临床执业助理医师考试试题(二十三).docx
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临床执业助理医师考试试题
(二十三)
一、A1型题(本大题51小题.每题1.0分,共51.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)第1题肾炎性肾病的临床表现,哪项是正确的A多数患儿血压正常B多系选择性蛋白尿C血浆总蛋白高度降低D血清α2球蛋白减少
E可有持续性镜下血尿
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第2题5岁小儿腕部骨化中心的数目为A4个B5个C6个D7个E8个
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第3题营养性缺铁性贫血铁剂治疗后,网织红细胞上升的时间是A12~24小时B3天以内C1周左右D3周左右E4周左右
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第4题确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为A结核中毒症状B脑膜刺激征C肺部原发感染灶D脑脊液糖和氯化物同时降低E脑脊液找到结核菌
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第5题肺炎病原检测哪项属于早期诊断A病毒分离BIgG抗体检测CIsM抗体检测D细菌分离E支原体培养
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第6题人工流产吸宫术适用于A妊娠10周B急性生殖道炎症C各种慢性疾病的急性期D手术当天体温两次超过37.5℃E妊娠剧吐酸中毒
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第7题有关子宫脱垂病因下列哪项不正确A分娩时盆底肌、筋膜以及子宫韧带过度伸展、撕裂B产褥期过早体力劳动C产褥期过早性生活D长期腹压增加E盆底组织先天发育不良或退行性变
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第8题淋病孕妇治疗首选A青霉素B头孢曲松钠C红霉素D苄星青霉素E喹诺酮类
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第9题63,关于结核性脑膜炎下列哪项错误A是小儿结核病中最严重的一型B常在结核原发感染1年后发生,尤其是初染结核6个月后最易发生C多见于<3岁婴幼儿,约占60%D常为全身性粟粒性结核病的一部分E由血行播散造成
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第10题在维生素D的代谢中,何者活性最强A1,25-二羟维生素DB25-羟维生素DC麦角骨化醇D胆骨化醇E24,25-二羟维生素D
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第11题治疗具有严重细胞免疫缺陷患者的惟一有效措施是A保护性隔离B抗生素预防性治疗C输新鲜血D免疫重建E免疫球蛋白替代疗法
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第12题下列哪项结果不提示胎儿窘迫A胎儿头皮血pH小于7.25B胎儿监护仪提示迟发胎心减慢C羊膜镜检查羊水绿色D超声多普勒检查胎心小于120次/分EOCT试验阳性
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第13题关于产后出血的定义正确的是A胎儿娩出后的24小时内阴道流血>500mlB胎盘娩出后阴道出血>500mlC胎儿娩出后阴道流血>500mlD分娩过程中的失血量>500mlE产后24小时后到产后42天阴道流血>500ml
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第14题下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素A肥胖B未婚C糖尿病D少产E性生活紊乱
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第15题肾病综合征的低蛋白血症的临界值是A血浆白蛋白<40g/LB血浆白蛋白<30g/LC血浆白蛋白<20g/LD血浆白蛋白<15g/LE血浆白蛋白<10g/L
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第16题除下列哪一种情况外,其余每种情况都可出现肉眼血尿A急性肾炎B尿道感染C病毒性肾炎D单纯性肾病E肾炎性肾病
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第17题婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力应为A1/2张B1/3张C1/6张D等张E2/3张
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第18题葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程是A体温平稳后的2~3天B体温平稳后的5~7天C体温平稳后的2~3周D症状、体征消失后的2—3天E症状、体征消失后的5~7天
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第19题最适于进行输卵管结扎术的时间是A月经来潮前3~4天B足月产后4天C难产后72天D人流后3天E月经后3~4天
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第20题铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达到正常后A2周B3周C4~5周D6~8周E1年
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第21题病理性缩复环是指A子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩逐渐上升B子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄C子宫上下段之间形成环状,位置不变D宫缩时硬,松弛时变软E围绕胎儿肢体形成的狭窄环
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第22题关于风湿热下列哪项是错误的A是—种累及多系统的炎症性疾病B初发或再发多与A组乙型溶血性链球菌感染有关C临床表现为发热,多数伴有关节炎、心脏炎D环形红斑和皮下结节、舞蹈病常见E发炳年龄以6~15岁多见
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第23题下列哪项不是羊水栓塞的病理生理变化A肺动脉高压及呼吸循环功能障碍B过敏性休克C弥漫性血管内凝血D全身小动脉痉挛E肾衰
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第24题支气管肺炎的主要体征为A干性啰音B细湿啰音C粗湿啰音D呼吸音减低E管状呼吸音
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第25题子宫内膜异位症的最常发生部位是A子宫直肠B子宫骶骨韧带C输卵管D子宫肌层E卵巢
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第26题高血压患者,伴发心悸(HR99/min)和劳力性心绞痛时,应首选哪种药物Aβ受体阻断药B血管紧张素转换酶抑制剂Cα受体阻断药D钙离子拮抗剂E利尿剂
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第27题单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和A抗甲状腺抗体阳性B核素扫描为“热结节”C摄131I率降低
D甲状腺功能正常ETSH降低
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第28题关于急进性肾炎描述正确的是A肾活检提示25%以上肾小球囊内有大新月体形成BⅢ型患者抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性,好发于中老年CⅠ型患者循环免疫复合物常呈阳性,好发于中青年DⅡ型患者抗基底膜抗体常呈阳性,补体C3常升高EⅠ型、Ⅲ型患者适用甲泼尼龙冲击治疗,Ⅱ型适合强化血浆置换治疗
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第29题Ⅰ期梅毒的临床表现错误的是A不洁性交B硬下疳C梅毒血清学阴性D心血管梅毒E外阴表面溃疡,有浆液性渗出
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第30题结核性脑膜炎最易受损的是A外展神经B面神经C动眼神经D滑车神经E视神经
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第31题关于脊柱结核正确描述的是A主要累及棘突B可有拾物试验阳性C可有托马斯征阳性D手术治疗无须抗痨药物配合E早期易形成寒性脓肿
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第32题肝细胞弥漫性水样变性主要见于A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C胆汁淤积性肝炎D急性普通型肝炎E慢性持续性肝炎
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第33题符合过敏性紫癜的试验检查是A血小板减少B出血时间延长C凝血时间延长D血块收缩不良E毛细血管脆性试验阳性
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第34题哮喘引起电解质紊乱为A呼吸性碱中毒B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第35题有明显临床蛋白尿,肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是A袢利尿剂Bα受体阻断药Cβ受体阻断药D钙拮抗剂E血管紧张素转换酶抑制剂
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第36题二尖瓣狭窄典型的杂音是A颈静脉怒张B第一心音亢进C肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂D心尖部舒张期隆隆样杂音EGrahamStell杂音
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第37题女,24岁,BP220/120mmHg。
下列哪项诊断该患者为肾血管性高血压最有特征A有高血压家族史B眼底可见动脉交叉受压C上腹部可闻及连续高调杂音D血浆肾素水平升高E尿蛋白(++),红细胞5/HP
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第38题既能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管黏膜水肿的药物是A肾上腺素B吗啡C异丙肾上腺素D特布他林E氨茶碱
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第39题脊髓前角运动细胞病变时,出现A相应节段支配区肌的中枢性瘫痪,无感觉障碍B周围神经支配区肌的周围性瘫痪,无感觉障碍C周围神经支配区肌的周围性瘫痪,有感觉障碍D相应节段支配区肌的周围性瘫痪,无感觉障碍E相应节段支配区肌的周围性瘫痪,有感觉障碍
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第40题急性起病的神经系统疾病有A肿瘤B老年性痴呆C神经系统变性D遗传疾病E血管疾病
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第41题慢支伴小气道阻塞时,最早出现的肺功能改变是A流量-容积曲线降低B残气容积增加C闭合容量减小D肺最大通气量降低E第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值减小
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第42题慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A止咳祛痰B控制感染C解痉平喘D菌苗注射E吸氧补液
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第43题关于结核性腹膜炎的叙述错误的是A可长期低热或中度发热B腹壁柔韧感是特异性体征C腹水伴肠黏连时可无移动性浊音D肿块易于推动,境界较清E肿块多位于脐周
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第44题胸片见右肺均匀的高密度影,肺尖稍透亮,纵隔左移的最可能原因是’A大量气胸B大叶性肺炎C干酪性肺炎D大量胸腔积液E巨大占位性病变
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第45题支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是A吸氧B小量茶碱控释片C每日吸入沙丁胺醇D必须吸入特布他林E定时吸入糖皮质激素
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第46题对精神障碍的木僵临床表现的叙述,不正确的是A是一种精神活动的全面抑制B表现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动C可出现蜡样屈曲D有意识障碍E可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第47题慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常,最主要的表现为A小气道阻塞BFEV1/FVC<70%
CMV降低DRV增加EDlco降低
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第48题下列治疗再生障碍性贫血的药物中,属于免疫抑制的药物是A司坦唑醇B达那唑C丙酸睾酮D环孢菌素AE安雄
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第49题社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是A大肠杆菌B不动杆菌C铜绿假单胞菌D流感嗜血杆菌E肺炎克雷伯菌
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第50题妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用A地西泮(安定)B普萘洛尔(心得安)C丙基硫氧嘧啶D复方碘溶液(Lugo's液)E核素131I
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第51题心力衰竭细胞是指A心衰时肺泡内死亡的巨噬细胞B心衰时衰竭的心肌细胞C心衰时肺泡内吞噬了炭尘的巨噬细胞D心衰时肺泡内的红细胞E心衰时肺泡内具有含铁血黄素的巨噬细胞
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分二、B1型题(子母单选)
(共22小题,共22.0分)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题A.水钠潴留B.促红细胞生成素减少C.活性维生素D3减少D.出血倾向E.含氮代谢产物潴留肾性骨病最常见的原因
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第2题尿毒症患者发生急性左心衰常见的原因
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第3题尿毒症患者发生贫血的主要原因
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第4题A.低渗性缺水C.高渗性缺水E.高钾血症慢性肠瘘,四肢无力
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第5题急性大量丧失消化液后,脉搏细速,肢端湿冷。
血压下降
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第6题高热大汗,患者诉口渴,烦躁
【正确答案】:
C
19
B.等渗性缺水D.低钾血症
【本题分数】:
1.0分第7题A.鲜红血便C.出血伴腹痛、发热E.出血来势凶猛,以呕血为主食管、胃底静脉曲张破裂出血
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第8题
胆道出血
B.创伤后呕血D.呕血及黑便
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第9题应激性溃疡
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第10题A.血管损伤C.骨的缺血性坏死E.骨折不愈合胫骨下1/3骨折易引起
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第11题股骨颈骨折易引起
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第12题A.流产C.卵巢黄体破裂E.子宫穿孔输卵管妊娠破裂需要鉴别的是
【正确答案】:
C
20
B.神经损伤D.骨筋膜室综合征
B.急性阑尾炎D.输卵管卵巢脓肿
【本题分数】:
1.0分第13题陈旧性宫外孕需要鉴别的是
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第14题A.滴虫阴道炎C.老年:
性阴道炎E.细菌性阴道病
B.外阴阴道假丝酵母菌病D.外阴瘙痒症
外阴瘙痒,稀薄的泡沫状白带增多,阴道黏膜充血,有散在出血斑点为
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第15题外阴瘙痒,白带稠厚豆渣样,小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物为
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第16题A.血小甲胎蛋白值升高B.血中雌激素值升高C.血中绒毛膜促性腺激素值升高D.血中CA125值升高E.尿中17羟类固醇值升高卵巢上皮性癌可出现
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第17题卵巢支持细胞—间质细胞瘤可出现
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第18题卵巢卵泡膜细胞瘤可出现
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第19题卵巢内胚窦瘤可出现
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第20题A.细胞数200×106/L、蛋白正常、糖降低、氯化物正常B.细胞数200×106/L、蛋白稍高、糖正常、氯化物正常C.细胞数1200×106/L、蛋白增高、糖降低、氯化物正常D.细胞数400×106/L、蛋白升高、糖降低、氯化物降低E.细胞数200×106/L、蛋白降低、糖正常、氯化物正常化脓性脑膜炎
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第21题病毒性脑膜炎
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第22题结核性脑膜炎
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分三、A2型题(本大题17小题.每题1.0分,共17.0分。
)第1题女,16岁。
服“药水”10ml后出汗,咳白色及粉红色泡沫痰,昏迷,抽搐,肌束震颤。
查体:
呼吸有蒜味,R30/min,BP100/70mmHg,双瞳孔针尖大小,两肺湿啰音,心率64/min,律齐。
最可能的诊断是A急性氰化物中毒B急性有机磷中毒C急性苯中毒D急性硫化氢中毒E急性巴比妥中毒
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第2题女,45岁。
2型糖尿病2年。
用二甲双胍0.25g,每日3次。
空腹血糖6.2mmol/L,餐后2小时血糖12.6mmoL/L。
近2个月发热、咳嗽,痰结核菌阳性。
控制血糖应给予A加大二甲双胍剂量B磺酰脲类口服降糖药C胰岛素Dα-葡萄糖苷酶抑制剂E胰岛素增敏剂
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第3题女性,29岁,右腰痛伴发热,尿频尿急尿痛2天住院,7年前有类似病史,尿常规示白细胞20~30个/HP,蛋白(+),血常规白细胞总数升高。
泌尿系B超检查及IVP未见异常。
最可能的诊断是A急性膀胱炎B慢性膀胱炎C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎E慢性肾盂肾炎急性发作
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第4题男,52岁。
持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。
查体:
BP70/50mmHg,心率40/min。
ECG示:
P-P间期较R-R间期短,R-R间期整齐,最可能的心律失常是A心房颤动B窦性心动过缓CⅢ度房室传导阻滞DⅡ度房室传导阻滞E室性早搏
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第5题男,18岁。
慢性肾炎5年,肌酐清除.率65ml/min,3天前患肺炎。
应选用哪种抗生素A卡那霉素B羧苄青霉素C四环素D庆大霉素E链霉素
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第6题男性,20岁,因受凉后寒战,发热。
咳痰6天就诊。
查体:
T36.3℃,P100次/分,R24次/分。
右下肺可闻及管状呼吸音。
WBC12.3×109/L,N95%该患者可能的诊断是A干酪性肺炎B肺炎球菌肺炎C肺炎杆菌肺炎D肺炎支原体肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第7题张某注册登记的执业类别是外科医师。
张某应一产妇请求,为其实施了剖宫产术。
张某的行为属于A医疗事故B医疗不当行为C正当医疗行为D非法行医E医疗差错
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第8题男,30岁。
常规体格检查时发现脾肿大平脐,化验Hb135g/L,WBC85×109/L,分类杆状核粒细胞8%,分叶核粒细胞70%,中幼粒细胞2%,晚幼粒细胞6%,嗜酸粒细胞5%,嗜碱粒细胞2%,淋巴细胞7%,PLT350×109/L。
为确定诊断,首选的检查是A骨髓穿刺B腹部B超C腹部CTD肝功能E食管钡剂造影
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第9题男,22岁。
反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。
查体:
BP114/72mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,肾区无叩击痛,下肢无水肿。
尿常规:
RBC20~40/HP,WBC0~2/HP,尿蛋白(-),最可能的诊断是A急性肾盂肾炎B慢性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎急性发作D慢性肾炎E隐匿型肾炎
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第10题女性,70岁,食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时入院。
糖尿病史8年,长期口服苯乙双胍治疗。
查血糖10.6mmol/L,血肌酐240μmoL/L,尿糖(+++),尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),昏迷原因首先应该考虑A糖尿病肾病尿毒症B糖尿病乳酸性酸中毒C高渗性非酮性糖尿病D糖尿病酮症酸中毒E糖尿病并发低血糖
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第11题女,27岁。
双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。
体格检查:
双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。
WBC3.2×109/L,尿蛋白1g/L,血沉35mm/h,本例最可能的诊断是A风湿性关节炎B类风湿性关节炎C反应性关节炎D系统性红斑狼疮E急性白血病
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第12题某患者,因支气管哮喘住院治疗10余天,晨起突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧。
心率120/min,律不齐,左肺呼吸音减弱,此患者首先考虑并发下列哪种情况A支气管哮喘急性发作B心绞痛C自发性气胸D肺不张E急性心力衰竭
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第13题男,67岁。
身高170cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备手术切除。
术前检查空腹血糖10.2~11.8mmol/L,既往无糖尿病史,针对血糖最合理的处理是A饮食控制B服用双胍类降血糖药物C服用磺酰脲类降血糖药物D胰岛素治疗E不需要治疗
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第14题女性,45岁,多关节疼痛5个月,近两个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。
血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L,血沉58mm/h;类风湿因子阳性,抗核抗体阴性。
最可能的诊断是A类风湿关节炎B骨关节炎C系统性红斑狼疮D原发性干燥综合征E系统性血管炎
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第15题男,58岁。
反复咳嗽、咳痰38年,气促10年,加重伴昏睡1天入院。
查体:
T38℃,P120/min,R28/min,BPl60/90mmHg。
昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿哕音。
PaO263mmHg,PaCO278mmHg。
其昏迷的最主要原因是A脑血管意外B右心衰竭C肺性脑病D碱血症EDIC
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第16题女,32岁。
双手指间关节及腕关节疼痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。
体格检查:
双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显,无畸形,压痛(+)。
WBC2.7×109/L,尿蛋白300mg/24h,未有关节血沉44mm/h。
最可能的诊断是A痛风性关节炎B反应性关节炎C类风湿性关节炎D急性风湿热E系统性红斑狼疮
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第17题某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查,首先将该地区分为好中差三类,然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查,这种抽样方法属于A多级抽样B系统抽样C分层抽样D整群抽样E单纯随机抽样
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
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- 临床 执业 助理 医师 考试 试题 十三