护理中级考试试题及答案Word下载.docx
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③病员的口鼻分泌物及痰需用等量的20%漂白粉溶液或生石灰混合搅拌后静置2小时,才能倒掉,也可将痰液煮沸15~30分钟或焚烧。
5、某男,55岁,诊断肝炎肝硬化失代偿期,住院时无腹水,住院期间出现腹痛、低热、腹水征阳性,怀疑医院感染(自发性腹膜炎),最有意义的检查是
{A}.血常规检查
{B}.血培养检查
{C}.肝功能检查
{D}.腹水常规及培养
{E}.腹腔镜检查
D
细菌学检查?
B超引导下腹穿或阴道后穹隆穿刺抽取脓液,涂片染色镜检,细菌多为链球菌、肺炎双球菌或革兰阳性球菌感染。
6、患者的感染形式属于
{A}.院内感染
{B}.院外感染
{C}.家庭感染
{D}.医院感染
{E}.肺部感染
医院感染是患者在医院内获得的感染。
7、在什么情况下,正常菌群可变成机会致病菌
{A}.免疫功能亢进
{B}.免疫功能低下
{C}.防御功能良好
{D}.皮肤黏膜完整无损
{E}.以上都是
在机体免疫功能低下时,正常菌群可成为机会致病菌。
8、原位菌群失调分为几度
{A}.2
{B}.3
{C}.4
{D}.5
{E}.6
如果生态平衡失调,以致机体某一部位的正常菌群中各细菌的比例关系发生数量和质量上的变化,称为菌群失调。
菌群失调分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,Ⅰ、Ⅱ度菌群失调是数量改变,Ⅲ度菌群失调是质量的改变。
故选B。
9、若病人需要放腹水治疗,一次放腹水量一般不超过多少
{A}.500mL
{B}.1000mL
{C}.1200mL
{D}.800mL
{E}.1500mL
外科一次放腹水量一般不超过多少,1000mL
10、500张病床以上的医院感染发生率应低于
{A}.5%
{B}.6%
{C}.7%
{D}.8%
{E}.10%
E
按照卫生部《医院感染管理规范》的要求,在全院感染发生率的监测中,100张病床以下、100~500张病床、500张病床以上的医院感染发病率应分别低于7%、8%和10%。
11、500张病床以上医院内一类手术切口感染率应低于
{A}.0.1%
{B}.0.5%
{C}.1%
{D}.1.5%
{E}.2%
100张床位以下医院感染发病率低于7%;
100-500张病床低于8%;
500张床位以上的低于10%。
一类切口手术部位感染率100张床位以下医院低于10%;
100-500张病床和500张床位以上的医院均应低于0.5%。
12、医院感染散发病例应在多长时间内上报
{A}.4小时
{B}.6小时
{C}.12小时
{D}.24小时
{E}.48小时
医院感染散发的报告与控制当出现医院感染散发病例时,经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告,并于24小时内填表报告医院感染管理科。
13、为使统计分析资料有说服力,实查率应
{A}.大于95%
{B}.大于90%
{C}.小于95%
{D}.小于90%
{E}.大于85%
进行现患率调查必须强调实查率,只有实查率达到90%~100%,统计分析的结果才有意义和说服力。
14、物体表面监测的采样面积为
{A}.被采表面<100cm,取其1/2表面积
{B}.被采表面>100cm,取30cm
{C}.被采表面>100cm,取50cm
{D}.被采表面>100cm,取60cm
{E}.被采表面>100cm,取100cm
若采样面积大于等于100cm,应连续采样四个点(即采样100cm)。
15、一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行,不应
{A}.立即将发病患者转入传染病院
{B}.调查了解发病情况
{C}.查阅病历及细菌检查结果
{D}.切断传播途径
{E}.掌握暴发流行的时间及分布
A
发生医院感染的暴发流行时,应充分查找感染源、查找可引起感染暴发的原因,以切断传播途径。
不应将病人立即传入传染病院。
16、对某外科ICU住院病人的医院感染进行监测,某月1号所在病人5人,该月新收治病人20例,监测发生医院感染8例。
该月其医院感染发病率为
{A}.8/20
{B}.8/25
{C}.8/12
{D}.8/17
{E}.8/33
医院感染发病率是指在一定时间和一定人群(通常为住院病人)中新发生的医院感染的频率。
此病例中,ICU住院病人为25人,医院感染8例,因此医院感染发病率应为8/25。
17、某新生儿室有100名新生儿,3周内14人因某种共同的原因发生脐部感染。
此暴露某种危险因素的新生儿罹患率为
{A}.14/100
{B}.14/86
{C}.86/100
{D}.86/114
{E}.14/114
罹患率是用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率。
此病例中,危险人群为新生儿室的100名新生儿,新发医院感染为14人,因此暴露于某种危险因素的新生儿罹患率为14/100。
18、杀灭外环境中一切微生物包括细菌芽胞的物理、化学方法称为
{A}.灭菌
{B}.消毒
{C}.高水平消毒
{D}.中水平消毒
{E}.低水平消毒
灭菌是指杀灭或去除外环境中传播媒介物携带的所有活的微生物。
包括病原微生物及有害微生物,同时也包括非病原微生物及非有害微生物,包括细菌繁殖体、芽胞、真菌及真菌孢子。
19、戊二醛常用灭菌浓度为
{A}.1%
{B}.2%
{C}.2.5%
{D}.0.2%
{E}.5%
戊二醛属灭菌剂,具有广谱、高效杀菌作用。
对金属腐蚀性小,受有机物影响小等特点。
常用灭菌浓度为2%。
20、手术器械包采用压力蒸汽灭菌所需时间为
{A}.121℃下排气压力蒸汽灭菌需15分钟
{B}.132℃预真空压力蒸汽灭菌需15分钟
{C}.132℃脉动真空压力蒸汽灭菌需15分钟
{D}.121℃下排气压力蒸汽灭菌需20分钟
{E}.121℃下排气压力蒸汽灭菌需30分钟
对手术器械包进行灭菌时,121℃下排气压力蒸汽灭菌需要20min。
132℃预真空压力蒸汽灭菌需要4min。
132℃脉动真空压力蒸汽灭菌需要4min。
21、口腔科的牙钻结构复杂,且经常接触破损的黏膜,常有血液污染。
牙钻属于
{A}.高危险性物品
{B}.低危险性物品
{C}.中危险性物品
{D}.需高水平消毒的物品
{E}.需中水平消毒的物品
高度危险性物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品,如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。
22、某医院腹腔镜室,由于病人较多,腹腔镜反复使用,清洗匆忙,消毒时间为25分钟,经监测发现腹腔镜管道有致病菌,其导致直接原因是
{A}.清洗充分,刷洗到位
{B}.酶清洗液多次使用
{C}.腹腔镜部件复杂,不能拆卸
{D}.消毒液浓度不够
{E}.浸泡消毒时间不足,只达到高水平消毒,未达到灭菌效果
腹腔镜浸泡时间仅仅为25分钟,未达到灭菌需要的时间,为最可能的原因。
23、关于洗手的说法正确的是
{A}.接触病人、无菌操作、戴口罩及穿脱隔离衣前后洗手
{B}.洗手范围为手心、指缝。
手背、手关节、指腹、指尖、腕部
{C}.流动水洗手,时间不少于10~15秒
{D}.以上都是
{E}.以上都不是
1.直接接住病人前后2.手明显污染或被血液|、体液和蛋白性物质污染3.接触不同病人或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时4.无菌操作前后5.处理清洁或无菌物品之上6.处理污染物品后7.穿脱隔离衣前后、摘手套后8.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料后9.进入和离开病房前、饭前和休息后10.接触伤口前后11.护理特殊病人前后12.与任何病人长时间接触后
24、洗手指征不正确的是
{A}.接触病人前后应洗手
{B}.接触有破损的皮肤、黏膜前后要洗手
{C}.进行侵袭性操作前后要洗手
{D}.进行无菌技术操作前后要洗手
{E}.戴无菌手套后要洗手
洗手和对卫生手消毒的指征/\n/
(1)直接接触每一个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
/\n/
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
/\n/(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
/\n/(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
/\n/(5)接触患者周围环境及物品后。
/\n/(6)处理药物或配餐前。
/\n/答案E戴无菌手套后可进行操作,不是洗手的指征。
25、一实习护士在感染病房实习期间,在给一乙型肝炎HBeAg阳性的病人做静脉采血时,不小心将病人的血液撒在自己手上,实习护士非常紧张,如临大敌,带教老师耐心指导,才趋于平静。
此时实习护士采取防护措施应为
{A}.病原微生物污染皮肤的消毒
{B}.传染病病原体污染皮肤的消毒
{C}.手术切口部位的皮肤消毒
{D}.穿刺部位的皮肤消毒
{E}.无须处理
乙型肝炎病毒属血源性传染病病原体,应进行血源性传染病病原体污染皮肤的消毒。
26、做被病原微生物污染皮肤的消毒,其方法正确的是
{A}.将污染的手用5000mg/L碘伏消毒揉搓5分钟
{B}.再用肥皂流动水冲洗干净
{C}.用卫生手消毒法
七步洗手法:
前提,在流动水下浸湿双手,去洗手液或者肥皂液均匀涂抹双手1、掌心对掌心,相互揉搓2、掌心对手背,两手交叉揉搓3、掌心对掌心,十指交叉揉搓4、十指紧扣,转动揉搓5、指尖在掌心揉搓6、拇指握在掌心,转动揉搓7、必要时,清洁手腕。
(手腕在掌中转动揉搓)外科洗手法:
1、在流动水下浸湿双手,用肥皂原液或者普通洗手液按7步洗手法的步骤洗一次;
2、取适量浸泡于洗手液(高科技产品)中的无菌小纱球,按外科唰手方法唰至肘上7--10公分,不得重复或来回刷洗;
3、在流动水下冲洗泡沫,指尖向上,肘关节屈曲向下;
4、用无菌巾(可用无菌大纱垫、布)从手掌至肘上7公分拭干双手;
5、在用适量洗手液纱球均匀涂抹于双手,范围不可超过第一次唰手的范围,形成防护膜,无菌时间可达6小时。
27、医院的1类环境的空气消毒适用于
{A}.层流洁净手术室和层流洁净病房
{B}.产房、婴儿室、早产儿室
{C}.供应室无菌室
{D}.注射室、治疗室、换药室
{E}.急诊室、化验室及各类普通病房
医院1类环境空气,物体表面医务人员手细菌菌落总数卫生标准分别为
28、隔离的概念是将下列哪些病人与其他病人分开
{A}.传染期病人
{B}.疑是传染病人
{C}.病原携带者
隔离是将传染源传播者和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中,暂时避免和周围人群接触,对前者采取传染源隔离,防止传染病病原体向外传播,对后者采取保护性隔离,保护高度易感人群免受感染。
29、隔离的目的主要是
{A}.切断传播途径
{B}.保护易感者
{C}.控制感染源
{D}.消灭感染源
{E}.进行集中消毒处理
隔离传染病病人的目的主要是更合理地对病人进行治疗,保护易感者;
其次是切断传播途径,以免更多人被感染。
30、标准预防不正确的是
{A}.预防措施是面向所有的病人
{B}.不关心其诊断是否是传染性疾病,均实施以预防为主的标准预防
{C}.标准预防综合了普通预防和体内物质隔离的对象,把血液、体液、分泌物、排泄物均当成具有传染性进行隔离预防
{D}.以降低医务人员、病人、病人与病人间微生物传播的危险性
{E}.是仅基于传播途径的预防
标准预防包括针对传染源、传播途径、易感者等方面的预防。
31、《医院感染管理规范》中规定,对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训时间不得少于多少学时
{A}.1学时
{B}.2学时
{C}.3学时
{D}.4学时
{E}.5学时
新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训时间不得少于多少学时3学时
32、ICU病人病情重、为预防手术部位感染应注意
{A}.应严格无菌操作
{B}.伤口敷料一旦有渗液应立即更换
{C}.更换敷料前洗手,处理不同病人之间也要洗手,即使处理同一个病人不同部位的伤口之间也应清洁双手
{D}.保持ICU室内空气清洁,尽量减少人员流动,避免室内污染等
{E}.以上全正确
1应严格无菌操作2.伤口敷料一旦有渗液应立即更换3.更换敷料前洗手,处理不同病人之间也要洗手,即使处理同一个病人不同部位的伤口之间也应清洁双手4.保持ICU室内空气清洁,尽量减少人员流动,避免室内污染等
33、目前还未发现艾滋病可以通过下列哪种方式传播
{A}.共用针头和注射器
{B}.医务人员被含血针头刺伤
{C}.应用病毒携带者的器官移植
{D}.人工授精
{E}.吸血昆虫
艾滋病主要通过性接触传播(同性或异性间)、血液传播(输液、使用血制品及静脉吸毒等)和母婴传播。
而同桌进餐、共同浴具、握手和拥抱等不会传播。
34、艾滋病的潜伏期通常是
{A}.2~10天
{B}.2~10周
{C}.2~10月
{D}.2~10年
{E}.2~5年
艾滋病的潜伏期通常是2~10年
35、以下有关内源性感染预防原则的叙述错误的是
{A}.避免扰乱病人的正常防御机制,
{B}.仔细检查,明确病人的潜在性病灶
{C}.明确机体带菌状态
{D}.如有必要,可限制使用抗生素
{E}.抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离和全部去污染
抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离,但不应采取全部去污染。
36、以下不属于医院感染的是
{A}.医护人员在医院内获得的感染
{B}.门诊病人在医院获得的感染
{C}.护工在医院内获得的感染
{D}.病人在院外获得、在住院期间发生的感染
{E}.病人在上次住院时获得,本次住院时发生的感染
新的诊断标准将医院感染定义为:
住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染;
但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
37、下列关于原位菌群失调的叙述正确的是
{A}.也称定位转移
{B}.即正常菌群在外来菌的入侵下在原有部位发生了数量或种类结构上的变化
{C}.失调因素被消除后,正常菌群均可自然恢复
{D}.免疫力低下的病人仅发生原位菌群失调
{E}.二度失调为菌群发生了病理波动
原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位,亦无外来菌入侵,但发生了数量上或种类结构上的变化。
一度原位菌群失调在失调因素被消除后,可自然恢复;
二度失调时,菌群内由生理波动转变为病理波动,去除失调因素后菌群仍处于失调状态,不易恢复,具有不可逆性。
移位菌群失调又称定位转移,免疫力低下的病人易发生。
故答案为选项E。
38、下列关于细菌在人体的定植的叙述错误的是
{A}.定植的微生物必须依靠人体的营养物质才能生长和繁殖
{B}.定植抵抗力仅与机体状态有关
{C}.必须有适宜的环境
{D}.必须有相当的数量
{E}.必须具有黏附力
细菌在人体定植必须有适宜的环境和一定的条件,通常需要具有:
适宜的环境、相当的数量、黏附力等.还与宿主的免疫状态有关。
定植抵抗力是指已在特定部位定植的正常菌群一般都具有的抑制其他细菌再定植的能力,也与上述因素有关,而不是仅与机体状态有关。
39、下列关于医院感染常见病原体的叙述错误的是
{A}.常为多重耐药菌株
{B}.大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌
{C}.常侵犯免疫功能低下的宿主
{D}.大肠杆菌是泌尿道感染的主要病原菌
{E}.同一种细菌,医院外分离出的病原体菌株的耐药性更强、更广
同一种细菌,医院内分离出的病原体菌株的耐药性更强、更广,与医院中病种相对集中、抗生素应用普遍等有关。
40、某医院研究一种新型手消毒剂的效果,从医院手术科室系统随机抽取200例病人,随机分为对照组(传统洗手法)100例和实验组(使用手消毒剂)100例。
结果对照组中发生医院感染5例,实验组为4例。
下列选项正确的是
{A}.可计算相对危险度,值为0.8
{B}.可计算相对危险度,值为1.2
{C}.可计算相对危险度,值为0.5
{D}.可计算比值比,值为0.8
{E}.可计算比值比,值为1.2
由于每组病人是从总体中抽取,并不是全部病人,因此只能计算比值比,不能计算相对危险度。
在这里,暴露组为实验组,非暴露组为对照组,因此比值比=暴露组感染率/非暴露组感染率=4/5=0.8。
故答案为选项D。
41、下列关于医院感染监测的叙述错误的是
{A}.包括综合性监测和目标监测
{B}.需要监测医院感染各科室发病率
{C}.漏报调查样本量不少于年监测病人数的10%,漏报率应低于30%
{D}.500张病床以上的医院感染发病率应低于10%
{E}.目标监测开展的期限不应少于1年
漏报调查样本量不少于年监测病人数的10%,漏报率应低于20%。
42、下列有关消毒灭菌原则的叙述错误的是
{A}.进入人体无菌器官的医疗用品必须灭菌
{B}.耐热、耐湿物品首选化学灭菌法
{C}.手术器具首选压力蒸汽灭菌
{D}.室内空气消毒不宜选自然挥发的甲醛熏箱
{E}.接触皮肤黏膜的器具必须消毒
耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
43、应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是
{A}.煮沸法
{B}.紫外线照射法
{C}.消毒剂浸泡法
{D}.消毒剂熏蒸法
{E}.高压蒸汽灭菌法
目前高压蒸气灭菌法还是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法,当蒸气压力达到104~137.3kPa时,温度可达121~126℃,持续30分钟就可以杀灭包括芽孢在内的一些微生物。
44、使用季铵盐类消毒剂消毒物品时,下列叙述错误的是
{A}.苯扎溴铵仅能杀灭部分细菌繁殖体和亲脂病毒
{B}.双链季铵盐用作皮肤消毒时,浓度为500mg/L,作用时间为2~5min
{C}.苯扎溴铵用于黏膜消毒时,浓度为500mg/L,作用时间为3~5min
{D}.可用于环境表面消毒
{E}.与肥皂、洗衣粉等合用时,有增强消毒效果的作用
肥皂、洗衣粉等含有阴离子表面活性剂,与季铵盐类消毒剂合用时,对其消毒效果有影响,因此不宜合用。
45、使用医用干热灭菌箱进行物品灭菌时,下列叙述错误的是
{A}.适用于耐高温、不耐湿热或不宜穿透物品的灭菌
{B}.温度为160℃时,灭菌时间仅需要1h
{C}.灭菌时不要与箱底部及四壁接触
{D}.物品包装不可超过10cm×
10cm×
20cm
{E}.物品高度不能超过箱高度的2/3
适用于耐高温、不耐湿热或不宜穿透物品的灭菌方式有160℃2小时,170℃1小时,180℃0.5小时。
灭菌时物品不要与箱底部及四壁接触。
物品包装不可超过10cm×
20cm,物品高度不能超过箱高度的2/3,故选B。
46、用预真空压力蒸汽灭菌器对金属器皿包进行压力蒸汽灭菌时,下列叙述最正确的是
{A}.重量不超过10kg
{B}.灭菌时间需要20min
{C}.若不同类的物品,以最易达到的温度和时间为准
{D}.装载量不超过柜室容积的90%
{E}.与敷料包同时灭菌时,放于柜室的上层
用预真空压力蒸汽灭菌器对金属器皿包进行压力蒸气灭菌时,金属包的重量不超过7kg;
预真空灭菌器的装载量不得超过柜室容积90%(防止"
小装置效应"
);
与敷料包同时灭菌时,金属物品放下层,织物包放上层;
灭菌时间为4min;
若不同类的物品,以最难达到的温度和时间为准。
47、手术器械包采用压力蒸汽灭菌所需时间为
{A}.121℃下排气压力蒸汽灭菌需15min
{B}.132℃预真空压力蒸汽灭菌需15min
{C}.132℃脉动真空压力蒸汽灭菌需15min
{D}.121℃下排气压力蒸汽灭菌需20min
{E}.121℃下排气压力蒸汽灭菌需30min
48、下列物品与所选用的消毒灭菌方法对应不妥的是
{A}.耐热的玻璃器材:
干热灭菌法
{B}.不耐热的塑料制品:
3%过氧化氢
{C}.不耐热的精密仪器:
2%戊二醛
{D}.伤口清洗:
5%过氧化氢
{E}.物品表面:
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