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六、腹泻门诊工作制度
七、发热门诊工作制度
1、门诊部在院长、分管副院长的领导下进行工作。
2、门诊部主任负责门诊各项工作的组织协调、计划、督促检查。
门诊部护长应为专职管理人员,协助主任管理门诊工作。
3、凡参加门诊工作的各级人员都应接受门诊部主任和各科主任的双重领导。
4、各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术指导,并与门诊部主任协调好工作。
5、医务人员必须以主人翁的态度开展工作,维护集体利益与荣誉,把病员的利益放在首位。
6、工作时间严肃认真,着装整洁,佩戴胸牌,严禁互串科室、干私活、大声喧哗、吵架斗殴。
7、门诊工作人员要严格遵守医院的劳动纪律,按时上、下班,准时开诊。
出诊医师如因特殊情况需要停诊,必须向医务科申请并派出相应医师顶替,医师本人不得自行停诊。
8、门诊临床医师和医技科室医务人员,必须具备一定临床实践经验。
要对病员认真进行检查,及时作出诊断进行治疗。
凡疑难病员三次不能确诊者,应及时请上级医师会诊或办理入院住院。
9、觉树立良好医德医风,端正行业作风。
严禁私收费,严禁向病人出售药品与医用材料。
10、门诊医师必须根据病情如实开具诊断证明,杜绝开具虚假诊断证明。
11、导医、分诊人员要热情主动地为病员提供就诊方便服务。
对就诊的老弱、残疾病人要给予特别关照,优先安排就诊,协助挂号取药等。
对危重急救病人要积极协助抢救。
12、诊各科要严格执行传染病疫情登记报告制度和消毒隔离制度,作好传染病的疫情登记和上报工作,预防医院感染。
13、门诊应保持清洁整齐和良好的就诊秩序,积极开展
候诊宣传和防病治病等健康教育。
(一)门诊部管理小组
组长:
谢育光
副组长:
李汉昌
成员:
曾君、许丽娇、窦国娟
主要负责贯彻落实医疗法律、法规、部门规章和医院制定的各项医疗管理制度;
负责制定门诊部质量控制和持续质量改进措施,并组织实施。
(二)门诊部人员管理方案
1、门诊部固定医生(包括退休返聘医生),由门诊部管理。
2、短期派出医生,同样归属门诊部管理。
①高危妊娠门诊、五官科门诊1:
由妇产科、五官科各派一名医生到门诊部负责门诊工作,原则上以月为单位,派出人员不再参加住院部工作(会诊、抢救除外)。
②外科门诊:
每星期六下午及星期日全日(严天富医生休息),由普外科、泌尿外科、骨一科、骨二科、神经外科轮流派出1名医生到门诊工作,每科室负责一个月。
③各科室派出医生,由医务科统一安排,并将安排表书面通知门诊部及原科室。
(三)门诊部考勤管理方案
1、门诊部全部工作人员均归属门诊部统一管理(药房、收款人员除外)。
统一实行上、下班登记制度。
2、门诊部全部工作人员要觉遵守劳动纪律,坚守工作岗位,不迟到、早退;
严禁无故缺席。
3、凡迟到、早退、脱岗、缺勤者,一律上报纪检科,按照《医院考勤管理制度》处罚。
4、严禁私自换班,不准电话请假或带口信请假。
确因特殊情况请假的,必须按照《医院请假制度》办理请假手续,必须以书面请假为依据。
5、一旦因迟到、早退或无故脱岗、缺勤,引发医疗纠纷的,如实上报院部处理并负相应责任。
(三)、门诊部绩效工资管理方案
1、门诊部在职人员绩效工资应依据《医院分配方案》由财务科统一核算,院长签发。
由门诊部统一发放。
2、门诊部退休返聘人员绩效工资应依据《医院分配方案》由财务科统一核算,院长签发。
由本人到财务科领取。
3、各科室派出医生,
(1)在门诊工作满一月的,当月绩效工资按门诊医生核算方法核算,归属门诊部统一发放,不再参予原科室分配;
(2)在门诊工作不满一月的,业务收入归原科室,绩效工资在原科室分配。
1、各类医务人员必须牢固树立质量意识,自觉加强业务学习,提高业务技术水平。
2、每季度组织一次医务人员学习医疗法律、法规、部门规章和医院制定的有关制度。
3、每月进行一次全员“三基”、“三严”考核,合格率达100%,采取多种方式进行考核,并做好记录。
4、每季度开展一次与医疗质量有关的活动。
(1)、每月随机从门诊就诊患者处抽查门诊病历10人份,了解是否符合《病历书写基本规范》,对发现的问题做好记录,提出整改措施,并按院部规定予以相应处理。
(2)、每月从药房抽查处方10人份,了解是否符合《处方管理办法》,对发现的问题做记录,提出整治措施,并按院部规定予以相应处理。
(3)、每月随机从医技科室抽查10人份检查申请单,了解书写是否符合相关要求,对发现的问题做好记录,提出整改措施,并按院部规定予以相应处理。
(4)、门诊病人登记表要如实完整填写,抽查发现未完整填写,按院部规定予以处理。
(5)、加强医院感染管理工作,每月配合院感科开展一次检查活动,对有侵入性诊治科室重点督查,发现问题要限期改正,作好记录,并按院部规定予以相应处理。
(6)、加强疫情报告制度,杜绝疫情漏报、瞒报和不报,发现漏报、瞒报和不报一例,按院部规定予以处罚。
5、每季度末召开一次质管小组会议,主要进行阶段小
结,针对薄弱环节提出整改措施。
徐闻县人民医院门诊部就诊病人
突发意外紧急情况的应急处理预案
(一)应急领导小组
组长:
成员:
曾君、许丽娇、窦国娟
(二)应急处理预案
1、根据《中华人民共和国执业医师法》和《医院管理评价指南》,为及时有效、妥善处理门诊病人在诊疗过程中出现病情变化,有序实施急救,特制定本预案。
2、对门诊病人出现病情变化的医疗救护工作,坚持及时、有序、有效的原则,实施就地急救。
3、门诊医务人员发现门诊病人发生病情变化时,立即报告就近科室医生,予以及时处理。
若处理有困难,要及时请相关专业医师紧急会诊,并安全转运到相关科室进一步诊疗。
4、发现多个门诊病人同时或先后发生病情变化时,除报告就近科室医生迅速救治外,要迅速报告医务科和门诊部主任。
5、门诊治疗室、注射室进行治疗的门诊病人发生病情变化时,原则上由护士迅速报告该病人的经治医生,予以及时处理。
若该病人的经治医生不在时,由护士根据病情迅速报告门诊部主任组织救治。
6、发现和实施救治的医务人员,均为首诊责任人,应按照《首诊负责制》和《急救制度》立即展示急救工作,并详细做好门诊病历记录。
7、对身份不明、无钱、无陪伴的“三无”危重病人,要先行救治,同时迅速报告办(正常上班时间)、院总值班(非正常上班时间),不得以任何理由拒诊该类病人。
8、发现门诊病人病情变化,采取不闻不问不报,甚至拒诊推诿的,未能及时救治、及时处置的有关科室和责任人,将按有关规定予以处罚。
1、门诊部是病人集中的场所,容易发生医院内交叉感染和传染性疾病的传播,应设立卫生宣传栏或宣传岗,经常向病人进行预防保健和消毒隔离卫生知识的宣传教育。
2、急诊室(科)、儿科门诊应设有单独的出入口,设立预检分诊室(台),由有经验的护士进行预检分诊。
门诊部位设巡诊护士,负责做好挂号前的预检,发现可疑的传染病患者,应指导病人去相关科室就诊。
3、传染病流行期间,门诊部应设立传染病预检分诊台,对每一就诊病人都要进行预检,可疑者进行隔离观察。
4、设立发热、肠道病人专科门诊,要做到诊室固定,器械物品专用;
用后物品要遵循先消毒后清洗的原则;
病人呕吐物、排泄物要随时消毒;
医护人员的手要流动水清洗和消毒。
5、发热、肠道专科门诊病人采血、注射、取药、记帐及作各种检查等地方,必须有醒目的标记。
与普通门诊分开,病历及各种检查单据必须消毒后才能送出。
l、腹泻门诊就诊范围是以急性腹泻为主的各科疾病病人。
包括霍乱、伤寒和副伤寒、痢疾、感染性腹泻、细菌性食物中毒等。
2、腹泻门诊要有盛放吐泻物的容器,备有专用的诊查、采样、抢救、消杀等药械。
3、腹泻门诊要定期做好消毒隔离工作,防止交叉感染和污染周围的环境。
4、腹泻门诊工作人员应有高度的责任心,熟练掌握霍乱等腹泻病的临床表现、流行病学、诊断标准、抢救治疗、疫情报告等专业知识,严格遵守隔离、消毒和自身防护制度。
5、腹泻门诊必须备有《中华人民共和国传染病防治法》及《实施办法》及《腹泻门诊病人登记簿》,按要求填写好就诊病人的登记。
6、腹泻门诊工作人员发现法定报告的传染病人,按照规定报告疫情。
对霍乱或疑似霍乱的病人要以最快的方式报告本单位领导和当地防疫站。
7、凡诊断为霍乱、伤寒、副伤寒及重症痢疾病人,应收住医院隔离治疗,对霍乱或疑似霍乱的病人,要在使用抗菌药物前,采集吐泻物及其污染物品做霍乱病原学检查。
8、腹泻门诊的工作人员要做好自身保护,对腹泻病人的吐泻物及其污染的物品和场所要随时消毒;
病人离开后进行消毒。
9、腹泻门诊8小时以外的工作,由急诊科代行处理。
七、发热门诊工作制度
1、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》、《传染性非典型肺炎临床诊断标准》、《甲型h1n1流感临床诊断标准》试行方案,认真做好发热门诊病人的隔离、察、诊治、消毒、报告等工作。
2、全面系统掌握非典型肺炎、甲型h1n1流感的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施,准确、快捷发现病人,避免漏诊、误诊。
3、对就诊患者应详尽询问非典、甲型h1n1流感流行病学史、询问症状、检测体温,仔细查体、化验血象和胸片检查,疑似非典应从速送往感染科进行医学观察,并将病人姓名、性别、年龄、家庭详细地址、电话号码、症状体征等逐项书面登记。
4、应注意保持诊室良好的通风,做好室内清洁区、半污染区、污染区及病人送往病房时沿途的消毒、清洁工作。
定期对空调设备进行清洁、消毒,病人的标本、排污物和污染物的处理按《工作规范》执行。
5、医护人员要加强自身防护,接诊病人时应配戴N-97口罩、帽子、手套、鞋套,穿隔离衣、并注意呼吸道和粘膜的防,注意手的清洁和消毒。
6、严格执行首诊负责制,按规定程序会诊和转诊,严禁推诿病人。
医护人员要坚守岗位,服从调配、履行职责,认真执行卫生部及省、市制定的各种操作规程。
7、护理人员要充分作好各项药品、器械、物品的准备工作,定量、定点、定位放置,并注意检查、补充、消毒、更换,严防差错事故。
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