基医师考试心血管试题Word下载.docx
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A静往西地兰B叽注杜冷丁c静滴注多巴胺与阿拉明D.持续吸高浓度氧E心包穿刺减压
2、病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移,选用何种药物治疗最为恰当D
A、毛花苷CB、普萘洛尔C、双嘧达莫D、维拉帕米E、布桂嗪
3.高血压心脏病病人,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为/(180/120mmHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药
A、利血平B、硫甲丙脯酸C、哌唑嗪D、硝普钠E、尼群地平
答案:
D
4.22岁男性病人,于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音,以下哪项体征对其诊断最有帮助
A、心尖区舒张期震颤B、P2亢进并分裂C、交替脉D、心界向左侧扩大E、血压为/(154/40mmHg)
5、18岁女性病人,患风心病二尖瓣狭窄4年,近半个月游走性关节痛,气促,以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎
A、心脏向双侧扩大B、心尖区收缩期Ⅲ级杂音C、心包摩擦音D、急性肺水肿发作E、心电图P-R间期延长
C
6、64岁男性病人,上班时突起持续剧烈左胸痛2小时,心电图示V1~5T波明显变为高尖,心室率110次/min,室性期前收缩7次/min,为安全起见将病人转送至某医院急救,以下哪项措施最为重要
A、静脉滴注硝酸甘油B、肌内注射哌替啶C、静脉注射利多卡因继以持续滴注D、吸氧E、滴注极化液
7、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人,一般不宜应用
A、地尔硫
B、普萘洛尔C、维拉帕米D、地高辛E、地西泮
8、某病人发生尖端扭转型室速,宜选用以下哪种药物治疗
A、奎尼丁B、普罗帕酮C、胺碘酮D、利多卡因E、丙吡胺
9、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法
A、心电图B、心尖搏动图C、心脏B超D、冠状动脉造影E、201Ti心肌显像
A
10、以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药
A、二尖瓣脱垂B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、变异型心绞痛E、室性期前收缩
11、高血压病心功能不全可见
A、奇脉B、水冲脉C、脉搏短绌D、交替脉E、重脉
12、左房粘液瘤以下体征:
A、心尖区舒张期隆隆性杂音B、主动脉瓣区舒张期吹风性杂音C、两者均有D、两者均无
【多选题】
1、电复律的禁忌证有
A、心室扑动B、心房颤动伴完全性房室传导阻滞C、持续室性心动过速D、病态窦房结综合征伴快速房颤E、心室颤动
B,D
2、以下疾病常有晕厥发作并可能猝死
A、预激综合征B、肥厚型心肌病C、室间隔缺损D、主动脉瓣狭窄E、室性心动过速
3、室性始前收缩常见于
A、冠心病B、心肌病C、风湿性心脏病D、二尖瓣脱垂E、高血压
A,B,C,D
4、阵发性室上性心动过速的治疗下列哪些是正确的
A、腺苷快速静脉B、米力农静注C、洋地黄静注D、艾司洛尔静注E、维拉帕米静注
A,C,D,E
5、下列快速心律失常中哪些首选电复律
A、心室颤动B、心室扑动C、房颤伴预激伴血压下降D、快速室速伴血压下降E、室上性心动过速
6、急性心肌梗死患者听诊心脏时,可有以下体征
A、心包摩擦音B、胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音C、心尖区收缩中晚期喀喇音D、第四心音E、心尖区第一心音增强
二、是非题(12分)
1、冠心病病人发生左心衰竭,其心尖区闻及舒张期奔马律,以吸气末期最响。
(×
)
()
2第二心音的固定分裂见于房间隔缺损,负分裂(逆分裂)见于芷束支传导阻
滞。
()
3、心房颤动病人,心室率为42次/min,ORS波形宽大畸形,但节律整齐,可以诊断为心房颤动合并第三度房室传导阻滞。
(√)
4、普萘洛尔是β受体阻滞药而甲氧氯普胺是α多巴胺受体的拮抗药。
5、第二心音的固定分裂见于房间隔缺损,负分裂(逆分裂)见于左束支传导阻滞。
(√)
6、风心病主动脉瓣关闭不全者最易并发感染性心内膜炎,而二尖瓣狭窄者则较少发生这种并发症。
7、某病人服地高辛10天,心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩形下移),提示洋地黄中毒,应立即停用该药。
8、近年发现血液中高密度脂蛋白(HDL)及其亚组分HDL2降低者,冠心病的发生率升高,故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子。
9、某预激综合征病人,突发阵发性室上性心动过速,可首选毛花苷C或普萘洛尔静脉注射治疗。
)
10、交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同,三者均提示病人有右心功能不全。
l1、心电图上未发现正常P波,ORS波群呈室上性型,心室率114次/min,节律不规则,据此可以诊断为快速性心房颤动。
12、高血压心脏病病人,心室率124次/min,心电图示房性期前收缩,心尖区闻及舒张期奔马律,双肺基底部细湿啰音,宜首选维拉帕米治疗。
三、填空趣(40分)
1、Austin-Flint(奥-弗氏)杂音系指于________区在________期听到的一种病理性杂音。
心尖区、舒张期
2、收缩压的高低主要取决于________和________;
舒张压则主要取决于________。
心肌收缩力、心搏量、外周血管阻力
3、心搏骤停最主要的特征是:
________和________。
意识丧失、大动脉搏动消失(或心音消失)
4、高血压危象病人,需迅速有效地控制血压,首选药物为________。
硝普钠
5、急性心肌梗死病人,发病后7小时所做的酶学检查,以________酶出现阳性结果最早也最敏感。
肌酸磷酸激酶(CPK)
6、心肌氧耗的多少取决于________、________和心率。
心肌张力、心肌收缩强度。
7、左房粘液瘤病人于坐位时,在________部位可听到________期杂音,应与风湿性心脏病的。
心尖区、舒张期、二尖瓣狭窄加以鉴别
8、肥厚型梗阻性心肌病(IHSS)病人的听诊发现,主要为在胸骨左缘3~4肋间部位闻及________期粗糙杂音;
触诊常可于该区扪及________期________。
收缩期、收缩期、震颤
9、急性广泛前壁心肌梗死病人,于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音,应考虑合并________。
乳头肌功能不全
10、急性心肌炎的死亡原因多为、。
四、问答题(24分)
1、血管扩张药在心力衰竭治疗中的主要适应症是什么
2、试以尿激酶为例,具体说明静脉溶栓疗法的方法。
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