成人听力语言康复优质PPT.ppt
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被迫接受治疗的患者数量是自愿接受治疗患者数量的2倍。
得到助听器帮助的患者仅有10%-15%佩戴它们。
1,3,4,2,交流能力评估,评估听障者康复需求及确立康复目标,康复训练计划,制定训练计划,二、成人听力语言康复训练方法,1.评估听障者康复需求及确立康复目标,非标准化的自我评估方法是采用开放式问题开始的。
例如:
“你收看电视有哪些困难?
”当患者说出自己的问题时,就这个问题进行讨论,从而使听障者确立康复需求和目标。
标准化的自我评估方法则采用问卷方式。
优点是书面问卷,节约时间。
它还能评估患者康复前后的残疾和残障。
不足:
问卷内容是临床工作者关心的,而非患者关心的。
并不能全面的反应患者的听力问题。
1,2,3,问卷评估,综合测试,分类测试,2.交流能力评估,1.问卷评估使用交流能力评估(CPA)问卷进行评估。
问卷共30项内容:
1.听障者交流能力的自我评估(8项)2.听障者与家人、朋友等人际交往的评估(4项)3.听力损失对社会交往的影响(13项)4.听力损失对职业的影响(5项),2.综合测试目的:
比较在不同条件下(听觉、视觉、听-视觉)患者的交流能力以及决定患者做何种分类测试。
用途:
评估重度和极重度听力障碍者。
3.分类测试1.PLOTT测试2.元音测试3.辅音测试,2.每次训练的时间:
45-75min,3.训练的频率:
每周1-2次。
4.是否包括配偶或家人。
5.训练内容:
教材、方式、环境、花费的时间、家庭训练,3.制定训练计划,1.训练的次数:
根据听障者实际情况而定。
4.康复训练方法,1.分类训练2.综合训练3.实用训练,1.分类训练1.训练方法例如:
“衣(y)”和“替(t)”1.每次随机读5次,如果患者听觉得分在80%以上,说明患者可以很好地利用听觉信息,可以考虑提高难度。
2.如果得分低于机会值,可以按照“衣,替衣”进行训练,待水平提高,重复第1步。
3.如果患者不能完成第2步,则训练“衣,衣,衣,替,替,替。
”,待水平提升重复第2步。
4.若不能完成第3步,可使用相同/不同的两个词,如“衣,衣/衣,替”。
让患者说出两词是否相同。
5.若不能完成第4步,说明患者不能进行此项训练,需使用听觉-视觉的方式进行训练。
COMMTRAM主要包括词和句子中的音节,元音长短、强度和频谱特征,辅音清浊和发音方式,听觉-视觉等项训练。
2.训练材料,2.综合训练主要集中于言语的全貌如意义、句法、上下文的提示等。
训练材料一般为有意义的句子、段落或词汇,训练侧重于理解。
训练目的:
发展和提高患者听觉-视觉或听觉交流的技能。
训练方式:
用CDT的跟读方法。
(训练者为患者读一段材料,患者需要一个词一个词地复述。
)情景模拟训练者:
“今天天气真好!
”患者:
”,最后以每分钟正确的字数(WPM)作为测试得分。
如10个字的一句话,患者答对8个字,则记为8分。
CDT也有其局限性。
对于言语辨别能力很差的患者,他们理解段落意思的能力很低,因此难以复述。
3.实用训练目的:
教会患者如何在交流时通过改变交流环境以获得交流所必需的信息。
优点:
能够训练患者使用各种聆听和交谈技巧。
言语交流中缺乏信心的成人患者。
聆听技巧主要包括以下几个方面,1.供患者使用的技巧。
2.供家庭成员和亲朋好友使用的技巧。
3.改善聆听环境的技巧。
LoremIpsumDolor,1.适当地改变生活方式以求安静及避免噪声环境。
2.将好耳靠近讲话者。
3.尽量减少环境噪声,如关上收音机或电视机。
4.如有可能,聆听位置尽量接近谈话者。
5.聚会时可与一位愿意提供帮助的人坐在一起,以达到解释谈话主题的目的。
6.参加会议时尽可能找到最佳的座位。
7.选择最佳的听觉距离,以便既能听到讲话者的声音又能看到讲话者的口形。
8.聆听时要放松情绪,不要紧张。
9.对没听清的问题可向讲话者提出询问或请求重复。
10.尽量在会谈前了解谈话主题、会议内容或准备好纸和笔,以便做书面交流。
2.供家庭成员和亲朋好友使用的技巧。
1.讲话者应将面部对着光线,不要让光线直接照射在听力障碍患者的眼睛上。
2.与患者进行面对面的交谈。
3.谈话时不要遮住面部,以便能让患者注意到讲话者的面部表情和动作。
4.讲话者与患者的交谈应在同一水平高度,患者站着,讲话者站着,患者坐着,讲话者也应该坐着。
5.谈话时请提醒患者注意上下文内容。
6.讲话速度可稍慢一些,但不要太慢;
口齿要清晰,但要避免叫喊。
7.讲话者或听话者尽量同处一室。
8.事先告知谈话内容并围绕主题进行交流。
9.确保患者能听懂谈话内容。
10.与患者谈话时要多鼓励,使他们放松,这会使谈话更容易。
3.改善聆听环境的技巧。
1.在饭店就餐时可以找一个远离门窗和厨房的地方,以避免噪声。
2.房间内放置一些软的家具,可减少回声。
3.对房间的墙和地面用软性材料进行表面处理,以减少回声及冲击性噪声。
4.把电话放在能听到电话铃声的位置。
5.避免室外噪声。
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