燃气经营许可申请书.docx
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燃气经营许可申请书.docx
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燃气经营许可申请书
燃气经营许可申请书
申请企业名称(公章)
北京市市政管理委员会制
填写须知
一、除特别限定外,申请人均须填报本申请书中的各页内容。
二、填报时可打印或用蓝色、黑色钢笔、签字笔填写,字迹要端正清楚。
三、项目填写不下时可加附页。
四、表内数字用阿拉伯数字,日期用公历。
五、名称、地址一律使用全称。
六、表内项目没有内容填写的,应写“无”。
七、申请人应当如实填写,并对所填内容的真实性负责。
企业基本情况
企业名称
注册地址及
邮政编码
法定代表人
身份证号
联系人姓名
联系
电话
办公
手机
电子邮箱
传真
企业类型
(所有制形式)
注册资本(万元)
工商注册号
开户银行及帐号
工商注册期限
自年月日至年月日
建设工程质量监督备案号
备案日期
燃气种类和
供气方式
燃气销售价格及批准部门
固定资产原值(万元)
上年销售收入
(万元)
流动资金
(万元)
固定资产净值(万元)
上年利润总额
(万元)
职工人数
其中:
总人数:
人、燃气专业技术、管理人员:
人
、燃气操作岗位人员:
人
从业人员依法参加工伤保险情况
安全、技术、经营、服务等管理岗位主要人员基本情况
岗位
姓名
性别
文化程度
专业技术职务
从事燃气专业工作年限(年)
受过何种专业培训
专职兼职
法定代表人
企业负责人
安全负责人
技术负责人
财务负责人
档案负责人
燃气专业操作人员基本情况
姓名
性别
文化程度
从事专业工种
从事本工种年限(年)
受过何种燃气专业技术培训、取得何种证书
专职兼职
管道燃气供应情况
气源供应单位
(附供气协议)
供气区域
最大供应能力
(立方米日或吨日)
储气能力
(立方米或吨)
年均购入量
(立方米或吨)
年均销售量
(立方米或吨)
管线长度(公里)
及主要设施
用户情况
用户类别
户数
年用气量
(立方米或吨)
销售价格
(元立方米)
民用
商业
采暖、制冷
工业
车用
其它
瓶装液化气供应情况
气源供应单位
(附供气协议)
气瓶充装许可证号
发证日期
储罐情况
(规格和数量)
规格
钢瓶数量
(个)
公斤
公斤
其它
自有
托管
最大供应能力
(吨日)
年均销售量
(吨)
用户情况
用户类别
户数
年用气量
(吨)
销售价格
(元吨)
民用
商业
工业
车用
其它
续前表
自有或协议供气瓶装供应站分布情况(填写各站名称、地址、负责人姓名及联系电话):
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
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- 燃气 经营 许可 申请书