妇产科学(副高)高级职称试题库及答案.docx
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妇产科学(副高)高级职称试题库及答案
[单项选择题]
1、常引起便血的结肠疾病是A.肠伤寒B.Crohn病
C.肠结核
D.结肠息肉
E.急性肠炎
参考答案:
D[单项选择题]
2、重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是
A.合并妊娠高血压综合征
B.剧烈腹痛
C.子宫呈板状硬
D.跨耻征阳性
E.出现病理性缩复环
参考答案:
B
参考解析:
跨耻征阳性提示头盆不称。
重型胎盘早剥和先兆子宫破裂的鉴别见下表:
[多项选择题]
3、初产妇,孕30周。
突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血入院,检查血压l60/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(++),子宫孕足月大、硬、压痛,胎心112bpm,应考虑的疾病是
A.子痫前期重度
B.子宫破裂
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.胎儿窘迫
参考答案:
A,C,D,E
参考解析:
患者血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(++),可诊断重度子痫前期,重度子痫前期是胎盘早剥的病因,重度胎盘早剥可导致胎儿窘迫、早产,患者孕30周,剧烈腹痛伴阴道中等量流血,子宫大于妊娠周数、硬、压痛,胎心112bpm,可诊断胎盘早剥及胎儿窘迫、先兆早产。
[单项选择题]
4、孕妇感染弓形虫正确的是
A.滋养体形态见于慢性感染
B.包囊形态见于急性感染
C.应用乙酰螺旋霉素有效
D.垂直传播的可能性较少
E.弓形虫IgG阳性提示急性感染
参考答案:
C[单项选择题]
5、有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确
A.死亡病例讨论在患者死亡2周内进行(特殊病例及时讨论)
B.记录死亡原因
C.记录抢救措施
D.分析经验教训
E.本病国内外诊治进展
参考答案:
A[单项选择题]
6、下列不属于先天性非溶血性黄疸的是
A.Dubin-Johnson综合征
B.Gilbert综合征
C.遗传性球形红细胞增多症
D.Crigler-Najiar综合征
E.Rotor综合征
参考答案:
C[单项选择题]
7、女.43岁,因子宫出血来院就诊,妇科检查:
宫体40天妊娠大小,形状不规则,表面突起,质硬,双侧附件正常。
B超提示子宫肌瘤,要求入院手术治疗。
若行子宫全切+附件切除术时,下述哪项不易损伤输尿管
A.切断圆韧带
B.切断骶韧带
C.切断阔韧带
D.切断漏斗韧带
E.切断主韧带
参考答案:
A[多项选择题]
8、下面哪些是原发性输卵管癌的诊断方法
A.B超
B.盆腔检查
C.阴道细胞学检查
D.碘试验
E.腹腔镜
参考答案:
A,B,C,E
参考解析:
B超,盆腔检查,阴道细胞学检查,腹腔镜均可以作为原发性输卵管癌的诊断方法。
所以选择ABCE。
[单项选择题]
9、孕妇感染梅毒首选的药物治疗
A.阿奇霉素
B.头孢菌素
C.青霉素
D.红霉素
E.乙酰螺旋霉素
参考答案:
C
参考解析:
治疗梅毒首选青霉素,可同时治疗孕妇和新生儿。
[单项选择题]
10、足月妊娠羊水中不含有
A.胎脂
B.胎儿红细胞
C.前列腺素
D.毳毛
E.上皮细胞
参考答案:
B[单项选择题]
11、女,24岁,3天前因野外活动后开始发热,体温39.0~39.8℃,按中暑处理效果不佳。
2天前出现头痛、呕吐,逐渐意识不清。
最可能的诊断是
A.休克
B.脑出血
C.乙型脑炎
D.脑梗死
E.败血症
参考答案:
C[单项选择题]
12、葡萄胎在清宫术时应注意的事项中,下列哪项是错误的
A.应采用负压吸引术
B.必须在输液备血条件下进行
C.吸宫前应充分扩张宫颈
D.催产素静脉滴注应在宫口充分扩大后再应用
E.组织病理检查的取材尽可能取宫腔中央的组织
参考答案:
E[单项选择题]
13、青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后,雌激素减量的原则
A.止血后每天减1/2量至维持量
B.止血后每天减1/3量至维持量
C.止血后每2天减1/3量至维持量
D.止血后每2天减1/2量至维持量
E.止血后每3天减1/3量至维持量
参考答案:
E[单项选择题]14、32岁产妇,因妊娠期急性脂肪肝,剖宫产后2小时,有产后大出血、出血性休克,经输血输液后,血压稳定在正常范围,中心静脉压略高于正常范围,每小时尿量少于17ml,有多器官功能障碍综合征及急性肾衰竭,此时应给予什么处理
A.考虑血容量不够,应再输血
B.吸氧
C.使用利尿剂
D.纠正酸中毒
E.代谢支持
参考答案:
C[单项选择题]
15、女,停经90天,近日阴道有少量不规则出血,小腹隐痛。
妇检:
子宫达脐,未能及胎体,B型超声子宫腔内为落雪状图像。
则应考虑为
A.葡萄胎
B.羊水过多
C.先兆流产
D.子宫肉瘤
E.子宫肌瘤
参考答案:
A[单项选择题]
16、下列可引起呕吐大量隔夜食物的疾病是
A.幽门梗阻
B.慢性胆囊炎
C.急性肝炎
D.胃、十二指肠溃疡
E.急性糜烂性胃炎
参考答案:
A[单项选择题]
17、较理想的输卵管通畅度的检查
A.输卵管通气
B.输卵管通液
C.子宫输卵管造影
D.子宫镜
E.B超检查
参考答案:
C[单项选择题]
18、关于无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现,下列哪项说法不正确
A.月经过多
B.腹部肿块
C.月经频发
D.子宫不规则出血
E.月经周期紊乱
参考答案:
B[单项选择题]
19、下列哪项不是活性宫内节育器所含有的活性物质
A.孕激素
B.铜
C.磁性物质
D.塑料
E.抗纤溶药物
参考答案:
D[单项选择题]
20、关于妊娠合并心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是
A.应行剖宫产术
B.应缩短第二产程
C.忌用吗啡
D.无感染者不需使用抗生素
E.为预防产后出血,应肌注麦角新碱
参考答案:
B[单项选择题]
21、女性生殖道最常见的良性肿瘤是
A.子宫肌瘤
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.输卵管内膜异位病灶
D.卵巢皮样囊肿
E.以上都不是
参考答案:
A[单项选择题]
22、下列不属于胎儿附属物的是
A.胎盘
B.胎膜
C.脐带
D.羊水
E.胎脂
参考答案:
E[单项选择题]
23、不属于前置胎盘的临床表现的是
A.胎先露下降受阻
B.无痛性阴道流血
C.子宫张力高,胎心音不易闻及
D.子宫下段可闻及胎盘血流音
E.宫缩呈间歇性
参考答案:
C
参考解析:
子宫张力高,胎心音不易听到,不是前置胎盘的临床表现。
[单项选择题]
24、妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响,错误的是
A.巨大儿发生率增多
B.畸形胎儿发生率增多
C.容易发生新生儿高血糖表现
D.容易发生新生儿低钙、低血糖表现
E.容易胎死宫内
参考答案:
C[多项选择题]
25、需与子宫内膜癌相鉴别的疾病包括
A.绝经过渡期功血
B.老年性阴道炎
C.宫颈癌
D.原发性输卵管癌
E.子宫内膜异位症
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
26、子宫动静脉和输尿管从哪对韧带的基底部通过
A.圆韧带
B.主韧带
C.宫骶韧带
D.阔韧带
E.骨盆漏斗韧带
参考答案:
D
参考解析:
圆韧带和宫骶韧带是维持子宫前倾位置的韧带,主韧带固定宫颈保持子宫不致下垂,子宫动静脉和输尿管从阔韧带的基底部通过,手术时一定要注意不要损伤。
[单项选择题]27、45岁女性,GP,月经紊乱2年,(7~15)天/(20~40)天,经量多,最近阴道淋漓出血30多天就诊。
分段诊刮,病理为子宫内膜轻度不典型增生,以下处理哪项正确
A.雌孕激素周期序贯治疗3个月复查
B.雌孕激素周期联合治疗3个月复查
C.大量孕激素连续治疗3个月复查
D.雄激素连续治疗3个月复查
E.全子宫切除治疗
参考答案:
E[单项选择题]
28、下面哪项不是羊水栓塞最初阶段的紧急处理
A.解除肺动脉高压
B.立即静脉注射地塞米松20mg
C.正压供氧
D.应用低分子右旋糖酐补充血容量
E.应用利尿药
参考答案:
E[多项选择题]
29、某患者,53岁,绒癌化疗1疗程后失访,2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。
恰当的处理是
A.补充血容量和输新鲜血
B.建立有效的静脉通路,必要时静脉切开
C.开腹探查,全子宫切除
D.必要时行双侧髂内动脉结扎止血
E.纠正一般情况,给予联合化疗
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
30、早期流产最常见的病因是
A.宫颈裂伤
B.黄体功能不全
C.染色体异常
D.急性传染病
E.父母血型不和
参考答案:
C[单项选择题]
31、人体浅表淋巴结通常直径多在A.0.2~0.5cmB.1.0~1.5cmC.0.2~0.3cmD.0.5~1.0cmE.0.1~0.5cm
参考答案:
A[单项选择题]
32、女性,36岁,继发不孕,检查输卵管通畅情况确切、经济的方法是
A.输卵管通液术
B.子宫输卵管造影
C.子宫输卵管通气术
D.宫腔镜下经输卵管口插管通液术
E.腹腔镜辅助输卵管通畅试验
参考答案:
B
参考解析:
上述五种方法均可检测输卵管通畅情况,以输卵管通液术最为简易,但不可靠,临床上多选择76%泛影葡胺子宫输卵管造影术,较为确切、经济。
腹腔镜辅助输卵管通畅试验最准确,但费用较高,不经济。
[单项选择题]
33、脐带脱垂行剖宫产术准备期间的处理下列哪项不正确
A.产妇取头高臀低位
B.必要时用手将胎先露部推至骨盆入口以上,以减轻脐带受压
C.术者的手保持在阴道内,使胎先露部不能再下降,以消除脐带受压
D.脐带应消毒后回纳阴道内
E.密切观察胎心率
参考答案:
A[材料题]34、29岁孕妇,妊娠32周,3周内阴道少量流血二次而入院。
[案例分析]
1.要考虑的疾病有
A.妊娠合并血液系统疾病
B.前置胎盘
C.宫颈息肉
D.妊娠合并宫颈癌
E.先兆早产
F.妊娠高血压疾病
G.胎盘早期剥落
参考答案:
B,C,D,E,G[案例分析]
2.提示:
入院当日,无明显诱因突然阴道流血对于月经量,无腹痛,血压13.3/10.7kpa,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分,偶有不规律轻微宫缩,孕前检查未见异常,无皮肤粘膜出血、瘀斑及鼻、亚出血史。
初步诊断是
A.妊娠合并宫颈癌
B.妊娠合并血液系统疾病
C.宫颈息肉
D.妊娠高血压疾病
E.前置胎盘
F.早产
G.胎盘早期剥离
参考答案:
E[案例分析]
3.首选应作何紧急检查
A.血小板测定
B.血常规
C.阴道检查
D.B超
E.凝血相
F.X线摄片
G.骨髓穿刺
参考答案:
B,D[案例分析]
4.确诊后的处理方法有
A.绝对卧床休息
B.监测胎心和阴道流血
C.配血备用
D.使用地塞米松
E.预防性使用抗菌素
F.使用硫酸镁
G.定期肛指检查
H.口服镇静药片
参考答案:
A,B,C,D,F
·
参考解析:
1、该孕妇妊娠32周,阴道少量流血两次,可考虑的疾病是前置胎盘、宫颈息肉、妊娠合并宫颈癌、先兆早产、妊娠高血压疾病、胎盘早期剥落,因此选择BCDEG。
2、该产妇发生无诱因无痛性阴道流血,并伴有不规律宫缩,因此可以推断为前置胎盘,因此选C。
3、通过询问病史、妊娠晚期无痛性阴道出血的临床表现,本次妊娠中期超声诊断胎盘覆盖宫颈内口,查体检查同上,基本可以初步诊断。
超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系,以明确诊断,还需要做血常规检查,检查是否有贫血的迹象,因此选择BD。
4、绝对卧床休息,纠正贫血并使用抗生素预防感染。
如果孕周小于34周,抑制宫缩并给予促胎肺成熟。
同时严密观察病情并进行相关辅助检查。
如反复大量出血、需酌情终止妊娠。
使用硫酸镁抑制宫缩,因此ABCDF正确。
·
[单项选择题]
35、GP,妊娠35周,无明显自觉症状,近2周升高,血压20.8/13.3kPa(156/110mmHg),水肿(++),尿蛋白(+),本例应诊断为
A.妊娠期高血压
B.子痫前期
C.慢性高血压病并发子痫前期
D.子痫
E.妊娠合并慢性高血压病
参考答案:
B[单项选择题]
36、肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是
A.有无肝肿大
B.有无腹水
C.有无颈静脉怒张
D.有无肝功能异常
E.有无下肢水肿
参考答案:
C[单项选择题]
37、关于激素替代治疗的说法不正确的是
A.绝经及相关症状是应用HRT的首要适应证
B.单用雌激素增加子宫内膜癌的风险
C.应用HRT是预防绝经后骨质疏松的有效方法
D.HRT可用于心血管疾病的一级和二级预防
E.应用HRT时,应根据情况,制订个体化用药方案
参考答案:
D
[单项选择题]
38、容易引起子宫破裂的软产道阻塞有
A.阴道纵横
B.外阴水肿
C.阴道壁囊肿及肿瘤
D.宫颈水肿
E.宫颈坚韧
参考答案:
C[单项选择题]
39、无昼夜分泌节律性变化的是
A.皮质醇
B.醛固酮
C.睾酮
D.促肾上腺皮质激素
E.降钙素
参考答案:
E[单项选择题]
40、关于妊娠期间水肿程度的划分,正确的是
A.根据水肿的程度分为(+)、(++)、(+++)、(++++)
B.水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿,经休息后消退
C.水肿(++)指踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退
D.水肿(+++)指水肿延及大腿,皮肤呈橘皮样
E.水肿(++++)指水肿达到外阴,腹部皮肤发亮
参考答案:
A[单项选择题]
41、头痛伴发热常见于
A.青光眼
B.偏头痛
C.感染性疾病
D.脑血管畸形
E.三叉神经痛
参考答案:
C[单项选择题]
42、女,31岁,闭经3个月,不规则阴道流血2个月,经入院诊断为侵袭性葡萄胎Ⅰ期。
下列何种治疗最合适
A.放疗
B.单药化疗
C.联合化疗
D.全子宫切除术
E.二次清宫术
参考答案:
B[单项选择题]43、38岁,继发不育,自然流产2次,月经规律(4~5天/20~23天),经量正常,无痛经,妇科检查无异常。
应首先做下列哪项检查协助诊断
A.宫颈黏液检查
B.血
LH、FSH测定
C.B超检查
D.腹腔镜检查
E.基础体温测定
参考答案:
E[单项选择题]
44、有关手术记录以下哪点不对
A.手术记录由第一助手书写,特殊情况下可由手术者书写
B.由手术者审阅后签名
C.手术记录应于手术后24小时内完成
D.需记录送检标本的情况
E.手术记录要详细记录术中情况
参考答案:
A[单项选择题]
45、以下哪项与预防产褥感染关系不大
A.接生员的手应严格消毒
B.产妇会阴应严格消毒
C.新生儿脐带应严格消毒
D.接生员应常规洗澡
E.产包和器械应严格消毒
参考答案:
D[单项选择题]
46、晕动病的特点是
A.多由中耳炎并发
B.常伴恶心、呕吐
C.多在发热后突然出现
D.常有口周及四肢发麻
E.持续时间长,可达6
周
参考答案:
B[单项选择题]47、26岁,初产妇,停经3个月,阴道流血10天,宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。
患者确诊后应立即采取的措施为
A.备血,立即行清宫术
B.输血
C.静脉滴注缩宫素
D.子宫切除术后化疗
E.立即化疗
参考答案:
A[单项选择题]
48、关于多囊卵巢综合征发病机制错误的是
A.下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常
B.胰岛素抵抗和高胰岛素血症
C.肾上腺内分泌功能正常
D.甲状腺功能亢进
E.高胰岛素血症
参考答案:
D[单项选择题]
49、关于早产的描述,以下正确的是
A.早产的临产与足月妊娠的临产诊断标准不同
B.一旦诊断早产,均应及时给予抑制宫缩药物
C.卧床休息对治疗早产无帮助
D.早产与新生儿呼吸窘迫综合征无关系
E.分娩时应及时行会阴切开防止新生儿颅内出血
参考答案:
E
参考解析:
早产的临产与足月妊娠的临产诊断标准相同。
早产的治疗原则为:
若无胎儿窘迫、胎膜未破应抑制宫缩,使妊娠继续;若胎膜已破,早产不可避免,应设法提高早产儿存活率,如给予地塞米松、抗生素,预防新生儿呼吸窘迫综合征、感染等;临产时应行会阴切开防止新生儿颅内出血等。
先兆早产者予左侧卧床休息可改善胎盘功能,减少子宫自发性宫缩。
[单项选择题]
50、女,27岁,婚后2年未孕,月经规律,现停经41天,近1周觉乳房胀痛,尿妊娠试验阳性,基础体温曲线示高温相已达28天。
最可能的诊断为
A.卵巢早衰
B.早期妊娠
C.月经前期
D.子宫性闭经
E.垂体性闭经
参考答案:
B[单项选择题]
51、能引起头痛的颅脑病变是
A.颈椎病
B.三叉神经痛
C.颅底凹入症
D.颅骨肿瘤
E.脑炎
参考答案:
E[单项选择题]
52、患者妊娠期糖尿病,孕期应用胰岛素治疗。
于386+周妊娠以选择性剖宫产终止妊娠。
产后处理措施不正确的是
A.及时减少胰岛素用量,监测血糖水平
B.注意电解质平衡
C.预防产后出血
D.应用广谱抗生素预防感染
E.不宜母乳喂养
参考答案:
E
参考解析:
GDM和PGDM患者产后都可以母乳喂养。
[单项选择题]
53、不是先兆子宫破裂临床表现的是
A.迅速出现贫血
B.呼吸短促
C.脉搏加快
D.子宫收缩过强
E.出现病理缩复环
参考答案:
A[单项选择题]
54、淋病孕妇娩出的新生儿滴眼应用
A.妥布霉素滴眼液
B.氯霉素滴眼液
C.林可霉素滴眼液
D.1%硝酸银滴眼液
E.红霉素眼膏
参考答案:
D[单项选择题]
55、第一产程过程中,肛查可了解的范围不包括
A.先露的高低
B.宫口开大情况
C.骶耻内径长度
D.中骨盆平面大小
E.胎方位
参考答案:
C
参考解析:
肛门检查应适时在宫缩时进行,能了解宫颈软硬度、厚薄,宫口扩张程度,是否破膜,骨盆腔大小,确定胎方位以及胎头下降程度。
故本题选C。
[单项选择题]
56、关于输卵管下列哪项正确
A.全长8~14cm
B.峡部比间质部的管腔狭窄
C.伞端有腹膜覆盖
D.黏膜不受性激素的影响
E.伞部为输卵管宽大部分
参考答案:
A
参考解析:
输卵管全长8~14cm;间质部是最狭窄的部位;壶腹部是管腔较大的部位;伞部无腹膜覆盖,游离,开口于腹腔,有"拾卵"的作用;输卵管肌肉收缩和黏膜的分泌、纤毛的摆动均受性激素的影响,有周期性的变化。
[单项选择题]
57、下列哪项不是晚期产后出血的主要原因
A.胎盘、胎膜残留
B.蜕膜残留
C.剖宫术后子宫伤口裂开
D.子宫复旧不全
E.凝血功能障碍
参考答案:
E[多项选择题]
58、有关闭经,下述哪些是正确的
A.子宫体部淋巴液,也可以直接沿圆韧带流入腹股沟浅淋巴结
B.阴道动脉为髂内动脉前干分支
C.阴道下段的淋巴液首先流入髂内淋巴结
D.膀胱神经是从闭孔神经分支的
E.侧脐韧带是从髂外动脉分支的
参考答案:
A,B
参考解析:
子宫体前后壁淋巴结可分别回流至膀胱淋巴结和直肠淋巴结。
子宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟钱淋巴结。
当内外生殖器官发生感染或癌瘤时往往沿各部回流的淋巴管扩散或者转移,故A对。
阴道动脉为髂内动脉前干分支,分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈,故B对。
阴道下段淋巴液主要汇入腹股沟浅淋巴结,故C错。
膀胱的神经为内脏神经所分布,其中交感神经来自第11、12胸节和第1、2腰节,经盆丛随血管分布至膀胱壁,使膀联平滑肌松弛,尿道内括约肌收缩而储尿。
副交感神经为来自脊髓第2~4骶节的盆内脏神经,支配膀胱逼尿肌,抑制尿道括约肌,是与排尿有关的主要神经。
膀胱排尿反射的传入纤维,也是通过盆腔内脏神经传入,故E错。
避错:
C选项容易错选,阴道下段淋巴液主要汇入腹股沟浅淋巴结。
D选项需注意膀胱神经为内脏神经所分布,不是从闭孔神经所分支形成。
[多项选择题]
59、巨核红细胞的发育规律是
A.细胞核由大到小
B.细胞由大到小
C.颗粒从无到有
D.染色质由细到粗
E.细胞质由少到多
参考答案:
C,D,E[单项选择题]
60、妊娠合并心脏病患者,下列哪项为不宜妊娠的条件
A.风心病心功能良好
B.心功能Ⅰ级、Ⅱ级
C.无明显心脏扩大
D.先心病有心衰史,后经手术治疗好转
E.轻微活动后有胸闷气喘
参考答案:
E
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- 妇产 科学 副高 高级职称 试题库 答案