床上以下列哪种前列腺炎最常见
A.急性细菌性前列腺炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性非细菌性前列腺炎
D.无症状的炎症前列腺炎
E.前列腺痛
C
临床上最多见的前列腺炎是慢性非细菌性前列腺炎,约占90%~95‰[单项选择题]
40、成人最常见的睾丸肿瘤是
A.畸胎瘤
B.胚胎癌
C.绒毛膜癌
D.精原细胞癌
E.间质细胞肿瘤
D
精原细胞瘤在成人睾丸肿瘤中发病率最高。
41、先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因有
A.输尿管息肉梗阻
B.异位血管压迫
C.动力性梗阻
D.纤维束压迫
E.输尿管结石
B,C,D
肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvicjunctionobstrucion,UPJO)可能是先天性缺陷或由于外在因素如迷走血管、纤维束带对肾盂输尿管连接处的压迫造成梗阻,使肾盂蠕动波无法通过,逐渐引起肾盂积水。
先天性缺陷的基本病理主要是壁层肌肉内螺旋结构的改变。
42、以下不适合用尿流动力学进行检查的疾病是
A.急性膀胱炎
C.良性前列腺增生症
D.尿失禁
E.逼尿肌括约肌协同失调
43、关于膀胱肿瘤所致的血尿,叙述错误的是
A.大多为无痛性
B.一般为间歇性出现
C.多为全程肉眼血尿
D.血尿程度与肿瘤大小不一致
E.血尿程度与肿瘤恶性度相平行
44、某女,左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿,余无明显变化,此时应考虑为
A.肾挫伤
B.肾实质部分裂伤
C.肾盂、肾盏裂伤
D.肾实质全层裂伤
E.肾蒂损伤
根据伤后轻微的临床表现可诊断为肾挫伤。
45、肾输尿管结石手术适应证为
A.经非手术治疗法无效
B.结石直径大于1.0cm
C.结石引起梗阻影响肾功能
D.结石引起绞痛不能忍受者
E.质地较硬难以用冲击波击碎的结石
A,B,C[材料题]
46、患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。
患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。
查体:
右下腹部深压痛。
尿常规:
RBC10~15/HP。
[子母单选]
1.首选处理措施是
A.保守观察
B.解痉
C.镇痛
D.体外碎石
E.明确诊断
E[子母单选]
2.为明确诊断,进一步检查应除外
A.泌尿系统B型超声
C.静脉肾盂造影(IVP)
D.泌尿系统CT
E.膀胱镜
3.经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石,直径11mm,不伴肾积水。
下一步治疗是
A.输液抗炎
B.中药排石
C.解痉镇痛
E.多饮水
C[子母单选]
4.结石的最佳治疗方法是
A.输尿管镜碎石
B.体外冲击波碎石
C.经皮肾镜取石
D.保守治疗
E.手术取石
B[子母单选]
5.如选择了体外碎石,碎石后出血,右腰痛加重,高热、寒战。
应首先考虑的是
A.肾被膜下血肿形成
B.肾破裂
C.继发肾盂肾炎
D.碎石阻塞输尿管形成“石街”,并发肾积脓
E.肠道损伤
47、女性,22岁。
突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适。
考虑检查时,下列不宜采取的是
A.尿常规
B.尿细菌培养+药敏试验
C.静脉肾盂造影
D.逆行造影
E.放射性核素肾图
48、有关CH50检测说法正确的有
A.溶血素致敏的绵羊红细胞激活待测血清中的C3
B.溶血程度与补体含量量正相关
C.溶血程度与补体含量呈负相关
D.主要反映传统途径(C1~C9)活化的活性程度
E.溶血程度与补体含量呈S形曲线关系
B,D,E[单项选择题]
49、关于肝损伤下列哪项是不正确的
A.右侧季肋部外伤病史
B.不一定有休克
C.可肝区叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.病人均表现腹部压痛、反跳痛、肌紧张
肝脏损伤在出血量较少时,可无明确腹膜炎体征,部分病人在体格检查时,可能仅有轻压痛,无反跳痛。
50、男,34岁,间断性左侧腰部疼痛2年,腹部平片如图所示,下列说法正确的为()
A.左肾区可见不规则形的高密度影
B.考虑为左肾结石
C.考虑为左侧髓质海绵肾
D.考虑为肾钙质沉着症
E.考虑为淋巴结钙化
A,B[单项选择题]
51、下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼()
A.肿瘤小于2cm,有蒂,单发或为数不多
B.肿瘤侵犯膀胱肌层
C.多发且基底较宽
D.复发且恶性程度增加
E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm
52、下列哪些选项是腹膜后纤维化发病的危险因素()
A.药物
C.放疗
D.结核
E.主动脉周围炎
53、尿pH降低可见于
A.膀胱炎
B.碱中毒
C.高热
D.酸中毒
E.糖尿病
54、关于色素痣发生恶变的征象,以下哪一项是不正确的
A.增长扩大
B.颜色改变
C.局部出现毛囊炎
D.色素痣周围出现卫星痣
E.黑尿
无此临床表现。
55、关于前列腺癌下列哪几项是正确的
A.前列腺癌最佳的肿瘤指标是PSA
B.前列腺增生症可能会转变为前列腺癌
C.前列腺癌的临床分期和病理分期可能不一致
D.用雌激素治疗前列腺癌,其作用机制在于抑制LH的产生
E.服用Prosear治疗前列腺增生症会使血中PSA减低,往往会影响前列腺癌的筛查
56、男性,30岁,婚后3年未育,劳累时感下腹坠胀。
检查阴囊可触及蚯蚓状团块,平卧可消失。
治疗应为
A.阴囊托带
B.鞘膜翻转术
C.精索内静脉高位结扎术
D.抗虫药物治疗
E.精索囊肿切除术
57、良性前列腺增生的并发症中,不包括
A.血尿
B.腹股沟疝
C.尿潴留
D.双肾积水
E.膀胱真性憩室
58、心肌传导功能异常的表现形式包括
A.完全性传导阻滞
B.传导延迟
C.单向阻滞
D.折返激动
E.隐匿性传导
59、髋关节屈曲畸形试验,即Thomas征表现为
A.平卧时患髋屈曲
B.屈髋时腰椎平直
C.健侧屈髋至腰椎平直,患髋屈曲
D.患侧屈髋至腰椎平直,患髋屈曲
E.俯卧时臀部屈曲
髋关节屈曲畸形,髂腰肌痉挛,患髋伸直时骨盆前倾代偿,腰部过伸,当健侧髋关节屈曲达到使腰部平直时患髋不能伸直而处于屈曲状态。
60、男,53岁,体重明显下降而行CT检查,如图所示,下列说法正确的是()
A.右肾区可见不规则的软组织块,增强为不均匀强化
B.肾平面以上的下腔静脉内均有软组织密度影
C.右心房内可见充盈缺损
D.此为右侧肾癌
E.癌栓侵入下腔静脉并扩散至右心房
A,B,C,D,E
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