锦屏县民族中医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word格式.docx
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B、后上
C、后下
D、前上
【解析】位于外耳道底与鼓膜之间。
其位置向前外倾斜,与外耳道底约呈45度角。
检查成人鼓膜时应将耳廓拉向后上。
5、男68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×
109/L,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断为()。
A、肺曲菌病
B、铜绿假单胞菌性肺炎
C、肺结核(干酪性肺炎)
D、肺炎克雷伯杆菌肺炎
【答案】D
【解析】该病例特点为急性发病,大量黄绿色脓性痰,白细胞增高,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,伴叶间隙下坠,综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。
肺炎球菌性肺炎发病急。
白细胞增高,但早期痰少,多呈带血或铁锈色.X线早期只见肺纹理增가가ఈ⍮⍮醀ఖ찀醀ఖ쥐가
6、剧烈运动时少尿的主要原因是()。
A、肾小球毛细血管血压增高
B、抗利尿激素分泌增多
C、肾小动脉收缩,肾血流量减少
D、醛固酮分泌增多
【解析】当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时(如剧烈运动、大失血、缺氧和中毒性休克等),肾血流量和肾血浆流量明显减少,肾小球滤过率也显著降低。
肾交感神经兴奋时,可通过下列方式影响肾脏功能:
①通过肾脏血管平滑肌的α受体,引起肾血管收缩而减少肾血流量。
由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显,使肾小球毛细血管血浆流量减少,毛细血管血压下降,肾小球滤过率下降。
7、淋巴结结核最多见于()。
A、耳后
B、锁骨上
C、耳前
D、颈部
【解析】淋巴结结核最多见于颈部。
8、低张性低氧血症主要血气特点是()。
A、血液氧分压低于正常
B、血液氧含量低于正常
C、血液氧容量低于正常
D、动脉血氧分压低于正常
【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低,使动脉血氧含量减少,使组织供氧不足,但由于氧分压在8kPa(60mmHg)以上时,氧合血红蛋白解离曲线,近似水平线。
在8kPa以下,曲线斜率较大,所以PaO2降低至8kPa以下,才会使SaO2及CaO2显著减少,引起组织缺氧。
故选D。
9、发热伴溃疡患者宜选用的解热镇痛药是()。
A、对乙酰氨基酚
B、阿司匹林
C、萘普生
D、吡罗昔康
【答案】A
【解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相当,但抗炎作用极弱,因此临床主要用于退热和镇痛。
由于对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用,故对不宜使用阿司匹林的头痛发热患者,适用本药。
故选A。
10、含有两个氨基的氨基酸是()。
A、Lys
B、Trp
C、Val
D、Glu
【解析】含有两个氨基的氨基酸有赖氨酸(Lys)、天冬酰胺(Asn)和谷氨酰胺(Gln)和精氨酸(Arg)。
按照官能团取大不取小的原则,也可认为含有两个氨基的氨基酸只有赖氨酸一种(天冬酰胺和谷氨酰胺含一个氨基和一个酰胺基,精氨酸含一个氨基和一个胍基)。
Trp(色氨酸)、Val(缬氨酸)、Glu(谷氨酸)、Leu(亮氨酸)均只含有一个氨基。
11、医务人员的关系模型包括()。
A、平等和尊重
B、帮助和信任
C、协作和监督
D、学习和竞争
【答案】ABCD
【解析】医务人员的关系模型包括了四方面:
①平等和尊重;
②帮助和信任;
③协作和监督;
④学习和竞争。
故选ABCD。
12、同大肠癌关系不密切的是()。
A、绒毛状腺瘤
B、溃疡性结肠炎
C、增生性息肉
D、家族性腺瘤性息肉病
【解析】与大肠癌关系不密切的是增生性息肉。
家庭性腺瘤性息肉瘤、绒毛状腺瘤、管状腺瘤和溃疡性结肠炎都是大肠癌的癌前病变。
13、吗啡对中枢神经系统的作用是()。
A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐
B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐
C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用
D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用
【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为:
①镇痛作用:
吗啡具有强大的镇痛作用,对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好,对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛,对神经性疼痛的效果较差;
②镇静、致欣快作用:
吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,产生镇静作用;
吗啡还可引起欣块感,表现为飘飘欲仙;
③抑制呼吸;
④镇咳:
直接抑制延髓咳嗽中枢,使咳嗽反射减弱或消失,产生镇咳作用;
⑤缩瞳:
吗啡可兴奋支配瞳孔的副交感神经,引起瞳孔括约肌收缩,使瞳孔缩小。
⑥兴奋延髓催吐化学感受区,可引起恶心和呕吐。
14、血吸虫病时,导致机体损害最严重的是()。
A、童虫
B、尾蚴
C、成虫
D、虫卵
【解析】血吸虫病时,引起机体损害最严重的是虫卵。
15、抽血液抗凝剂后离心沉淀,血液分为三层,从上至下为()。
A、血清,红细胞,白细胞和血小板
B、血清,白细胞和血小板,红细胞
C、血浆,红细胞,白细胞和血小板
D、血浆,白细胞和血小板,红细胞
【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后,血液可分为三部分:
上层淡黄色为血浆,中间灰白色薄层为白细胞和血小板,下层红色为红细胞。
16、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是()。
A、凝血酶原时间延长
B、A/GL比例倒置
C、谷草转氨酶升高
D、谷丙转氨酶升高
【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。
17、杯状细胞常见于()。
A、单层扁平上皮
B、复层扁平上皮
C、单层柱状上皮
D、单层立方上皮
【解析】杯状细胞通常分布在肠管的单层柱状上皮间,还夹有杯形细胞,形同高脚杯,细胞核呈三角形,深染,位于细胞基底部。
18、医生的职业道德是()。
A、人们从事职业生活中的道德
B、医务人员在医疗活动中应具备的一种品德
C、人道主义精神在医学领域中的体现
D、随着医学的产生、积累和适应社会发展的
【解析】医生的职业道德是医疗人员在医疗活动中应具备的一种品德;
作为医生,应时刻为病人着想,千方百计接触病人疼痛,救死扶伤,实现社会主义的人道主义,所以也是人道主义精神在医学领域中的体现;
是随着医学的产生、积累和适应社会发展的。
19、医生的职业道德是()。
20、多数病原菌繁殖一代所需时间为()。
A、20~30min
B、20~30s
C、2~3h
D、2~3周
【解析】大多数细菌的代时约20~30分钟。
21、关于胆汁的生理作用,下列哪一项是不正确的()。
A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪
B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收
C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化
D、胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收
【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等,胆汁中没有消化酶。
胆汁的主要作用是乳化脂肪,所以增加了胰脂肪酶的作用面积;
胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收;
此外,胆汁还可中和胃酸等。
22、选择培养基是()。
A、肉汤培养基
B、SS培养基
C、血平板培养基
D、蛋白胨水培养基
【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。
23、动脉粥样硬化症可见()。
A、阿少夫细胞
B、泡沫细胞
C、陷窝细胞
D、嗜神经细胞现象
【解析】动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。
乙脑时,可见噬神经细胞现象。
24、药物在体内的生物转化是指()。
A、药物的活化
B、药物的灭活
C、药物的化学结构的变化
D、药物的消除
【解析】药物的生物转化又称代谢,是指进入机体的药物在药酶作用下所发生的化学结构变化。
25、医患沟通的伦理意义有()。
A、实践“人是目的”的伦理价值
B、发挥道德情感的传递作用
C、推动人道主义精神的发展
D、促进医患双方道德境界的提升
【解析】医患沟通是指在医疗卫生保健工作中,医患双方围绕疾病的相关问题,以医方为主导,通过有效的多途径的信息交流,科学地引导患者及家属认定治疗方案及配合治疗,使医患双方形成互信理解的合作关系的过程。
医患沟通的伦理意义包括:
①实践“人是目的”的伦理价值;
②发挥道德情感的传递作用;
③推动人道主义精神的发展;
④促进医患双方道德境界的提升。
故选A가가ఈ
26、磺脲类药物可用于治疗()。
A、糖尿病合并高热
B、胰岛素功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C、糖尿病并发酮症酸中毒
D、胰岛素依赖型糖尿病
【解析】磺酰脲类药物用于降血糖的机制主要是刺激胰岛B细胞释放胰岛素,故磺酰脲类药物主要用于胰岛功能尚存的2型糖尿病。
27、S-R变异是指()。
A、抗原变异
B、毒力变异
C、芽胞变异
D、菌落变异
【答案】D
【解析】细菌的菌落主要有光滑(S)型和粗糙(R)型两种。
S型菌落表面光滑、湿润、边缘整齐。
细菌经人工培养多次传代后,菌落表面粗糙、干燥、边缘不整,即从光滑型变为粗糙型,称之为S-R变异。
本题常见错误是选毒力变异和抗原变异,是认为S-R变异可以导致细菌的毒力和抗原发生改变,这是对的,但不是S-R变异的特征性表现。
28、睾酮主要由以下哪种细胞分泌的()。
A、睾丸生精细胞
B、精曲小管上皮细胞
C、精原细胞
D、睾丸间质细胞
【解析】雄激素主要由睾丸的间质细胞分泌,主要包括睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮和雄酮等。
在以上这些雄激素中,睾酮的生物活性最强,其余几种的生物活性不及睾酮的1/5;
但睾酮在进入靶组织后可转变为活性更强的双氢睾酮。
29、关于适用于肛肠外科、污染类手术的清洁手术室级别,下列正确的是()。
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
【解析】I级(特别洁净手术间):
适用于瓣膜置换术、关节置换术、器官移植手术、心脏外科、神经外科、全身烧伤等感染率大的无菌手术;
II级(标准洁净手术间):
适用于眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中I类切口的无菌手术;
III级(一般洁净手术间):
适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、普外科的非I类切口的手术;
IV级(准洁净手术间):
适用于肛肠外科、污染类手术。
30、心理发展的原动力是()。
A、意识活动
B、前意识活动
C、潜意识活动
D、前意识与潜意识活动
【解析】潜意识又名无意识,是不被人感知到的那一部分心理活动。
它包括人的原始的盲目冲动、各种本能的欲望、被意识遗忘的童年经历等。
人的大部分心理活动是在潜意识中进行的,大部分的日常行为受潜意识驱动。
潜意识是人类心理原动力所在,其活动是遵循“享乐原则”。
31、抽样调查中,抽样误差最小的抽样方法是()。
A、单纯随机抽样
B、系统抽样
C、整群抽样
D、分层抽样
【解析】抽样调查指从总体中随机抽取有代表性的一部分样本进行调查,以样本统计量估计总体参数。
常用的抽样方法包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样。
分层抽样指先将总体按某种特征分成若干层,再从每层中进行随机抽样。
分层抽样能保证总体中的每一层都有相应比例,故抽样误差相对较小。
32、在医德评价中,我们要坚持动机与效果的辩证统一。
在行为动机和效果均己明了的条件下,我们应重点考察()。
A、动机
B、效果
C、动机与效果的实际联系
D、动机与效果谁占主导地位
【解析】在医德评价中坚持动机与效果的辩证统一论,要掌握好、运用好如下三个相互联系的观点:
一是把动机与效果放在医德行为全过程中,既要看动机,又要看效果,综合考察两者的实际联系;
二是在行为整体中,尤其是较长时间里反复多次的行动中,重点考察效果;
三是在行动动机和效果均已明了的条件下,重点考察动机。
33、指导合作型的特点是()。
A、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
B、急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的
C、医患双方不是双向作用,而是医生对病人单向发生作用
D、医患双方在医疗活动中都是主动的,医生有权威性,充当指导者
【解析】医生患者相互配合,并不是医生对患者的单相作用。
34、多细胞真菌的菌落类型是()。
A、丝状型
B、类丝状型
C、类酵母型
D、酵母型
【答案】A
【解析】丝状菌落是多细胞真菌的菌落形式,由许多疏松的菌丝体构成。
菌落成棉絮状、绒毛状或粉末状。
菌落正背两面呈现不同的颜色。
丝状菌落的形态、结构和颜色常作为鉴定真菌的参考。
35、抽样调查中,抽样误差最小的抽样方法是()。
36、导致急性上呼吸道感染的细菌中,最常见的是()。
A、流感嗜血杆菌
B、葡萄球菌
C、溶血性链球菌
D、大肠埃希菌
【解析】急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。
偶见革兰阴性杆菌。
37、利于分娩进行的激素是()。
A、孕激素
B、松弛素
C、雄激素
D、雌激素
【解析】妊娠黄体、胎盘和子宫脱膜均可分泌松弛素,其主要作用是使妊娠妇女骨盆韧带松弛,胶原纤维疏松,子宫颈松软,利于分娩进行。
38、多数病原菌生长的最适pH为()。
A、6.2~
6.6
B、6.6~7
C、7.8~
8.2
D、7.2~
7.6
【解析】多数病原菌生长的最适pH为
7.2~
39、淋巴回流的生理意义有()。
A、回收蛋白质
B、参与防御功能
C、运输脂肪等物质
D、调节血浆与组织液之间的平衡
【解析】回收组织间液的蛋白质是淋巴回流的最重要的功能。
淋巴回流的生理意义在于回收蛋白质;
运输脂肪及其他营养物质;
同时可调节血浆和组织液之间的液体平衡;
具有防御和免疫功能;
清除组织中的红细胞、细菌及其他微粒。
40、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组()。
A、紧密连锁的多态性基因群
B、以上均不对
C、紧密连锁的单态性基因群
D、不连锁的单态性基因群
【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。
41、对肾不正确的描述为()。
A、上邻肾上腺
B、为中空性器官
C、位于脊柱两侧
D、实质分为皮质和髓质
【解析】肾是实质性器官,实质分为皮质和髓质,位于脊柱两侧,上邻肾上腺,下连输尿管。
42、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是()。
A、肠蛔虫症
B、胆石症
C、急性病毒性肝炎
D、胆道蛔虫症
【解析】蛔虫钻入胆道,刺激胆总管的壶腹部括约肌,使之产生痉挛性收缩,因此患者出现剑突下突发性剧烈钻顶样绞痛、疼痛持续时间不等,而疼痛过后可如常人,这是胆道蛔虫症状的特点。
患者腹痛的程度和体征不相符,常常腹痛剧烈,但体征轻微。
发病初期腹部喜按,但随着胆道炎症的发生而出现拒按。
43、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括()。
A、气道壁炎性细胞浸润
B、气道黏膜水肿
C、气道平滑肌痉挛
D、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
【解析】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症,这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起气道缩窄、气流受限,而不引起肺泡破坏。
44、下列错误的一项是()。
A、呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生
B、纤维组织化生为软骨组织
C、移行上皮可出现鳞状上皮化生
D、宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生
【解析】此题考核学生对化生的理解。
常见错误:
选纤维组织化生为软骨组织,认为纤维组织可化生为骨组织如骨化性肌炎,而忽略了纤维组织亦可化生为软骨组织。
正确答案为呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生。
肠上皮发生于消化道黏膜;
而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生,而不发生肠上皮化生。
45、吗啡对中枢神经系统的作用是()。
46、男性,40岁,哮喘急性发作1周,昨夜气急突然加重。
体检:
发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐。
用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。
病情加重的原因最可能是()。
A、并发气胸
B、并发左心衰
C、并发呼吸衰竭
D、继发肺部感染
【解析】自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症,根据该患者的表现,自发性气胸可能性最大。
47、关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项()。
A、去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药
B、条件许可的情况下,应用升压药的患者均应留置动脉导管,监测有创血压
C、如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注,有指征应用升压药
D、可常规应用小剂量多巴胺,同时其对严重感染患者有肾脏保护作用
【解析】多巴胺应根据需要使用,常规使用因收缩肾血管可使之因缺血造成损害。
48、吗啡对中枢神经系统的作用是()。
④镇가가ఈ⍮⍮醀ఖ찀醀ఖ쥐가
49、糖尿出现时,血糖浓度至少是()。
A、83.33mmoL/L(1500mg/dl)
B、11.11mmol/L(200mg/dl)
C、66.67mmol/L(1200mg/dl)
D、27.78mmol/L(500mg/dl)
【解析】刚一出现尿糖的血糖浓度称为肾糖阈,正常值为160-180mg/dl。
所以,出现糖尿时,即尿中血糖浓度最低都要>180mg/dl,故选B。
50、诊断痢疾最可靠的方法是()。
A、尿培养
B、查抗体
C、痰培养
D、粪便培养
【解析】诊断痢疾最可
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