第3章基本知识Word文件下载.docx
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能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
22.标准防护原则:
指医务人员将所有病人的血液、其他体液以及被血液、其他体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质,医务人员在接触这些物质时,必须采取防护措施。
23.感染源:
病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。
24.感染链:
感染在医院内传播的三个环节,即感染源、传播途径和易感人群。
25.飞沫传播:
带有病原微生物的飞沫核(>5μm)在空气中短距离移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。
26.终末消毒:
传染源离开疫源地后,对疫源地进行的一次彻底的消毒。
二、判断题
1.声门下腔的黏膜组织较疏松,炎症时易引起水肿,特别在幼儿,水肿易引起喉阻塞,导致呼吸困难。
(√)
2.如某人的血清中含有抗A 凝集素,其血型一定是B型。
(×
)
3.醛固酮主要的生理作用是排钠保钾。
4.胰岛素是促进合成代谢、调节血糖浓度的主要激素。
5.医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
6.使用后的一次性针头严禁重新套上针头套。
7.住院病人入院前已开始和在医院内获得出院后发生的感染称为医院感染。
8.手卫生指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
9.带有病原微生物的微粒子(≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播称为空气传播。
10.肺活量指尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气量。
它是潮气量+补吸气量的总和,反映肺一次通气的最大能力。
11.用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物的方法称消毒。
12.病原体从感染源传播到易感者称感染链。
13.血浆中的药物浓度在原有基础上下降一半所需要的时间称血浆半衰期。
14.直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关的是常居菌。
15.联合用药治疗疾病时,药物之间发生的相互影响,若使原有药效增强称为协同作用,使原有药效减弱称为拮抗作用。
三、选择题
【单项选择题】
1.细胞内液中最主要的阳离子是(B)
A NA+ B K+
C Ca2+ D Mg2+
2.组织间液和血浆所含的溶质含量的主要差别是(D)
A Na+ B K+
C 有机酸 D 蛋白质
3.下列最容易发生休克的水、电解质失衡是(A)
A 低渗性脱水 B 高渗性脱水
C 等渗性脱水 D 水中毒
4.低钾血症是指血清钾浓度低于(C)
A 1.5mmol/L B 2.5mmol/L
C 3.5mmol/L D 4.5mmol/L
5.输入大量库存过久的血液易导致(D)
A 高钠血症 B 低钠血症
C 低钾血症 D 高钾血症
6.正常人动脉血液的pH维持在(B)
A 7.30-7.40 B 7.35-7.45
C 7.40-7.50 D 7.30-7.50
7.影响血浆蛋白胶体渗透压最重要的蛋白是(A)
A 白蛋白 B 球蛋白
C 纤维蛋白原 D 凝血酶原
8.休克期正确的补液原则是(D)
A 血压正常不必补液
B 补充丢失的部份液体,“失多少,补多少”
C 补充丧失的那份液体和当天继续丧失的液体
D “需多少,补多少”
9.关于骨髓的描述错误的是(A)
A 红、黄骨髓均能造血
B 成人的长骨骨髓腔内都是黄骨髓
C 幼儿只有红骨髓
D 当大失血和贫血时,黄骨髓可以转化为红骨髓
10.小儿前囟的闭合时间是(C)
A 出生前 B 出生后3个月左右
C 出生后一岁半左右 D 出生后3-4岁
11.五岁正常儿童的牙齿应有(B)
A 8颗 B 20颗
C 28颗 D 32颗
12.上消化道是指(C)
A 口腔至胃 B 口腔至食管
C 口腔至十二指肠 D 口腔至空肠
13.下消化道是指(C)
A 胃至肛门 B 十二指肠至肛门
C 空肠至肛门 D 回肠至肛门
14.喉切开或穿刺的部位是(C)
A 甲状软骨 B 甲状舌骨膜
C 环甲正中韧带 D 环状软骨
15.关于肺尖的正确说法是(B)
A 高出锁骨外侧段上方3mm
B 高出锁骨内侧段上方2-3C m
C 与锁骨平齐
D 位于锁骨下方
16.成人膀胱的平均容量约为(C)
A 50-100mL B 100-300mL
C 300-500mL D 500-800mL
17.男性尿道可分为三部分,分别是(A)
A 前列腺部、膜部和海绵体部
B 前列腺部、膜部和球部
C 膀胱颈部、前列腺部和膜部
D 前列腺部、球部和海绵体部
18.关于输尿管的描述,错误的是(D)
A 位于腹膜后方
B 输尿管口开口于膀胱底的内面
C 输尿管有三个生理性狭窄
D 女性输尿管从子宫动脉前上方通过
19.心室收缩时,防止血液逆向流动的是(A)
A 二尖瓣和三尖瓣 B 主动脉瓣和肺动脉瓣
C 二尖瓣和主动脉瓣 D 三尖瓣和肺动脉瓣
20.下列没有屈光作用的是(B)
A 角膜 B 脉络膜
C 晶状体 D 玻璃体
21.成人脊髓下端平齐(A)
A 第1腰椎下缘 B 第2骶椎上缘
C 第5骶椎下缘 D 第3腰椎体上缘
22.剖宫产手术时切开子宫的位置是(A)
A 子宫峡部 B 子宫体
C 子宫底 D 子宫颈
23.下列各项中由负反馈调节的生理过程是(C)
A 分娩 B 排尿反射
C 降压反射 D 血液凝固
24.有机磷农药中毒出现肌束颤动症状的产生机制是由于有机磷使哪种酶失去活性(B)
A 腺苷酸环化酶 B 胆碱酯酶
C 单胺氧化酶 D A TP酶
25.血浆胶体渗透压的生理作用是(A)
A 调节血管内外水的交换
B 调节细胞内外水的交换
C 维持细胞正常形态
D 决定血浆总渗透压
26.血型为Rh阴性母亲,若其胎儿血型为Rh阳性,胎儿生后易患(D)
A 血友病 B 白血病
C 红细胞增多症 D 新生儿溶血病
27.调节心血管活动的基本中枢在(B)
A 脊髓 B 延髓
C 脑桥 D 下丘脑
28.产生节律性呼吸的基本中枢在(B)
C 脑桥 D 小脑
29.下列器官在安静状态下,由于耗氧量大,动脉血和静脉血的含氧量差值最大的是(A)
A 心脏 B 脑
C 肝 D 肾
30.平静呼气末胸膜腔内压(B)
A 等于大气压 B 低于大气压
C 高于大气压 D 与吸气中期相等
31.感受动脉血氧分压降低引起肺通气增强最主要的感受器位于(A)
A 颈动脉体 B 颈动脉窦
C 主动脉体 D 主动脉弓
32.人唾液中含有的酶是(C)
A 脂肪酶和蛋白酶 B 脂肪酶和辅酶
C 淀粉酶和溶菌酶 D 淀粉酶和寡糖酶
33.下列各项中不属于胃液作用的是(D)
A 杀菌 B 激活胃蛋白酶原
C 使蛋白质变性 D 对淀粉进行初步消化
34.小肠是吸收的主要部位,主要与其结构的哪项特点有关(C)
A 长度长 B 壁厚
C 面积大 D 通透性大
35.对机体能量代谢影响最显著的因素是(C)
A 性别 B 环境温度
C 肌肉活动 D 精神活动
36.安静时的主要产热器官是(A)
A 肝 B 脑
C 皮肤 D 骨骼肌
37.安静时能量代谢最稳定的环境温度范围是(C)
A 10℃-15℃ B 15℃-20℃
C 20℃-30℃ D 30℃-35'
℃
38.人体的主要散热部位是(A)
A 皮肤 B 呼吸道
C 泌尿道 D 消化道
39.肾的基本功能单位是(D)
A 肾小球 B 肾小管
C 集合管 D 肾单位
40.下列可导致肾小球滤过率增高的情况是(C)
A 肾交感神经兴奋 B 注射大量肾上腺素
C 快速静脉滴注生理盐水 D 静脉注射高渗葡萄糖液
41.剧烈运动时尿量减少的主要原因是(C)
A 体循环动脉血压下降 B 醒固酮分泌增多
C 肾血流量减少 D 血浆胶体渗透压升高
42.下列不属于皮肤感觉的是(C)
A 触觉 B 痛觉
C 位置觉 D 冷觉
43.一儿童旋转椅游玩时,突然恶心、呕吐、面色苍白,诉头晕。
分析原因可能是产生了(D)
A 低血压 B 低血糖
C 脑缺血 D 前庭自主神经性反应
44.副交感神经兴奋可引起(C)
A 瞳孔扩大 B 糖原分解
C 胃肠运动增强 D 骨骼肌血管舒张
45.下列不易引起内脏痛的刺激是(A)
A 切割 B 牵拉
C 缺血 D 痉挛
46.大量阿托品治疗对有机磷中毒的下列哪种症状无效(D)
A 大汗 B 肠痉挛
C 心率减慢 D 肌束颤动
47.下列不是由腺垂体合成、分泌的激素是(B)
A 促甲状腺激素 B 去甲肾上腺皮质激素
C 生长素 D 催产素
48.对脑和长骨的发育最为重要的激素是(B)
A 生长素 B 甲状腺激素
C 性激素 D 1,25—二羟维生素D3
49.长期用药,需逐渐增加剂量,才可能保持药效不减,此称之为(D)
A 高敏性 B 习惯性
C 过敏反应 D 耐受性
50.刺激性强、渗透压高的溶液常采用的给药途径是(A)
A 静脉注射 B 肌内注射
C 口服 D 皮下注射
51.既可减少胃酸分泌又具有抗幽门螺旋杆菌作用的药物是(D)
A 多潘立酮 B 硫酸镁
C 吗丁啉 D 奥美拉唑
52.治疗过敏性休克应首选(C)
A 去甲肾上腺素 B 地塞米松
C 肾上腺素 D 多巴胺
53.阿托品用于全麻前给药的目的是(D)
A 增强麻醉效果 B 减少麻醉药用量
C 预防心动过缓 D 减少呼吸道腺体分泌
54.用硝酸甘油治疗心绞痛时,舌下含化给药的目的是(D)
A 增加药物的吸收 B 加快药物的分布
C 避免药物被胃酸破坏 D 避免药物的首过消除
55.长期大量应用糖皮质激素可引起的不良反应是(D)
A 高血钾 B 低血压
C 低血糖 D 水钠潴留
56.米索前列醇禁用于妊娠妇女的原因是(D)
A 升高血压作用 B 胃肠道反应
C 致畸作用 D 子宫收缩作用
57.HIV职业暴露发生后实施预防性用药最好在(A)
A 4小时内 B 8小时内
C 12小时内 D 24小时内
58.医疗卫生机构发现传染病暴发、流行发生的情形时向所在地卫生行政主管部门报告的时限不得超过(C)
A 1小时 B 2小时
C 12小时 D 24小时
59.用下排气式压力蒸汽灭菌器的物品包,体积不得超过(C)
A 20cm×
30cm×
25cm B 20cm×
30cm
C 30cm×
25cm D 20cm×
50cm
60.用预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包,体积不得超过(D)
25cm D 30cm×
61.紫外线灯做空气消毒时,照射时间不少于(C)
A 10min B 20min
C 30min D 60min
62.经典的戊二醛常用灭菌浓度为(D)
A 0.5% B 1%
C 1.5% D 2%
63.医院Ⅰ类环境是(A)
A 层流洁净手术室和层流洁净病房 B 产房
C 早产儿室 D 重症监护病房
【多项选择题】
1.可以诱发心力衰竭的因素有(ABCD)
A 肺部感染 B 情绪激动
C 输液过多 D 心动过速
2.严重肝病时,灭活受影响的激素有(ABCD)
A 雌激素 B 胰岛素
C 皮质激素 D 抗利尿激素
3.引起多系统器官衰竭的病因有(ABCD)
A 大手术 B 严重创伤
C 败血症 D 休克
4.一个结构最简单的关节至少也具有(ACD)
A 关节面 B 关节唇
C 关节囊 D 关节腔
5.正常婴儿的脊柱半岁时应具有的生理弯曲包括(ABD)
A 颈曲 B 胸曲
C 腰曲 D 骶曲
6.直肠在盆腔内的毗邻关系(ABD)
A 男性直肠前方有前列腺、膀胱和精囊腺
B 女性直肠前方有子宫和阴道
C 直肠下方有尿生殖膈
D 直肠后方有骶、尾骨
7.纵隔内容包括(ABCD)
A 心 B 气管
C 胸腺 D 食管
8.女性乳房(BC)
A 大部分位于胸大肌的深面
B 乳头上有输乳管的开口,周围有乳晕
C 由皮肤、乳腺组织和脂肪组织构成
D 每一乳腺叶发出一条输乳管,输乳管互相吻合成网状
9.有关淋巴系统的正确说法有(ACD)
A 为静脉血回流的辅助装置
B 淋巴管道内流动着血液
C 脾和扁桃体都属于淋巴器官
D 淋巴结具有输入管和输出管
10.关于垂体的描述,正确的是(ABCD)
A 位于颅底蝶鞍垂体窝内,是不成对的腺体
B 女性的垂体比男性的垂体大
C 发生肿瘤时可压迫视交叉
D 可分为腺垂体和神经垂体两部分
11.脑脊液存在于(BCD)
A 硬膜外隙 B 蛛网膜下隙
C 脊髓中央管 D 脑室
12.药物副作用的特点包括(ACD)
A 与剂量有关 B 不可预知
C 可随用药目的与治疗作用相互转化
D 可采用配伍用药拮抗
13.胆碱能神经兴奋可引起(ABCD)
A 心收缩力减弱 B 骨骼肌收缩
C 支气管、胃肠道收缩 D 腺体分泌增多
14.β受体阻断药的临床用途是(ABCD)
A 慢性心力衰竭 B 心绞痛和心肌梗死
C 甲状腺功能亢进 D 快速型心律失常
15.氨茶碱不良反应有(ABCD)
A 心率加快及心律失常 B 血压骤降
C 惊厥 D 局部刺激大
16.《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病是(CD)
A 艾滋病 B 炭疽C 鼠疫 D 霍乱
17.进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区有(ABC)
A 医务人员的值班室 B 配餐间
C 男女更衣室 D 治疗室
18.进行呼吸道传染病诊治的病区中潜在污染区有(AD)
A 医务人员的办公室 B 病室
C 处置室 D 治疗室
19.进行呼吸道传染病诊治的病区中污染区有(BCD)
C 处置室 D 污物间
20.下列属于医院感染的情况是(CD)
A 患者原有的慢性感染在医院内急性发作
B 新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等
C 由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等感染
D 经阴道分娩后2周内患者外阴切口发生感染
21.下列情形中为重大医院感染暴发事件(Ⅱ级)的是(ABCD)
A 发生甲类传染病、肺炭疽医院感染病例或传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感医院感染疑似病例
B 发生20例及以上的医院感染暴发病例
C 由于医院感染暴发导致10人及以上人身损害后果
D 由于医院感染暴发直接导致死亡
22.医院Ⅱ类环境是指(ABC)
A 普通手术室 B 产房C 早产儿室 D 治疗室
23.医院Ⅲ类环境是指(AD)
A 儿科病房 B 重症监护病房
C 烧伤病房 D 急诊室
四、简答题
1.简述引起代谢性酸中毒的原因。
答:
(1)固定酸生成过多;
(2)肾脏排酸减少;
(3)碱性物质丧失过多;
(4)血钾升高;
(5)含氯制剂过量应用。
2.简述发热过程三个时相的特点。
(1)第一时相:
体温上升期,体内产热大于散热,患者畏寒、皮肤苍白、出现寒战;
(2)第二时相:
高热持续期,产热与散热在高水平上保持平衡,患者自觉酷热、皮肤发红、干燥;
(3)第三时相:
体温下降期,产热小于散热,患者出汗而皮肤潮湿,体温下降。
3.简述急性肾功能不全的原因。
(1)肾前性原因有:
低血容量、心功能障碍和各种休克等;
(2)肾性原因有:
长期肾缺血、肾毒素作用、肾脏炎症和肾小管阻塞;
(3)肾后性原因有:
尿路结石、肿瘤、前列腺肥大和尿路阻塞等。
4.简述子宫的正常位置及固定装置。
子宫位于盆腔中央,在膀胱和直肠之间,下端突入阴道,两侧有输卵管和子宫阔韧带;
子宫的固定装置有子宫阔韧带、圆韧带、主韧带和宫骶韧带。
5.简述体循环途径。
从左心室开始,经主动脉及其各级分支到全身毛细血管,再经小静脉逐级汇集,最后经上腔静脉、下腔静脉、冠状静脉窦到达右心房。
6.简述肺循环途径。
从右心室开始,经肺动脉及其各级分支到肺泡毛细血管网,再经小静脉逐级汇集,最后经肺静脉到达左心房。
7.脊髓节段包括哪些?
脊髓节段共分31个节段,颈髓8节,胸髓12节,腰髓5节,骶髓5节和一个尾节。
8.简述血液的功能。
(1)运输功能:
血液是机体内环境与外环境进行物质交换的必由之路。
将营养物质运至全身各部分组织细胞,同时将细胞代谢的终产物运至排泄器官。
(2)缓冲功能:
血液中含有丰富的缓冲物质,主要是NA HC O3/H2C O3缓冲对,对血液的酸喊度起缓冲作用。
(3)防御功能:
主要是由血液中的白细胞、免疫球蛋白、补体等完成的。
(4)参与凝血及止血过程:
血浆及血小板中的凝血因子、抗凝物质在凝血、止血及抗凝过程中发挥重要作用。
9.简述神经纤维传导兴奋的特征。
(1)完整性:
兴奋能够在同一神经纤维上传导,首先要求神经纤维在结构和功能上是完整的;
(2)绝缘性:
同一神经干内的每条纤维传导兴奋时基本上互不干扰;
(3)双向性:
人为刺激神经纤维上任何一点,只要刺激强度足够大,引起的兴奋可沿纤维向两端同时传布;
(4)不衰减性:
动作电位一旦产生,电位幅度不会因传导距离增大而减少;
(5)相对不疲劳性:
在实验条件下连续电刺激神经数小时,神经纤维始终能保持其传导兴奋的能力,故相对突触而言表现为不易发生疲劳。
10.简述激素的传递方式。
(1)远距离分泌(血液运送);
(2)旁分泌(组织液扩散);
(3)自分泌(内分泌细胞分泌的激素局部扩散又返回作用于自身);
(4)神经分泌(具有内分泌功能的神经细胞产生的激素沿轴浆流动运送至末梢释放)。
11.简述阿司匹林的药理作用。
阿司匹林具有解热、镇痛,抗炎、抗风湿作用,小剂量应用还可抑制血小板聚集,防止血栓形成。
12.简述服用某些磺胺类药物需同时服碳酸氢钠并多饮水的原理。
用于治疗全身性感染的磺胺药口服吸收后,其原形药物经肝脏代谢的乙酰化物在偏酸性尿中溶解度低,容易在肾小管中析出结晶而损伤肾小管,引起血尿、结晶尿、管型尿,甚至尿闭。
同服等量碳酸氢钠可以增大其在尿中的溶解度,避免损失肾脏。
服药后多饮水可以降低尿中排出物的浓度。
13.简述抗肿瘤药共有的毒性反应。
(1)抑制骨髓造血功能:
表现为全血细胞减少,以白细胞及血小板减少最为明显,严重的还会引起再生障碍性贫血;
(2)消化道症状:
食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻、消化道溃疡、肝功能受损;
(3)脱发。
14.简述吗啡治疗心源性哮喘的机制。
心源性哮喘是由于左心衰竭突发急性肺水肿所致的呼吸困难,除应用强心苷、氨茶碱、吸氧等措施外,静脉注射吗啡可迅速缓解心源性哮喘的症状。
其作用机制是:
(1)扩张血管,降低外周阻力,减轻心脏负荷;
(2)镇静作用,可消除患者的紧张恐惧情绪;
(3)抑制呼吸作用,可降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使急促、浅表的呼吸得以缓解。
15.简述标准预防的含义。
标准预防指针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
16.简述医务人员发生HIV职业暴露后,应当立即采取的局部处理措施。
(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜;
(2)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;
禁止进行伤口的局部挤压;
(3)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;
被暴露的黏膜,应当反复再用生理盐水冲洗干净。
17.简述医务人员由清洁区进入潜在污染区时穿戴防护用品的程序。
洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋→进入潜在污染区。
手部皮肤破损的戴乳胶手套。
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