住院医师规范化培训(中医全科)真题精选.docx
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住院医师规范化培训(中医全科)真题精选
[单项选择题]
1、高钾血症常表现为:
A.肠鸣音减弱
B.心肌兴奋性增高
C.肠麻痹
D.心肌应激性下降
E.呼吸困难
参考答案:
D
[填空题]
2、窃谓儒道有心传医道亦有心传心传者非口所能言非笔所能述要在心领神会而已如大匠诲人能与人规矩不能使人巧学者虽不能舍规矩为方圆然须神明于规矩之中变化于规矩之外而巧妙以传不必执规以为圆而圆自无不中规不必执矩以为方而方自无不中矩若是者其巧妙之谓欤夫巧妙讵能骤得必博览群书简炼揣摩由博返约加之临症多则见识广所谓熟能生巧是也若读书多而临症少则胸中了了指下难明临症多而读书少则大海茫茫望洋莫辨是以读书临症两不可废诚能久久圆熟临症即是读书读书无殊临症巧妙自此而生心传由此而得其如岐黄之道思过半矣从来医法只能言其所当然而不能言其所以然病症只说得一面而未说得三面吾人读书须从其一面悟出其三面从其所当然悟出其所以然由此体会入微自能一旦豁然贯通矣是编不过发先贤奥旨扩而充之并非师心自用也圣人云述而不作信而好古余之作是编也其亦窃此意也夫书成名曰医法心传盖即以儒者之心传医家之法以明其事虽异其理则同聊示儿辈使之知步趋尔若遽持以问世则笔墨疏拙未能畅所欲言犹未免滋愧矣(程衍道《医法心传·自序》)
【练习】
一、概括文意填空:
本文的主旨是强调________________。
要做到这点,必须________________。
•
参考答案:
一、本文的主旨是强调学医贵在融会贯通。
要做到这点,必须多读书,由博返约;多临症,熟能生巧。
•
[单项选择题]
3、踝足矫形器适用于下列哪种患者
A.马蹄内翻足
B.扁平足
C.膝关节反屈
D.小儿麻痹后遗症
E.C7脊髓损伤患者
参考答案:
A
参考解析:
踝足矫形器主要用于矫正踝关节的异常;但B项患者不存在踝关节异常,而
C、D、E各项患者除了踝关节外,还存在膝关节等部位的异常,因此不适用于踝足矫形器。
[材料题]
4、一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治,因患儿呼吸困难,面部发绀,生命垂危,医师决定马上做气管切开术,但父母坚决不同意。
医师反复解释劝导,患儿父母拒绝手术签字。
急诊医师看到患儿病情危急,为及时抢救患儿,毅然对患儿施行了手术,患儿得救,其父母感激不尽。
[子母单选]
1.
该案例中,医师不得不违背了患者(或监护人)的何种权利,除了()
A.监督权
B.同意权
C.平等的医疗权
D.自主权
E.自我决定权
参考答案:
A
[子母单选]
2.
该案例中,医师的行为主要是在行使何种权利()
A.自主权
B.干涉权C.治疗权
D.诊断权
E.监督权
参考答案:
A[子母单选]
3.该案例中,医师行为的道德价值主要体现了医德情感的()
A.感人性
B.职业性
C.理智性
D.主观性
E.原则性
参考答案:
C[子母单选]
4.该案例中的医患关系模式是()
A.主动-被动型
B.指导-合作型
C.共同参与型
D.并列互补型
E.以上都不是
参考答案:
B[单项选择题]
5、患者低烧半载,时觉身热心烦,热势随情绪好坏而起伏,平时急躁易怒,胸胁胀闷,两乳作胀,月经不调,口苦,苔黄,脉弦略数。
治宜选用
A.龙胆泻肝汤B.柴芩温胆汤
C.丹桅逍遥散
D.滋水清肝饮
E.血府逐瘀汤
参考答案:
C
参考解析:
由症状可知是气郁化火导致的肝郁发热,首选丹桅逍遥散疏肝解郁、清肝泻热。
[单项选择题]
6、男性,70岁。
高血压病已20余年,未用药,血压一直持续在190/110mmHg,,在当地医院服用降压药物,2d后血压降至100/60mmHg。
病人出现头晕,头晕原因可能是
A.症状未改善
B.出现脑供血不足
C.诱发肾功能不全
D.诱发脑溢血
E.诱发冠状动脉痉挛
参考答案:
B[单项选择题]
7、男性,40岁,阵发性血压高1年,经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断,有助于进一步诊断的是A.24小时动态血压监测
B.基础代谢率测定
C.酚妥拉明试验
D.ACTH兴奋试验
E.美替拉酮试验
参考答案:
C[单项选择题]
8、用于肝胆实热所致之胁痛、头痛、口苦、目赤、耳聋、阴肿阴痒等症,当选用的药物是
A.黄柏
B.龙胆草
C.椿皮
D.苦参
E.虎杖
参考答案:
B[多项选择题]
9、流行性乙型脑炎呼吸衰竭抢救原则有
A.使用东莨菪碱等改善微循环,减轻脑水肿
B.必要时可气管插管或气管切开
C.呼吸道分泌物阻塞时应保持呼吸道通畅
D.由脑水肿所致者应脱水治疗
E.中枢性呼吸衰竭时可使用呼吸兴奋剂
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
10、脂瘤搔抓感染形成:
A.溃疡
B.臁疮
C.褥疮
D.丹毒E.流火
参考答案:
A[单项选择题]
11、关于吉兰-巴雷综合征的诊断要点中不正确的是
A.病前1~4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.出现神经症状时常伴发热
D.常伴脑神经损害
E.常可见脑脊液蛋白-细胞分离
参考答案:
C[单项选择题]
12、男性,50岁。
时有头晕,夜尿增多。
近年来,先后2次血压测量双上肢为157/94mmHg,双下肢血压为180/105mmHg,按世界卫生组织标准应诊断为
A.肾性高血压
B.高血压1级
C.血压正常
D.原发性高血压
E.主动脉缩窄
参考答案:
B[单项选择题]
13、温经散寒法不常用于哪项疾病:
A.月经后期
B.痛经
C.月经先期D.闭经
E.不孕症
参考答案:
C[多项选择题]
14、白喉的临床类型为()
A.鼻白喉
B.咽白喉
C.气管白喉
D.喉白喉
E.其他部位白喉
参考答案:
A,B,D,E[单项选择题]
15、长途步行而发生疲劳性骨折部位()。
A.第一跖骨颈
B.第五跖骨颈
C.第一、五跖骨颈
D.第二、五跖骨颈
E.第二、三跖骨颈
参考答案:
E[单项选择题]
16、在腹部,前正中线旁开0.5寸的经脉是:
A.足太阳膀胱经
B.足少阴肾经
C.足阳明胃经D.足太阴脾经
E.足厥阴肝经
参考答案:
B[单项选择题]
17、类风湿关节炎是一种
A.中老年退行性变,非炎症疾病
B.与IgM半乳糖化缺陷有关
C.非对称性多关节为主的疾病
D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病
E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病
参考答案:
E
参考解析:
中老年慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病。
与IgG半乳糖化缺陷与类风湿关节炎发病有关。
与A族乙型链球菌感染无关。
[材料题]
18、患者,男,40岁,平素嗜好烟酒,过服辛辣之品后,出现喉间呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴,喜冷饮,大便秘结,小便短赤,舌苔黄,脉滑数。
[子母单选]
1.此时应诊断为
A.嗳气
B.干呕
C.呃逆
D.便秘
E.以上都不是
参考答案:
C[子母单选]
2.辨证属于哪一型
A.胃中寒泠
B.胃火上逆
C.胃阴不足
D.肝郁化火
E.以上都不是
参考答案:
B[子母单选]
3.下列治法何者最宜
A.温中祛寒止呃
B.泄肝和胃止呃
C.生津养胃止呃
D.清降泄热止呃
E.以上都不是
参考答案:
D
•
参考解析:
3.胃火上逆--症状:
呃逆声洪亮有力,冲逆而出,口臭烦渴,多喜冷饮,脘腹满闷,大便秘结,小便短赤,苔黄燥,脉滑数。
治法:
清热和胃,降逆止呃。
方药:
竹叶石膏汤。
若腑气不通,热,亦可加丁香、柿蒂,使腑气通,胃气降,呃自止;若胸膈烦热,大便秘结,可用凉膈散。
•
[单项选择题]
19、非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是
A.Addison病B.腺垂体功能减退症
C.中枢性尿崩症
D.嗜铬细胞瘤
E.甲状腺功能亢进症
参考答案:
D[单项选择题]
20、内痔常伴有的症状,下列哪一项是错误的:
A.排便时疼痛
B.间歇性出血
C.痔核脱出
D.肛门重坠感
E.肛门分泌物
参考答案:
A[单项选择题]
21、女患者停经后突发一侧下腹部剧痛,应首先考虑的疾病是
A.阑尾炎
B.异位妊娠破裂
C.脾破裂
D.肝破裂
E.急性膀胱炎
参考答案:
B[单项选择题]
22、在胸部,距前正中线4寸的经脉是:
A.足太阳膀胱经B.足少阴肾经
C.足阳明胃经
D.足太阴脾经
E.足厥阴肝经
参考答案:
C[单项选择题]
23、"头项强痛,肩臂不举,痛引肩胛,上肢外侧痛"属何经证治:
A.督脉
B.足太阳膀胱经
C.手阳明大肠经
D.手太阳小肠经
E.以上都不是
参考答案:
D[材料题]
24、男,18岁,神志不清1小时入院,既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素。
近3天因腹泻而停用。
体检:
血压80/60mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。
[子母单选]
1.最可能的诊断是
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
参考答案:
B[子母单选]
2.最可能与诊断无关的检查是
A.血气分析
B.血电解质测定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培养
参考答案:
E[子母单选]
3.需立即采取的治疗措施是
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液并恢复皮下注射胰岛素
D.补液加有效的抗生素
E.补液同时静脉滴注胰岛素
参考答案:
E[单项选择题]
25、医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品、医疗废物应依法
A.封闭场所并销毁物品
B.强制隔离治疗
C.实施消毒和无害化处理
D.报上级卫生行政部门处理
E.报卫生防疫部门处理
参考答案:
C[材料题]
26、某女,月经周期为32~35天,经行量少,色紫黑有块,小腹胀痛拒按,舌正常,脉细涩。
[子母单选]
1.其治法是:
A.温阳活血化瘀
B.疏肝行气调经
C.活血化瘀调经
D.活血化瘀止痛
E.活血行气止痛
参考答案:
C[子母单选]
2.首选方是:
A.失笑散
B.金铃子散
C.少腹逐瘀汤
D.生化汤
E.桃红四物汤
参考答案:
E[单项选择题]
27、患者,女,36岁,每于经期头痛剧烈,经行不畅,色紫黯,有血块,伴小腹疼痛拒按,舌紫黯,脉细涩。
中医辨证为:
A.气血虚弱
B.血虚
C.肾阴虚D.肝火
E.血瘀
参考答案:
E[单项选择题]
28、中药的剂量是指
A.单味药成人一日量
B.单味药小儿一日量
C.单味药成人一次量
D.单味药小儿一次量
E.一剂药的用量
参考答案:
A[单项选择题]
29、高,膏;梁,米也。
(《素问·腹中论》)"今禁高梁"王冰注。
顾观光校勘记:
"以生气通天论注校之,米,即粱之坏字"。
此条校勘属()
A.对校
B.本校
C.他校
D.理校
参考答案:
B[单项选择题]
30、女,32岁,曾生育过有严重缺陷的患儿。
再次妊娠前,夫妻双方拟接受医学检查。
依据《母婴保健法》规定,有权进行医学检查的机构是
A.县级医疗保健机构
B.县级人口计生服务机构
C.县级疾病控制机构D.县级以上医疗保健机构
E.县级以上疾病控制机构
参考答案:
D[单项选择题]
31、构成医患信托关系的根本前提是()
A.患者求医行为中包含对医师的信任
B.现代医学服务是完全可以信赖的
C.医师是"仁者"
D.患者在医患交往中处于被动地位
E.医患交往中加入一些特殊因素
参考答案:
A[单项选择题]
32、左归饮用于治疗哪种证型的绝经前后诸证:
A.肾阳虚
B.肾阴阳俱虚
C.肾阴虚
D.肾虚肝旺
E.心肾不交
参考答案:
C[单项选择题]
33、肘关节伸直时携带角的度数是:
A.9~11度B.7~9度C.5~7度D.3~5度E.11~13
度
参考答案:
C[单项选择题]
34、属于内分泌与代谢障碍所致发热的是
A.肝癌
B.淋巴瘤
C.药物热
D.甲状腺功能亢进症
E.中暑
参考答案:
D[单项选择题]
35、不属陈旧性骨折的有()。
A.腕舟骨折15天
B.股骨颈骨折25天
C.伸直型肱骨髁上骨折15天
D.桡骨颈骨折“歪戴帽”2周
E.青枝骨折12
天
参考答案:
E
参考解析:
陈旧性骨折即伤后不能复位的骨折,一般为三周以上的骨折。
新鲜骨折即新发生的骨折和尚未充分地纤维连接,还可能进行复位者,一般为2~3周以内的骨折。
[单项选择题]
36、按<医疗事故处理条例》规定,县级人民政府卫生行政部门在收到医疗机构发生一些医疗意外时,应移交上一级人民政府卫生行政部门处理。
下列情形中不属于移交的是
A.发生患者死亡的
B.患者有重度残疾的
C.患者有中度残疾的
D.患者有轻度残疾的
E.患者有器官组织损伤,并导致严重功能障碍的
参考答案:
D[单项选择题]
37、下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位
A.超声心动图
B.心电图
C.放射性核素扫描
D.心向量图
E.血清心肌酶
参考答案:
B[单项选择题]
38、无脑儿是指
A.无颅顶和脑组织
B.无脑组织而颅骨发育正常
C.器官发育完全而智力极度低下
D.无颅顶骨而颅底发育完全
E.无颅底而颅顶发育完全
参考答案:
D
参考解析:
无脑儿为中枢神经系统缺陷中最多见的一种畸形。
无脑儿缺少颅盖骨,因而从头部眶上嵴以上似刀削瓶口状。
顶部可见一堆血肉模糊的血块,大脑半球可能完全没有发育或发育不全,缩小成一小团块附着于颅底。
[单项选择题]
39、伤食型急性泄泻,推拿治疗的主要手法是()
A.擦腰骶
B.点中脘、天枢
C.捏脊
D.顺时针方向摩腹
参考答案:
D
[单项选择题]
40、冈上肌腱完全断裂后,肩关节腔与下列哪个滑囊相通?
()
A.肩峰皮下滑囊
B.三角肌下滑囊
C.冈下肌腱下滑囊
D.肩胛下肌腱下滑囊
E.大圆肌腱下滑囊
参考答案:
B
[材料题]
41、患者男性,面部起皮疹色暗红,以结节、脓肿、囊肿为主,病程较长,经久难愈,伴纳呆腹胀便溏,苔薄白,脉濡滑。
[子母单选]
1.
本证治法宜:
A.健脾化湿
B.清热化湿
C.清热解毒D.活血化瘀
E.软坚散结
参考答案:
A[子母单选]
2.外用应选择:
A.青黛膏
B.冲和膏
C.黄连膏
D.三黄洗剂
E.金黄膏
参考答案:
E[单项选择题]
42、既能凉血止血,又能活血祛瘀的药物是
A.茜草
B.地榆
C.槐花
D.三七
E.侧柏叶
参考答案:
A[单项选择题]
43、地龙与僵蚕的共同功效是
A.息风止痒
B.息风止痛
C.息风止痉D.息风化痰
E.息风平喘
参考答案:
C[单项选择题]
44、"膏摩"最早见于()
A.
《黄帝内经》
B.
《金匮要略》
C.
《备急千金要方》
D.
《医宗金鉴》
参考答案:
B[单项选择题]
45、幼儿期指的是:
A.1~2岁B.1~3岁C.1~4岁D.1~5岁E.1~6
岁
参考答案:
B[材料题]
46、患儿,男,10岁,近日患感冒,今日晨起发现胸前、背部密布针尖至米粒大小斑丘疹。
[子母单选]
1.查体见:
双眼布满血丝,眼泪汪汪,Koplik斑阳性,体温38.8℃,诊断是:
A.风疹
B.麻疹C.幼儿急疹
D.药疹
E.湿疹
参考答案:
B[子母单选]
2.感冒后口服"复方新诺明",曾有"磺胺"过敏史,查体见:
皮疹颜色鲜艳,伴见口干、便秘、溲赤,舌红苔黄,脉弦细数,选方应为:
A.消风散加减
B.银翘散加减
C.犀角地黄汤合黄连解毒汤加减
D.清营汤加减
E.防风通圣散加减
参考答案:
C[单项选择题]
47、男性,61岁,平日血压150~160/100~110mmHg,因情绪激动突然头痛,神志不清,恶心呕吐,急查,头颅CT正常,血压为220/120mmHg,诊断为
A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.高血压病3级高危
E.高血压脑病
参考答案:
E[单项选择题]
48、既能祛风湿,利关节,又能降压、解毒的药物是
A.独活B.豨莶草
C.络石藤
D.忍冬藤
E.桑寄生
参考答案:
B[单项选择题]
49、患者,女,35岁,2周前突发肩臂疼痛,伴有活动受限,麻木不仁,遇寒痛剧,宜首选
A.独活、僵蚕
B.千年健、牛膝
C.五加皮、威灵仙
D.羌活、桑枝
E.秦艽、木瓜
参考答案:
D[单项选择题]
50、下列除哪项外,都属于赤游丹的治疗方法:
A.滋阴清热
B.疏风散邪
C.泻火解毒
D.凉血解毒
E.开窍熄风
参考答案:
A[材料题]
51、某学生试用八脉交会穴治疗疾病。
[子母单选]
1.该生治疗心血管疾病,应选:
A.章门
B.膻中
C.阳陵泉
D.中脘
E.太渊
参考答案:
E[子母单选]
2.该生治疗骨质疏松,选大杼穴,因为该穴是:
A.脏会
B.骨会
C.腑会
D.血会
E.气会
参考答案:
B[子母单选]
3.该生治疗抽搐痉挛,应选取:
A.髓会
B.脏会
C.腑会
D.血会
E.筋会
参考答案:
E[单项选择题]
52、红斑狼疮疾病过程属于:
A.一过性疾病
B.规律发作性疾病
C.病谱性疾病
D.反复发作性疾病
E.持续进行性疾病
参考答案:
C[单项选择题]
53、对运动后身心疲劳,肌肉紧张,肢体酸痛等症最适宜用()
A.小鱼际击法
B.弹击法
C.拳背击法
D.掌根击法
参考答案:
A[单项选择题]
54、下列经脉,不上到头面的是:
A.心经
B.肝经
C.冲脉
D.阴维脉
E.阴跷脉
参考答案:
D[单项选择题]
55、患者,男,78岁,诊断"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,急性心肌梗死",对此患者可进行的康复运动治疗是
A.不进行康复运动治疗
B.缩唇呼气法
C.呼吸肌训练
D.快走
E.医疗体操
参考答案:
A
参考解析:
慢性阻塞性肺疾病近期心梗是康复运动治疗的禁忌证。
[单项选择题]
56、姜某,男,68岁。
有嗜烟史。
因咳嗽、咯血丝痰一月余就诊。
症见咳嗽,痰中带血,伴胸痛,进行性消瘦,但无潮热、盗汗等症,其诊断首先应该考虑
A.肺癌
B.肺痨
C.血证
D.咳嗽
E.咯血
参考答案:
A
参考解析:
患者有嗜烟史,出现不明原因的咳嗽、痰中带血,即应首先考虑肺癌的可能,故A选项为正确答案。
[单项选择题]
57、在人体实验中合乎伦理的是()
A.受试者有权知道自己是试验组还是对照组
B.受试者只要参加实验,就不得退出
C.患者作为受试者退出人体实验后,其疾病的治疗不应受到影响D.可预见的不良反应也在赔偿之列
E.以无行为能力的人作为受试者,不需要贯彻知情同意原则
参考答案:
C[单项选择题]
58、最有利于脑外肿瘤定位的CT表现为
A.边界不清楚
B.脑皮层受压内移
C.肿瘤明显增强
D.中线移位
E.颅骨变薄
参考答案:
B
参考解析:
脑外占位的征象有:
与颅骨呈钝角、颅骨破坏、局部蛛网膜下腔增宽、邻近脑灰质受压内移、脑白质推挤征、内缘清楚。
[单项选择题]
59、颈椎牵引治疗时,开始牵引重量一般控制在_______左右A.10kgB.15kgC.5kgD.3kg
参考答案:
C[单项选择题]
60、关于生物剂量(MED)的叙述,下列不正确的为
A.不同个体、不同部位、不同疾病等因素会影响对同一物理剂量反应的差异
B.人体的一定部位对紫外线照射后的反应程度而确定的剂量C.生物剂量的单位是秒
D.是以出现红斑反应后所需的时间为标准
E.生物剂量测定的部位是裸露的下腹或上臂内侧皮肤上
参考答案:
D
参考解析:
根据人体的一定部位对紫外线照射后的反应程度而确定的剂量称为生物剂量,它以出现最弱红斑反应所需的时间为标准。
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