护理专业《危重病人情观察教案》文档格式.docx
- 文档编号:7771615
- 上传时间:2023-05-09
- 格式:DOCX
- 页数:5
- 大小:47.07KB
护理专业《危重病人情观察教案》文档格式.docx
《护理专业《危重病人情观察教案》文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护理专业《危重病人情观察教案》文档格式.docx(5页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
1、能够正确观察病情
2、能够正确实施抢救技术—洗胃法
素质目标:
1、培养学生的观察意识
教学重点与难点
重点:
病情观察的内容
难点:
正确实施抢救技术—洗胃法
处理方法:
演示法,反复讲授等多种方法相结合
教学资源
多媒体、教材、视频
教学过程
主题/任务/活动
教学方法/教具
时间分配
复习、导入新课
提问、讲授
5
讲授、多媒体
60
常用的抢救技术—洗胃法
病情观察的方法、小结
作业/
技能训练
简述瞳孔的观察内容和方法
教学评估
通过学生完成案例分析了解学生对重难点的学习情况
教研室主任签名:
年
月
日
教学设计
§
新课导入:
案例引入:
王某,男,45岁,因汽车撞伤急诊入院。
患者表情冷淡,反响迟钝,面色苍白,出冷汗、四肢冰冷,口唇、肢端发绀。
查体:
P:
98次/min,R:
32次/min,BP:
85/56mmHg,左下肢外伤出血,头面部有血肿,枕后外伤有明显出血。
问题:
1、医生到来之前,接诊护士应做哪些护理工作?
2、医生到达后,护士应如何配合抢救?
新课内容:
第十八章
病情观察及危重病人的抢救及护理
第一节
病情观察
一、病情观察的意义
1、为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据
2、有助于判断疾病的开展趋向和转归,
3、可以及时了解治疗效果和用药反响
4、可以有助于及时发现危重症患者病情变化的征象,以便采取有效措施及时处理,防止病情恶化,挽救患者生命
二、情观察的内容
1、一般情况
(1)面容与表情:
疾病可使人的面容和表情发生变化,观察病人的面部表情有助于了
解疾病的性质、病情的轻重缓急和病人的精神状态。
如急性病容,病人表现为面色潮红、
呼吸急促、兴奋不安、口唇干裂、表情痛苦等,见于急性热病的病人;
慢性病容,病人表现为面色苍白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、双目无神等,见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病的病人。
(2)饮食与营养:
危重病人机体分解代谢增强,能量消耗大,应注意观察病人的食欲是否降低、进食量是否能满足机体需要,以及饮食习惯、进食后反响等;
并通过皮肤、毛发、皮下脂肪和肌肉发育情况来综合判断其营养状况。
.
(3)姿势与体位:
病人的姿势和体位常与疾病有密切关系,多数病人可采取主动体位;
极度衰竭或昏迷的病人呈被动体位;
急性腹痛病人常双腿蜷曲,以减轻腹部疼痛,呈被迫体位等。
(4)皮肤与黏膜:
应注意评估病人皮肤的颜色、弹性、温度、湿度及完整性,观察有无发绀、黄疸、出血、水肿、皮疹、压疮等情况。
(5)休息与睡眠:
观察病人休息的方式、睡眠的习惯,有无睡眠型态、时间的变化,是否有难以入睡、易醒、失眠、嗜睡等现象。
(6)呕吐:
注意观察呕吐的时间、方式、次数及呕吐物的颜色、量、性质、气味等,必要时留取标本,及时送检。
(7)排泄物:
包括尿液、粪便、痰液、汗液等,应注意观察其性状、颜色、量、次数、味等。
2、生命体征动态观察生命体征,及时发现并处理其异常改变,对危重病人的护理具有重要意义。
3、意识状态意识是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现,是人对环境的知觉状态。
意识正常的病人,其反响精确、语言清楚、思维合理、情感正常,对时间、地点、人物的
判断力及定向力正常。
意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反响的精神状态。
根据其轻重程度可分为:
嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷,也可出现谵妄。
谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态。
4、瞳孔瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等许多疾病病情变化的重要指征。
瞳孔的观察应注意其形状、大小、对称性及对光反响等方面。
(1)瞳孔的形状及大小
1)正常瞳孔:
在自然光线r,瞳孔直径为2~5mm,圆形,两侧等大、等圆,边缘整齐。
2)异常瞳孔:
判断标准:
瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小;
瞳孔直径大于Smm为瞳孔扩大。
常见异常:
①双侧瞳孔缩小:
常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒;
②双侧瞳孔扩大:
常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等;
③瞳孔不等大:
双侧瞳孔大小不一
第二节
危重病人的常见抢救技术
一、洗胃法
洗胃法是将胃管由口腔或鼻腔插入胃内,反复灌入洗胃液而到达冲洗并排出胃内容物的一种方法.
〔一〕目的
〔1〕解毒:
用于药物或食物的急性中毒,去除胃内毒物或刺激物;
〔2〕减轻胃粘膜水肿:
幽门梗阻病人。
〔3〕为手术或某些检查前做准备。
〔二〕适应证及禁忌证
适应证:
非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类及生物碱等中毒。
禁忌证:
强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期有消化道出血及穿孔、上消化道溃疡、胃癌等。
提问
举例讲解
提问法
讲授法
回忆讲解法
图示讲解法
〔三〕操作步骤:
根据评估的结果及洗胃的曰的,确定洗胃的方法。
洗胃法分为两种,即口服催吐法和胃管洗胃法。
胃管洗胃法又包括四种:
漏斗胃管洗胃法、电动吸引器洗胃法、注洗器洗胃法、自动洗胃机洗胃法
1、口服催吐法指病人口服洗胃溶液,再自动呕出的方法。
适用于清醒、能主动配合的病人。
动洗胃机洗胃法
2、漏斗胃管洗胃法是将漏斗胃管经鼻腔或口腔插入胃内,利用虹吸原理,将洗胃溶液灌人胃内,再吸引出来的方法
3、电动吸引器洗胃法是利用负压吸引原理,用电动吸引器连接胃管吸出胃内容物的洗胃方法。
此法能迅速而有效地去除胃内毒物,较节省人力,且能准确计算灌洗液量,适用于抢救急性中毒。
4、自动洗胃机洗胃法
自动洗胃机是利用电磁泵为动力源,通过自控电路的控制,使电磁阀自动转换动作,完成向胃内注入冲洗药液,再从胃内吸出内容物的过程。
此种洗胃法能自动、迅速、彻底地去除胃内容物。
〔三〕考前须知
1、急性中毒的病人迅速采用口服催吐法,必要时进行胃管洗胃,以减少毒物吸收。
2、插胃管时,动作应轻、快,并将胃管充分润滑,以免损伤食管黏膜或3、当中毒物质不明时,应先抽出胃内容物送检,以明确毒物性质;
洗胃溶液可先选用温开水或0.9%氯化钠溶液进行,待确定毒物性质后,再选用对抗剂洗胃。
4、假设病人误服强酸或强碱等腐蚀性药物,那么禁忌洗胃,以免导致胃穿孔。
町遵医嘱给予药物解毒或物理性对抗剂,如豆浆、牛奶、米汤、蛋清水等,以保护胃黏膜。
5、洗胃液每次灌人量以300~500ml为宜,不能超过500ml,并保持灌入量与抽出量的平衡。
如灌入量过多,液体可从口鼻腔涌出,易引起窒息;
还可导致急性胃手扩张.
观看视频
课后
小结
本节课后根据课堂情况及时填充:
(内容包括:
学生对本节课接受程度、教学方法是否得当、下一节需要做怎样的调整等)
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 危重病人情观察教案 护理 专业 危重 人情 观察 教案