江门市新会区民办教育培训机构正式设立审批表模板Word格式文档下载.docx
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(签名,按手印)
授权委托日期:
年月日
填表须知
1、在填写本表前,申请人应当认真阅读《中华人民共和国民办教育促进法》、《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》和其他教育法规文件,并确知其应享有的权利和承担的义务。
2、申请人应如实填写本表,并对本表填写内容的真实性、有效性和合法性承担责任。
3、申请人对提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。
所有文件、证件应交验原件,教育局留存复印件;
如遇特殊情况不能提交原件的,应当提交加盖主管单位公章的文件、证件复印件
4、申请人须用正、反两面的方式打印本表,并用钢笔或签字笔工整填写或签字,签名并按手印。
5、申请人提交的各种文件、资料应当统一使用A4纸的规格,各种资料须规整、洁净、不得涂改。
本人已认真阅读上述《填表须知》,并愿意遵守上述各项规定的约束,保证本表填报内容及所附属文件符合国家有关法律法规的规定,真实、有效。
申请人签字(盖章或签名并按手印):
申请日期:
一、简况表
拟办教育机构名称
地址
拟办教育机构校长
拟办教育机构法定代表人
拟办机构建筑面积
建筑结构
消防通道
有()
无()
校舍产权归属
1自有()
2租赁()
3国有资产()
租赁时间
年月日---年月日
开办资金(万元)
其中个人资金(万元)
其中捐赠资金(万元)
决策机构形式
办学形式
招生对象
办学规模
办学性质
营利性
非营利性
二、开办经费
举
办
者
出
资
情
况
举办者名称
出资
方式
出资额
(万元)
出资比例(%)
计划到位时间
负责人
签字
其
他
人
项目名称
出资方式
银行贷款
社会捐助
三、申请办学法人单位情况表
(法人独资举办者填写)
单位名称
统一社会信用代码
经营范围
详细地址
法定代表人
姓名
性别
国籍
身份证号
文化程度
联系电话
现住址
申办
单位
意见
法定代表人(签名、按手印):
单位盖章:
注:
联合办学的,每个单位填写一份。
三、申请办学个人情况
(个人独资举办者填写)
举办者姓名
照
片
政治面貌
出生日期
民族
户口所在地
家庭住址
邮编
电话
个人简历
何年月至何年月
在何地区何单位
任(兼)何职
证明人
说明:
个人联合举办的,每个举办者填写一份。
个人简历填写从高中开始至现在。
四、拟办教育机构法定代表人情况表
姓名
性别
国籍
邮政编码
五、拟任校长情况表
技术职称
教师资格证号
从事教育工作年限
共年
六、董(理)事登记表
大一寸
近期彩照
现工作单位
现任职务
拟在董(理)事会担任职务
董(理)事类别
产生方式
工作经历
以上所填内容属实。
本人签名、按手印:
1.董事类别指:
①作为教职工代表的董事;
②具有5年以上教育教学经验的董事;
③举办者或其代表;
④校长;
⑤其他董事。
2.产生方式指:
①举办者推荐;
②教职工代表
大会推荐;
③其他按理事会章程产生。
3.拟任董事每人填写一份。
七、监事登记表
拟在监事会担任职务
1、建议监事会成员设3人。
2、拟任监事每人填写一份。
八、拟聘会计履历表
会计证号
九、拟聘出纳履历表
十、拟聘任教职工情况表
教职工人数
(人)
合计
管理人员数
专任教师数
职工人数
年龄
学历
职称
拟任职务
身份证号码
教师资格号
管理人员
专任教师
教师资格证号
后勤人员
身份证号码、资格证号
本页写不下可另附页;
身份证号码和资格证号码都要填写。
十一、校园校舍设备情况表
校园校舍
校园
占地面积
校舍建筑面积
其中
m2
教室
功能室
学生宿舍
教工宿舍
其他
自有
m2
间
租借
教
学
实
验
设
备
名称
数量
折合现值
数量
合计:
1、本页所填写内容应与学校资产验资报告内容相符。
2、本页项目不够填写时,可按格式附页填写。
十二、办学审批
(一)
立
评
议
参加评议
人数
赞成设立
不赞成设立
弃权
意
见
评议人员
签名
十三、办学审批
(二)
初审意见:
经办人:
股室负责人:
分管领导审核意见:
负责人:
年月日
局领导审批意见:
单位负责人:
单位(章)
年月日
获准教育机构名称
批准文号、日期
许可证
许可证号
发证日期
有效日期
自年月日至年月日止
备案单位
备案日期
备注
- 配套讲稿:
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- 关 键 词:
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