病残儿家长申请再生育子女市级审批相关表格Word文档下载推荐.docx
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申办人提交的申办材料齐全、真实可靠、可要求补充医学检查项目及有关材料。
本岗位责任人:
科技管理处专管工作人员。
岗位职责及权限:
⑴按照受理标准查验申请材料。
⑵对申办材料齐全、真实可靠的,必须即时受理并详细登记。
⑶对申办材料不符合标准或不全的,不予受理或暂缓受理,必须及时将其原因和需要补齐的材料内容、要求,通知区、县计生委专管工作人员告知申办人。
时限:
14个工作日内完成。
2、复审
依据《病残儿医学鉴定管理办法》(国家计划生育委员会第7号令)。
科技管理处处长。
⑴严格按照《病残儿医学鉴定管理办法》审批标准进行审查。
⑵对申办材料不全的,暂缓受理,并及时通知区(县)计生委专管工作人员告知申办人,将有关材料补齐。
时限:
7个工作日内完成。
3、审定
标准:
同复审标准
主管主任和鉴定专家组组长。
⑴严格按照《病残儿医学鉴定管理办法》审批标准进行审定。
⑵要求申办人提供必要的诊断证明和有关辅助检查项目。
(在指定的医疗机构进行)
⑶鉴定工作由组长或副组长主持。
鉴定诊断、鉴定结论必须由鉴定组集体讨论作出。
不同意见应当如实记录。
参加鉴定的成员应当在鉴定结论上署名,并加盖鉴定专用章。
⑷病残儿医学鉴定专家在鉴定期间履行职责。
非鉴定期间,任何机构和个人的意见不作为病残儿医学鉴定的依据。
2个工作日内完成。
4、办证及告知
本岗位责任人:
工作标准:
⑴按再生育子女生育服务证填写完整、正确,签名、盖章齐全有效。
⑵按时将生育服务证及有关申请材料退回区(县)人口计生委专管工作人员,归档留存。
⑶鉴定结果以书面形式逐级通知区(县)人口计生委及申办人。
岗位职责及权限:
⑴按照工作标准办理生育服务证、下发并归档文件。
⑵对审定批准的,为其办理再生育子女生育服务证并加盖公章,通知区(县)计生委专管工作人员领取后发给申办人。
⑶对不予批准的,必须在《北京市病残儿病情鉴定登记表》上注明理由,并将申办材料交区(县)计生委专管工作人员及时退回申办人。
⑷需补充有关材料的,必须将需要补齐材料的全部内容、要求通过区(县)人口计生委专管工作人员告知申办人。
⑸审批鉴定工作结束后,将《北京市病残儿病情鉴定登记表》、审批鉴定统计材料及审批鉴定书面结论归档留存。
1、北京市病残儿医学鉴定表
编号:
北京市病残儿医学鉴定表
区(县)
女方
申请者姓名
男方
北京市人口和计划生育委员会印制
病残儿
姓名
出生
年月日
母子近期
(半年内)
合影
(加盖公章)
性别
家庭
住址
母亲姓名
结婚年月
职业
工作单位
父亲姓名
联系电话
邮编
鉴定组成
员签名:
年月日
(鉴定组
专用章)
区(县)
鉴定结论
遗传性疾病□非遗传性疾病□生育再发风险
诊断
试孕(产前诊断)通知单:
是否
申请市级
鉴定意见
市级鉴定
记录及结
论
病因、病史
症状、体征
辅助检查项目及结果
遗传性疾病口非遗传性疾病口生育再发风险
是否产前诊断时间
鉴定组推荐(产前诊断)医疗机构
鉴定组意见
2、北京市病残儿医学鉴定结论通知书
北京市病残儿
医学鉴定结论通知书
________________区(县)
出生年月
家庭住址
结论
遗传性疾病□非遗传性疾病□生育再发风险
(盖公章)
北京市人口计划生育委员会
北京市人口计划生育委员会印制
3、北京市试孕通知单
北京市试孕通知单
编号:
__________医院
根据北京市市级病残儿医学鉴定组结论,病残儿母亲,第一个孩子患__________疾病,前去贵院做产前诊断,以避免再生育出生缺陷子女。
若经产前诊断为患病胎儿应终止妊娠,经产前诊断为正常胎儿可继续妊娠,并持试孕诊断证明到乡(镇、街道)办理二孩生育服务证。
北京市人口和计划生育委员会
年月日
……………………………………………………………………………
试孕诊断证明
姓名年龄病残儿疾病诊断
检查项目及结果:
诊断意见:
医生签名(盖医院专用章)
年月日年月日
北京市人口和计划生育委员会印制
4、北京市区(县)病残儿医学鉴定表
编号:
北京市区(县)病残儿医学鉴定表
区(县)_
乡(镇、街道)_
男方
病残儿姓名
单位、
村(
居)调
查记录
近亲结婚:
是否近亲关系
签名
(公章)
l、患儿第胎,第产(顺产、难产、剖腹产):
2、孕期母亲健康状况:
良好、患病;
病名
患病时间,有、无毒害物接触史
有无(射线、铅、汞、苯、不良药物等):
3、患儿母亲有、无:
人流次.药流次,早产次,死胎
次,死产次,有无子女死亡及原因:
单位(街道)意见
乡(
镇、街
道)调
家系调查(祖父母、外祖父母、伯、叔、姑、舅、姨、堂表伯叔舅姨
是否患有相关疾病):
意见
诊断证
明、辅
助检查
单粘贴
处:
区
(县)
鉴定
组记
录及
病因:
鉴定组成员
签名:
病史及治疗情况:
症状、体征:
诊断:
是否
产前诊断:
鉴定组推荐(产前诊断)医疗机构:
5、北京市区(县)病残儿医学鉴定结论通知书
北京市区(县)病残儿
区(县) 乡(镇、街道)
遗传性疾病口非遗传性疾病口生育再发风险
是否产前诊断时间:
鉴定申请者对区(县)鉴定结论有异议,在接到本鉴定结论通知书之日起30日内,可向本区(县)计划生育委员会申请市级鉴定。
区(县)人口和计划生育委员会
年月日
(盖公章)
6、北京市区(县)试孕通知单
北京市区(县)试孕通知单
医院
根据北京市区(县)级病残儿医学鉴定组结论,病残儿母亲 ,第一个孩子患____ _____ 疾病,前去贵院做产前诊断,以避免再生育出生缺陷子女。
若经产前诊断为患病胎儿应终止妊娠,经产前诊断为正常胎儿可继续妊娠,并持试孕诊断证明到乡(镇、街道)办理二孩生育服务证。
区(县)人口和计划生育委员会
………………………………………………………………………………
姓名 年龄 病残儿疾病诊断
检查项目及结果
医生签名 (盖医院专用章)
年 月日 年 月日
7、病残儿医学鉴定转诊单
登记编号
病残儿鉴定转诊存根 转诊编号
单位
年月
初步诊断
转往
医院
本次携带检查、诊断报告等共 张
备注:
填表人:
区、县计划生育委员会 年 月 日(加盖公章)
……………………………………………………………………………………………………………
病残儿鉴定转诊单
转诊编号
母子近期合影
医院
转诊目的
本次携带检查诊断
单据 张
现转往:
请协助作进一步检查、诊断
区、县计划生育委员会 年 月 日
……………………………………………………………………………………………………………
病残儿鉴定会诊意见
转诊编号:
区县
原诊断
检查结果:
诊 断:
处理意见:
检查者(签名)
年 月 日(会诊医院盖章)
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