肌松药的临床应用试题Word文档下载推荐.docx
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5、神经肌肉接头后膜上受体的β蛋白亚基的分子量为()A.40000B.50000C.60000D.65000E.80000
6、就显效和维持时间而言,拮抗肌松药的最佳组合是()
A.依酚氯铵和胃长宁
B.依酚氯铵和阿托品
C.新斯的明和阿托品
D.吡啶斯的明和阿托品
E.以上均否
7、预注给药剂量一般为插管剂量的()A.1/2B.1/3~1/4C.1/5~1/10D.1/15E.1/20
8、低温对肌松药的影响,不正确的是()
A.体温降至30℃的过程中,去极化肌松药的作用增强,时效延长
B.体温降至30℃对非去极化肌松药作用强度很少受影响C.26℃以下低温,各种肌松药的作用均增强
D.低温对去极化和非去极化肌松药的影响程度不一
E.低温时泮库溴铵的肝肾排泄率减低
9、在非去极化肌松药恢复过程中,病人潮气量、用力吸气负压及呼气流速基本正常所需的最小TOF比值()A.60%B.70%C.80%D.85%E.90%
10、关于单次颤搐刺激,以下哪种叙述错误()
A.频率为0.1~1.0Hz,刺激间隔为0.2ms
B.用于粗略判断程度较深的神经肌肉阻滞
C.能够区分神经,肌肉阻滞的性质
D.用于判断呼吸抑制的原因是中枢性或外周性
E.敏感性较差
11、下列情况易因使用抗生素而诱发呼吸肌麻痹,不包括()
A.肾功能不全患者用药蓄积
B.全麻与筒箭毒碱和琥珀胆碱等肌松药合用
C.静脉内、腹腔内和胸腔内用药
D.血钙增高
E.重症肌无力病患者
D
12、神经系统疾病患者对非去极化肌松药敏感,不包括()
A.肌萎缩性侧索硬化症
B.脊髓灰质炎C.脊髓空洞症
D.神经纤维瘤
E.颅内疾患所致的偏瘫
13、下列哪种药物不是抗胆碱酯酶药()
A.毒扁豆碱
B.新斯的明
C.依酚氯铵
D.阿托品
E.加兰他敏
14、下列哪个药物不会引起神经肌肉接点的传导阻滞()
A.琥珀酰胆碱
B.链霉素
C.乙醚
D.阿曲库铵
E.地西泮
15、非去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后的变化,正确的是()
A.受体构型改变,离子通道开放
B.受体构型改变,离子通道不开放
C.受体构型不改变,离子通道不开放
D.受体构型不改变,离子通道开放
E.以上全不正确
16、有关非去极化肌松药的作用机制的叙述,错误的是()
A.竞争受体上α蛋白亚基的乙酰胆碱结合部位
B.与受体结合是可逆的动态的,可反复结合
C.竞争受体有明显的剂量依赖性
D.与受体结合后改变受体结构,离子通道开放
E.肌松药的作用消失有赖于其进入循环后被消除
D[单项选择题]
17、下列肌松药哪种解迷走神经作用最弱()
A.杜什库铵
B.阿曲库铵
C.哌库溴铵
D.罗库溴铵
E.泮库溴铵
A
18、神经肌肉传导被完全阻滞时,需有效占据乙酰胆碱受体()A.80%B.85%C.90%D.95%E.99%
19、对安全界限理论提出,抑制乙酰胆碱受体激活后的终板去极化作用,至少需有效占据乙酰胆碱受体()A.60%以上B.75%以上C.90%以上D.95%以上E.100%
20、受体脱敏感阻滞时,下列受体与激动剂结合后()
A.受体蛋白构型发生变化,离子通道不开放
B.受体蛋白构型发生变化,离子通道开放
C.受体蛋白构型不发生变化,离子通道不开放
D.受体蛋白构型不发生变化,离子通道开放
21、下列哪种肌松药肌松作用全部源于受体阻滞()
A.潘库溴铵
C.维库溴铵
D.加拉碘铵
E.琥珀胆碱
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22、下列不能增加非去极化肌松药的作用的是()
A.钙
B.锂
C.镁
D.多粘菌素B
E.普鲁卡因胺
23、去极化肌松药的作用与下列哪类药物作用类似()
A.筒箭毒碱
C.抗胆碱酯酶药
D.乙酰胆碱
24、临床麻醉中最常用的肌松药监测装置是()
A.肌电图仪
B.加速度仪
C.肌机械图仪
D.神经刺激器
E.加速度仪
25、新斯的明能用于下列哪种病人()
A.低血压
B.心脏阻滞C.支气管哮喘
D.机械性肠梗阻或尿路梗阻
E.重症肌无力
26、正常情况下,新斯的明经肝脏代谢的量为()A.25%B.30%C.40%D.50%E.75%
27、哪种神经肌肉疾病或肌肉疾病用琥珀胆碱是安全的()
A.广泛的失神经支配
B.重症肌无力
C.肌强直综合征
D.肌肉营养不良
E.广泛的肌肉组织损伤
28、静脉注射肌肉松弛药后,产生的肌松顺序是()
A.眼外肌-颜面肌-喉肌-上肢肌
B.上肢肌-眼外肌-喉肌-颜面肌
C.喉肌-上肢肌-眼外肌-颜面肌
D.颜面肌-上肢肌-喉肌-眼外肌
E.眼外肌-喉肌-颜面肌-上肢肌
29、下列肌松药中哪种可明显通过胎盘()
A.琥珀胆碱
B.筒箭毒碱
C.阿库氯铵
30、新生儿对肌松药有下列哪一特点()
A.对非去极化肌松药的敏感性低于成人
B.对非去极化肌松药的敏感性高于成人
C.不受非去极化肌松药的影响
D.不适宜应用非去极化肌松药
E.上述均不正确
31、肝、肾功能严重损害时,最理想的肌松药是()
A.泮库溴铵
C.加拉碘铵
D.维库溴铵
E.罗库澳铵
32、嗜铬细胞瘤切除手术,肌松药首选()
A.美维库铵
B.泮库溴铵
C.筒箭毒碱
D.琥珀胆碱
E.维库澳铵
[单项选择题]33、54岁男性患者行择期胆囊切除术,麻醉维持用异氟烷、N0、芬太尼和筒箭毒碱。
术毕应用吡啶斯的明和阿托品拮抗残余肌松后拔除导管,术后静注吗啡给予镇痛。
术后1小时,患者心率为40次/分,最可能的原因是()
A.吗啡
B.吡啶斯的明
C.普萘洛尔
D.阿托品的反常效应
E.芬太尼的后遗效应
B[单项选择题]
34、正常患者使用琥珀胆碱时,血浆K可增加()A.0.2mEq/LB.0.5mEq/LC.1.0mEq/LD.1.2mEq/LE.1.8mEq/L
35、下列哪个肌松药不释放组胺()
A.罗库溴铵
B.加拉碘铵
E.美维库铵
36、下列哪个肌松药的清除受肾功能影响最小()
A.二甲基简箭毒碱
D.筒箭毒碱
E.哌库溴铵
37、如图所示,神经肌肉传递的叙述,错误的是()
A.神经肌肉兴奋的传递是通过轴突末端释放乙酰胆碱来完成的
B.终板微电位是由一个乙酰胆碱与受体结合后所产生的
C.数百万个递质释放引起终板去极化,形成终板电位
D.乙酰胆碱的囊泡可反复利用
E.终板电位是所有终板微电位的总和
38、有关乙酰胆碱释放的描述,不正确的是()
A.每个囊泡所含的乙酰胆碱量是一个递质量子
B.一个囊泡释放的一个递质量子产生终板微电位
C.终板微电位即激发兴奋,收缩耦联
D.终板微电位不足以激发兴奋,收缩耦联
E.数百个囊泡同时释放数百万个递质才能引起终板去极化
39、右旋筒箭毒碱经下列哪种途径排出体外()
A.分解代谢
B.生物转化
C.经肾或胆道排出
D.水解作用
E.与血浆蛋白结合代谢
C[单项选择题]
40、为确切反映神经肌肉阻滞在气道肌群的起效和程度,监测部位应在()
A.腕部
B.踝部
C.肘部
D.眼部四周
E.面部
41、超强刺激的强度应是比产生最大肌收缩效应的刺激强度还要增强()A.5%~9%B.10%~15%C.16%~29%D.20%~25%E.26%~30%
42、使用新霉素而致呼吸抑制,用新斯的明拮抗效果不满意时,可行人工呼吸并用适当的药物,可选用()
A.阿托品
B.链激酶
D.尼可刹米
E.丙烯吗啡
43、琥珀胆碱用量达下列多少以上可通过胎盘进入胎儿体内()A.50~1OOmgB.110~150mgC.160~200mgD.210~250mgE.260~300mg
44、为完全防止颅内深部手术中的体动和呛咳,PTC计数应为()A.0B.1~2C.3~4D.5~6E.7~8
45、静注肌松药产生肌松的顺序,正确的是()
A.眼肌颈部肌上肢肌下肢肌腹肌
B.腹肌下肢肌上肢肌颈部肌
C.眼肌上肢肌腹肌下肢肌颈部肌
D.眼部颈部肌腹肌上肢肌下肢肌
E.上述都不对
46、当呼吸功能出现MVV%为45%~59%,RV/TLC为51%~65%。
FEV1为40%~54%时,呼吸功能为()
A.正常
B.轻度损害
C.中度损害
D.重度损害
E.极重度损害
47、判断残余肌松的最好刺激方法是()
A.单次肌颤搐刺激
B.强直刺激
C.TOF
D.双短强直刺激
E.强直刺激后计数
[多项选择题]
48、常规剂量的右旋筒箭毒碱对心脏的影响,可能有()
A.减少可能发生的心律失常
B.抗心室纤颤作用
C.引起心动过速D.兴奋自律神经功能
E.诱发室颤
A,B,C
49、在深度非去极化阻滞下,哪些方法可监测神经,肌肉阻滞的程度()
A.强直刺激
B.四个成串刺激
C.单次颤搐刺激
D.强直后计数
E.强直后单爆发刺激
D,E
50、低温对肌松药的影响,错误的是()
A.体温在30~37℃时,去极化肌松药作用强度增加,时效延长
B.体温在30~37℃时,可部分拮抗非去极化肌松药的作用强度,但时效少受影响C.26℃以下体温,各种肌松药作用强度和时效均增强D.26℃以下体温,各种肌松药作用强度和时效均减弱
E.低温对肌松药无影响
51、血清钾浓度降低对肌松药的影响有()
A.增强去极化类肌松药的作用
B.增强非去极化类肌松药的作用
C.拮抗非去极化类肌松药的作用
D.拮抗去极化类肌松药的作用
E.以上均可以发生
B,D
52、对自主神经节有阻滞作用的肌松药,包括()
B.箭毒
C.阿曲库铵
D.阿库氯铵
E.法扎溴铵
B,D,E[多项选择题]
53、哪些药物在引起骨骼肌松弛前先有肌束颤搐()
C.十烃季铵
E.罗库溴铵
A,C
54、常用的监测肌松药作用的方法有()
A.神经刺激器
B.测定潮气量
C.测定随意肌的肌力
D.吸气产生最大负压
E.X线下观察横膈活动
A,B,C,D,E
55、非去极化阻滞的特点有()
A.无肌纤维成束收缩
B.强直刺激后无衰减
C.强直刺激后出现易化
D.TOF出现衰减
E.能为抗胆碱酯酶药所拮抗
A,C,D,E
56、有关I相去极化神经肌肉阻滞的特点,描述正确的是()
A.新斯的明可拮抗
B.强直后增强
C.四个成串刺激的肌颤搐幅度出现衰减
D.对强直刺激的肌收缩效应维持良好
E.在肌松作用出现之前有肌纤维的成束颤动
57、全麻下恶性高热可能与下列哪些药物有关()
A.氟烷
B.甲氧氟烷
C.琥珀胆碱
D.乙醚
E.硫喷妥钠
58、琥珀酰胆碱的作用包括()
A.可使眼压升高
B.可拮抗箭毒的肌肉松弛作用
C.与氟烷联用可导致恶性高热
D.可引起肌肉终板去极化
E.可使终板对乙酰胆碱的去极化作用失去反应
59、肌无力综合征主要是外周的肌肉无力,多发生于原发性支气管癌患者,下列哪些药物应禁用()
A.右旋筒箭毒碱
B.琥珀胆碱
C.罗库溴铵
D.泮库溴铵
60、需慎重使用琥珀胆碱的是()
A.烧伤病人
B.低白蛋白血症
C.肝功能障碍
D.小儿
E.消化道梗阻10天者
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