整形外科学考试试题答案及解析五Word格式文档下载.docx
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具有透明、着色较淡的嗜酸性胶原束
成纤维细胞较少
组织培养瘢痕疙瘩的液化较慢
可向四周正常皮肤浸润扩大
[解题思路]瘢痕疙瘩中含有大量粘蛋白基质。
第6题
轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在
2岁左右
3岁左右
4岁左右
5岁左右
10岁左右
[解题思路]重度畸形应在患儿直立行走后手术,轻度患儿应在5岁左右手术。
第7题
有关睑黄斑瘤,以下哪项是错误的
多见于中年妇女
好发于近内眦部的皮肤上
常两侧对称发生
无自觉症状也不影响功能
手术切除不复发,也不会有新生病变出现
[解题思路]手术切除易于复发。
第8题
桡神经自下列哪些神经根发出
颈3、4、5、6、7
颈5、6、7,胸1、2
颈6、7、8,胸1、2
颈5、6、7、8,胸1
颈8、胸1
[解题思路]桡神经自颈5、6、7、8,胸1神经根发出。
第9题
关于瘢痕挛缩畸形,下面哪个是正确的
手术时间越早越好
手术时不必完全松解瘢痕
瘢痕松解后的创面首选植皮修复
手术后功能锻炼有助于维持效果
儿童应等到成人之后手术
第10题
从乳房的美学观点来看,乳头到胸骨中线的距离约为
8~10cm
9~11cm
10~12cm
11~13cm
12~14cm
[解题思路]从乳房的美学观点看来,乳头到胸骨中线的距离约为11~13cm。
第11题
阴道发生于胚胎期
生殖腺
中肾管
中肾旁管
尿道沟
尿生殖膜
C
[解题思路]胚胎期24周,中肾旁管和尿生殖窦形成阴道;
生殖腺形成卵巢,中肾管形成泌尿系统。
第12题
治疗手部严重烧伤后畸形,主要要求条件不应是以下哪条
柔软的皮肤覆盖
有屈伸活动的掌指关节
主要考虑外形
具有外展、对掌功能的拇指
一定长度的手指
[解题思路]不仅要考虑外形,恢复手的功能更为重要。
第13题
新鲜创面受皮区毛细血管出血的最佳止血方法是
结扎
热敷,有时可加用1:
200000~1:
500000的副肾纱布压迫止血
电凝
钳夹1分钟后松开
按压5分钟
B
[解题思路]新鲜创面受皮区毛细血管出血的最佳止血方法是热敷或用1:
500000的副肾纱布压迫止血,毛细血管分布广,难以结扎。
第14题
有关肌腱粘连松解术的叙述,下列哪项是错误的
一般在术后3~6个月再施探查
全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕
作锐性分离粘连,而不用肌腱剥离顺
松解愈彻底愈好
手术一周后开始练习指屈伸活动
[解题思路]手术24~48小时开始练习指屈伸活动。
第15题
皮片移植阴道成形术后未婚者至少带模具
3个月
4个月
6个月
8个月
1年
[解题思路]皮片移植阴道成形术后未婚者至少带模具6个月,因为3~6个月是挛缩的高发期。
第16题
关于Apert综合征,下列说法不正确的是
面中部严重后缩
并指
肢体关节僵直
鸟嘴状畸形
多条颅缝早闭
[解题思路]考查Apert综合征的特点。
Apert综合征由于颅面骨发育不全所致,主要病变是在颅底部多条颅缝早闭的结果,呈尖头畸形,四肢畸形
第17题
下列哪项不是上腭的生理功能
分隔鼻腔和口腔
与吞咽及发育有关
通过软腭的肌肉活动控制鼻腔、口腔之间的闭合程度
吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔
发音时,软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外
第18题
在四肢关节手术中,在关节两侧
应作成与其长轴平行的切口
应作成与其长轴垂直的切口
应作成锯齿形切口
应按皮肤折皱线走行作切口
应按Langer'
s线作切口
[解题思路]应作成锯齿形切口以防止直线瘢痕挛缩。
第19题
上唇缺损占全唇多长时即可应用扇形皮瓣修复
3/4以上
1/4以上
1/2以上
1/3以上
2/3以上
[解题思路]上唇缺损占全唇1/2以上时可应用扇形皮瓣修复。
第20题
屈指肌腱在某一部位损伤时,治疗效果往往不理想,这个部位是
前臂部
腕部
在乎掌内到远侧掌横纹止
手指腱鞘内(即N区内)
接近肌腱的止点处
[解题思路]该区发生粘连后难以解决,故该区又称为"
无人区"
。
第21题
瘢痕疙瘩常好发的部位是
眼睑
手掌
胸骨柄
足跖
外生殖器
[解题思路]瘢痕疙瘩常好发的部位是胸骨柄。
第22题
切开法重睑术术后并发两眼睑皱襞的宽度不等,最关键的原因是
切口标记失误
标记和实际切口位置不一致
切除眼轮匝肌的宽度相差太大
皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等
两侧手术创伤的程度不同造成
[解题思路]ABCDE都是导致这一并发症的原因,而皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等,最容易引起,也最关键。
第23题
尿道下裂的术后并发症发生率最高的是以下哪项
尿道狭窄
尿道憩室
术后皮瓣坏死
血肿
尿瘘
[解题思路]ABCDE都是尿道下裂的术后并发症,其中最常见的是尿瘘。
处理:
患者排尿时应尽可能用手轻轻堵一下,保持重建尿道尿液尽可能多的流量,促进创面愈合,不能愈合的尿瘘须做修补手术。
第24题
下列哪种移植物,其移植后"
存活"
的组织不是原移植物
皮肤
真皮
脂肪
肌肉
筋膜
[解题思路]肌肉移植后,肌肉内存活的肌卫星细胞分化增殖使肌肉再生。
第25题
下列哪项是表皮样囊肿的特有现象
属错构瘤,由偏离原位的皮肤细胞基质所形成
多见于儿童,出生时即已存在者占37.2%
多单房,壁较厚
是由移位的表皮细胞碎片所生成的囊肿
眼眶及鼻根部较多见
[解题思路]表皮样囊肿是由移位的表皮细胞碎片所生成的囊肿,其余的A、B、C、E均是表皮样囊肿的特征。
第26题
在腘部瘢痕挛缩畸形治疗上,用瘢痕切除游离植皮,但挛缩严重历时较久者,切除瘢痕后膝关节仍无法达到伸直或接近伸直位置,在这种情况下,以下哪项是错误的
不应勉强撑开,须仔细解剖局部,辨认局部,辨别肌肉、神经等正常组织
考虑在腘窝内侧切断半膜肌、半腱肌、缝匠肌、股薄肌的附着点
如仍不能伸直或接近伸直,考虑在外侧部切断股二头肌的附着点或作肌腱延长术
此时注意损伤股神经,以免造成严重后果
创面用游离植皮覆盖
[解题思路]此时注意防止损伤腓总神经,以免造成严重后果。
第27题
蹼状瘢痕手术治疗一般以用下列哪项为好
切除缝合
Z成形术矫正,如皮瓣敷不满全部创面,用游离皮片移植补充
切除瘢痕,充分松解,矫正畸形,以皮片或皮瓣修复创面
将瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植,必要时可用皮瓣修复
分期切除缝合术(面积较小者)或行瘢痕切除局部皮瓣转移术
[解题思路]蹼状瘢痕手术治疗一般以Z成形术矫正,如皮瓣敷不满全部创面,用游离皮片移植补充为好。
第28题
感染引起的阴道瘘,待炎症消退后多长时间再行修补术为宜
1~2个月
2~3个月
3~4个月
3~5个月
3~6个月
[解题思路]感染引起的阴道瘘,待炎症消退后3~6个月再行修补术为宜。
第29题
女性,43岁,在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱,下列哪块肌肉最可能受到了损伤
外直肌
上斜肌
下斜肌
下直肌
上直肌
第30题
手背部严重烧伤所致畸形不含下列哪一项
掌指关节背屈畸形
拳状粘连畸形
指间关节畸形
拇指内收畸形
"
爪形手"
畸形
[解题思路]掌侧损伤可导致拳状粘连畸形。
第31题
下列哪项为腹壁双血管蒂筋膜皮瓣一次阴茎再造术的最佳适应证
阴茎切割致完全缺损患者
阴茎癌术后作过腹股沟淋巴清扫者
阴茎癌早期仅行阴茎切除者
因严重外伤致阴茎缺损,伴有腹股沟区有较严重外伤者
腹股沟处常患有慢性炎症者
[解题思路]腹壁双血管蒂筋膜皮瓣一次阴茎再造术的最佳适应证为阴茎癌早期仅行阴茎切除者。
第32题
影响基底细胞癌复发率的最重要因素是
外科切除距肿瘤边缘的距离
肿瘤的组织学亚型
患者的全身状况
手术的时机选择
既往是否经过放射治疗
第33题
三叉神经上颌支由
眶下裂出颅
茎乳孔出颅
颅底圆孔出颅
卵圆孔出颅
以上都不对
[解题思路]三叉神经上颌支由颅底圆孔出颅。
第34题
下列有关神经纤维瘤叙述不正确的有
有家族聚集倾向
皮肤常伴咖啡样色斑
可呈象皮样肿,似狮臀
患者多无症状
多为单侧性
第35题
当切取游离髂骨骨皮瓣时最好选用
旋髂深动脉及旋髂浅动脉为蒂
[解题思路]旋髂深动脉供应髂骨的血运,旋髂浅动脉供应皮肤的血运。
第36题
腭裂术中凿断翼钩的目的是
加强腭咽闭合
减张
提高语言功能
容易止血
便于手术操作
[解题思路]腭裂术中凿断翼钩是为了减张。
第37题
秃发的手术方式是
游离毛皮移植术
脱发区缩小术
头皮瓣转移术
头皮组织扩张术
以上都是
第38题
招风耳畸形,耳舟与耳甲之间夹角为
>150°
<150°
<90°
=90°
>90°
[解题思路]招风耳畸形耳舟与耳甲之间夹角为>150°
第39题
新生儿,女性,胸部不对称和并指畸形,还可能出现哪种情况
三角肌长头缺失
胸大肌胸骨头缺失
乳头乳晕缺失
胸骨分叉
巨指畸形
第40题
有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是
坐位平视,上睑缘位于角膜上缘
坐位平视,上睑缘位于角膜上缘下1cm
上睑缘位于瞳孔中央
坐位平视,上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
坐位平视,上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
第41题
关于修复腋部瘢痕挛缩畸形,瘢痕切除,松解与皮片移植,以下哪项是错误的
手术时应切除部分瘢痕组织,充分松解挛缩使肩关节能恢复外展位与正常活动
瘢痕组织过于广泛,切除范围也必须够大,四周作多个辅助切口,使其获得最大程度松解
创缘呈锯齿形,以防止其直线挛缩
腋窝顶部如有残存皮肤,应保留,以维持腋部的高度,也可作为旋转皮瓣的桥梁
植皮片宜用较厚的整张中厚皮片,如需几块拼凑,要以纵行拼接为佳,以免发生缝合瘢痕的挛缩
[解题思路]植皮片宜用较厚的整张中厚皮片,如需几块拼凑,要以横行拼接为佳,以免发生缝合瘢痕的挛缩。
第42题
应用切开法做重睑术时最常见的术后并发症是
感染
血肿和水肿
瘢痕
两眼睑重睑皱襞宽度不等
重睑皱襞未形成或消失
[解题思路]考查切开法重睑术的术后并发症。
ABCDE都是其术后并发症,但以D最常见。
第43题
上肢广泛环状Ⅲ度烧伤的病例早期可置于伸直位,经植皮愈合后,肘关节处于伸直状态而不能屈曲,关于其治疗,以下哪项是错误的
可在上肢背侧、肘关节上下各作一横行切口,直至深筋膜层,曲屈肘关节,同时松解切口附近的软组织或切开深筋膜
必要时将三头肌腱膜部分切开,使肘关节能充分屈曲
形成的创面可以用中厚皮片移植
包扎后用石膏托将肘关节固定于屈曲位
术后10天左右拆线,一个月后拆除石膏,开始功能锻炼
[解题思路]术后10天左右拆线,两周后拆除石膏,开始功能锻炼。
第44题
小口症伴有多处畸形,要分期手术者其麻醉宜选用
局麻
神经阻滞麻醉
静脉麻醉
先在局麻下将口裂开大,下次手术再行麻醉插管
经咽喉镜插管全麻
[解题思路]先在局麻下将口裂开大可以解决麻酐插管问题。
第45题
下列淋巴干除以下哪一项外都成对分布
腰干
肠干
颈干
锁骨下干
支气管纵隔干
[解题思路]肠干只有一个。
第46题
皮瓣移转术后为保证其存活,最不应当忽略的措施是
患肢抬高
防止感染
观察血运
妥善包扎
可靠固定
第47题
腹股沟皮瓣的缺点是
皮肤粗糙
不易塑型
供区不够隐蔽
供皮面积较小
供区血管时有变异或缺如,且血管口径较小,多在1.0mm左右
[解题思路]供区血管时有变异或缺如是其主要缺点。
第48题
哪项不是腮腺混合瘤的征象
多发生于40岁左右,无性别差别
生长缓慢,软硬不一
肿瘤虽大,但无面瘫
边界不清,与四周粘连,不能移动
肿瘤过大可影响呼吸及吞咽
[解题思路]腮腺混合瘤边界清,无粘连,能移动。
第49题
阴茎内支撑物最常用的是
自体肋骨
自体肋软骨
自体髂骨
自体腓骨
固体硅胶
[解题思路]目前临床常用的支撑体可采用自体的肋软骨、髂骨和腓骨。
其中以肋软骨最适合,容易塑形、拼接、不易被吸收,但抗感染能力较差。
第50题
女孩,9个月,被发现胸部不对称和并趾畸形,进一步检查最可能发现下列哪种情况
三头肌长头缺失
第51题
取髂骨时应保留髂前上棘,这是因为
保持外形高点
维持肌肉附着点
该处骨皮质厚不易成活
操作方便
避免过多出血
[解题思路]髂前上棘是缝匠肌、阔筋膜张肌的附着点,取髂骨时应保留,以维持肌肉附着点。
第52题
应用红外线烘绑疗法治疗淋巴水肿,不能作为疗效判定指标的是
丹毒发作减少
肢体周径缩小
病变皮肤弹性改善
劳动能力恢复
溃疡皮肤愈合
[解题思路]红外线加热的温度一般为800℃~1000℃,有皮肤破溃或溃疡形成的淋巴水肿是红外线的禁忌证,而应改为微波烘绑疗法。
第53题
硅胶常采用何种消毒方法
煮沸100℃30min
化学药物浸泡
高压蒸气灭菌
环氧乙烷气体
紫外线照射
[解题思路]A、B、C三种方法均可以,但最常采用的是高压蒸汽灭菌。
第54题
保守治疗肢体淋巴水肿首选以下哪一项
烘绑疗法
复合理疗
间歇气压治疗
药物治疗
饮食调节
[解题思路]复合理疗操作复杂而费用高,间歇气压疗法和药物治疗效果不好,烘绑疗法操作简单、效果明显、费用低廉而易于临床推广。
第55题
对于手外伤的现场急救处理措施中,下列错误的是
局部加压止血
局部创面无须清洗与涂药
首选加压包扎法止血
止血带应扎在上臂上1/3处,局部要有衬垫
止血带应扎在上臂中下段,局部要有衬垫
第56题
眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项
5~6岁是手术最佳时机
U形截骨术应选用横颅冠状切口
I、Ⅱ度眶距增宽征,一般只须采用颅外径路手术
真性眶距增宽征必须采用颅内联合径路手术
Ⅲ度眶距增宽症手术中可出现颅内高压
[解题思路]考查眶距增宽症的手术要点和原则。
I度无需做眶距截骨术,只要纠正内眦畸形或填高鼻梁即可;
Ⅱ度一般只须做颅外径路手术;
Ⅲ度属于真性眶距增宽症,必须行颅内-外联合径路手术如眶周矢状截骨术。
第57题
女性,21岁,因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院,检查发现:
已撕脱头皮碾锉严重,颅骨骨膜大部完整,仅有两处骨膜缺失,面积均小于1cm×
1cm,请问下列哪项治疗最为适当
将颅骨外板凿除后游离植皮
将撕脱之头皮原位回植
将撕脱头皮原位回植,吻合双侧颞浅动静脉
将无骨膜之颅骨打孔,待肉芽长出后再行植皮
从身体其他部位取皮后游离移植
第58题
哪个面神经支司管下唇的运动和口角平衡
面神经
颧支
颊支
下颌缘支
颈支
[解题思路]下颌缘支支配下唇的运动和口角平衡。
第59题
神经修复一定要在无张力条件下缝合,如缺损超过多少,则改变关节位置(如用屈曲位)以克服张力
超过5%
超过6%
超过7%
超过8%
超过9%
[解题思路]神经修复一定要在无张力条件下缝合,当缺损超过8%时改变关节位置(如用屈曲位)以克服张力。
第60题
人工乳房假体充填如埋入胸大肌下,其假体容量应
减少30~50ml
减少30~40ml
不变
增加30~40ml
增加30~50ml
[解题思路]应增加30~50ml以抵消胸大肌的影响。
第61题
肩胛皮瓣的特点是
属轴型皮瓣,皮下组织少,皮瓣薄
皮肤薄,耐磨性差
血管时有变异
动静脉直径为0.8~1.0mm
有长3~4cm的蒂
[解题思路]肩胛皮瓣的特点属轴型皮瓣,皮下组织少,皮瓣薄。
第62题
有关眼睑黄色瘤的诊治,下列哪项是错误的
面积不大者可切除直接缝合
如面积较大,切除后应行皮片移植修复
手术后极易复发,约占40%
复发病人可再次手术,得到治愈常不再复发
据分析,伴有高脂血综合征者术后易复发
[解题思路]复发病人再次手术的复发率为60%。
第63题
下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变
交界痣
巨痣
皮内痣
混合痣
伴卫星痣的黑痣
第64题
有关真皮移植,
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